ඔයාගේ ඇඟට ඔක්සිජන් මදිද? හයිපොක්සියා (Hypoxia) ගැන දැනගමුද?

ඔයාට සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, එහෙම නැත්නම් හිත එක තැනක තියාගන්න බැරි ගතියක් දැනෙනවද? මේවා සමහර විට ඔයාගේ ඇඟේ පටක වලට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් නොලැබෙන තත්වයක් වන හයිපොක්සියා (Hypoxia) නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් දෙයක් නිසා, අපි මේ ගැන සරලව, හොඳට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. බය වෙන්න එපා, දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

හයිපොක්සියා (Hypoxia) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

හරි, හයිපොක්සියා (Hypoxia) කියන්නේ මොකක්ද කියලා අපි මුලින්ම තේරුම් ගමු. සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ පටක වලට (tissues) අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් නොලැබී යාමයි. අපි හුස්ම ගන්නකොට, ඔක්සිජන් පෙනහළු වලට යනවා. එතන ඉඳන්, පෙනහළු වල තියෙන පුංචිම පුංචි වායු කෝෂිකා (ඒවට අපි කියනවා `(Alveoli)` කියලා) හරහා, ඒ කිට්ටුවෙන්ම යන ඉතා සියුම් ලේ නහර (ඒවා `(Capillaries)` කියලත් කියනවා) වලින් ලේ වලට උරාගන්නවා. ඊට පස්සේ මේ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ, ඇඟ පුරාම ගිහින් අනිත් පටක වලට ඔක්සිජන් බෙදලා දෙනවා.

ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන් ඔක්සිජන් කියන්නේ හරියට කෝටි ගාණක් මගීන් ගුවන් තොටුපළකට (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වලට) එනවා වගේ කියලා. එයාලව එතනින් අරගෙන අධිවේගී මාර්ගයක (ඒ කියන්නේ ලේ නහර දිගේ) එයාලගේ ගමනාන්තයට (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ පටක වලට) අරන් යනවා. ඔක්සිජන් එහෙම අදාළ තැන්වලට ගියාම, තවත් මගියෙක්ට ඒ කියන්නේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (`Carbon Dioxide`) වලට ඉඩ ලැබෙනවා. මේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (`Carbon Dioxide`) කියන්නේ අපද්‍රව්‍යයක්. ඒක ආපහු ඔයාගේ පෙනහළු වලට ඇවිත්, ඔයා හුස්ම පිටකරනකොට ඇඟෙන් එළියට යනවා.

ඉතින්, මේ ගමනේ කොතැනක හරි ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් තරම් ලැබුණේ නැත්නම්, හයිපොක්සියා (Hypoxia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හුළං ඇතුල්වීම (airflow) වගේම ලේ ගමනාගමනයත් (blood flow) දෙකම හරියට වෙන්න ඕන. අන්න ඒකයි පෙනහළු වල රෝග තියෙන අයට වගේම හෘද රෝග තියෙන අයටත් හයිපොක්සියා (Hypoxia) හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නේ. හයිපොක්සියා (Hypoxia) තත්ත්වයෙන් පෙළෙන කෙනෙකුට අපි "හයිපොක්සික් (hypoxic)" කියලත් කියනවා.

හයිපොක්සියා (Hypoxia) සහ හයිපොක්සීමියා (Hypoxemia) අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයා සමහර විට මේ වචන දෙක – හයිපොක්සියා (Hypoxia) සහ හයිපොක්සීමියා (Hypoxemia) – එක වගේ පාවිච්චි කරනවා අහලා ඇති. ඒත් මේ දෙක ඇත්තටම එකක් නෙවෙයි. නම් දෙක සමාන නිසා පටලැවෙන්න පුළුවන්, මොකද දෙකේදීම වෙන්නේ ඔක්සිජන් මදිවීමක් තමයි, හැබැයි ඇඟේ විවිධ තැන්වල.

• හයිපොක්සියා (Hypoxia) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ පටකවල ඔක්සිජන් අඩු වෙන එකට.
• හයිපොක්සීමියා (Hypoxemia) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ඔක්සිජන් අඩු වෙන එකට.

බොහෝ වෙලාවට හයිපොක්සීමියා (Hypoxemia) නිසා හයිපොක්සියා (Hypoxia) ඇතිවෙනවා, ඒත් හැම වෙලේම එහෙම වෙන්නේ නෑ. කෙනෙක්ට හයිපොක්සික් (hypoxic) වෙන්න පුළුවන් හයිපොක්සීමික් (hypoxemic) නොවී, ඒ වගේම අනිත් පැත්තටත් වෙන්න පුළුවන්. තේරුණාද?

හයිපොක්සියා (Hypoxia) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඔයාගේ ලේ වල ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු කරන ඕනෑම තත්ත්වයක්, එහෙම නැත්නම් ලේ ගමනාගමනය සීමා කරන ඕනෑම දෙයක් හයිපොක්සියා (Hypoxia) ඇති කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම,

• COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
• එම්ෆිසීමා (Emphysema)
• ඇදුම (Asthma)

වගේ හෘද රෝග හෝ පෙනහළු රෝග තියෙන අයට හයිපොක්සියා (Hypoxia) හැදීමේ අවදානම වැඩියි.

ඒ වගේම, නියුමෝනියාව (Pneumonia), ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Influenza) සහ කොවිඩ්-19 (COVID-19) වගේ සමහර ආසාදන නිසාත් මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

හයිපොක්සියාවේ බලපෑම සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

අපේ ඇඟේ සෛල වලට ශක්තිය නිපදවන්නත්, අපේ ඉන්ද්‍රියයන්ට සහ පටක වලට ඒවායේ වැඩ හරියට කරගන්නත් ඔක්සිජන් අත්‍යවශ්‍යයි. සමහර පටක වලට ඔක්සිජන් මට්ටමේ තාවකාලික අඩුවීම් වලට හැඩගැහෙන්න පුළුවන් වුණත්, දිගුකාලීනව හයිපොක්සියා (Hypoxia) පැවතුණොත් ඉන්ද්‍රිය වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මොළයට සහ හදවතට වෙන හානිය භයානකයි, මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. මොළයට ඔක්සිජන් නොලැබී යාමට අපි කියන්නේ සෙරිබ්‍රල් හයිපොක්සියා (Cerebral Hypoxia) කියලා.

හයිපොක්සියා (Hypoxia) රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ තත්ත්වයේ බරපතලකම, ඒකට මූලික හේතුව සහ ඇඟේ මොන කොටස් වලටද බලපාලා තියෙන්නේ කියන එක මත. ඔයාගේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වෙනකොට, ඔයාට හරියට හුස්ම ගන්න බැරි වගේ, හිතන්න බැරි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන හයිපොක්සියා (Hypoxia) රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:

• කලබලකාරී, නොසන්සුන් ගතියක්.
• ඔලුවෙ කැක්කුම.
• හිතේ ව්‍යාකූල බව, හිත එකලස් කරගන්න බැරි ගතිය.
• නිතරම බය ගතියක්, කනස්සල්ලක් (Anxiety).
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම (වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ ටැකිකාර්ඩියා - `Tachycardia` කියලා).
• හුස්ම ගැනීම වේගවත් වීම (මේකට කියන්නේ ටැකිප්නියා - `Tachypnea`).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ හුස්ම හිරවීම (මේකට කියන්නේ ඩිස්ප්නියා - `Dyspnea`).

හයිපොක්සියා (Hypoxia) තත්ත්වය දරුණු වෙනකොට තවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

• හද ගැස්ම අඩු වීම (බ්‍රැඩිකාර්ඩියා - `Bradycardia`).
• අධික ලෙස කලබලකාරී බව.
• සම, තොල්, නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම (මේකට කියන්නේ සයනොසිස් - `Cyanosis`). මේක නම් ගොඩක් භයානක ලකුණක්.

වැදගත්: මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

හයිපොක්සියා (Hypoxia) ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවාද?

බොහෝ වෙලාවට හයිපොක්සියා (Hypoxia) ඇතිවෙන්නේ ලේ ගමනාගමනයට හෝ හුස්ම ගැනීමට බලපාන යම් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් නිසයි. හයිපොක්සියා (Hypoxia) වලට මඟ පාදන සමහර තත්ත්වයන් තමයි මේ:

• රක්තහීනතාවය (Anemia) - ඇඟේ ලේ අඩුකම.
• ඇදුම (Asthma).
• බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis) - ශ්වාසනාලිකා ප්‍රදාහය.
• COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) - දීර්ඝකාලීන පෙනහළු රෝගයක්.
• උපතින්ම එන හෘද රෝග (Congenital heart defects).
• හෘදය අකර්මණ්‍ය වීමේ සමහර තත්ත්ව (Congestive heart failure).
• එම්ෆිසීමා (Emphysema) - පෙනහළු වල වායු කෝෂිකා වලට හානි වීම.
• නියුමෝනියාව (Pneumonia) - බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු වටේ හිස් අවකාශයේ හුළං පිරීම හෝ පෙනහළු ඇකිළීම (Pneumothorax).
• පෙනහළු වල වතුර පිරීම (Pulmonary edema).
• පෙනහළුවල ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary embolism).
• පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary hypertension).
• පෙනහළු වල කැළැල් ඇතිවීම (Pulmonary fibrosis) - පෙනහළු තන්තුමය වීම.
• නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep apnea).

මේ ලැයිස්තුව දැක්කම බය වෙන්න එපා. මේවායින් එකක් තියෙන හැමෝටම හයිපොක්සියා (Hypoxia) හැදෙන්නේ නෑ, ඒත් අවදානම තියෙනවා.

හයිපොක්සියා (Hypoxia) ප්‍රධාන වර්ග 4ක් තියෙනවා

අපේ පටක වල සෛල වලට ඔක්සිජන් හරියට ලැබෙන්න නම්, කරුණු කීපයක් හරියට වෙන්න ඕන:

1. අපි ආශ්වාස කරන වාතයේ ප්‍රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් තියෙන්න ඕන.

2. ඔක්සිජන් අපේ වායු කෝෂිකා (`Alveoli`) වලට ගෙනියන්න නිරෝගී පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්වයක් තියෙන්න ඕන.

3. ඔක්සිජන් බහුල ලේ පටක වලට ගෙනියන්න නිරෝගී හදවතක් සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියක් තියෙන්න ඕන.

4. ඔක්සිජන් ගෙනියන්න ප්‍රමාණවත් තරම් රතු රුධිර සෛල තියෙන්න ඕන.

5. පටක වල සෛල වලට ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව තියෙන්න ඕන.

මේ කියන ඕනෑම අංශයක ඔක්සිජන් හිඟකමක් නිසා හයිපොක්සියා (Hypoxia) වර්ග හතරෙන් එකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

1. හයිපොක්සීමික් හයිපොක්සියා (Hypoxemic Hypoxia)

මේක තමයි වඩාත් සුලබව දකින හයිපොක්සියා (Hypoxia) වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ ලේ වල ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වෙන එක (ඒ කියන්නේ හයිපොක්සීමියා - `Hypoxemia`). පෙනහළු සහ හෘද රෝග, උපතින් එන හෘද දෝෂ, සහ හුස්ම ගැනීම අඩු කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා නුවරඑළිය වගේ උස පළාතකට ගියාම වාතයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු නිසාත් හයිපොක්සීමියා (Hypoxemia) ඇතිවෙලා, ඒ හරහා හයිපොක්සියා (Hypoxia) වෙන්න පුළුවන්.

2. සංසරණ හයිපොක්සියා (Circulatory Hypoxia)

මේකට එකතැන පල්වෙන හයිපොක්සියා (Stagnant Hypoxia) හෝ ඉස්කීමික් හයිපොක්සියා (Ischemic Hypoxia) කියලත් කියනවා. මෙතනදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ලේ වල ඕන තරම් ඔක්සිජන් තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් හදවත හරියට ලේ පොම්ප කරන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ලේ නහරයක් කොහේ හරි හිරවෙලා නම්, ඒ ඔක්සිජන් පටක වලට යන්නේ නෑ. හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම (Congestive heart failure) සහ ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots) නිසා මේ වර්ගයේ හයිපොක්සියා (Hypoxia) අවදානම වැඩිවෙනවා.

3. රක්තහීනතා හයිපොක්සියා (Anemic Hypoxia)

දැන් සමහර අය ඉන්නවා, ඇඟේ ලේ අඩුයි කියනවා නේද? ඒ කියන්නේ රතු රුධිර සෛල මදි. මේ රතු රුධිර සෛල තමයි ඔක්සිජන් පෙනහළු වලින් අරගෙන ඇඟ පුරාම අරන් යන්නේ. ඉතින්, ඔයාගේ ඇඟේ ඔක්සිජන් ගෙනියන්න ප්‍රමාණවත් තරම් රතු රුධිර සෛල නැත්නම්, ඒ කියන්නේ රක්තහීනතාවය (Anemia) තියෙනවා නම්, මේ වර්ගයේ හයිපොක්සියා (Hypoxia) ඇතිවෙනවා. ශරීරයෙන් ප්‍රමාණවත් තරම් රතු රුධිර සෛල හැදෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් හැදෙන රතු රුධිර සෛල විකෘති වෙලා නම්, රක්තහීනතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

4. හිස්ටොටොක්සික් හයිපොක්සියා (Histotoxic Hypoxia)

මේක නම් ටිකක් වෙනස්. මෙතනදී ඔයාගේ පෙනහළු වලට හොඳට ඔක්සිජන් එනවා, ලේ වලටත් යනවා. ඒත් පටක වල තියෙන සෛල වලට මොකක් හරි හේතුවක් නිසා ඒ ඔක්සිජන් හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා. හරියට සයනයිඩ් (Cyanide) වගේ විෂක් ශරීරගත වුණාම වෙන්න පුළුවන් වගේ දෙයක් තමයි මේ. සෛල වලට ඔක්සිජන් ලැබුණත්, ඒවාට ඒකෙන් වැඩක් ගන්න බෑ.

හයිපොක්සියා (Hypoxia) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි, ඔයාගේ හදවතට සහ පෙනහළු වලට සවන් දෙයි. ඔයාගේ සම, නියපොතු සහ තොල් නිල් පැහැ වෙලාද කියලත් බලන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, ඔයාගේ ඔක්සිජන් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න සහ හයිපොක්සියා (Hypoxia) තත්ත්වයට මූලික හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• පල්ස් ඔක්සිමීටරය (Pulse Oximetry): මේක හරිම සරල, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ ඇඟිල්ලට පොඩි සෙන්සර් එකක් ක්ලිප් කරනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ ලේ වල ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය මනිනවා. ගොඩක් වෙලාවට ඔයා මේක දැකලා ඇති.
• ධමනිගත රුධිර වායු පරීක්ෂාව (Arterial Blood Gas test - ABG): මේකෙදි ඔයාගේ අතේ මැණික්කටුව (wrist), අතේ (arm) හෝ ඉකිළියේ (groin) ධමනියකින් හීනි ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ලේ ටිකක් අරගෙන ඔක්සිජන් මට්ටම පරීක්ෂා කරනවා.
• පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂාව (Pulmonary Function Test - PFT): මේකෙදි ඔයාට යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කරපු මුව ආවරණයකට (mouthpiece) හුස්ම ඇතුළට ගන්නත්, පිට කරන්නත් කියනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා මනිනවා.
• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (Imaging): එක්ස්-රේ (X-ray), සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan), සහ වී/කිව් ස්කෑන් (V/Q scan) වගේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ ඇතුළත ඉන්ද්‍රියන්ගේ පින්තූර ගන්නවා. මේවායින් හයිපොක්සියා (Hypoxia) තත්ත්වයට හේතුව හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
• මිනිත්තු හයක ඇවිදීමේ පරීක්ෂණය (6MWT - Six-Minute Walk Test): මේකෙදි ඔයාව විනාඩි හයක් තැන්නක ඇවිද්දවලා, ඒ කාලය තුළ ඔයාට කොච්චර දුරක් ඇවිදින්න පුළුවන්ද කියලා බලනවා. මේකෙන් ඔයාගේ පෙනහළු සහ හෘදයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

හයිපොක්සියා (Hypoxia) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හයිපොක්සියා (Hypoxia) වලට කරන ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ ඒකට යටින් පවතින හේතුව මත. සමහර විට මේ හේතුව එක පාරක් වෙලා ඉවර වෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් දිගටම තියෙන තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඇදුම හෝ වෙනත් පෙනහළු රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ආශ්වාස කරන ස්ටෙරොයිඩ (Inhaled steroids) වගේ ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග විවෘත කරන බෙහෙත්.
• පෙනහළු වල තියෙන වැඩිපුර දියර ගතිය අඩු කරන බෙහෙත් (මේවට කියන්නේ `(Diuretics)` කියලා).
• නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන තත්ත්වයට (Sleep apnea) ප්‍රතිකාර කරන්න CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) මාස්ක් එකක් පාවිච්චි කරන එක.
• COPD වලට සහ සමහර නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන තත්ත්ව වලට BiPAP® (BiLevel Positive Airway Pressure) (බොහෝවිට BiPAP® කියන වෙළඳ නාමයෙන් හඳුන්වනවා) පාවිච්චි කරන එක.
• දිගටම තියෙන (chronic) හයිපොක්සියා (Hypoxia) තත්ත්වයට අමතර ඔක්සිජන් දීම (Supplemental oxygen). මේකෙදි ඔයාගේ නාසයට මාස්ක් එකකින් හරි, ටියුබ් එකකින් හරි ඔක්සිජන් දෙන උපකරණයක් සම්බන්ධ කරලා, පෙනහළු වලට සහ වායු කෝෂිකා (`Alveoli`) වලට යන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය වැඩි කරනවා.
• හදිසියේ ඇතිවෙන දරුණු හයිපොක්සියා (Hypoxia) තත්ත්වයකදී (severe acute hypoxia), රෝහලකදී යන්ත්‍ර ආධාරයෙන් හුස්ම ලබාදීම (Mechanical ventilation) කරන්නත් පුළුවන්.

හයිපොක්සියා (Hypoxia) රෝග ලක්ෂණ මම කොහොමද කළමනාකරණය කරගන්නේ?

දැන් ඔයාට හිත එකලස් කරගන්න බැරි ගතියක්, හද ගැස්ම හරි හුස්ම ගැනීම හරි වේගවත් වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ නියපොතු, තොල්, හම නිල් පාට වෙලා වගේ පේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන. මොකද දන්නවද? හයිපොක්සියා (Hypoxia) කියන්නේ ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන තත්ත්වයක්. එහෙම කළේ නැත්නම් සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ වැදගත් ඉන්ද්‍රිය වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

COPD වගේ දිගුකාලීන ලෙඩ තියෙනකොට, මේ හයිපොක්සියා (Hypoxia) තත්ත්වය දිගටම තියෙන්න පුළුවන්, හැබැයි රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැතුව. එහෙම වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියල දෙයි කොහොමද ඔයාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගෙන, ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කියලා. කවදාවත් අලුත් රෝග ලක්ෂණ ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. ඔයාට මොකක් හරි වෙනසක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

හයිපොක්සියා (Hypoxia) අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

හයිපොක්සියා (Hypoxia) අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම විදිහ තමයි ඔයාගේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු කරන්න පුළුවන් යටින් පවතින ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් හරියට කළමනාකරණය කරගන්න එක. ඔයාට හෘද රෝගයක් හරි පෙනහළු රෝගයක් හරි තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් විශේෂිත ක්‍රම ගැන දැනගන්න.

සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ උස වැඩි ප්‍රදේශ වලට ගමන් කිරීම වගේ අවස්ථා නිසා හයිපොක්සියා (Hypoxia) අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන් බව මතක තියාගන්න. ඔයා ගමන් බිමන් යනකොට හරි, බෙහෙත් වර්ග වෙනස් කරනකොට හරි ගන්න ඕන විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

මම මේ තත්ත්වයත් එක්ක කොහොමද ජීවත් වෙන්නේ?

හයිපොක්සියා (Hypoxia) වලට සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේකට මූලික හේතුව සහ ඉදිරියට ඒක කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලා පැහැදිලි කරයි.

සමහර අවස්ථා වලදී, යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කළාම හයිපොක්සියා (Hypoxia) තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවා. එතකොට අමතර ඔක්සිජන් ගැනීමේ අවශ්‍යතාවයත් නැතිවෙලා යනවා. ඒත්, සමහර අවස්ථා වලදී, දිගටම හයිපොක්සියා (Hypoxia) නොවී ඉන්න සහ අඩු ඔක්සිජන් මට්ටම් නිසා පටක වලට හානිවීම වළක්වාගන්න දිගටම අමතර ඔක්සිජන් ගන්න (chronic supplemental oxygen) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙන විකල්ප ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට හයිපොක්සියා (Hypoxia) ඇතිවෙන්න හේතු වුණු, එහෙම නැත්නම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න එක තමයි ආයෙත් ඒක ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.

• අලුත් රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඔයාට මොකක් හරි හරි නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන විශ්වාස කරලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න නැත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
• ඔයාව බලාගන්න. ඔයාට ඇදුම (Asthma) තියෙනවා නම්, ඒක වැඩි කරන හේතු (triggers) ගැන දැනුවත් වෙන්න. දොස්තර නියම කරලා තියෙනවා නම්, හැමවෙලේම `rescue inhaler` එකක් ළඟ තියාගන්න. දොස්තර කියලා දීලා තියෙන විදිහට හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (breathing exercises) කරන්න.
• දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චියෙන් වළකින්න. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන එකෙන් ඔයාගේ පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කරගන්නත්, තවදුරටත් හානි වෙන එක වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නියම කරපු ඕනෑම බෙහෙතක් හරියටම ගන්න.
• උස වැඩි ප්‍රදේශ වලට ගමන් කරනවා නම්, ඒ ගැන සැලසුමක් හදාගන්න. කිසිම යටින් පවතින රෝගයක් නැති අයටත් උස වැඩි තැන්වලදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාට කොහොම බලපායිද කියලා තේරුම් අරගෙන, ඒ වෙනසට හැඩගැහෙන්න සැලැස්මක් හදාගන්න. වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය වුණොත් මොකද කරන්නේ කියලත් හිතන්න. අවශ්‍ය නම් පරිසරයට හුරුවෙන්න ප්‍රමාණවත් කාලයක් දෙන්න, ඒ වගේම ඔයාට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් අමතර උපකරණ හෝ බෙහෙත් අරගෙන යන්න.

මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?

හයිපොක්සියා (Hypoxia) කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාට හයිපොක්සියා (Hypoxia) රෝග ලක්ෂණ මොනවා හරි තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ හැසිරීමේ හෝ සිහිකල්පනාවේ (ව්‍යාකූල බව, කලබලකාරී බව, සිහිය වෙනස් වීම) හදිසි වෙනසක් අනිත් අය දකිනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඔයාට දිගටම තියෙන රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් සහ ඔයාගේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ හදිසියේම නරක අතට හැරෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් හයිපොක්සියා (Hypoxia) වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයාට හිතෙන අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිසිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ට හරි හයිපොක්සියා (Hypoxia) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් තමයි මේ:

• ඩොක්ටර්, මට මේ හයිපොක්සියා (Hypoxia) හැදිලා තියෙන්නේ වෙන මොකක් හරි යටින් පවතින ලෙඩක් නිසාද?
• මගේ හයිපොක්සියා (Hypoxia) අවදානම අඩු කරගන්න මගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
• මේ නිසා මගේ ඉන්ද්‍රියයන්ට මොකක් හරි හානියක් වෙලාද, නැත්නම් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙලාද?
• හයිපොක්සියා (Hypoxia) අවදානම අඩු කරගන්න මගේ ජීවන රටාවේ මොනවා හරි වෙනස්කම් කරන්න ඕනද?
• මම ගමන් බිමන් යන සැලසුම් වල වෙනසක් කරන එකෙන් හරි, බෙහෙත් වර්ග වෙනස් කරන එකෙන් හරි මගේ හයිපොක්සියා (Hypoxia) අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්ද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

හයිපොක්සියා (Hypoxia) කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාට හයිපොක්සියා (Hypoxia) අවදානමක් ඇතිකරන හෘද රෝගයක් හෝ පෙනහළු රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඔයාගේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුයි කියලා හිතුණොත් මොකද කරන්නේ කියලත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ශරීරය ගැන හොඳටම දන්නේ ඔයා. ඒ නිසා, ඔයාට කනස්සල්ල දනවන රෝග ලක්ෂණ මොනවා හරි තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව අමතන්න හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හරි දෙපාරක් හිතන්න එපා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` හයිපොක්සියා, ඔක්සිජන්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, පෙනහළු රෝග, හෘද රෝග, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර