តើ​នរណា​ជា​អ្នកជំនាញ​ខាង​ជាតិ​ខ្លាញ់ - អ្នកឯកទេស​ខាង​កូឡេស្តេរ៉ុល? ចូរ​យើង​ស្វែងយល់!

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកខ្ពស់បន្តិចមែនទេ? ឬក៏អ្នកព្រួយបារម្ភបន្តិចដោយសារតែមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមាន កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ? ដូច្នេះអត្ថបទនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី 'អ្នកជំនាញខាងខ្លាញ់' ដែលជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងខ្លាញ់ដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុល។

តើ​អ្នក​ណា​ជា​អ្នក​ជំនាញ​ខាង​ខ្លាញ់​ក្នុង​ឈាម?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ខាង​ជាតិ​ខ្លាញ់ គឺជា​គ្រូពេទ្យ​ដែល​មាន​ជំនាញ​ខាង​ប្រភេទ​ជាតិ​ខ្លាញ់​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង ជាពិសេស ​កូឡេស្តេរ៉ុល ។ ខ្លាញ់​ទាំងនេះ ដែល​ហៅថា លីពីត ជួនកាល​អាច​កកកុញ​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​របស់​យើង ហើយ​ធ្វើ​ឲ្យ​ស្ទះ​សរសៃឈាម។ អ្នក​ប្រហែលជា​ធ្លាប់​ឮ​អំពី «កូឡេស្តេរ៉ុល​អាក្រក់»។ តួនាទី​សំខាន់​របស់​គ្រូពេទ្យ​ទាំងនេះ​គឺ​ជួយ​មនុស្ស​ដែល​មាន​បញ្ហា​ជាតិ​ខ្លាញ់។

ស្រមៃមើល វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងនេះជួយយើងដោយលើសពីការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយ និងប្រើប្រាស់ជំនាញរបស់ពួកគេ។ ពួកគេមានការយល់ដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃជាតិខ្លាញ់ទាំងនេះ ក៏ដូចជា កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា នៅពេលដែលកម្រិត 'កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់' (LDL - Low-Density Lipoprotein) ក្នុងរាងកាយរបស់យើងកើនឡើង ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ (atheroma) អាចកកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'atherosclerosis'។

ឥឡូវនេះ មើលចុះ នៅពេលដែលកូឡេស្តេរ៉ុល «(LDL)» នេះ ដែលជាកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នោះ កកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើង ពួកវាចាប់ផ្តើមស្ទះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញខាងជាតិខ្លាញ់មានការព្រួយបារម្ភជាពិសេសអំពីបរិមាណ «(LDL)» នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើកម្រិត «(LDL)» របស់អ្នកខ្ពស់ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការ គាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យទាំងនេះព្យាយាមជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រង កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល ខ្ពស់របស់អ្នក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាម។

ជំងឺបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាម គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ និងពិការភាពនៅទូទាំងពិភពលោក។ អ្នកជំនាញខាងជាតិខ្លាញ់ប្រើប្រាស់ជំនាញរបស់ពួកគេដើម្បីជួយមនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទាំងនេះដោយសារតែកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

តើមានវិញ្ញាបនបត្រពិសេសដើម្បីក្លាយជាអ្នកជំនាញខាងលាបខ្លាញ់ដែរឬទេ?

មែនហើយ ពិតជាមានមែន។ មានអង្គការមួយនៅអាមេរិកដែលមានឈ្មោះថា "ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលអាមេរិកស្តីពីជាតិខ្លាញ់គ្លីនិក" ហើយវិញ្ញាបនបត្រឯកទេសនេះត្រូវបានទទួលបានបន្ទាប់ពីប្រឡងជាប់។ ដើម្បីអាចចូលរួមប្រឡងនេះបាន វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែមានអាជ្ញាប័ណ្ណវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានសុពលភាពបច្ចុប្បន្ន។ លើសពីនេះ ពួកគេត្រូវតែមានបទពិសោធន៍គ្លីនិករយៈពេលពីរឆ្នាំ ឬពួកគេត្រូវតែទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រឯកទេសពីក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់ពីទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងនេះត្រូវបន្តវារៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង។ នេះមានន័យថាពួកគេកំពុងរៀនអ្វីថ្មីៗជានិច្ច។

តើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង lipodologist ធ្វើអ្វីឲ្យប្រាកដ?

អ្នកជំនាញខាងជាតិខ្លាញ់ភាគច្រើន ព្យាបាល មនុស្សដែលមានបញ្ហាជាតិខ្លាញ់។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់៖ នេះគឺជាពេលដែលបរិមាណជាតិខ្លាញ់ (ជាពិសេសកូឡេស្តេរ៉ុល) នៅក្នុងឈាមកើនឡើងលើសពីកម្រិតធម្មតា។
• កូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់៖ នេះជាពេលដែលកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ដែលយើងបាននិយាយ ពោលគឺ LDL កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមទាប៖ នេះជាជំងឺម្យ៉ាងទៀត។ វាមានន័យថាកម្រិត កូឡេស្តេរ៉ុល ក្នុងឈាមទាបជាងធម្មតា។ នេះក៏អាចជាបញ្ហាមួយដែរជួនកាល។
• ជំងឺ​កូឡេស្តេរ៉ុល​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់​ក្នុង​គ្រួសារ៖ នេះ​ជា​រឿង​ពិសេស​បន្តិច។ វា​បណ្តាល​មក​ពី​ហ្សែន មានន័យថា​កម្រិត​កូឡេស្តេរ៉ុល LDL គឺ​ខ្ពស់​ខ្លាំង ដែល​ត្រូវ​បាន​បន្ត​ពី​មួយ​ជំនាន់​ទៅ​មួយ​ជំនាន់។
• ជំងឺ​ខ្លាញ់​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់៖ នេះ​ជា​ពេល​ដែល​មាន​ខ្លាញ់​ប្រភេទ​មួយ​ទៀត​ហៅ​ថា ទ្រីគ្លីសេរីដ​ច្រើន​ពេក​នៅ​ក្នុង​ឈាម។ នេះ​ក៏​មិន​ល្អ​សម្រាប់​បេះដូង​ដែរ។

ដូច្នេះ នៅពេលព្យាបាលជំងឺទាំងនេះ អ្នកជំនាញខាងជាតិខ្លាញ់ អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយ ឬច្រើន ។ ពួកគេក៏អាចណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើការ ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ របៀបគ្រប់គ្រងរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន ពួកគេក៏អាចប្រើការព្យាបាលមួយហៅថា '(Lipoprotein apheresis)'។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកឈាមរបស់អ្នកមួយចំនួនតាមរយៈម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ យកកូឡេស្តេរ៉ុល '(LDL)' អាក្រក់ចេញពីវា ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនឈាមដែលបានសម្អាតត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញ។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែវាអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការវា។

តើ​អ្នកណា​ជា​គ្រូពេទ្យ​ដំបូង​គេ​ដែល​យើង​គួរ​ទៅ​ជួប ប្រសិនបើ​យើង​មាន​កូឡេស្តេរ៉ុល​ខ្ពស់?

ដរាបណាអ្នកដឹងថាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកខ្ពស់បន្តិច អ្នកអាចទៅជួប អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម (PCP) របស់អ្នក។ ពេលខ្លះយើងក៏ហៅវាថាគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នកដែរ។ គាត់ ឬនាងអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកក្នុងកម្រិតមូលដ្ឋាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជាតិខ្លាញ់។ ពួកគេ មានការយល់ដឹងយ៉ាងស៊ីជម្រៅ អំពីកូឡេស្តេរ៉ុល និងការព្យាបាលផ្សេងៗដែលមាន។ គោលដៅចម្បងរបស់ពួកគេគឺជួយអ្នកកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង ឬជំងឺសរសៃឈាម។

មនុស្សមួយចំនួនអាចគិតថា អ្នកជំនាញខាងខ្លាញ់ទាំងអស់សុទ្ធតែជាគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាករណីនោះទេ។ អ្នកជំនាញខាងខ្លាញ់ភាគច្រើនមានចំណេះដឹងឯកទេសទាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង ឬ វេជ្ជសាស្ត្រ គ្រួសារ។ តាមពិតទៅ ការស្ទង់មតិមួយក្នុងឆ្នាំ ២០១០ បានរកឃើញថា ៥០% នៃសមាជិកនៃសមាគមខ្លាញ់ជាតិមានជំនាញឯកទេសបែបនេះ។ ដូច្នេះ អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យធម្មតារបស់អ្នកថាតើគាត់ ឬនាងមានចំណេះដឹងពិសេសណាមួយផ្នែកខ្លាញ់វិទ្យាដែរឬទេ។

ចូរយើងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវិស័យ lipidology។

លីពីដូឡូជី គឺគ្រាន់តែជា សាខាមួយនៃវេជ្ជសាស្ត្រដែលសិក្សា ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺលីពីត។

អ្នកជំនាញខាងបបូរមាត់ដឹងរឿងទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់៖

• របៀបដែលលីប៉ូប្រូតេអ៊ីនដំណើរការ៖ ទាំងនេះគឺដូចជាយានជំនិះដែលដឹកជញ្ជូនខ្លាញ់ (ដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុល និងទ្រីគ្លីសេរីដ) ជុំវិញខ្លួនរបស់យើង។
• របៀបដែលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមវិវត្ត៖ ការកកកុញជាតិខ្លាញ់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដែលយើងបាននិយាយពីមុន។
• របៀបដែលរបបអាហារ និងលំហាត់ប្រាណប៉ះពាល់ដល់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល៖ របៀបដែលអាហារដែលយើងញ៉ាំ និងលំហាត់ប្រាណដែលយើងធ្វើប៉ះពាល់ដល់កូឡេស្តេរ៉ុលរបស់យើង។
• មានការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់៖ ថ្នាំ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ជាដើម។
• របៀបព្យាបាលមនុស្សដែលមានជំងឺខ្លាញ់តំណពូជ៖ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពដូចជា "ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងគ្រួសារ"។
• របៀបវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាមដោយប្រើកត្តាហានិភ័យ៖ ការកំណត់ហានិភ័យរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើកត្តាដូចជាអាយុ ប្រវត្តិគ្រួសារ និងថាតើអ្នកជក់បារីឬអត់។

តាមពិតទៅ លីពីតូឡូស៊ី (lipidology) គឺជាជំនាញថ្មីមួយក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាទើបតែចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ ២០០០ ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាបានក្លាយជាជំនាញដ៏សំខាន់មួយ ពីព្រោះបញ្ហាកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គឺជាបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សជាច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្ន ។ គ្រាន់តែគិតទៅ នៅអាមេរិកតែមួយ គេនិយាយថាមនុស្សជាង ៨០ លាននាក់ដែលមានអាយុលើសពី ២០ ឆ្នាំមានកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ស្ថានភាពនេះហាក់ដូចជាកំពុងកើនឡើងនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងបបូរមាត់?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជាតិខ្លាញ់ គ្រូពេទ្យនឹងយក សំណាកឈាម ពីអ្នកជាមុនសិន។ការធ្វើតេស្ត បន្ទះជាតិខ្លាញ់ ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចវាស់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលប្រភេទផ្សេងៗគ្នា (ដូចជា LDL និង HDL) និងទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការ ពិនិត្យរាងកាយ ។ គាត់ ឬនាងក៏នឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពី ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ របស់អ្នកផងដែរ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់ ប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក ព្រោះជំងឺទាំងនេះ ជួនកាលអាចកើតមានក្នុងគ្រួសារ។ គ្រូពេទ្យក៏នឹងសួរអំពី ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ របស់អ្នកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ តើអ្នកប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ ឬហាត់ប្រាណ? ទាំងអស់នេះនឹងជួយអ្នកបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ អ្នកជំនាញខាងជាតិខ្លាញ់របស់អ្នកទំនងជាត្រូវជួបអ្នកម្តងទៀត។ នេះដោយសារតែ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមរបស់អ្នកត្រូវការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាការព្យាបាលរបស់អ្នកមានប្រសិទ្ធភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចត្រូវសាកល្បងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ប្រសិនបើការព្យាបាលមួយមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានការលំបាកជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក កុំខ្លាច ក្នុងការសុំឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់អ្នកជំនាញខាងខ្លាញ់ ។ ពួកគេអាចប្រើប្រាស់ជំនាញរបស់ពួកគេដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួន ជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ អាចត្រូវការ ការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាល។ ដូច្នេះ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសុំជំនួយ។

ដូច្នេះ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រឿង​សំខាន់ៗ​បំផុត​ដែល​យើង​គួរ​ចងចាំ​ពី​រឿង​នេះ? (សារ​ដែល​ត្រូវ​យក​ទៅ​ផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះយើងបាននិយាយច្រើនអំពីអ្នកជំនាញខាងព្យាបាលបបូរមាត់នៅថ្ងៃនេះ។ សរុបមក នេះជារឿងមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ៖

• អ្នកជំនាញខាងជាតិខ្លាញ់ គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខាងជាតិខ្លាញ់ ដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុល។ ពួកគេអាចជួយអ្នកកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកជាមួយនឹងការព្យាបាលជាប្រចាំរបស់គ្រូពេទ្យ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជាតិខ្លាញ់។
• គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺខ្លាញ់ នឹងពិនិត្យមើលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ចាប់ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសាររបស់អ្នក រហូតដល់របៀបរស់នៅរបស់អ្នក ហើយបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក ។
• កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់អាចជាសត្រូវស្ងាត់ស្ងៀម។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ។ អ្នកគឺជាអ្នកដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់បំផុតចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។

ដូច្នេះកុំខ្លាចកូឡេស្តេរ៉ុលអី ចូរព្យាយាមគ្រប់គ្រងវា ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ។ អ្នកជំនាញខាងជាតិខ្លាញ់អាចជាមនុស្សដែលល្អបំផុតដើម្បីជួយអ្នកក្នុងដំណើរនោះ។

` កូឡេស្តេរ៉ុល, អ្នកជំនាញខាងជាតិខ្លាញ់, ខ្លាញ់, ជំងឺបេះដូង, កូឡេស្តេរ៉ុល LDL, អ្នកជំនាញខាងជាតិខ្លាញ់, កូឡេស្តេរ៉ុល, ជំងឺខ្លាញ់