ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද, ‘අනේ මට පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනත්, නැත්නම් ඇඟට පොඩි අමාරුවක් දැනුනත් කතා කරන්න, උපදෙස් ගන්න මගේම කියලා දොස්තර කෙනෙක් හිටියනම් කොච්චර හොඳද’ කියලා? එහෙම නැත්නම්, ‘අවුරුද්දකට සැරයක්වත් මගේ මුළු ඇඟම චෙක් කරගෙන, ලෙඩක් දුකක් හැදෙන්න කලින් බලාගන්න පුළුවන් ක්රමයක් තිබුණා නම්’ කියලා? අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි අපිට ප්රාථමික සත්කාර සපයන්නෙක්ගේ, ඒ කියන්නේ ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරයෙක්ගේ (Primary Care Provider - PCP) උදව් ඕන වෙන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ PCP කියන්නේ කවුද, එයාගෙන් ඔයාට ලැබෙන සේවාවන් මොනවද, ඔයාට ගැළපෙන කෙනෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද කියලා.
ප්රාථමික සත්කාර සපයන්නා (PCP) කියන්නේ කවුද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ප්රාථමික සත්කාර සපයන්නා (PCP) කියන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න ඔයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන, ඔයාගේ සෞඛ්ය සහකරු වගේ කෙනෙක්. ඔයාට හදිසි අනතුරක් වගේ ලොකු දෙයක් නැතුව, වෙන ඕනම සෞඛ්ය ප්රශ්නයකදී ඔයා මුලින්ම කතා කරන්නේ, හමුවෙන්නේ ඔයාගේ PCP ව තමයි. ඒ වගේම, අවුරුද්දකට සැරයක් කරන සම්පූර්ණ සෞඛ්ය පරීක්ෂාව (annual checkup) එකටත් ඔයා යන්නේ එයා ගාවට.
හිතන්නකෝ, ඔයා අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ එකම දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යනවා. එතකොට එයා ඔයාගේ ලෙඩ රෝග ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා කෑමට කැමති මොනවද, ඔයාට තියෙන පුරුදු මොනවද, ඔයාගේ පවුලේ අයගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කොහොමද කියන වගේ ගොඩක් දේවල් එයා දන්නවා. ඒ නිසා ඔයාට ප්රතිකාරයක් තෝරගන්නකොට, ඔයාට ගැළපෙනම විදියට ඒක කරන්න එයාට ලේසියි. කාලයක් යද්දී, ඔයාගේ PCP ඔයාව හොඳට අඳුනගන්නවා, ඔයාගේ අවශ්යතාවලට හරියන විදියට සත්කාර සපයනවා.
PCPලා කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට වෛද්යවරු. ඒ කියන්නේ එයාලා පිළිගත් වෛද්ය විද්යාලයකින් වෛද්ය උපාධියක් (M.D. හෝ D.O. උපාධියක්) ලබාගත්ත අය. හැබැයි, සමහර රටවල් වල පුහුණු හෙද වෘත්තිකයන් (Nurse Practitioners) සහ වෛද්ය සහයකයන් (Physician Assistants) පවා ප්රාථමික සත්කාර කණ්ඩායමක කොටසක් විදියට වැඩ කරනවා. ලංකාවෙන් පිට නම්, සමහර අය තමන්ගේ PCP ට සාමාන්ය වෛද්යවරයා (General Practitioner - GP) කියලත් කියනවා. අපේ රටෙත් මේ GP කියන වචනෙත් පාවිච්චි වෙනවා නේද?
PCP කෙනෙක් ඔයාට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ PCP ඔයාට නිරෝගීව ඉන්න උදව් කරනවා, ලෙඩක් හැදුනොත් ඉක්මනට සනීප වෙන්නත් උදව් කරනවා. බලන්නකෝ එයා ඔයාට උදව් කරන විදි කීපයක්:
- වාර්ෂික සෞඛ්ය පරීක්ෂාව (annual checkup) සඳහා ඔයාව හමුවීම: ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න මේක ගොඩක් වැදගත්. පොඩි හරි වෙනසක් තියෙනවනම් කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන්.
- හදිසියේ මතුවෙන සෞඛ්ය ගැටලුවකදී ඔයාව හමුවීම: එකපාරට උණක් හැදුනොත්, බඩේ අමාරුවක් ආවොත් වගේ වෙලාවට මුලින්ම යන්නේ PCP ගාවටනේ.
- ඔයාව හොඳින් අඳුනගැනීම: මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ පෙර ලෙඩ රෝග (medical history), ඔයා කැමති ප්රතිකාර ක්රම, ඔයාගේ පෞරුෂත්වය පවා එයා තේරුම් අරන් ඉන්නවා. මේ නිසා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සේවාව දෙන්න එයාට පුළුවන්.
- ඔයාගේ ප්රශ්නවලට පිළිතුරු දීම: ඔයාට ආසාදන (Infections) ගැන, දිගුකාලීන රෝග (Chronic Conditions) ගැන, නැත්නම් ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව එයාගෙන් අහන්න පුළුවන්.
- ලෙඩ රෝග වළක්වාගන්න උදව් කිරීම: ලෙඩක් හැදිලා බෙහෙත් ගන්නවට වඩා හොඳයිනේ ලෙඩ හැදෙන්න කලින් වළක්වගන්න එක, නේද? ඔයාගේ PCP ඒකටත් ඔයාට උදව් කරනවා.
- උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට දුම්පානය නතර කරගන්න ඕන නම්, ඒකට උපදෙස් දෙන්න, උදව් කරන්න එයාට පුළුවන්.
- සමහරවිට ඔයා කන බොන දේවල් ටිකක් වෙනස් කරලා, පෝෂ්යදායී කෑම වේලකට හුරු වෙන්න ඕන ඇති.
- එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාගේ ජීවිතේ තියෙන මානසික ආතතිය (Stress) කළමනාකරණය කරගන්න විදි ගැන කතා කරන්න ඕන ඇති. මේ හැමදේටම ඔයාගේ PCP ඔයාට මඟ පෙන්වනවා.
- ඔයාගේ එන්නත් (vaccines) ටික වෙලාවට ලබාදීම: උණ එන්නත (flu shot), පිටගැස්ම (tetanus) එන්නත, හර්පීස් සෝස්ටර් (shingles) වගේ ලෙඩ වලින් බේරෙන්න අවශ්ය එන්නත් ටික හරියටම වෙලාවට දීලද කියලා එයා බලනවා.
- රෝග පූර්ව පරීක්ෂණ (screening tests) යෝජනා කිරීම: සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවා, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට පියයුරු පිළිකා සඳහා කරන මැමෝග්රෑම් (mammograms), මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා කරන කොලොනොස්කොපි (colonoscopies) වගේ දේවල් ගැන ඔයාව දැනුවත් කරලා, ඒවා කරගන්න යෝජනා කරනවා.
- ඔයාට අවශ්ය බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කිරීම: ඔයාගේ අසනීප තත්ත්වයට හරියන බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලා තීරණය කරලා, ඒවා ඔයාට ලියලා දෙනවා.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) හෝ මානසික අවපීඩනය (Depression) වැනි දිගුකාලීන රෝග කළමනාකරණයට උදව් කිරීම: මේ වගේ රෝග එක්ක ජීවත් වෙනකොට, ඒවා පාලනය කරගෙන, හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාගේ PCP ඔයාට ලොකු සහයෝගයක් දෙනවා.
- වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරුන් වෙත යොමු කිරීම: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට තවත් විශේෂඥ දැනුමක් අවශ්ය නම්, උදාහරණයක් විදියට හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් (heart doctor), පෙනහළු රෝග විශේෂඥයෙක් (lung doctor) හෝ අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (orthopedic surgeon) වගේ කෙනෙක් ගාවට ඔයාව යොමු කරනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාට හැමදේම කතා කරන්න පුළුවන්, ඔයාව හොඳටම දන්න කියන දොස්තර කෙනෙක් ඉන්න එක කොයිතරම් වටිනවද කියලා!
PCP කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
හොඳම දේ තමයි, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ඔයාගේ PCP ව හමුවෙලා සම්පූර්ණ සෞඛ්ය පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක. මේක ඔයාගේ උපන් දිනේ වගේ මතක හිටින දවසක් ලං කරලා දාගත්තොත්, හැම අවුරුද්දෙම අමතක නොවී කරගන්න ලේසියි. මේක ඔයාගේ සාමාන්ය දින චර්යාවේ කොටසක් කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ඊට අමතරව, මේ වගේ අවස්ථාවලදීත් ඔයාගේ PCP ව අනිවාර්යයෙන්ම හමුවෙන්න:
- ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ (symptoms of an infection) තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදියට, උගුරේ ආසාදනයක් (strep throat), කක්කල් කැස්ස (whooping cough) හෝ මුත්රා ආසාදනයක් (urinary tract infection) වගේ දෙයක්. නිකන්ම ගෙදර ඉඳලා හරියන්නේ නෑ, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා බෙහෙත් ගන්න ඕන.
- අලුතින් ආපු, හේතුවක් හොයාගන්න බැරි ඇඟේ කොහේ හරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්: පොඩි වේදනාවක් උනත්, ඒක දිගටම තියෙනවා නම්, එන්න එන්න වැඩි වෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් PCP ට කියන්න.
- බෙහෙතක් පාවිච්චි කළාට පස්සේ අතුරු ආබාධ (side effects) එනවා නම්: සමහර බෙහෙත් වලට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ඔයාට කරදරයක් නම්, PCP එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්: ඔයාට දෙන බෙහෙත් ගැන, කරන්න කියන දේවල් ගැන මොනවා හරි තේරෙන්නේ නැත්නම්, හිතට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම අහලා දැනගන්න.
PCPලා විශේෂඥතාවය දක්වන අංශ මොනවද?
ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් මේ කියන අංශ වලින් එකක විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබනවා:
- පවුල් වෛද්ය විද්යාව (Family Medicine): මේ අයව අපි ‘ෆැමිලි ඩොක්ටර්ස්’ (family doctors) කියලත් හඳුන්වනවා. මෙයාලා හරිම විශේෂයි, මොකද එයාලා බබාලා, පොඩි ළමයි, තරුණ අය, වැඩිහිටියෝ, වයසක අය, ඒ කියන්නේ පවුලක හැම වයසකම අයට ප්රතිකාර කරනවා. ඉතින්, ඔයා, ඔයාගේ ළමයි, ඔයාගේ දෙමව්පියෝ, මේ හැමෝටම එකම ෆැමිලි ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට යන්න පුළුවන්. එතකොට එයා මුළු පවුලෙම සෞඛ්ය ඉතිහාසය දන්නවා.
- අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව (Internal Medicine): මේ වෛද්යවරුන්ව ‘ඉන්ටර්නිස්ට්ස්’ (internists) කියලත් කියනවා. එයාලා ප්රතිකාර කරන්නේ අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි අයට. වැඩිහිටියන්ගේ සංකීර්ණ රෝගාබාධ හඳුනාගන්නත්, ඒවාට ප්රතිකාර කරන්නත් එයාලා විශේෂ පුහුණුවක් ලබලා තියෙනවා.
- ළමා රෝග වෛද්ය විද්යාව (Pediatrics): මෙයාලව අපි කවුරුත් දන්නවනේ ‘පීඩියාට්රිෂන්ස්’ (pediatricians) නැත්නම් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු කියලා. බිළිඳුන්ගේ ඉඳන්, පොඩි ළමයි, තරුණ දරුවන් දක්වා හැමෝගෙම සෞඛ්ය ගැටලු, වර්ධනය, සංවර්ධනය ගැන බලන්නේ එයාලා තමයි.
සමහර පවුල් වෛද්යවරු සහ අභ්යන්තර වෛද්යවරු වයස්ගත අයව බලාගැනීම සඳහා තවදුරටත් විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබනවා. ඒ අයට කියන්නේ ‘ජෙරියාට්රිෂන්ස්’ (geriatricians) කියලා. වයසට යද්දී ඇතිවෙන විශේෂ සෞඛ්ය ගැටලු ගැන එයාලට හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා.
ඔයාට ගැළපෙන PCP කෙනෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හොඳින්ම ගැළපෙන, ඔයාට විශ්වාසවන්තව කතා කරන්න පුළුවන් PCP කෙනෙක් හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මෙන්න ඒකට ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කරුණු කීපයක්:
- ඔයාගේ රක්ෂණ සැලැස්ම (insurance plan) පරීක්ෂා කරන්න (තියෙනවා නම්): ඔයාට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඒ රක්ෂණ සමාගමෙන් ආවරණය වෙන, ඔයාගේ ගෙදරට කිට්ටුව ඉන්න PCPලා කවුද කියලා හොයලා බලන්න. මේකෙන් ඔයාගේ තේරීම් ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- විශ්වාසවන්ත අයගෙන් නිර්දේශ (recommendations) ඉල්ලන්න: ඔයාගේ යාළුවන්ගෙන්, නෑදෑයන්ගෙන්, වැඩපොළේ අයගෙන් අහලා බලන්න එයාලා යන PCP ගැන. එයාලා ඒ දොස්තර ගැන සතුටුද, ඇයි එයාලා ඒ දොස්තර මහත්තයට කැමති, මොන වගේ දේවල්ද හොඳ කියලා අහලා දැනගන්න. කෙනෙක්ගේ අත්දැකීම ගොඩක් වටිනවා.
- අන්තර්ජාලයෙන් තොරතුරු හොයන්න: ඔයාගේ ප්රදේශයේ තියෙන රෝහල්වල වෙබ් අඩවිවල PCPලා ගැන විස්තර පළ කරලා තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තරලාගේ පැතිකඩ (profiles), අනිත් රෝගීන් දාපු අදහස් (patient reviews) වගේ දේවල් බලන්නත් පුළුවන්. (ලංකාවෙ නම් reviews එච්චරම නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් රෝහල් වෙබ් අඩවි ප්රයෝජනවත්.)
- PCP කාර්යාලවලට කතා කරලා බලන්න: ඔයාගේ හිතේ ඉන්න PCPලා කීප දෙනෙක් තෝරගත්තට පස්සේ, එයාලගේ කාර්යාලවලට, නැත්නම් එයාලා වැඩ කරන රෝහලට/සායනයට කතා කරලා බලන්න. ඔයාගේ රක්ෂණය (තියෙනවා නම්) භාරගන්නවද, අලුත් රෝගීන් භාරගන්නවද කියලා අහන්න. අලුත් රෝගියෙක් විදියට ඔයා දැනගන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලත් අහන්න. පුළුවන් නම්, ඔෆිස් එකට, නැත්නම් සායනයට පොඩ්ඩක් ගිහින් බලන්නත් පුළුවන් එතන පරිසරය කොහොමද, කාර්ය මණ්ඩලය සුහදශීලීද කියලා.
පළවෙනි හමුවීමෙන් පස්සේ හිතන්න ඕන දේවල්
ඔයා අලුත් PCP කෙනෙක්ව හමුවුණාට පස්සේ, ටිකක් වෙලා අරගෙන ඒ හමුවීම ගැන හිතන්න. සාමාන්යයෙන්, මේ දේවල් ඔයාට දැනුනා නම්, ඒ PCP ඔයාට ගැළපෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඔයාට ආරක්ෂිතයි, පහසුයි කියලා දැනිච්චද?
- ඔයාට ගරුත්වයක් ලැබුණා කියලා හිතුනද?
- ප්රශ්න අහන්න ඔයාට අවස්ථාව දුන්නද? දොස්තර ඔයා කියන දේට ඇහුම්කන් දුන්නද?
- ඔයාගේ ප්රශ්නවලට පැහැදිලි, තේරෙන, ප්රයෝජනවත් උත්තර ලැබුණද?
යම් දෙයක් හරි නෑ වගේ නම්, හිතට අල්ලන්නේ නැත්නම්, අලුතින් PCP කෙනෙක් හොයන්න පටන් ගන්න එකේ කිසිම වරදක් නෑ. ඔයාට ගැළපෙනම කෙනා හම්බවෙන්න සමහරවිට කීප සැරයක් උත්සාහ කරන්න වෙයි - ඒක සාමාන්ය දෙයක්. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ PCP හමුවීම්වලදී ඔයාට කොච්චර සැහැල්ලුවක්, විශ්වාසයක් දැනෙනවද කියන එක, ඔයා නිතර චෙක්-අප් වලට යනවද, අසාමාන්ය දෙයක් වුණාම ඉක්මනට පෙන්නනවද කියන එකට ලොකුවට බලපානවා. ඒක තමයි ඔයාගේ සෞඛ්යයට ලොකුම වෙනසක් ඇති කරන්නේ.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න දේ
දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති නේද ප්රාථමික සත්කාර සපයන්නෙක්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේම PCP කෙනෙක් ඉන්න එකේ වටිනාකම. හිතන්නකෝ, ඔයාට එකපාරටම උගුර රිදෙන්න අරන් ගිලින්නත් බැරි තරම් වෙනවා. නැත්නම් ඇඟේ එකපාරටම දදයක් ඇවිත් ඒක එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා. එහෙමත් නැත්නම් අලුතෙන් බෙහෙතක් පටන් ගත්තා, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේ වගේ ඕනම සෞඛ්ය ගැටලුවක් ඔයාගේ PCP එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.
එයා ඔයාට බෙහෙත් දෙනවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ දිගුකාලීන ලෙඩ රෝග පාලනය කරගන්න උදව් කරනවා, අවශ්ය වුණොත් වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ට යොමු කරනවා, ඒ වගේම වැදගත්ම දේ, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඔයාටම හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්නත් උදව් කරනවා. ඉතින්, ඔයාටත් තවම එහෙම විශ්වාසවන්ත PCP කෙනෙක් නැත්නම්, අදම ඒ ගැන හොයලා බලන්න පටන් ගන්න. ඒක ඔයාගේ සෞඛ්යයට කරන ලොකුම ආයෝජනයක් වේවි!
` ප්රාථමික සත්කාර සපයන්නා, PCP, පවුලේ වෛද්යවරයා, සාමාන්ය වෛද්යවරයා, සෞඛ්ය පරීක්ෂාව, රෝග නිවාරණය, වෛද්ය උපදෙස්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න