අපි හැමෝම වගේ වැඩිහිටියන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් ගැන, ඒ කියන්නේ ලේ වල තියෙන මේද මට්ටම ගැන නිතරම කතා කරනවනේ. ඒත් ඔයා දන්නවද, පුංචි දරුවන්ටත් මේ කොලෙස්ටරෝල් ප්රශ්නය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? ඇත්තටම, සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, බය වෙන්න එපා. අද අපි කතා කරමු මේ පොඩි දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට `(Pediatric High Cholesterol)` කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි එහෙම වෙන්නේ, ඒ වගේම අපිට ඒකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
පොඩි දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළයි කියන්නේ, ඔයාගේ දරුවගේ ලේ වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩියි කියන එකයි. මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන මේද වර්ගයක් `(Lipids)`. මේ වගේම `(Triglycerides)` කියලත් තව මේද වර්ගයක් තියෙනවා, ඒවත් සමහර දරුවන්ගේ ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, අපේ ඇඟට මේ මේද වර්ග ටිකක් අවශ්යයි, මොකද ඇඟේ විවිධ ක්රියාකාරකම් වලට මේවා උදව් වෙනවා. හැබැයි, මේවා ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් තමයි ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ.
දැන් ඔයාට හිතෙයි, "මගේ දරුවට කොලෙස්ටරෝල් වැඩියිද, නැත්නම් `(Triglycerides)` වැඩියිද කියලා කොහොමද හරියටම දැනගන්නේ?" කියලා. ඒකට වෛද්යවරු කරන්නේ ලේ පරීක්ෂණයක්. ඒකට කියන්නේ `(Lipid Panel)` කියලා. මේ පරීක්ෂණයෙන් තමයි මේ මේද මට්ටම් කොච්චරද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මතක තියාගන්න, පොඩි දරුවන්ගේ සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්, වැඩිහිටියන්ගේ මට්ටම් වලට වඩා ටිකක් විතර වෙනස්.
මෙන්න බලන්නකෝ පොඩි දරුවන්ගේ සාමාන්ය, මධ්යස්ථ සහ අසාමාන්ය මේද මට්ටම් කොහොමද කියලා.
(මෙතනදී HDL කොලෙස්ටරෝල් කියන හොඳ කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය විතරයි අඩු වුණොත් අසාමාන්ය වෙන්නේ.)
| මේද වර්ගය (`Lipid Type`) | සාමාන්ය (Normal) mg/dL | මධ්යස්ථ (Borderline) mg/dL | අසාමාන්ය (Abnormal) mg/dL |
| :------------------------------------ | :----------------------- | :--------------------------- | :------------------------- |
| සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol) | < 170 | 170 - 199 | ≥ 200 |
| LDL කොලෙස්ටරෝල් ("නරක" කොලෙස්ටරෝල්) | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |
| HDL කොලෙස්ටරෝල් ("හොඳ" කොලෙස්ටරෝල්) | > 45 | 40 - 45 | < 40 |
| ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) (අවු. 0-9) | < 75 | 75 - 99 | ≥ 100 |
| ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) (අවු. 10-19) | < 90 | 90 - 129 | ≥ 130 |
වැදගත්: මේ අගයන් වයසත් එක්ක පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය එක්ක කතා කරලා හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
දරුවෙකුගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, දරුවෙකුගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ ගියාම කිසිම පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. මේක තමයි භයානකම දේ. හැබැයි, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ගොඩක්ම ඉහළ ගියොත්, විශේෂයෙන්ම ජානමය හේතු නිසා එහෙම වුණොත්, දරුවට මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හමේ තැන් තැන් වල ඉටි වගේ, තෙල් සහිත ගැටිති ඇතිවීම `(Xanthoma)`
- ඇහි පිල්ලම උඩ හරි ඒ කිට්ටුව හරි කහ පාට බිබිලක් වගේ ඇතිවීම `(Xanthelasma)`
- ඇසේ කළු ඉංගිරියාව වටේ සුදු පාටට හරි අළු පාටට හරි වළල්ලක් වගේ පේන්න තිබීම `(Corneal Arcus)`
මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.
ඇයි පොඩි දරුවෙකුගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යන්නේ?
දරුවෙකුගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යන්න හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- කන බොන දේවල්: දරුවා ගන්න ආහාර වර්ග, විශේෂයෙන්ම තෙල් අධික, පැණි රස අධික කෑම වර්ග.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ප්රමාණය: දරුවා කොච්චර දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරනවද, ව්යායාම කරනවද කියන එක.
- වෙනත් ලෙඩ රෝග: තරබාරුකම `(Obesity)`, දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`, වකුගඩු ආශ්රිත රෝගයක් වන `(Nephrotic Syndrome)` වගේ තත්ත්වයන්.
- ගන්නා බෙහෙත් වර්ග: සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- ජානමය බලපෑම: දෙමව්පියන්ගෙන් උරුම වෙන ජානත් මේකට ලොකු හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට, කොලෙස්ටරෝල් වැඩි දරුවන්ගේ අම්මට හරි තාත්තට හරි කොලෙස්ටරෝල් වැඩි ඉතිහාසයක් තියෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න බෙහෙත් ගන්නවා වෙන්න පුළුවන්.
ජානමය හේතු නිසා කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ යාම
ජාන කියන්නේ මේ ප්රශ්නෙදි ලොකු කාර්යභාරයක් කරන දෙයක්. අපි බලමු ඒක කොහොමද වෙන්නේ කියලා.
ෆැමිලියල් හයිපර්කොලෙස්ටරොලීමියා (Familial Hypercholesterolemia - FH)
මේක ජානමය රෝග තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, දරුවා ඉපදෙනකොටම එයාගේ "නරක" කොලෙස්ටරෝල් `(LDL Cholesterol)` මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේක උරුම වෙන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් එක්කෙනෙක්ගෙන් විතරක් අදාළ ජානය ආවොත් ඇති.
වෙනත් පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව දරුවෙකුගේ `LDL` මට්ටම 160 mg/dL හෝ ඊට වැඩිනම්, දොස්තර කෙනෙක්ට මේ `(FH)` තත්ත්වය ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්. දෙමව්පියන්ට `(FH)` තියෙන දරුවෙකුගේ `LDL` මට්ටම 130 mg/dL ට වඩා වැඩිවීමත් සැලකිලිමත් විය යුතු කාරණයක්.
බහු ජානමය හේතු (Polygenetic causes)
`(FH)` විතරක් නෙවෙයි, තවත් ජානමය හේතු තියෙනවා. දරුවෙකුගේ කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ යන්න බහු ජානමය හේතු බලපෑවා කියන්නේ, දෙමව්පියන් දෙන්නගෙන්ම `LDL` මට්ටම ඉහළ නංවන ජාන කීපයක්ම දරුවට ලැබිලා කියන එකයි. මේ වගේ වෙලාවක `LDL` මට්ටම ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ ඉහළ ගිහින්, සමහරවිට තරුණ වයසට එනකම්ම ලොකුවට නොපෙනෙන්නත් පුළුවන්. මේ ජානමය සාධක හෘද රෝග අවදානම වැඩි කලත්, `(FH)` තරම් ඉක්මනින් දරුණු තත්ත්වයට පත්වෙන්නේ නැහැ. `(FH)` තියෙන දරුවන්ට සාමාන්යයෙන් බහු ජානමය හේතු තියෙන දරුවන්ට වඩා ඉක්මනින් බෙහෙත් පටන් ගන්න සිද්ධ වෙනවා.
ලයිපොප්රෝටීන් (ඒ) (Lipoprotein (a))
`(Lipoprotein (a))` කියන්නේ (කියන්නේ "ලයිපොප්රෝටීන් ලිට්ල් ඒ" වගේ) දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුම වෙන්න පුළුවන් විශේෂ කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයක්. මේ `(Lipoprotein (a))` මට්ටම ඉහළ අයට කිරීටක ධමනි රෝග `(Coronary Artery Disease)` හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, කලාතුරකින් දරුවන්ගේ ආඝාත තත්ත්වයන් `(Stroke)` ඇතිවෙන්නත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවට පහත සඳහන් අවදානම් සාධක එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවනම්, දොස්තර කෙනෙක් `(Lipoprotein (a))` මට්ටම බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා:
- `(Familial Hypercholesterolemia)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තිබීම.
- හේතුවක් දන්නේ නැති `(Ischemic Stroke)` එකක් කලින් හැදිලා තිබීම.
- අම්මගේ හරි තාත්තගේ හරි `(Lipoprotein (a))` මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තිබීම.
- සහෝදරයෙක්ට හරි දෙමව්පියෙක්ට හරි අඩු වයසින් හෘදයාබාධයක් හැදිලා තිබීම.
දරුවෙකුගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම ඉහළ යන්නේ ඇයි?
දරුවන්ගේ `(Triglycerides)` මට්ටම ඉහළ යන්න බලපාන ප්රධාන හේතු තමයි:
- තරබාරුකම `(Obesity)`
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`
- සමහර බෙහෙත් වර්ග
`(Triglycerides)` ඉහළ යන්නත් ජානමය හේතු තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් `(FH)` තරම් ඒක සුලබ නැහැ. වෙනත් හේතුවක් නැතුව දරුවෙකුගේ නිරාහාරව (කෑම නොකා පැය 12ක් ඉඳලා) කරපු ලේ පරීක්ෂණයක `(Triglycerides)` මට්ටම 500 mg/dL හෝ ඊට වැඩිනම්, දොස්තරලා ජානමය හේතුවක් ගැන හිතන්න පුළුවන්.
දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
කොලෙස්ටරෝල් (`LDL` කොලෙස්ටරෝල්) වැඩි දරුවන්ට, එයාලා ලොකු වෙනකොට සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවාට ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ලේ නහර ඇතුළේ මේද තැන්පත් වෙලා `(Atheroma)` ලේ ගමනාගමනයට බාධා ඇතිවීමයි. මේ නිසා හදවතට, මොළයට, නැත්නම් කකුල් වලට ලේ යන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේ තත්ත්වයන් ගැන අහලා ඇති:
- හෘදයාබාධ `(Heart Attack)`
- ආඝාතය `(Stroke)`
- පර්යන්ත ධමනි රෝගය `(Peripheral Artery Disease)`
හිතන්නකෝ, මේ ප්රශ්න පොඩි කාලෙදිම පාලනය කරගත්තොත්, ලොකු වුණාම මේ වගේ බරපතල ලෙඩ වලින් බේරෙන්න කොච්චර ලොකු උදව්වක්ද කියලා!
දරුවන්ගේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) වැඩිවීම නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
`(Triglycerides)` මට්ටම ගොඩක් ඉහළ ගියොත්, දරුවගේ අග්න්යාශයේ ප්රදාහයක් `(Pancreatitis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දිගු කාලයක් තිස්සේ `(Triglycerides)` මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තිබුණොත්, ඒකත් ධමනි වල මේද තැන්පත් වෙන්න යම්තාක් දුරකට දායක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි `LDL` කොලෙස්ටරෝල් තරම් ලොකු බලපෑමක් නම් කරන්නේ නැහැ.
දොස්තරලා කොහොමද දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම හඳුනාගන්නේ?
පාසල් යන වයසේ දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් බලාගන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථා වලදී, මේ ලේ පරීක්ෂණයට කලින් පැය 12ක් වත් කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්න (නිරාහාරව) ඕන. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මියගෙන් අහලා දැනගන්න මේක අවශ්යද කියලා.
විශේෂයෙන්ම පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් දෙමව්පියන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩිනම්, මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ලේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් දරුවගේ කොලෙස්ටරෝල් හරි `(Triglycerides)` හරි මට්ටම වැඩියිද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම පාලනය කරන්න ගන්න පළවෙනි පියවර තමයි දරුවා කන බොන දේවල් වල වෙනසක් කරන එක සහ දරුවා කරන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ප්රමාණය වැඩි කරන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය මේ ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි. මේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් දරුවගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ආරක්ෂිත මට්ටමකට අඩු කරගන්න බැරි වුණොත්, දොස්තර කෙනෙක් බෙහෙත් දෙන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් (අවුරුදු 8ට වැඩි දරුවන්ට).
මගේ දරුවට බෙහෙත් අවශ්යද?
සමහරවිට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. දොස්තරලා බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්නේ ජාතික හෘද, පෙනහළු සහ රුධිර ආයතනය (National Heart, Lung and Blood Institute) සහ ඇමරිකානු හෘද සංගමය (American Heart Association) වගේ ආයතන වල විශේෂඥ උපදෙස් අනුවයි. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථා වලදී දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ දරුවට බෙහෙත් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- `LDL` මට්ටම 190 mg/dL ට වඩා වැඩිනම්:
- දරුවට හෘද වාහිනී රෝග `(Cardiovascular Disease)` සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක නැත්නම්.
- `LDL` මට්ටම 160 mg/dL හෝ ඊට වැඩිනම්, පහත සඳහන් එකක්වත් ඇත්තනම්:
- දරුවට හෘද වාහිනී රෝග සඳහා අවදානම් සාධක තියෙනවා.
- දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙක්ට අඩු වයසින් හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා හරි හදවතේ ධමනි වල මේද තැන්පත් වෙලා `(Coronary Artery Plaque)` තියෙනවා හරි.
- කෑම බීම වල සහ ව්යායාම වල වෙනස්කම් කරලා මාස හයක් ගිහිල්ලත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉලක්කගත මට්ටමට ඇවිත් නැත්නම්.
- `LDL` මට්ටම 130 mg/dL ට වඩා වැඩිනම්, පහත සඳහන් එකක්වත් ඇත්තනම්:
- දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙක්ට `(FH)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා.
- දරුවට තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය, දුම්පානය (දරුවා හෝ අවට අය), `HDL` මට්ටම අඩුකම, `(Kawasaki Disease)` ඉතිහාසය, වකුගඩු රෝග, බද්ධ කළ අවයවයක් තිබීම, `(Juvenile Rheumatoid Arthritis)`, `(Lupus)` හෝ `(HIV)` වගේ හෘද වාහිනී රෝග අවදානම් සාධක තියෙනවා.
- `LDL` මට්ටම 100 mg/dL ට වඩා වැඩිනම්, පහත සඳහන් එකක්වත් ඇත්තනම්:
- දරුවට පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type I or Type II Diabetes)` තියෙනවා.
- දරුවට `(Kawasaki Disease)` හැදිලා ඒකෙන් කිරීටක ධමනි විශාල වෙලා `(Aneurysms)` තියෙනවා.
දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් වලට දෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
`LDL` මට්ටම ඉහළ දරුවන්ට දෙන පළවෙනි තේරීම තමයි ස්ටැටින් `(Statins)` කියන බෙහෙත් වර්ගය. උදාහරණ විදිහට:
- ඇටෝවාස්ටැටින් `(Atorvastatin (Lipitor®))`
- රොසුවැස්ටැටින් `(Rosuvastatin (Crestor®))`
- සිම්වැස්ටැටින් `(Simvastatin (Zocor®))`
මේ ස්ටැටින් බෙහෙත් වලින් දරුවගේ `LDL` මට්ටම අඩු කරන්නේ මෙහෙමයි:
- අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් හදන එක නවත්තනවා.
- ඇඟේ තියෙන වැඩිපුර කොලෙස්ටරෝල් ලේ වලින් අයින් කරලා, ඇඟට හරියට පාවිච්චි කරන්න උදව් කරනවා.
`LDL` මට්ටම අඩු කරන්න දෙන දෙවෙනි පෙළේ බෙහෙත තමයි එසෙටිමයිබ් `(Ezetimibe)`. මේකෙන් කරන්නේ දරුවගේ බඩවැල් වලින් කොලෙස්ටරෝල් ලේ වලට උරාගන්න එක නවත්වන එක.
ඉහළ ලයිපොප්රෝටීන් (ඒ) (Lipoprotein (a)) වලට ප්රතිකාර කිරීම
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් `(Lipoprotein (a))` මට්ටමට `LDL` මට්ටමට තරම් ලොකු බලපෑමක් කරන්න බැහැ. දැනට, ඉහළ `(Lipoprotein (a))` මට්ටමට ප්රතිකාර කරන්න විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග නැහැ. හැබැයි බෙහෙත් පරීක්ෂණ නම් කෙරීගෙන යනවා. ඔයාගේ දරුවගේ `(Lipoprotein (a))` මට්ටම වැඩිනම්, දොස්තර කෙනෙක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් කිරීටක ධමනි රෝග `(Coronary Artery Disease)` සඳහා තියෙන අනිත් අවදානම් සාධක අඩු කරගන්න අවධානය යොමු කරන්න කියලා. ඒ කියන්නේ:
- හදවතට හිතකර කෑම කන එක.
- ප්රමාණවත් තරම් ව්යායාම කරන එක.
- අනිත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වලට බෙහෙත් වලින් ප්රතිකාර කරන එක.
- දුම්පානයෙන් වළකින එක.
ඉහළ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) වලට ප්රතිකාර කිරීම
ඔයාගේ දරුවගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- දරුවගේ කෑම බීම වල සහ ව්යායාම වල වෙනස්කම් කරන එක.
- මාළු තෙල් අතිරේක `(Fish oil supplements)` (දවසකට 4000 mg දක්වා).
- වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (දරුවන්ගේ `(Triglycerides)` මට්ටම ගොඩක්ම ඉහළ ගිය විශේෂ අවස්ථා වලදී).
දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම ආපහු හැරවන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පුළුවන්! ප්රතිකාර වලින් දරුවගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ආරක්ෂිත මට්ටමකට අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා. ඒ තුළින්, අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල සංකූලතා වල අවදානම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවගේ ඉලක්කගත කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් මොනවද, ඒ මට්ටමට කොහොමද එන්නේ කියන එක ගැන හරියටම දැනගන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මියගෙන්.
මගේ දරුවගේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න මට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ දරුවව මේ දේවල් වලට උනන්දු කරවලා එයාලගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරගන්න උදව් කරන්න:
- සම්පූර්ණ මේදය අඩු ආහාර කන්න දෙන්න. දරුවා දවසකට ගන්න සම්පූර්ණ කැලරි ප්රමාණයෙන් 30%ක් හෝ ඊට අඩුවෙන් තමයි මේදය තියෙන්න ඕන. පෝෂණවේදියෙක්ට `(Dietitian)` පුළුවන් මේ ප්රමාණය ගණනය කරලා, කෑම සැලසුම් හදන්න උදව් කරන්න.
- ට්රාන්ස් මේද `(Trans Fats)` වලින් වළකින්න, සංතෘප්ත මේද `(Saturated Fats)` සීමා කරන්න. සංතෘප්ත මේද කියන්නේ සාමාන්යයෙන් කාමර උෂ්ණත්වයේදී ඝන වෙලා තියෙන, සත්ත්ව තෙල්, පොල් තෙල්, පාම් තෙල් වගේ දේවල්. සංතෘප්ත මේද දවසක සම්පූර්ණ කැලරි ප්රමාණයෙන් 10%කට වඩා අඩු වෙන්න ඕන. ඒ වෙනුවට ඔලිව් තෙල්, අලිගැටපේර තෙල්, හණ ඇට තෙල් වගේ අසංතෘප්ත මේද `(Unsaturated Fats)` තෝරගන්න.
- ආහාරමය කොලෙස්ටරෝල් පරිභෝජනය සීමා කරන්න. දරුවා දවසකට කොලෙස්ටරෝල් 300 mg ට වඩා අඩුවෙන් තමයි ගන්න ඕන.
- සම්පූර්ණ යොදය සහිත කිරි නිෂ්පාදන වලින් වළකින්න. මාස 12-24 අතර දරුවන්ට 2% මේද සහිත කිරි දෙන්න. අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ට යොදය රහිත කිරි `(Fat-free milk)` දෙන්න.
- ප්රමාණවත් තරම් කෙඳි `(Fiber)` සහිත ආහාර දෙන්න. එළවළු, පළතුරු, ඇට වර්ග, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්ය වගේ කෙඳි බහුල ආහාර වලට දරුවව උනන්දු කරවන්න.
- නිතිපතා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වල යෙදෙන්න සලස්වන්න. බයිසිකල් පදින එක, දුවන එක, ඇවිදින එක, පීනන එක වගේ `(Aerobic)` ක්රියාකාරකම් වලින් `HDL` ("හොඳ") කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි කරගන්නත්, හෘද වාහිනී රෝග අවදානම අඩු කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
- දරුවට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න උදව් කරන්න. ඒ බර පරාසය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මියගෙන් දැනගන්න පුළුවන්.
මගේ දරුවට කන්න දෙන්න හොඳ කෑම වර්ග මොනවද?
දරුවට අවශ්ය ඔක්කොම පෝෂ්ය පදාර්ථ ලැබෙන්න විවිධ වර්ගයේ ආහාර තෝරගන්න. මෙන්න කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරගන්න උදව් වෙන පෝෂ්යදායී කෑම වර්ග කීපයක්:
උදේ කෑමට:
- පළතුරු
- සම්පූර්ණ ධාන්ය වලින් හදපු සීරියල් `(Whole grain cereal)`
- ඕට්මීල් `(Oatmeal)`
- ග්රීක් යෝගට් `(Greek yogurt)`
දවල් සහ රෑ කෑමට:
ඇමරිකානු කෘෂිකර්ම දෙපාර්තමේන්තුවේ `(USDA MyPlate model)` ආකෘතිය අනුගමනය කරලා දරුවගේ පිඟාන පුරවන්න:
- කුකුල් මස්, මාළු, බෝංචි වගේ කෙට්ටු ප්රෝටීන් (පිඟානෙන් 1/4 ක්)
- සම්පූර්ණ ධාන්ය (පිඟානෙන් 1/4 ක්)
- පළතුරු සහ එළවළු (පිඟානෙන් 1/2 ක්)
- අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන වේලක්
සෞඛ්ය සම්පන්න පිසීමේ ක්රම තමයි බේක් කරන එක `(Baking)`, ග්රිල් කරන එක `(Grilling)`, වාතයෙන් බදින එක `(Air frying)`. ගැඹුරු තෙලේ බදින එකෙන් වළකින්න.
අමතර කෑම (Snacks):
- පළතුරු
- එළවළු
- ඇට වර්ග සහ බීජ වර්ග
- සම්පූර්ණ ධාන්ය ක්රැකර්ස් `(Whole grain crackers)`
- අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන
බීම වර්ග:
වතුර සහ අඩු මේද සහිත කිරි තෝරගන්න. සෝඩා, පැණි රස කරපු කිරි, පළතුරු බීම සහ ක්රීඩා පාන `(Sports drinks)` වලින් වළකින්න.
මම මගේ දරුවව දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න එක්කන් යන්න ඕන කවදද?
ඔයාගේ දරුවව කොච්චර වාර ගාණක් දොස්තර හමුවට අරන් එන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය කියයි. දරුවගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරන්න නිතිපතා ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි. කෑම බීම වල වෙනස්කම් කරලා මාස හයකට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් බෙහෙතක් පටන් අරන් මාස දෙකකට පස්සේත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕන.
අවසාන වශයෙන් හිතට ගන්න දෙයක්
වැඩිහිටියන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් ගැන නිතරම අහලා පුරුදු නිසා, පොඩි දරුවන්ටත් මේ ප්රශ්නේ එන්න පුළුවන් කියන එක අපිට අමතක වෙන්න ලේසියි – හරියටම අපේ දරුවට ඒක වෙනකම්ම. ඊට පස්සේ ඉතින් ඒ ගැන හිත හිතා ඉන්න එක නවත්තගන්නත් අමාරුයි. බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ දරුවගේ දොස්තරලා ඔයාගේ කනස්සල්ල තේරුම් අරන් ඉන්නේ, එයාලා ඔයාගේ මුළු පවුලටම උදව් කරන්න සූදානම්. ඔයාට තියෙන ප්රශ්න අහන්න, පුළුවන් තරම් විස්තර දැනගන්න. හදවතට හිතකර ජීවන රටාවක් මුළු පවුලම එකතු වෙලා අනුගමනය කරන්න.
පුංචි කාලෙදිම කොලෙස්ටරෝල් වලට ප්රතිකාර කරන එකෙන්, ඔයාගේ දරුවට නිරෝගී අනාගතයකට හොඳම අවස්ථාව ලබාදෙන්න පුළුවන්.
` දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල්, අධික කොලෙස්ටරෝල්, Pediatric High Cholesterol, හෘද රෝග, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර, ජීවන රටාව, Lipid panel
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න