យើងទាំងអស់គ្នាដឹងអំពីការឈឺពោះ ហើមពោះ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។ ខណៈពេលដែលទាំងនេះជារឿងធម្មតា តើអ្នកធ្លាប់លឺពីស្ថានភាពមួយដែលសម្ពាធនៅក្នុងពោះកើនឡើងខ្លាំង រហូតដល់វាអាចបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗ និងថែមទាំងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង? នោះហើយជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា "រោគសញ្ញាពោះ"។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសូមឱ្យវាសាមញ្ញ។ ការដឹងអំពីរឿងទាំងនេះអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។
តើរោគសញ្ញាប្រហោងពោះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ «រោគសញ្ញាប្រហោងពោះ» គឺជា ស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលសម្ពាធនៅក្នុងក្រពះ ឬប្រហោងពោះរបស់យើង លើសពីបរិមាណទំហំដែលវាអាចផ្ទុកបាន។ ស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើយើងផ្លុំខ្យល់ច្រើនពេកចូលទៅក្នុងប៉េងប៉ោង? ស្រដៀងគ្នានេះដែរ នៅពេលដែលសម្ពាធនៅក្នុងពោះកើនឡើងដោយសារតែហើម ហូរឈាម ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត សរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាពោះវៀន ថ្លើម និងតម្រងនោមរបស់យើងចាប់ផ្តើមច្របាច់។
ជាធម្មតា សម្ពាធនៅក្នុងពោះរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺចន្លោះពី ០ ទៅ ៥ មីលីម៉ែត្របារត (mmHg)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង តម្លៃនេះអាចមានចន្លោះពី ៥ ទៅ ៧ មីលីម៉ែត្របារត។ វាគឺជាពេលដែលសម្ពាធនេះកើនឡើង ដែលបញ្ហាចាប់ផ្តើម៖
- ជំងឺលើសឈាមក្នុងពោះ (IAH): ក្នុងករណីនេះ សម្ពាធគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 12 ទៅ 20 mmHg។
- រោគសញ្ញាប្រហោងពោះ (ACS)៖ នេះជាកន្លែងដែលស្ថានភាពនេះក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់។ សម្ពាធកើនឡើងដល់ជាង 20 mmHg។
សម្ពាធខ្ពស់នេះរារាំងសរីរាង្គ និងសាច់ដុំនៅក្នុងពោះពីការទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។ នេះនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃសរីរាង្គមួយបន្ទាប់ពីសរីរាង្គមួយទៀត (ការបរាជ័យសរីរាង្គច្រើន)។ ប្រសិនបើបញ្ហានេះមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ អ្នកជំងឺអាចស្លាប់។ ដូច្នេះ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយ ដែលត្រូវតែទទួលស្គាល់ និងព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ។
តើស្ថានភាពនេះជារឿងធម្មតាទេ?
ទេ «រោគសញ្ញាប្រហោងពោះ» គឺជា ជំងឺកម្រមួយប្រភេទ ។ វាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ជាពិសេសនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ដែលមានស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។ វាមិនទំនងទេដែលអ្នកដែលមានជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អអាចកើតជំងឺនេះបាន។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាពោះផ្នែកខាងក្រោម?
មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យសម្ពាធក្នុងពោះអាចឡើងខ្ពស់ខ្លាំងដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់។ មូលហេតុចម្បងៗគឺការហូរឈាម ឬការហើមពោះខ្លាំងពេក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើស្ថានភាពទាំងនេះជាអ្វី៖
- ការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក៖ ពេលខ្លះការហើមអាចកើតឡើងនៅខាងក្នុងពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ។
- ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក៖ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមផងដែរ។
- ការស្ទះពោះវៀន៖ ប្រសិនបើពោះវៀនត្រូវបានស្ទះនៅកន្លែងណាមួយ វាក៏អាចបង្កើនសម្ពាធផងដែរ។
- ការចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមក្នុងបរិមាណច្រើន (ការសង្គ្រោះជាតិទឹក)៖ អំឡុងពេលវះកាត់មួយចំនួន ឬក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម រាងកាយត្រូវផ្តល់ជាតិទឹកសំខាន់ៗក្នុងបរិមាណច្រើន។ ជួនកាលវាអាចបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងពោះ។
- រលាកធ្ងន់ធ្ងរ៖ ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយនៅពេលដែលតំបន់ធំមួយនៃរាងកាយត្រូវបានរលាក។
- ការបញ្ចូលឈាមច្រើន៖ ហានិភ័យនេះមានសូម្បីតែពេលបញ្ចូលឈាមច្រើនក្នុងពេលតែមួយក៏ដោយ។
- ជំងឺរលាកលំពែង៖ នេះជាមូលហេតុមួយទៀតនៃសម្ពាធពោះកើនឡើង។
- ការដាច់រហែកសរសៃឈាមអាអរតាក្នុងពោះ៖ សរសៃឈាម អាអរតាគឺជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមពីបេះដូងរបស់យើងឆ្លងកាត់ទ្រូងទៅពោះ។ ប្រសិនបើការហើម (Aneurysm) កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមពោះនេះ ហើយបែក វាអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើន និងសម្ពាធកើនឡើងនៅខាងក្នុងពោះ។
- របួសពោះ៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ពោះរបស់អ្នក ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬដួលជាដើម។
តើរោគសញ្ញានៃ «រោគសញ្ញាប្រហោងពោះ» មានអ្វីខ្លះ?
នេះជាកន្លែងដែលគ្រោះថ្នាក់ស្ថិតនៅ។ រោគសញ្ញានៃ "រោគសញ្ញាប្រហោងពោះ" ច្រើនតែលេចឡើងយឺត បន្ទាប់ពីមានការខូចខាតខ្លះកើតឡើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកពេទ្យតាមដានអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះយ៉ាងដិតដល់។
ខាងក្រោមនេះជាលក្ខណៈមួយចំនួនដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន៖
- ហើមពោះ៖ ក្រពះអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាហើមពោះ និងរឹង ។
- ឈឺពោះ៖ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងក្រពះ។
- ពិបាកដកដង្ហើម៖ នៅពេលដែលសម្ពាធក្នុងពោះកើនឡើង ទ្រូងក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកដកដង្ហើម។
- សម្ពាធឈាមទាប (hypotension): សម្ពាធឈាមទាបក៏ជារោគសញ្ញានៃបញ្ហានេះដែរ។
- ការថយចុះនៃទិន្នផលទឹកនោម (អូលីហ្គូរី)៖ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់លើតម្រងនោម បរិមាណទឹកនោមដែលផលិតបានអាចថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
តើគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់រឿងនេះដោយរបៀបណា?
អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា «Abdominal Compartment Syndrome» អាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖
- សម្ពាធឈាមទាប។
- ទិន្នផលទឹកនោមទាប។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម តម្លៃសម្ពាធរបស់វាអាចកើនឡើង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងនេះតែមួយមុខមិនអាចប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ACS បានទេ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះឱ្យបានច្បាស់លាស់គឺការវាស់សម្ពាធក្នុងពោះ។វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសន្និដ្ឋានថាអ្នកមានជំងឺ ACS លុះត្រាតែសម្ពាធនេះធំជាង 20 mmHg ហើយមានសញ្ញានៃការខ្សោយសរីរាង្គ។
វិធីសាស្ត្រសំខាន់ដែលប្រើបច្ចុប្បន្នដើម្បីវាស់សម្ពាធក្នុងពោះគឺ វាស់សម្ពាធប្លោកនោម ។ និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ វាត្រូវបានធ្វើដូចខាងក្រោម៖
១. ដំបូង បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (បំពង់កាតេធើរ) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈបង្ហួរនោម។
2. បន្ទាប់មកបំពង់នេះ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងប្លោកនោម។
៣. ឥឡូវនេះ ថង់មួយដែលមានសារធាតុរាវត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់នេះ។
៤. ដោយប្រើសឺរាំង សារធាតុរាវមួយចំនួនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។
៥. ជាចុងក្រោយ សម្ពាធនោះត្រូវបានវាស់។
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងម្តងទៀតជាប្រចាំដោយក្រុមគ្រូពេទ្យ ដើម្បីមើលថាតើស្ថានភាពកំពុងប្រសើរឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដើម្បីមើលថាតើសរីរាង្គរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។ ឧទាហរណ៍៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះអាចវាស់កម្រិតនៃសារធាតុគីមី និងឧស្ម័នផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តបោសសំអាត creatinine អាចផ្តល់នូវគំនិតមួយអំពីរបៀបដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អ។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះអាចថតរូបផ្នែកខាងក្នុងពោះរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ការស្កេន CT ឬអ៊ុលត្រាសោនពោះអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។
- ការវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែន៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់អ្វីមួយដូចជាឈុតសាមញ្ញមួយនៅលើម្រាមដៃរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ឬអត់។
តើជំងឺរលាកពោះផ្នែកខាងក្រោមពោះត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺការវះកាត់បន្ធូរសម្ពាធ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តនីតិវិធីពិសេសមួយហៅថា ការវះកាត់បើកពោះដើម្បីបន្ធូរសម្ពាធ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតាមស្បែក និងជញ្ជាំងពោះ បើកប្រហោងពោះ និងបន្ធូរសម្ពាធលើសនៅខាងក្នុង ។
សម្ពាធនៅខាងក្នុងពោះនឹងចាប់ផ្តើមថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃដើម្បីឱ្យសម្ពាធត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ រហូតមកដល់ពេលនោះ មុខរបួសវះកាត់អាចមិនទាន់បិទទាំងស្រុងនៅឡើយទេ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវធ្វើការវះកាត់បន្ថយសម្ពាធនេះម្តងទៀត។
មិនអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះបានទេ?
មុនពេលវាវិវត្តន៍ទៅដំណាក់កាលនៃ "(រោគសញ្ញាប្រហោងពោះ - ACS)" ពោលគឺនៅពេលដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងពោះ (IAH) អ្នកអាចព្យាយាមគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់ទាំងនេះអាចជួយបញ្ឈប់ "(IAH)" ពីការវិវត្តទៅ "(ACS)"។ ការព្យាបាលបែបនេះរួមមាន៖
- ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ៖ ដាក់អ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធ និងធ្វើឱ្យពួកគេមានផាសុកភាព។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយយកសារធាតុរាវលើសពីរាងកាយ។
- ការយកសារធាតុរាវចេញពីក្រពះតាមរយៈបំពង់មួយ។
- ការសម្អាតពោះវៀន៖ ការធ្វើបែបនេះអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងក្រពះ និងបង្កើតកន្លែងទំនេរបន្ថែមទៀត។
- ការផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- កំណត់បរិមាណសារធាតុរាវដែលផ្តល់ឱ្យរាងកាយ។
តើអត្រានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន "រោគសញ្ញាពោះ" យ៉ាងដូចម្តេច?
នេះជាចំណុចសំខាន់មួយ។ ប្រសិនបើ "រោគសញ្ញាប្រហោងពោះ" មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ពីព្រោះនៅពេលដែលសម្ពាធនៅក្នុងពោះបន្តកើនឡើង សរីរាង្គនីមួយៗចាប់ផ្តើមខូច។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល ឱកាសនៃការជាសះស្បើយក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់តាំងពីដំបូង ហើយការព្យាបាលចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស វាអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីរោគសញ្ញាពោះ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ ដើម្បីឱ្យស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យ ACS ជាសះស្បើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ អ្នកជំងឺអាចត្រូវ៖
- ការព្យាបាលដោយការលាងឈាម ដើម្បីបំពេញការងាររបស់តម្រងនោម។
- ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលវែង។
- ការរឹតបន្តឹងសារធាតុរាវ ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
- ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃមុខងារបេះដូង។
- ម៉ាស៊ីនដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត (ខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច) ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម។
រោគសញ្ញានៃការរលាកពោះផ្នែកខាងក្រោមពោះ គឺជាស្ថានភាពបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយដែលអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលការហើម និងសម្ពាធនៅក្នុងពោះឡើងដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលភ្លាមៗគឺចាំបាច់ណាស់ដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកមានគំនិតកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ គឺរោគសញ្ញាពោះផ្នែកខាងក្រោម។ ទោះបីជានេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។
- សម្ពាធក្នុងពោះស្រួចស្រាវ (ACS) គឺជាស្ថានភាពអាសន្នដែលបណ្តាលមកពីសម្ពាធក្នុងពោះលើស។ នេះអាចបំផ្លាញសរីរាង្គ។
- ទោះបីជារឿងនេះ កម្រកើតឡើង ក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។
- ការសម្គាល់រោគសញ្ញាបានទាន់ពេលវេលា ការវាស់សម្ពាធឈាម ការបញ្ជាក់ពីជំងឺ និងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា សុទ្ធតែអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបាន។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់បន្ធូរសម្ពាធ។
- (IAH) ដែលមានន័យថាសម្ពាធកើនឡើងបន្តិច ប៉ុន្តែមិនធ្ងន់ធ្ងរដូច "(ACS)" ទេ អាចគ្រប់គ្រងបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។
- ការជាសះស្បើយអាស្រ័យលើល្បឿននៃការព្យាបាល។
យើងខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ស្ថិតនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ចំណេះដឹងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីស្ថានភាពទាំងនេះ។ តែងតែអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ។
`រោគសញ្ញាផ្នែកពោះ, សម្ពាធពោះ, ជំងឺលើសឈាមក្នុងពោះ, ការវះកាត់, អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង, ខ្សោយសរីរាង្គ, សង្គ្រោះបន្ទាន់
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។