តើយើងគួរស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេស (Intraoperative Cholangiogram) ដែលធ្វើឡើងអំឡុងពេលវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញដែរឬទេ?

តើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានណែនាំឱ្យវះកាត់យកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ចេញដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានគេប្រាប់ថា ការថតរូបភាពបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងពេលវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ហើយអ្នកថែមទាំងអាចមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចទៀតផង។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាវាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើឡើង និងអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះដែលវាអាចផ្តល់ឱ្យអ្នក។

តើ​ការ​ថត​បំពង់​ទឹក​ក្នុង​ពេល​វះកាត់​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការថតរូបភាពបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងពេលវះកាត់ គឺជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយ ដែលត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ ( cholecystectomy )។ វាផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់នូវ «ផែនទីបង្ហាញផ្លូវ» ច្បាស់លាស់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

ទឹកប្រមាត់ដែលផលិតដោយថង់ទឹកប្រមាត់ និងថ្លើមរបស់យើងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធបំពង់តូចៗទៅកាន់ពោះវៀនតូច។ ប្រព័ន្ធបំពង់នេះត្រូវបានគេហៅថា បំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធបំពង់នេះត្រូវបានរៀបចំ របៀបដែលពួកវាភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក និងថាតើមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬការស្ទះផ្សេងទៀតនៅក្នុងបំពង់នោះឬអត់។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តនេះ?

មានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនក្នុងការធ្វើតេស្តនេះអំឡុងពេលវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ វាគឺជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យដល់ក្រុមគ្រូពេទ្យ។

តើមានហេតុផលពិសេសណាមួយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះទេ?

គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះធ្វើតេស្តនេះរាល់ពេលដែលពួកគេវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (ការថតបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាប្រចាំ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកផ្សេងទៀតធ្វើវាលុះត្រាតែមានហេតុផលពិសេស (ការថតបំពង់ទឹកប្រមាត់ជ្រើសរើស)។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមួយ ឬច្រើនខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងសម្រេចចិត្តធ្វើតេស្តនេះ។

• ប្រសិនបើអ្នកមាន ភាពមិនប្រក្រតីនៃការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមរបស់អ្នក ។
• ប្រសិនបើកម្រិតអង់ស៊ីមលំពែងត្រូវបានកើនឡើង។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ឬទើបតែមាន ជំងឺរលាកលំពែង ថ្មីៗនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺខាន់លឿង ។
• ប្រសិនបើអ្នកទើបតែមានការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដូចជាគ្រួសជាដើម។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើតេស្តដោយប្រើ ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ដើម្បីមើល ឬយកការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញ ប៉ុន្តែវាមិនអាចមើលឃើញបំពង់ទឹកប្រមាត់ទាំងស្រុង ឬយកការស្ទះចេញនោះទេ។

តើដំណើរការនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណើរការទាំងមូលនេះកើតឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ហើយអ្នកនឹងត្រូវដេកលក់ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ ដូច្នេះគ្មានហេតុផលដែលត្រូវខ្លាចរឿងនេះទេ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលវះកាត់

ការរៀបចំសម្រាប់រឿងនេះគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរឿងនេះ។

• អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យតមអាហារ (មិនបរិភោគ ឬផឹក) រយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
• អ្នកគួរតែ ជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយ ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបញ្ឈប់ ឬកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំមុនពេលវះកាត់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យឡើយ។
• រៀបចំ​ឲ្យ​មាន​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ជូន​អ្នក​ទៅ​ផ្ទះ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់

១. គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំនឹងចាក់ថ្នាំសណ្តំឱ្យអ្នក ហើយធ្វើឱ្យអ្នកគេងលក់ស្កប់ស្កល់។

2. គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចមួយ ឬច្រើនកន្លែងនៅក្នុងពោះសម្រាប់ការវះកាត់។

៣. បន្ទាប់មក បំពង់​តូច​មួយ (បំពង់​បូម​ទឹករំអិល) ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​បំពង់​ទឹករំអិល។

៤. តាមរយៈបំពង់នេះ សារធាតុរាវពិសេសមួយហៅថា ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ (contrast dye) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធបំពង់ទឹកប្រមាត់។ សារធាតុរាវនេះធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធបំពង់ទឹកប្រមាត់លេចចេញជាពណ៌ស និងច្បាស់ល្អនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

៥. ឥឡូវនេះ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិច គ្រូពេទ្យវះកាត់សង្កេតមើលសារធាតុរាវដែលផ្លាស់ទីតាមរយៈប្រព័ន្ធបំពង់នេះតាមរយៈម៉ូនីទ័រ។

៦. ប្រសិនបើអ្នកឃើញថ្មណាមួយជាប់គាំងនៅពេលនេះ សូមព្យាយាមយកវាចេញភ្លាមៗប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។

៧. ដោយប្រើ "ផែនទី" កាំរស្មីអ៊ិចនេះ ថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញដោយសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយស្នាមវះត្រូវបានបិទ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដាននៅក្នុងវួដ។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅល្ងាចដដែល ឬថ្ងៃបន្ទាប់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​នេះ?

ដូច​នីតិវិធី​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​តិចតួច​ណាស់ ប៉ុន្តែ​អត្ថប្រយោជន៍​មាន​ច្រើន។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច សូមប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ បើចាំបាច់ អ្នកក៏អាចទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតផងដែរ។

• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹង ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិននឹកស្មានដល់ ឬមិនអាចទ្រាំទ្របាន ។
• ប្រសិនបើស្នាមវះវះកាត់ មានពណ៌ក្រហម ហើម មានអារម្មណ៍ក្តៅ ឬមាន ខ្ទុះ ឬឈាម ហូរចេញពីវា។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ ។

ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យបន្តិចបន្តួចអំពីរឿងបែបនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សុវត្ថិភាពរបស់អ្នកគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។