អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញអាដេណូអ៊ីត (ACC)!

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនធម្មតាដូចជាដុំពកនៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក ទោះបីជាវាមិនឈឺចាប់ក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឬចង់ដឹងចង់ឃើញបន្តិច មែនទេ? ឬប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចជាការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង ឬពិបាកលេបនៅតែបន្ត យើងប្រហែលជាមានការព្រួយបារម្ភបន្តិច។ នៅពេលបែបនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីប្រភេទជំងឺមហារីកដ៏កម្រនេះ ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ ហៅថា adenoid cystic carcinoma ឬហៅកាត់ថា "ACC"។

តើ​មហារីក​ក្រពេញ​អាដេណូអ៊ីត​ស៊ីស្ទីក (ACC) ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មហារីក​ក្រពេញ​អាដេណូអ៊ីត (Adenoid Cystic Carcinoma) គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​មិន​ធម្មតា ពោលគឺ​កម្រ​មាន​ណាស់។ ភាគច្រើន​វា​វិវត្តន៍​នៅ​ក្នុង​ក្រពេញ​ទឹកមាត់​របស់​យើង ឬ​នៅ​តំបន់​ដូចជា​ក្បាល និង​ក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ​វា​អាច​វិវត្តន៍​នៅ​ផ្នែក​ផ្សេងទៀត​នៃ​រាងកាយ ឧទាហរណ៍ នៅ​លើ​ស្បែក ជាលិកា​សុដន់ មាត់ស្បូន ឬ​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត។

មានដុំសាច់ "(ACC)" ទាំងនេះ ពួកវាអាចរឹង មូល និងប្រហោង។ ពួកវាថែមទាំងអាចមាន រូបរាងដូចរន្ធ ដូចជា "ឈីសស្វីស" ។ ស្រមៃមើល កោសិកាមហារីកទាំងនេះមានឥរិយាបទខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

ដុំសាច់ ACC ទាំងនេះ ច្រើនតែលូតលាស់យឺត ។ នោះគឺវាមិនលូតលាស់ធំក្នុងពេលតែមួយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យូរៗទៅ ពួកវា អាចក្លាយទៅជាឈ្លានពានខ្លាំង និងមានអាកប្បកិរិយាមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ។ នោះមានន័យថា ទោះបីជាជំងឺមហារីកត្រូវបានវះកាត់យកចេញក៏ដោយ វាទំនងជានឹងកើតឡើងវិញនៅពេលក្រោយ។ តាមពិតទៅ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីក adenoid cystic carcinoma មានការកើតឡើងវិញ ក្នុងរយៈពេលប្រាំទៅដប់ឆ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការបន្តធ្វើការស្កេន និងពិនិត្យសុខភាពដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភទេ?

តាមពិតទៅ មហារីកក្រពេញអាដេណូអ៊ីត គឺជា ប្រភេទមហារីកដ៏កម្រមួយ ។ វាមានប្រហែល 1% នៃមហារីកក្បាល និងកទាំងអស់។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 4.5 នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000 នាក់នៃចំនួនប្រជាជនទូទៅ។ ឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មនុស្សប្រហែល 1,200 នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺ ACC វិវឌ្ឍ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ជាងស្ត្រីបន្តិច។ ដូច្នេះ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញហើយ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។

តើ​រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​ខ្ញុំ​ក៏​មាន​រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ​ដែរ​ឬ​ទេ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញអាដេណូអ៊ីតស៊ីស្ទីក មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់ និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ ។ អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ដុំពកដែលមិនឈឺចាប់ នៅកន្លែងណាមួយលើរាងកាយ។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ពិបាកលេប។
• ស្អក។
• ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ។
• ការកកស្ទះច្រមុះ។
• ហូរឈាមច្រមុះ។
• ឈឺចាប់ (ក្នុងករណីខ្លះ)។
• ការមើលឃើញផ្លាស់ប្តូរ។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំ ថា ដោយសារតែជំងឺមហារីក ACC ជាជំងឺមហារីកដែលលូតលាស់យឺត វាមិនតែងតែបង្ហាញរោគសញ្ញានោះទេ ។ វាថែមទាំងអាចមានវត្តមានដោយគ្មានសញ្ញាណាមួយឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនធម្មតា។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ អ្នកជំនាញ នៅតែមិនទាន់ប្រាកដច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអាដេណូអ៊ីតស៊ីស្ទីកនោះទេ ។ ពួកគេគិតថាវាអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនដែលកើតឡើងតាមពេលវេលា។ រឿងសំខាន់គឺថា ACC មិនមែនជាជំងឺតំណពូជទេ ហើយ មិនមានកត្តាហានិភ័យដែលគេស្គាល់ សម្រាប់វានោះទេ។ នោះមានន័យថាអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពី "តើនេះជាអ្វីដែលខ្ញុំបានធ្វើដែលបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះទេ?"

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​ចំពោះ​ជំងឺ ACC?

មហារីក​ក្រពេញ​អាដេណូអ៊ីត​ស៊ីស្ទិក​អាច​រាលដាល (រាលដាល​ដល់​សរីរាង្គ​ផ្សេងៗ) តាម​វិធី​សំខាន់​ពីរយ៉ាង។ នេះ​ជា​រឿង​ដែល​ត្រូវ​ព្រួយបារម្ភ។

១. ការឈ្លានពាន​ជុំវិញ​ដុំសាច់៖ ក្នុងករណីជាច្រើននៃជំងឺមហារីក ACC កោសិកាមហារីកឈ្លានពានសរសៃប្រសាទដែលនៅជុំវិញដុំសាច់។ រឿងនេះកើតឡើងដោយប្រយោល ដែលវាអាចពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការរកឃើញវា សូម្បីតែការស្កេន ឬអំឡុងពេលវះកាត់ក៏ដោយ។

២. រាលដាលតាមចរន្តឈាម៖ កោសិកាមហារីកដែលបែកចេញពីដុំសាច់អាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយតាមរយៈចរន្តឈាមរបស់អ្នក។

មហារីក​ក្រពេញ​អាដេណូអ៊ីត​ប្រភេទ​នេះ ដែល​ជា​ដំណាក់កាល​ទី 4 ភាគច្រើន​រាលដាល ​ដល់​សួត និង​ថ្លើម ។ មិនដូច​មហារីក​ប្រភេទ​ដទៃទៀត​ទេ ACC កម្រ​រាលដាល​ដល់​កូនកណ្តុរ​ណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងក្នុងចន្លោះពី 5% ទៅ 10% នៃករណី។

តើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានជំងឺមហារីកក្រពេញអាដេណូអ៊ីត គាត់ ឬនាងទំនងជានឹងធ្វើ កោសល្យវិច័យ ។ នេះមានន័យថា យកសំណាកជាលិការបស់អ្នកតូចមួយ ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្ត រូបភាព មួយ ឬច្រើនផងដែរ ដូចជា៖

• ការស្កេន CT (ការស្កេនដោយប្រើកុំព្យូទ័រ)
• MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)
• ការស្កេន PET (ការស្កេន tomography បញ្ចេញ positron)
• អ៊ុលត្រាសោន

ដោយសារតែ ACC ជាជំងឺកម្រមួយ វាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ។ វាអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តជាច្រើនជុំ មុនពេលអ្នកទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវអត់ធ្មត់ និងមិនភ័យស្លន់ស្លោ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ ACC?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដុំគីសអាដេណូអ៊ីត អាស្រ័យ លើកន្លែងដែលជំងឺមហារីកស្ថិតនៅ និងថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់ ។ មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• ការវះកាត់៖ការព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអាដេណូអ៊ីតគឺការវះកាត់។ គោលដៅគឺដើម្បីយកដុំសាច់ចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវយកកូនកណ្តុរ ឬផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទចេញផងដែរ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ វិធីនេះជួយសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាលតែមួយមុខ។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ថ្នាំដូចជា cisplatin, vinorelbine, paclitaxel និង carboplatin ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺកម្រិតខ្ពស់ ឬជំងឺមេតាស្តាទិច (ACC)។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ថ្នាំដូចជា lenvatinib និង sunitinib រារាំងសកម្មភាពរបស់ប្រូតេអ៊ីនដែលជួយឱ្យជំងឺមហារីកលូតលាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការព្យាបាលគោលដៅទាំងនេះក្នុងករណី ACC កម្រិតខ្ពស់ ឬរីករាលដាល។

តើមានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះទេ?

ដោយសារតែមិនមានកត្តាហានិភ័យណាមួយដែលគេស្គាល់សម្រាប់ (ACC) បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានវិធីណាមួយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក ទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ក៏មិនមានវិធីដើម្បីការពារ (ACC) ពីការវិវត្តម្តងទៀតដែរ។ នេះជាការឈឺចាប់បន្តិច ប៉ុន្តែនោះជារបៀបដែលវាកើតឡើងនៅពេលនេះ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់ ACC ជា​យ៉ាងណា? (ទស្សនវិស័យ)

មហារីក​ក្រពេញ​អាដេណូអ៊ីត​ស៊ីស្ទិក​ គឺជា ​មហារីក​ដែល​មាន​ការ​លូតលាស់​យឺត ។ ដោយសារ​តែ​ហេតុផល​នេះ គ្រូពេទ្យ​ច្រើន​តែ​អាច​រក​ឃើញ​វា​តាំងពី​ដំបូង ហើយ​ព្យាបាល​វា​បាន​ជោគជ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន វាជារឿងធម្មតាទេដែល ACC កើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំ - វាអាចនៅកន្លែងដដែលដែលវាធ្លាប់មាន ឬវាអាចស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង វាអាចកាន់តែពិបាកក្នុងការព្យាបាល។

ចូរយើងរៀនអំពីអត្រារស់រានមានជីវិត។

អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសរុបសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញអាដេណូអ៊ីតគឺ 80.4% ។ នេះមានន័យថា 80.4% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺនេះនៅរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីប្រាំឆ្នាំ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 10 ឆ្នាំគឺ 61.3% ។

សូមចងចាំថា អត្រារស់រានមានជីវិតទាំងនេះ គ្រាន់តែជាការប៉ាន់ស្មានប៉ុណ្ណោះ ។ ពួកវាមិនប្រាប់អ្នកច្បាស់ថាអ្នកនឹងរស់នៅបានរយៈពេលប៉ុន្មាន ឬរបៀបដែលអ្នកនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលនោះទេ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? សុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តគឺសំខាន់ណាស់!

ដោយសារតែជំងឺ ACC ជាជំងឺកម្រមួយ វាអាចចំណាយពេលយូរដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វា ពិតជាអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍របស់អ្នក ។ ដូច្នេះ ការនិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សា ឬអ្នកព្យាបាលអាចជួយអ្នកដោះស្រាយអារម្មណ៍ស្មុគស្មាញដែលអ្នកកំពុងមាន។ មនុស្សជាច្រើន យល់ថាក្រុមគាំទ្រមានប្រយោជន៍។អ្នកអាចរកឃើញការធូរស្រាលពីភាពតានតឹងតាមរយៈថ្នាក់តន្ត្រី ឬថ្នាក់ព្យាបាលដោយសិល្បៈ។ ព្យាយាមកាត់បន្ថយភាពតានតឹងតាមរយៈលំហាត់សមាធិ ដូចជា ការធ្វើសមាធិ ជាដើម។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកដុំគីសអាដេណូអ៊ីត សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាអាចមានន័យថាជំងឺមហារីករបស់អ្នកបានរីកចម្រើន។ ដូច្នេះ កុំមើលរំលងអ្វីទាំងអស់ សូម្បីតែរឿងតូចតាចក៏ដោយ។

តើ​មាន​សំណួរ​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​សួរ​គ្រូពេទ្យ?

ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យអំពី ACC៖

• តើដុំសាច់មហារីកស្ថិតនៅទីណា?
• តើខ្ញុំអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
• តើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
• តើដុំសាច់អាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់បានទេ?
• តើខ្ញុំនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទេ?
• តើខ្ញុំអាចទៅធ្វើការបានទេ ខណៈពេលកំពុងព្យាបាលជំងឺមហារីក?
• តើការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរបែបនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកកំពុងគិត។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអាដេណូអ៊ីតស៊ីស្ទីកគឺជាព្រឹត្តិការណ៍មួយដែលផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ ការព្យាបាលដំបូងជារឿយៗទទួលបានជោគជ័យ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពមិនប្រាកដប្រជាដែលកើតឡើងជាមួយវាអាចពិបាកក្នុងការដោះស្រាយ។ ការរៀនរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកក្រពេញអាដេណូអ៊ីតស៊ីស្ទីកត្រូវការពេលវេលា។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវដឹងថាអ្នកមិនឯកាទេ។ សូមពិចារណាចូលរួមក្រុមគាំទ្រមួយដែលអ្នកអាចនិយាយជាមួយមនុស្សដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់រឿងដូចគ្នានឹងអ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតែងតែនៅទីនោះសម្រាប់អ្នក។ ទុកចិត្តពួកគេ ហើយសុំធនធាន និងជំនួយដែលអ្នកត្រូវការ។ ដោយការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់ពួកគេ អ្នកអាចបន្តទៅមុខជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះបានដោយជោគជ័យ។

មហារីកក្រពេញ អា ដេណូអ៊ីត ACC មហារីក មហារីកក្បាល និងក មហារីកក្រពេញទឹកមាត់ រោគសញ្ញាមហារីក ការព្យាបាលមហារីក