ចំពោះបុរសមួយចំនួន ការនោម អាចជាបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។ ទឹកនោមហូរដូចជាវាជាប់គាំង ស្រក់ម្តងៗ... ជួនកាលវាថែមទាំងអាចស្ទះទាំងស្រុង។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះអាចជាការស្ទះនៃបង្ហួរនោម ពោលគឺការរួមតូច។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា ' ការរឹតបន្តឹងបង្ហួរនោម '។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យណែនាំនៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនទទួលបានជោគជ័យ។
តើការវះកាត់បង្ហួរទឹកនោមតាមរន្ធគូថជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់បង្ហួរនោមតាមរន្ធគូថ (Perineal Urethrostomy) គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលធ្វើឡើងលើបុរស។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតរន្ធថ្មី ឬផ្លូវឆ្លងកាត់សម្រាប់ទឹកនោមឆ្លងកាត់។ រន្ធថ្មីនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅតំបន់ស្បែករវាង ពងស្វាស និងរន្ធគូថរបស់អ្នក។ យើងហៅតំបន់នោះថា 'perineum'។
ស្រមៃមើលថា ជាធម្មតា ទឹកនោមដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោមរបស់យើងធ្វើដំណើរចុះតាមបំពង់មួយដែលហៅថា បង្ហួរនោម ហើយចេញនៅចុងលិង្គ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ របួស ឬការវះកាត់ពីមុន បង្ហួរនោមនេះអាចក្លាយទៅជាមានស្លាកស្នាម រួមតូច ឬស្ទះ។ នោះហើយជាពេលដែលលំហូរទឹកនោមត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។ ការវះកាត់នេះបង្កើតផ្លូវថ្មី និងជាអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ទឹកនោមចេញសម្រាប់អ្នកដែលបង្ហួរនោមរបស់ពួកគេត្រូវបានស្ទះខ្លាំង រហូតដល់ពួកគេមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមឆ្លងកាត់លិង្គបាន។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការវះកាត់បែបនេះ?
ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេពិចារណាជាញឹកញាប់ នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការស្ទះបង្ហួរនោមបានបរាជ័យ។ នោះគឺនៅពេលដែលបង្ហួរនោមមិនអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឡើងវិញបានទេ ដើម្បីឱ្យទឹកនោមចេញតាមចុងលិង្គ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ ទឹកនោមចេញតាមរន្ធថ្មីមួយនៅក្នុងប្រហោងប្រដាប់ភេទ ដូច្នេះ អ្នកនឹងត្រូវអង្គុយពេលកំពុងនោម។
នេះក៏អាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលមិនចង់ធ្វើការវះកាត់កសាងឡើងវិញធំៗផងដែរ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានពិចារណាក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម។
| លក្ខខណ្ឌដែលអាចត្រូវការការវះកាត់ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោមដែលស្មុគស្មាញ/កើតឡើងវិញ | ករណីដែលបង្ហួរនោមនៅតែស្ទះ ហើយមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ |
| មហារីកកោសិកា Squamous នៃលិង្គ | ដោយសារតែជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅក្នុងលិង្គ។ |
| ការវះកាត់យកលិង្គចេញ (Penectomy) | នៅពេលដែលលិង្គត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងដោយសារតែជំងឺមហារីក ឬហេតុផលផ្សេងទៀត។ |
| ការវះកាត់យកបំពង់បង្ហូរទឹកនោមចេញ | នៅពេលដែលផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃបង្ហួរនោមត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។ |
| ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាស | នេះគឺជាស្ថានភាពពីកំណើតមួយ ដែលច្រកបង្ហូរទឹកនោមស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃលិង្គ ជំនួសឲ្យចុងបង្ហួរនោម។ |
| ការវះកាត់បង្ហូរទឹកនោមមិនបានជោគជ័យ | នៅពេលដែលការវះកាត់ពីមុនដើម្បីជួសជុលបង្ហួរនោមមិនបានជោគជ័យ។ |
| ជំងឺដំបៅក្រពះរបស់ Fournier | បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃលិង្គ និងពងស្វាស។ |
តើអ្នកណាខ្លះដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់នេះ?
ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចធ្វើការវះកាត់នេះបានទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។ ប្រសិនបើអ្នកមានរឿងណាមួយខាងក្រោមនេះ អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះឲ្យបានស៊ីជម្រៅ៖
- ប្រសិនបើអ្នក ធាត់ជ្រុល ដោយសារជំងឺ។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ វះកាត់នៅតំបន់ perineum ពីមុន។
- ការព្យាបាល ដោយកាំរស្មី សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតប្រសិនបើអ្នកបានយកវា។
សំណួរទូទៅមួយចំនួនដែលអ្នកអាចមាន
តើទឹកកាមចេញពីលិង្គក្រោយពេលវះកាត់ទេ?
នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះ។ ទេ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ ទឹកកាមមិនចេញពីលិង្គទេ ប៉ុន្តែចេញពីរន្ធដែលទើបបង្កើតថ្មី។
តើការវះកាត់នេះនឹងបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងទឹកនោមដែរឬទេ?
ការភ័យខ្លាចដ៏ធំមួយទៀតគឺ អ្នក នឹងនោមមិនចេញ (Until you can stop dry)។ រឿងនោះនឹងមិនកើតឡើងទេ។ អ្នកមានសាច់ដុំដែលគ្រប់គ្រងទឹកនោមរបស់អ្នកនៅពីលើរន្ធនេះ ដូច្នេះអ្នកអាចគ្រប់គ្រងទឹកនោមរបស់អ្នកបាន។
ការវះកាត់នេះនឹងមិនបណ្តាលឱ្យមានការនោមទាស់ទេ។ កុំបារម្ភអំពីរឿងនោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់?
មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកផ្តល់សំណាកទឹកនោម។ គាត់ ឬនាងនឹងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ អង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។ អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវថតកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃបង្ហួរនោមរបស់អ្នកផងដែរ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំងឺផ្សេងទៀតរបស់អ្នក និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
| ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ។ | |
|---|---|
| វត្ថុដែលបានបង្កប់នៅក្នុងខ្លួន | របស់របរដូចជា ស្តេន ការជំនួសសន្លាក់ ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង និងសន្ទះបេះដូង។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគដូចជា MRSA។ |
| ថ្នាំបញ្ចុះឈាម | ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដូចជា warfarin, aspirin, clopidogrel, rivaroxaban ឬ dabigatran។ |
របៀបវះកាត់ និងអ្វីដែលនឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់
ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ទូទៅ ។ នេះមានន័យថាអ្នកកំពុងដេកលក់ទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ ដូច្នេះអ្នកមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ ការវះកាត់ជាធម្មតាចំណាយពេលមួយទៅពីរម៉ោង។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បំពង់មួយនឹងត្រូវបានដាក់ក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យនោម។ យើងហៅវាថា បំពង់បូមទឹកនោម Foley ។ បំពង់បូមនេះជាធម្មតានឹងនៅនឹងកន្លែងប្រហែលពីរទៅបីសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
មុនពេលអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យនឹងពន្យល់អ្នកពីរបៀបថែរក្សាខ្លួនអ្នកនៅផ្ទះ របៀបថែទាំបំពង់បូមទឹកនោម របៀបលេបថ្នាំ និងពេលដែលអ្នកត្រូវត្រឡប់ទៅគ្លីនិកវិញ។
ក្រោយរយៈពេលប្រហែល ៨-១២ ខែ ការធ្វើតេស្តមួយហៅថា cystourethroscopy ដែលប្រើកាមេរ៉ា ត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមើលថាតើបង្ហួរនោមមានសុខភាពល្អ ឬវាត្រូវបានស្ទះម្ដងទៀតឬអត់។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមាន?
អត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់នេះគឺខ្ពស់ណាស់ (ត្រូវបានរាយការណ៍ថា "ល្អឥតខ្ចោះ")។ ហើយផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា ក្នុងករណីមានអ្វីមួយកើតឡើង។
ប្រសិនបើមានផលវិបាក រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖ នោមតិច ទឹកនោមនៅសេសសល់ក្នុងប្លោកនោមបន្ទាប់ពីនោម ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតរួមមាន៖
- ហូរឈាមពីស្នាមកាត់
- ហើម
- គ្រុន
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម
- ការកើតឡើងវិញនៃការរឹតបន្តឹង
- បញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូង
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ឧទាហរណ៍ ហូរឈាមច្រើនពេកពីរបួស ឬគ្រុនក្តៅខ្លាំង សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់បង្ហួរបង្ហូរទឹកនោមតាមរន្ធគូថ គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដ៏ជោគជ័យខ្ពស់សម្រាប់ការរួមតូចនៃបង្ហួរទឹកនោមធ្ងន់ធ្ងរ ដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យ។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ អ្នក នឹងត្រូវអង្គុយ ដើម្បីបត់ជើងតូច។ លើសពីនេះ ទឹកកាមនឹងចេញពីរន្ធដែលទើបបង្កើតថ្មី។
- ការវះកាត់នេះ នឹងមិន បណ្តាលឱ្យអ្នកបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោមរបស់អ្នក (ការនោមទាស់) នោះទេ។
- ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺទាបណាស់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ (ហូរឈាមខ្លាំង គ្រុនក្តៅ) សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (លេបថ្នាំ ការទៅគ្លីនិក) បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។