ពេលខ្លះយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រែប្រួលមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងទេ ឧទាហរណ៍ ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ ការកើនឡើងរោមលើរាងកាយ ឬអស់កម្លាំងខ្លាំង មែនទេ? ប៉ុន្តែទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាជាមួយក្រពេញតូចៗពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង គឺក្រពេញ Adrenal។ ទោះបីជានេះជាប្រធានបទធ្ងន់ធ្ងរបន្តិចក៏ដោយ កុំខ្លាចអី។ ការយល់ដឹងគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមហារីកដែលទាក់ទងនឹងក្រពេញ Adrenal ទាំងនេះ។
តើមហារីកក្រពេញ Adrenal ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះជាក្រុមមហារីកដែលអាចវិវត្តន៍នៅក្នុងក្រពេញដែលផលិតអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួនយើង។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់សរសៃប្រសាទ (NETs)។ មហារីកក្រពេញអាដ្រេណាល់វិវត្តន៍នៅក្នុងក្រពេញអាដ្រេណាល់របស់យើង។ សូមគិតតាមវិធីនេះ មានក្រពេញតូចៗពីរនៅពីលើតម្រងនោមរបស់យើង ដូចជាមួកពីរ។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថាក្រពេញអាដ្រេណាល់។ មហារីកអាចវិវត្តន៍នៅក្នុងក្រពេញមួយ ឬទាំងពីរនេះ។
ក្រពេញទាំងនេះផលិត អរម៉ូន ឬសារធាតុគីមី ដែលគ្រប់គ្រងរឿងសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ឧទាហរណ៍ សម្ពាធឈាម ការលូតលាស់សក់ ចំណង់ផ្លូវភេទ និងសូម្បីតែរបៀបដែលយើងដោះស្រាយភាពតានតឹង គឺអាស្រ័យលើអរម៉ូនទាំងនេះ។ ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal មួយចំនួនចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួន។
ដុំសាច់នេះអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅនៃក្រពេញ ដែលគ្រូពេទ្យហៅថា "ស្រទាប់ខួរក្បាល"។ ឬវាអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលនៃក្រពេញ ដែលត្រូវបានគេហៅថា "មេឌូឡា"។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំពកអាចមានទំហំធំល្មមនៅពេលដែលអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចរកបានដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកនេះ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺ ត្រូវនិយាយដោយបើកចំហអំពីវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងនិយាយជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកអំពីវា និងទទួលបានការគាំទ្រពីពួកគេ។ ពួកគេនឹងក្លាយជាប្រភពដ៏អស្ចារ្យនៃកម្លាំងក្នុងដំណើរសុខភាពរបស់អ្នក។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ?
នៅពេលដែលដុំសាច់មានទំហំតូច អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាលូតលាស់ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចលេចឡើងដោយសារតែការប្រែប្រួលកម្រិតអរម៉ូនផ្សេងៗ។ ចូរយើងមើលថាតើទាំងនេះជាអ្វី។
| មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា | រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន |
|---|---|
| រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំពកខ្លួនឯង | - មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមានដុំពកក្នុងក្រពះ - មានអារម្មណ៍ឆ្អែត ទោះបីជាញ៉ាំបានបន្តិចក៏ដោយ |
| ការកើនឡើងនៃអរម៉ូនអង់ដ្រូសែន (អរម៉ូនបុរស) | - ការលូតលាស់សក់ដែលមិនចង់បាននៅលើមុខ ឬដងខ្លួន - ការរីកធំនៃលិង្គចំពោះក្មេងប្រុស ឬគ្លីតូរីសចំពោះក្មេងស្រី |
| ការកើនឡើងនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (អរម៉ូនស្ត្រី) | - ការមករដូវមុនអាយុ ឬការវិវត្តនៃសុដន់ចំពោះក្មេងស្រី - ការមករដូវមិនទៀងទាត់ ឬសំឡេងឮខ្លាំងចំពោះស្ត្រី - ហូរឈាមតាមទ្វារមាសចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ - ការវិវឌ្ឍន៍សុដន់ចំពោះបុរស ភាពអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ ឬការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ |
| អរម៉ូន cortisol កើនឡើង | - ការឡើងទម្ងន់រាងកាយ - មុខមើលទៅហើម - រោមដុះល្អិតៗនៅលើមុខ ផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ ឬដៃ - ស្លាកស្នាមនៅលើស្បែក - ខ្សោយសាច់ដុំ និងឆ្អឹង - ស្បែកមានស្នាមជាំ សូម្បីតែរបួសតិចតួចក៏ដោយ - អារម្មណ៍ប្រែប្រួលញឹកញាប់, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត - សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ |
| ការកើនឡើងអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូន | - រាងកាយចុះខ្សោយ រមួលសាច់ដុំ - សម្ពាធឈាមខ្ពស់ - កម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមថយចុះ - ស្រេកទឹកខ្លាំងពេក - នោមញឹកញាប់ |
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal?
មិនមានហេតុផលច្បាស់លាស់ណាមួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សមួយចំនួនកើតដុំសាច់ទាំងនេះនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហ្សែនមួយក្នុងចំណោមជំងឺហ្សែនដូចខាងក្រោម ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកនេះគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។
- រោគសញ្ញា Li-Fraumeni
- រោគសញ្ញា Beckwith-Wiedemann
- ស្មុគស្មាញ Carney
- ដុំសាច់ endocrine ច្រើនប្រភេទ
- ប៉ូលីប៉ូស៊ីសអាដេណូម៉ាតូសក្នុងគ្រួសារ
- រោគសញ្ញាលីនច
ទាំងនេះគឺជាជំងឺហ្សែនដ៏កម្រ។ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះ កុំបារម្ភអំពីវា។
តើមានជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal ប្រភេទណាខ្លះ?
មែនហើយ ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ មហារីក និងស្លូត។ ទាំងនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះដោយផ្អែកលើកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម។
ដុំសាច់សាហាវ
- មហារីកក្រពេញ Adrenocortical៖ វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅ (ស្រទាប់ Cortex) នៃក្រពេញ។ ដុំសាច់ប្រភេទនេះផលិតអរម៉ូនមួយចំនួនធំ។
- ជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal Pheochromocytoma សាហាវ៖ នេះគឺជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយ ដែលចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកកណ្តាលនៃក្រពេញ (medulla)។
- ណឺរ៉ូប្លាស្តូម៉ា៖ ជំងឺនេះក៏ចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកកណ្តាលខួរក្បាល ហើយត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ។
- ដុំសាច់ប៉ារ៉ាហ្គង់លីយ៉ូម៉ាសាហាវ៖ វាអាចវិវត្តនៅខាងក្នុង ឬខាងក្រៅក្រពេញអាដ្រេណាល់។
ដុំពកមិនមែនមហារីក (ស្លូតបូត)
- អាដេណូម៉ា៖ ជួនកាលទាំងនេះអាចផលិត cortisol បន្ថែម ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលយើងហៅថា "រោគសញ្ញា Cushing"។
- ភីអូក្រូម៉ូស៊ីតូម៉ាស្លូត
- ប៉ារ៉ាហ្គង់លីអូម៉ាស្លូត
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើមានដុំពកឬអត់។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតឬអត់។
- ការពិនិត្យរាងកាយ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអំពីទម្លាប់សុខភាព និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រពីមុនរបស់អ្នក។
- ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះពិនិត្យមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងផលិតអរម៉ូនភេទ ឬស្តេរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកឬអត់។ ឧទាហរណ៍ ពួកវាពិនិត្យមើលកម្រិតប៉ូតាស្យូមទាប ឬកម្រិត cortisol ឬអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្ពស់។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការស្កេនត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលដុំពក ឬកោសិកាមហារីក។ ទាំងនេះអាចរួមមាន កាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT ការស្កេន MRI និងការស្កេន PET។
- ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ ក្នុងការវះកាត់នេះ បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយភ្ជាប់ជាមួយ ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន ដើម្បីសង្កេតមើលកន្លែងដែលមហារីកកំពុងលូតលាស់។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ សំណាកជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកដោយប្រើម្ជុល ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីកំណត់ថាតើមានកោសិកាមហារីកឬអត់។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ដោយពិចារណាលើស្ថានភាព និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំផែនការព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- ការវះកាត់៖នេះអាចជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចផ្តល់ការព្យាបាលបានពេញលេញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តកាត់ក្រពេញ Adrenal មួយ ឬទាំងពីររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះក៏អាចត្រូវកាត់ចេញផងដែរ។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់ដុំសាច់។ ជួនកាលវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតគឺថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា 'mitotane (Lysodren)'។ វារារាំងការផលិតអរម៉ូនដោយក្រពេញ Adrenal និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដែលធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយ និងសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចបំផ្លាញកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។
- ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ថ្នាំទាំងនេះកំណត់គោលដៅ និងបំផ្លាញតែកោសិកាមហារីក ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។
- ការកាត់ដុំសាច់៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយនៃការបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយប្រើកម្ដៅខ្លាំង ឬត្រជាក់ខ្លាំង សម្រាប់អ្នកដែលឈឺខ្លាំងពេកមិនអាចវះកាត់បាន ឬនៅពេលដែលមហារីកបានរាលដាល។
មិនថាអ្នកជ្រើសរើសការព្យាបាលអ្វីក៏ដោយ ចូរថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នក ក៏ដូចជាចិត្តរបស់អ្នកផងដែរ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីក្រុមគាំទ្រដែលអ្នកអាចនិយាយជាមួយអ្នកដទៃដែលកំពុងឆ្លងកាត់រឿងដូចគ្នានឹងអ្នក។
តើទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺនេះជាអ្វី?
សុខភាពនាពេលអនាគតរបស់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុរបស់អ្នក ទំហំនៃដុំសាច់នៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងថាតើដុំសាច់នោះផលិតអរម៉ូនឬអត់។
យោងតាមស្ថិតិ មនុស្សប្រហែល 73 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលជំងឺមហារីករីករាលដាលហួសពីក្រពេញ Adrenal នឹងរស់បាន 5 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។ ប្រសិនបើវាបានរីករាលដាលដល់ជាលិកា ឬសរីរាង្គក្បែរៗ ចំនួននោះនឹងធ្លាក់ចុះមកត្រឹមប្រហែល 53% ក្នុងចំណោម 100 នាក់។ ប្រសិនបើវាបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ ចំនួននោះនឹងធ្លាក់ចុះមកត្រឹមប្រហែល 38% ក្នុងចំណោម 100 នាក់។
សូមចងចាំថា ទាំងនេះគ្រាន់តែជាស្ថិតិប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗគឺខុសគ្នា។ ដូច្នេះកុំបាក់ទឹកចិត្តនឹងតួលេខទាំងនេះ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលប្រកបដោយភាពវិជ្ជមាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការប្រែប្រួលមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ជាពិសេសការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ ការលូតលាស់សក់ហួសប្រមាណ និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
- ជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal គឺជាជំងឺដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះកុំមើលរំលងរោគសញ្ញា។
- ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺជាជំហានដ៏ធំមួយឆ្ពោះទៅរកការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យណាមួយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- មានជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយចំនួន ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- អ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការគាំទ្រផ្លូវចិត្តពីក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ និងក្រុមគាំទ្រ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។