ចង្វាក់បេះដូងចុងក្រោយ៖ ចូរយើងនិយាយអំពីចង្វាក់ Agonal (ចង្វាក់ Agonal)

អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮពាក្យនេះពីមុនមកទេ។ ប៉ុន្តែវាជាអ្វីមួយដែលយើងទាំងអស់គ្នាឮនៅចំណុចណាមួយ ជាពិសេសនៅពេលដែលមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេជិតដល់ទីបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ ចង្វាក់ Agonal គឺជាស្ថានភាពដែលងាយរងគ្រោះ និងធ្ងន់ធ្ងរ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុតនៅពេលអ្នកឮពាក្យនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីវា។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលសមហេតុផល ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធម្នាក់។

តើចង្វាក់ Agonal ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ចង្វាក់​បេះដូង​លោត​ញាប់​គឺជា​ចង្វាក់បេះដូង​ចុងក្រោយ​ដែល​មិន​ទៀងទាត់​ដែល​កើតឡើង​នៅក្នុង​បេះដូង​របស់​មនុស្ស​មុនពេល​ស្លាប់។ វា​គឺជា​ចង្វាក់បេះដូង​ដែល​យឺត​ខ្លាំង​មិន​ប្រក្រតី។

សូមគិតអំពីបេះដូងរបស់យើងដូចជាផ្ទះតូចមួយដែលមានបន្ទប់ចំនួនបួន។ មានបន្ទប់ពីរនៅផ្នែកខាងលើ (អាទ្រីយ៉ា) និងបន្ទប់ពីរនៅផ្នែកខាងក្រោម (បន្ទប់ប្រហោងបេះដូង)។ ជាធម្មតា បន្ទប់ខាងក្រោមកន្ត្រាក់ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញាអគ្គិសនីពីបន្ទប់ខាងលើ ហើយបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ។ នេះគឺជាចង្វាក់បេះដូងធម្មតារបស់យើង។

ប៉ុន្តែក្នុងករណី Agonal Rhythm បន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង គឺ atria ឈប់ដំណើរការទាំងស្រុង។ ពួកវាមិនផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីណាមួយឡើយ។ បន្ទាប់មកបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង គឺ ventricles ចាប់ផ្តើមលោតញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយគ្មានការតភ្ជាប់ណាមួយឡើយ យឺតៗ ជាការខិតខំប្រឹងប្រែងចុងក្រោយ។ នេះគឺដូចជាពិលដែលរលត់ភ្លាមៗជាមួយនឹងថ្មដែលស្ទើរតែសាក ដោយគ្មានថាមពលមេ។ យើងចាត់ទុកនេះជាជំងឺចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (arrhythmia)។

តើមនុស្សម្នាក់អាចរស់រានមានជីវិតក្នុងស្ថានភាពនេះបានទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដែល​ពិបាក​សួរ ប៉ុន្តែ​វា​ជា​ការ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ដឹង​ការពិត។ អ្នក​ដែល​មាន​ចង្វាក់​ឈឺចាប់​មិន​មាន​សមត្ថភាព​រស់​នៅ​បាន​ពិត​ប្រាកដ​ទេ។

មូលហេតុនៃបញ្ហានេះ គឺដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុនមក ជីពចរមិនទៀងទាត់ និងខ្សោយនេះមិនបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយទេ។ ខួរក្បាល តម្រងនោម សួត គ្មានកន្លែងណាទទួលបានអុកស៊ីសែនទេ។ នេះគឺជា លំនាំចង្វាក់បេះដូងចុងក្រោយដែលកើតឡើងមុនពេលស្ថានភាពមួយហៅថា «asystole» (ជាភាសាសាមញ្ញរបស់យើង «flat line») នៅពេលដែល សកម្មភាពអគ្គិសនីទាំងអស់នៅក្នុងបេះដូងឈប់។ «Asystole» គឺជាករណីស្លាប់ដែលបានបញ្ជាក់តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើពាក្យ 'agonal' មានន័យដូចម្តេច? តើវាពិតជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់មែនទេ?

ពាក្យថា "agonal" មានប្រភពមកពីពាក្យ "agony" ដែល មានន័យថា "ការឈឺចាប់នៃការស្លាប់" ឬ "ទាក់ទងនឹងដំណើរការនៃការស្លាប់"។ ដូច្នេះនៅពេលដែលយើងឮឈ្មោះនេះ យើងប្រហែលជាគិតថានេះជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

ប៉ុន្តែមានរឿងសំខាន់មួយ ដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវយល់នៅទីនេះ។

សម្រាប់នរណាម្នាក់ដែលមានចង្វាក់ agonalមិនមានការឈឺចាប់ ឬភាពមិនស្រួលទេ។ នៅពេលនោះ អ្នកជំងឺអាចធ្វើចលនាខ្លះ ហើយបង្កើតសំឡេងដូចជាសំឡេងថ្ងូរ។ ចំពោះអ្នកសង្កេតការណ៍ខាងក្រៅ វាអាចមើលទៅដូចជាអ្នកជំងឺកំពុងឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាស្ថានភាពពិតនោះទេ។

មូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺថា នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាលឈប់ ខួរក្បាលនឹងឈប់ដំណើរការ។ ដូច្នេះ មនុស្សនោះនឹងសន្លប់។ មនុស្សដែលសន្លប់មិនអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បានទេ។ អ្វីដែលយើងឃើញ ដូចជាការថ្ងូរ និងការញ័រ គឺគ្រាន់តែជាប្រតិកម្មដែលកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងដើមខួរក្បាល។ វាដូចជាជើងរបស់មនុស្សសន្លប់ដែលញ័រនៅពេលអ្នកប៉ះវាលើជើង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​លក្ខណៈ​ពិសេស​នៃ​ចង្វាក់​អាហ្គោណាល់?

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេសង្ស័យនៅពេលដែលអត្រាចង្វាក់បេះដូងធ្លាក់ចុះក្រោម 20 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ នេះអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្ត 'អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម' ឬ 'EKG' ប៉ុណ្ណោះ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ?

ចង្វាក់ Agonal មិនមែនជាជំងឺដែលកើតឡើងដោយឯកឯងនោះទេ។ វាបណ្តាលមកពីការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់បេះដូង ឬអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យគាំងបេះដូង។

មូលហេតុចម្បងដែលអាចកើតមានគឺ៖

• ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់បេះដូងខ្លួនឯង៖
• ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​បេះដូង៖ ភ្នាស​ស្តើង​ជុំវិញ​បេះដូង​បំពេញ​ដោយ​ឈាម ឬ​សារធាតុរាវ ដោយ​សង្កត់​លើ​បេះដូង។
• របួសបេះដូង៖ របួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ទ្រូង ដូចជារបួសចាក់ របួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង ឬការធ្លាក់ពីកម្ពស់ខ្ពស់។
• ជំងឺ​បេះដូង​លោត​ញាប់៖ នេះ​ជា​ពេល​ដែល​បន្ទប់​ខាងក្រោម (កោសិកា) នៃ​បេះដូង​ចាប់ផ្តើម​លោត​ដោយ​មិន​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន។ នេះ​ក៏​ជា​មូលហេតុ​ភ្លាមៗ​នៃ​ការ​គាំងបេះដូង​ផងដែរ។

• គ្រាអាសន្នផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យគាំងបេះដូង៖
• ការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត៖ ការស្រូបផ្សែងរារាំងអុកស៊ីសែនពីការទៅដល់ឈាម។
• លង់ទឹកក្នុងទឹក។
• ការប្រើថ្នាំជ្រុល។
• ឆក់អគ្គិសនី។
• ប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរ (`Seizure`)។
• ការហូរឈាមច្រើនពេក ('ហូរឈាម')។
• ការថប់ដង្ហើម ឬ ការច្របាច់ក។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• របួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ (របួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ - TBI)។

តើចង្វាក់ Agonal និងការដកដង្ហើម Agonal ដូចគ្នាដែរឬទេ?

មនុស្សជាច្រើនច្រឡំរឿងទាំងពីរនេះ។ ប៉ុន្តែរឿងទាំងពីរនេះគឺជារឿងពីរផ្សេងគ្នា។

• ចង្វាក់អាហ្គោណាល់៖ នេះទាក់ទងនឹង សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង ។ នោះគឺលំនាំនៃការលោតរបស់បេះដូង។
• ការដកដង្ហើមបែបអាហ្គោណាល់៖ នេះគឺជា ដំណើរការនៃការដកដង្ហើម។មានអ្វីមួយដែលពាក់ព័ន្ធ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះគឺថាមនុស្សម្នាក់ហាក់ដូចជាហត់ដង្ហើមខ្លាំងៗ។ នេះក៏ជាសកម្មភាពឆ្លុះបញ្ចាំងពីដើមខួរក្បាលជិតស្លាប់ដែរ មិនមែនជាការប៉ុនប៉ងដកដង្ហើមពិតប្រាកដនោះទេ។

ប៉ុន្តែស្ថានភាពទាំងពីរនេះអាចកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយចំពោះមនុស្សម្នាក់។ រឿងសំខាន់គឺថា ទាំងនៅក្នុងដង្ហើមអាហ្គោណាល់ និងចង្វាក់អាហ្គោណាល់ មនុស្សនោះមិនមានស្មារតីទេ ដូច្នេះហើយមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬទុក្ខព្រួយអ្វីឡើយ។

តើយើងអាចលួងលោមមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់យើងដោយរបៀបណា នៅពេលមានអាសន្នបែបនេះ?

នេះជាផ្នែកសំខាន់ និងរសើបបំផុតនៃប្រធានបទនេះ។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការទ្រាំទ្រនឹងការឃើញនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រឡាញ់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីលួងលោមមនុស្សនោះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា នៅពេលដែលអារម្មណ៍ផ្សេងទៀតទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបិទ ការស្តាប់ និងការប៉ះគឺជាអារម្មណ៍ពីរចុងក្រោយដែលត្រូវបាត់បង់។ នេះមានន័យថា ទោះបីជាពួកគេសន្លប់ក៏ដោយ មនុស្សនោះអាចនៅតែអាចដឹងពីអ្វីដែលអ្នកនិយាយ និងការប៉ះរបស់អ្នកក្នុងកម្រិតខ្លះ។

• កាន់ដៃមនុស្សនោះ។ ការប៉ះរបស់អ្នកអាចជាការលួងលោមដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់មនុស្សនោះ។
• និយាយដោយស្ងប់ស្ងាត់ និងដោយក្តីស្រឡាញ់។ និយាយអ្វីដែលអ្នកកំពុងគិត។ និយាយអ្វីមួយដូចជា "ខ្ញុំស្រឡាញ់អ្នក" "អ្នកមិនឯកាទេ ខ្ញុំនៅទីនេះ"។
• និយាយអ្វីមួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សនោះសប្បាយចិត្ត។ សូត្រធម៌ Pirith ពីរបីបទ សូត្រខគម្ពីរសាសនា ឬច្រៀងចម្រៀងដែលមនុស្សនោះចង់ស្តាប់។

ចង្វាក់​អាហ្គោណល​គឺជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាសេចក្តីស្លាប់ជិតមកដល់ហើយ។ វាជាស្ថានភាពមួយដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកធ្វើដំណើរចុងក្រោយនោះ ពាក្យសម្ដី និងការប៉ះដ៏ស្រលាញ់របស់អ្នកនឹងលួងលោមមនុស្សនោះ។ ហើយអ្នកក៏នឹងត្រូវបានទុកចោលដោយការលួងលោមដោយដឹងថា "ខ្ញុំមិនបានទុកគាត់ឱ្យនៅម្នាក់ឯងទេ ខ្ញុំនៅទីនោះរហូតដល់ពេលចុងក្រោយ"។