អំពូឡានៃវ៉ាទ័រ៖ ចំណុចប្រសព្វតូចមួយ ប៉ុន្តែមានឥទ្ធិពលខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង!

តើអ្នកធ្លាប់គិតយ៉ាងស៊ីជម្រៅអំពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងបន្ទាប់ពីយើងញ៉ាំអាហារទេ? បន្ទាប់ពីអាហារដែលយើងញ៉ាំចេញពីមាត់របស់យើងទៅក្រពះរបស់យើង ដំណើរការស្មុគស្មាញមិនគួរឱ្យជឿមួយកើតឡើងដើម្បីរំលាយវា ផលិតថាមពល និងផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការ។ នៅក្នុងដំណើរការនេះ សរីរាង្គនីមួយៗធ្វើការជាមួយគ្នាជាក្រុម។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីកន្លែងតូចមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង ដែលដំណើរការដូចជាចំណុចប្រសព្វរថភ្លើងដ៏សំខាន់មួយ។ នោះគឺជា "Ampulla of Vater"។

តើ Ampulla of Vater ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ampulla of Vater គឺជារន្ធតូចមួយដែលបើកចូលទៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់យើង (duodenum)។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនគ្រាន់តែជារន្ធណាមួយនោះទេ។ វាជាកន្លែងសំខាន់ដែលសារធាតុរាវពីរដែលសំខាន់ចំពោះដំណើរការរំលាយអាហាររបស់យើងមកជាមួយគ្នា ហើយលាយជាមួយអាហារ។

សូមគិតវាតាមវិធីនេះ។ បំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ ដែលដឹក ទឹកប្រមាត់ ចេញពីថ្លើមរបស់យើង និងបំពង់លំពែង ដែលដឹក អង់ស៊ីម ពីលំពែងរបស់យើង ដែលជួយយើងរំលាយអាហារ ចូលរួមជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើតជាថង់តូចមួយ។ ថង់នោះត្រូវបានគេហៅថា ampulla of Vater។ បន្ទាប់មក អង់ស៊ីមទឹកប្រមាត់ និងលំពែង លាយបញ្ចូលគ្នា ហើយឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។

ឈ្មោះនេះមានប្រភពមកពីការពិតចម្លែកមួយ។ វាត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមរូបរាងដបមូលមួយហៅថា "ampulla" ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងសម័យ រ៉ូម៉ាំង ។ វាក៏ត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថា "of Vater" ដើម្បីជាកិត្តិយសដល់អ្នកជំនាញខាងកាយវិភាគសាស្ត្រ Abraham Vater ដែលបានពិពណ៌នាវាជាលើកដំបូង។

តើសរីរាង្គតូចមួយនេះស្ថិតនៅទីណា?

អំពូឡានៃវ៉ាទ័រមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្នុងជញ្ជាំង នៃឌូដេណុម ដែល ជាផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់យើង ។ ឌូដេណុមគឺជាផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចដែលឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីក្រពះ ដែលមានប្រវែងប្រហែល 10 អ៊ីញ។ អំពូឡានៃវ៉ាទ័រមានទីតាំងស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃឌូដេណុមនេះ។

កន្លែងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ពីព្រោះនេះជាកន្លែងដែលអាហារដែលត្រូវបានបំបែក និងបំបែកនៅក្នុងក្រពះត្រូវបានរំលាយបន្ថែមទៀត ហើយសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងនោះចាប់ផ្តើមស្រូបយកដោយរាងកាយ។ ដូចជាកំពុងចែករំលែកការងារ ខណៈពេលដែលក្រពះធ្វើការងាររបស់វាក្នុងការបំបែកអាហារ ពោះវៀនតូច និងពោះវៀនតូចដែលនៅសល់ចាប់ផ្តើមស្រូបយកវា។ ដំណើរការនោះមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានសារធាតុរាវដែលមកពីអំពូឡានៃក្រពះនេះ។

តើ​ផ្នែក​និង​មុខងារ​របស់​អំពែរ​របស់​អ្នក​បម្រើ​មាន​អ្វីខ្លះ?

នៅខាងក្នុងចំណុចប្រសព្វតូចមួយនេះ មានប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញ និងអស្ចារ្យមួយ។ វាភាគច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងពីបណ្តាញសាច់ដុំជុំវិញវា។ យើងហៅវាថា សាច់ដុំស្វ៊ែរ ។ ដូចជាសន្ទះបិទបើកទឹក សាច់ដុំទាំងនេះបើក និងបិទដើម្បីគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកប្រមាត់ និងអង់ស៊ីមចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច និងពេលណា។

យើងមិនអាចគ្រប់គ្រងសាច់ដុំទាំងនេះតាមដែលយើងចង់បាននោះទេ។ ពួកវាដំណើរការ ដោយស្វ័យប្រវត្តិ ទៅតាមសញ្ញាដែលយើងទទួលបានពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ នៅពេលដែលយើងញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ យើងត្រូវការទឹកប្រមាត់បន្ថែមដើម្បីរំលាយវា។ បន្ទាប់មក សញ្ញាមួយមកពីខួរក្បាលរបស់យើង ហើយសាច់ដុំទាំងនេះបើក និងបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ។ តើវាមិនអស្ចារ្យទេឬ?

តារាងខាងក្រោមនឹងជួយយើងឱ្យយល់កាន់តែសាមញ្ញអំពីផ្នែកសំខាន់ៗ និងមុខងាររបស់វា។

តើជំងឺអ្វីខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនេះ?

ប្រសិនបើមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅកន្លែងតូចតែសំខាន់នេះ វាអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់យើងទាំងមូល។ ពីព្រោះប្រសិនបើទឹកប្រមាត់ និងអង់ស៊ីមមិនអាចចេញក្រៅ ហើយជាប់នៅខាងក្នុងបានទេ វាអាចជ្រាបចូល និងបំផ្លាញថ្លើម និងលំពែង។

ខាងក្រោមនេះគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលអាចកើតឡើងទាក់ទងនឹង ampulla of Vater។

តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាមានបញ្ហាជាមួយអំពែររបស់អ្នកបម្រើរបស់ខ្ញុំ? តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើបំពង់ទឹកប្រមាត់ Vater ត្រូវបានស្ទះដោយដុំសាច់ ថ្ម ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀត ទឹកប្រមាត់ និងអង់ស៊ីមមិនអាចហូរចេញបានទេ។ បន្ទាប់មក សារធាតុរាវនេះកកកុញនៅខាងក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង ដែលបង្កើនសម្ពាធ និងរំខានដល់ប្រព័ន្ធទាំងមូល។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺពោះ៖ ឈឺចាប់ ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ។
• ចុកពោះ៖ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។
• ជំងឺខាន់លឿង៖ ការឡើងលឿងនៃផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក និងស្បែក។ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលទឹកប្រមាត់មិនអាចបញ្ចេញចេញបាន ហើយសារធាតុពណ៌លឿងប៊ីលីរុយប៊ីនកកកុញនៅក្នុងឈាម។
• ចង្អោរ និងក្អួត៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការរំលាយអាហារមិនបានល្អ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្ត និងព្យាបាលបញ្ហានេះដោយរបៀបណា?

ជាសំណាងល្អ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ វាមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំដុំដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលបំពង់ Vater នេះទេ។ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនប្រើនីតិវិធីមួយហៅថា ការឆ្លុះក្រពះ ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ វា​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​បញ្ចូល​បំពង់​ស្តើង​មួយ​ដែល​មាន​កាមេរ៉ា​តូច​មួយ​នៅ​ខាង​ចុង​តាម​មាត់ ឆ្លងកាត់​ក្រពះ ហើយ​ទៅ​ដល់​អំពែរ​បំពង់​ទឹកប្រមាត់ Vater ក្នុង​ថង់​ទឹកប្រមាត់។ យើង​ហៅ​នីតិវិធី​នេះ​ថា ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ។

ចំណុចពិសេសនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ៖

១. ការពិនិត្យ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យមើលតំបន់នេះឱ្យបានច្បាស់ដោយប្រើកាមេរ៉ា ហើយស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីបញ្ហា។

២. ការព្យាបាល៖ នៅពេលនោះ ឧបករណ៍តូចៗអាចត្រូវបានឆ្លងកាត់បំពង់ដើម្បីយកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាប់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ ពង្រីកការស្ទះ ឬយកជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ទៅពិនិត្យ។ សូម្បីតែដុំសាច់តូចៗមួយចំនួនក៏អាចត្រូវបានយកចេញតាមវិធីនេះដែរ។

នេះមានន័យថាមានឱកាសអនុវត្តទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលក្នុងនីតិវិធីតែមួយ។ នេះងាយស្រួលណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

បំពង់ទឹកប្រមាត់ Vater អាចជាចំណុចតូចមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ប៉ុន្តែវាធ្វើការងារដ៏អស្ចារ្យ។ វាគឺជាច្រកទ្វារដ៏សំខាន់មួយទៅកាន់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។ វាក៏ជាច្រកទ្វារដូចគ្នាដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលខាងក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែងរបស់យើង។ អ្នកប្រហែលជាមិនដែលឮឈ្មោះនេះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិយាយវានៅថ្ងៃណាមួយ កុំខ្លាចអី។ បញ្ហាជាច្រើនរបស់វាឥឡូវនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយបច្ចេកទេសទំនើប។