តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល)

ស្រមៃថាអ្នកឈឺពោះខ្លាំងអស់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃមកហើយ។ ដូច្នេះអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យសួរអ្នកនូវសំណួរ ពិនិត្យអ្នក ហើយនិយាយថា "ហ៊ឺម... វាអាចជាជំងឺរលាកក្រពះ វាអាចជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ចូរយើងធ្វើតេស្តខ្លះ"។ តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថាហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យមិនគ្រាន់តែនិយាយថាបញ្ហាជាអ្វី ពួកគេគ្រាន់តែនិយាយរឿងមួយចំនួនដែលអាចខុស? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ កុំបារម្ភ វាជាពាក្យធំមួយ ប៉ុន្តែវាសាមញ្ញណាស់។ ចូរយើងនិយាយអំពីវានៅថ្ងៃនេះ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាអ្វី?

នេះមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយរបស់អ្នកទេ។ សូមគិតអំពីអ្នកស៊ើបអង្កេតដ៏ល្អម្នាក់។ នៅពេលដែលគាត់ទៅកន្លែងកើតហេតុ គាត់មិននិយាយភ្លាមៗថា "នេះជាជនល្មើស" មែនទេ? រឿងដំបូងដែលគាត់ធ្វើគឺធ្វើ បញ្ជីមនុស្សដែលគាត់សង្ស័យថា ប្រហែលជាបានប្រព្រឹត្តបទឧក្រិដ្ឋ។ បន្ទាប់មកគាត់ប្រមូលភស្តុតាង ពិនិត្យគ្នាទៅវិញទៅមក លុបបំបាត់មនុស្សមិនពាក់ព័ន្ធចេញពីបញ្ជីនោះ ហើយទីបំផុតចាប់ជនល្មើសពិតប្រាកដបាន។

គ្រូពេទ្យក៏ធ្វើរឿងស្រដៀងគ្នានេះដែរ។ នៅពេលដែលអ្នកមកជួបគ្រូពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន គ្រូពេទ្យនឹងបង្ហាញបញ្ជីជំងឺដែលអាចកើតមានដែលសមស្របនឹងរោគសញ្ញាទាំងនោះ។ «បញ្ជីជំងឺដែលអាចកើតមាន» នោះជាអ្វីដែលយើងហៅថា (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល)។ នេះគឺជាជំហានដំបូងដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើជំហានអ្វីខ្លះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ?

មានដំណើរជាប្រព័ន្ធមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើ ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីជំងឺនោះ។ វាដូចជាការឡើងជណ្តើរ។ អ្នកមិនអាចរំលងជំហានណាមួយបានឡើយ។

១. ពួកគេសួរអ្នកច្រើនអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក៖ "តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?", "តើអ្នកមានបញ្ហានេះយូរប៉ុណ្ណាហើយ?", "តើអារម្មណ៍ឈឺចាប់យ៉ាងណា? តើវាចាក់ឬ? ឬវាដូចជាមានអ្វីមួយកំពុងសង្កត់?", "តើអ្នកមានបញ្ហាអ្វីផ្សេងទៀត?" ពួកគេព្យាយាមទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយសួរសំណួរដូចជា៖ "តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?", "តើអ្នកមានបញ្ហានេះយូរប៉ុណ្ណាហើយ"

2. សួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក៖ "តើអ្នកធ្លាប់មានរឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកពីមុនទេ?", "តើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាមទេ?", "តើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺទាំងនេះទេ?", "តើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ ឬវីតាមីនណាមួយទេ?" ទាំងអស់នេះគឺសំខាន់។

៣. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ក្នុងការពិនិត្យនេះ ពួកគេនឹងប៉ះរាងកាយរបស់អ្នក ស្ទាបពោះរបស់អ្នក ស្តាប់ទ្រូង និងសួតរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង វាស់សម្ពាធឈាម និងពិនិត្យសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នក។ ការពិនិត្យទាំងនេះនឹងផ្តល់ឱ្យ គ្រូពេទ្យ នូវតម្រុយជាច្រើន។

៤. បញ្ជីនៃជំងឺដែលអាចកើតមាន (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងចិត្ត៖ ឥឡូវនេះ បន្ទាប់ពីដាក់បញ្ចូលគ្នានូវព័ត៌មានលម្អិតទាំងអស់ដែលអ្នកបានប្រាប់យើង និងរឿងរ៉ាវដែលមានអារម្មណ៍អំឡុងពេលពិនិត្យ គ្រូពេទ្យគិតថា "មិនអីទេ ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាទាំងនេះ នេះអាចជាជំងឺនេះ"។

៥. បើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានសរសេរ៖ត្រូវការភស្តុតាងបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងរកជនល្មើសពិតប្រាកដពីបញ្ជីជនសង្ស័យនោះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តទឹកនោម ការស្កេន និងការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានធ្វើឡើង។

៦. ការពិនិត្យឡើងវិញនូវលទ្ធផលតេស្ត និងរោគសញ្ញា៖ នៅពេលដែលលទ្ធផលតេស្តចេញមក គ្រូពេទ្យនឹងប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក គាត់ ឬនាងអាចលុបបំបាត់ជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងបញ្ជីដោយនិយាយថា "ទេ នេះមិនអាចជាវាទេ"។

៧. ការឈានដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ៖ បន្ទាប់ពីធ្វើរឿងទាំងអស់នេះរួច គ្រូពេទ្យ អាចនិយាយដោយប្រាកដថា "បាទ/ចាស៎ អ្នកមានជំងឺនេះ"។ មានតែពេលនោះទេ ទើបការព្យាបាលសមស្របអាចចាប់ផ្តើមបាន។

ដំណើរការនេះអាចចំណាយពេលខ្លះ។ វាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្លាមៗ ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពស្មុគស្មាញ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអត់ធ្មត់។

ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់ត្រូវធ្វើបញ្ជីបែបនេះ? តើវាដោយសារតែវាអាចខុសមែនទេ?

ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើ ដើម្បីការពារកំហុស ។ ស្រមៃមើល ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មកជួបគ្រូពេទ្យដោយមានអាការៈឈឺទ្រូង គ្រូពេទ្យគិតថា "អូ នេះជាជំងឺរលាកក្រពះ" ហើយឱ្យថ្នាំសម្រាប់ពួកគេ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើវាពិតជាការចាប់ផ្តើមនៃការគាំងបេះដូង? នោះអាចជាគ្រោះថ្នាក់ធំមួយ មែនទេ?

ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល គាត់គិតថា "ការឈឺទ្រូងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកក្រពះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីការរមួលសាច់ដុំផងដែរ។ ប៉ុន្តែរឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺថា មានឱកាសតិចតួចដែលវាអាចជាការគាំងបេះដូង"។ បន្ទាប់មកគាត់ធ្វើតេស្តចាំបាច់ (ឧទាហរណ៍ ថត ECG) ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើរឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនេះអាចទៅរួចឬអត់។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាវាមិនមែនជាការគាំងបេះដូងទេ គាត់អាចពិនិត្យមើលមូលហេតុផ្សេងទៀត។ នេះគឺដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។

ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា

ដើម្បីយល់ពីសារៈសំខាន់នៃដំណើរការនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនោះ។

ឥឡូវនេះ អ្នកអាចមើលឃើញពីមូលហេតុផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអាចកើតមានចំពោះរោគសញ្ញាដូចគ្នា មែនទេ? ដូច្នេះ អ្នកអាចមើលឃើញពីសារៈសំខាន់នៃសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការគិតបែបនេះ។

តើ​មាន​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​កើតឡើង​ពី​ផ្នែក​របស់​អ្នក​ក្នុង​ដំណើរការ​នេះ?

នៅក្នុងដំណើរស៊ើបអង្កេតនេះ អ្នកគឺជាសាក្សីសំខាន់។ ដូច្នេះ ជំនួយរបស់អ្នកមានតម្លៃណាស់ សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត ។

• ត្រូវស្មោះត្រង់ចំពោះអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង៖ កុំលាក់បាំងសូម្បីតែរឿងតូចតាចបំផុតដែលអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍។ ពេលខ្លះ អ្វីមួយដែលអ្នកគិតថា "រឿងនេះមិនសំខាន់ទេ" អាចជាតម្រុយដ៏ធំមួយ សម្រាប់គ្រូពេទ្យ ដើម្បីស្វែងរកបញ្ហា។
• យកបញ្ជីថ្នាំរបស់អ្នកមកជាមួយ៖ ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗទៀត វីតាមីន ម្សៅ សូម្បីតែថ្នាំ Sinhala)។ ពេលខ្លះ មូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចជាថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
• កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរ៖ "លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើជំងឺនេះអាចជាជំងឺប្រភេទអ្វី?", "តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វី?", "តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ?" សូមសួរ។ កាលណាអ្នកមានព័ត៌មានកាន់តែច្រើន អ្នកនឹងកាន់តែមិនសូវភ័យខ្លាច។
• រក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់៖ កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយថា "វាអាចជាជំងឺនេះ វាអាចជាជំងឺនោះ"។ សូមចងចាំថា នោះមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺទាំងអស់នោះទេ។ វាគ្រាន់តែមានន័យថាពួកគេកំពុងពិចារណាលើលទ្ធភាពទាំងអស់មុនពេលពួកគេអាចកំណត់បាននូវជំងឺពិតប្រាកដ។

តើអ្នកចង់ជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាទូរស័ព្ទទៅ ឬទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀតក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើ រោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។
• ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាថ្មី។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវធ្វើការ ផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំថ្មី)

ព័ត៌មាននេះនឹងជួយ គ្រូពេទ្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបស់អ្នក។