រន្ធគូថ៖ កុំខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយអំពីវា!

តើអ្នកតែងតែមានការឈឺចាប់ ឬហើមនៅជុំវិញរន្ធគូថរបស់អ្នក (រន្ធដែលរាងកាយរបស់អ្នកបញ្ចេញកាកសំណល់) ដែរឬទេ? ជួនកាលតើអ្នកសម្គាល់ឃើញសារធាតុរាវដូចខ្ទុះ ឬមានឈាមបន្តិចចេញមកដែរឬទេ? ខ្ញុំដឹងថាវាអាចជារឿងឆ្គង និងខ្មាស់អៀនបន្តិចក្នុងការនិយាយអំពីរឿងទាំងនេះជាមួយនរណាម្នាក់។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះ និងអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយដោយបើកចំហអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា រោគរន្ធគូថ ឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "រោគរន្ធគូថ"។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ជា​អ្វី?

ស្រមៃថាមានផ្លូវរូងតូចមួយ ឬប្រឡាយទឹកតូចមួយកើតឡើងនៅខាងក្នុងរន្ធគូថរបស់យើង ដោយបើកចេញទៅក្នុងស្បែកជុំវិញ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ស្នាមប្រេះរន្ធគូថ។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលជាធម្មតាគួរតែមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងទេ វាជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិ។

ជារឿយៗបញ្ហានេះចាប់ផ្តើមដោយការឆ្លងមេរោគនៃក្រពេញតូចៗនៅខាងក្នុងរន្ធគូថរបស់យើង។ នៅពេលដែលក្រពេញទាំងនេះឆ្លងមេរោគ អាប់សដែលពោរពេញដោយខ្ទុះ ហៅថា អាប់ស perianal នឹងកើតឡើង។ ខ្ទុះនេះបង្កើតផ្លូវសម្រាប់ខ្ទុះហូរចេញ។ យូរៗទៅ ផ្លូវនោះក្លាយជាផ្លូវរូងក្រោមដី ហៅថា ហ្វីស្ទូឡា perianal។ ជួនកាលវាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ហ្វីស្ទូឡា perianal ផងដែរ។ នោះមានន័យថានៅជុំវិញរន្ធគូថ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នេះមិនមែនជារឿងកម្រដូចអ្នកគិតនោះទេ។ វាគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយក្នុងចំណោមជំងឺរន្ធគូថ។ វាត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់ជាងបុរសពីរដងបើធៀបនឹងស្ត្រី។ ជាមធ្យម មានតែប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានការឆ្លងមេរោគក្រពេញរន្ធគូថប៉ុណ្ណោះដែលនឹងវិវត្តទៅជាអាប់ស។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ 75% នៃរន្ធគូថត្រូវបានបង្កឡើងដោយអាប់ស។

តើអ្នកក៏មានលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះដែរទេ?

មានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ និងទូទៅមួយចំនួននៃការប្រេះរន្ធគូថ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងនេះ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• គ្រុន
• ឈឺចាប់ពេលនោម
• ពិបាកគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀន

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកមើលក្នុងកញ្ចក់ អ្នកប្រហែលជាឃើញ ឬមិនឃើញរន្ធនៅខាងក្រៅនៃពងស្វាស។ វាដូចជារន្ធតូចមួយនៅលើស្បែក។ ប្រសិនបើអ្នកប៉ះស្បែកជុំវិញវា អ្វីមួយដូចជាខ្ទុះអាចនឹងចេញមក។ នៅក្នុងពងស្វាសចាស់ៗមួយចំនួន រន្ធនេះនៅខាងក្រៅអាចត្រូវបានបិទ។ បន្ទាប់មកខ្ទុះនឹងប្រមូលផ្តុំម្តងទៀត បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងហើម ហើយរន្ធនោះបើកម្តងទៀតដើម្បីឱ្យខ្ទុះចេញមក។ នេះអាចដូចជាវដ្តមួយ។

ហេតុអ្វីបានជាស្នាមប្រេះរន្ធគូថនេះកើតឡើង?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃការប្រេះរន្ធគូថគឺការឆ្លងមេរោគនៃក្រពេញមួយនៅក្នុងរន្ធគូថ ដែលបង្កើតជាថង់ដែលពោរពេញដោយខ្ទុះ (អាប់ស perianal)។ ប្រេះនេះក្លាយជាផ្លូវសម្រាប់ខ្ទុះនេះហូរចេញ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រេះរន្ធគូថក៏អាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលកម្រផ្សេងទៀតដែរ។

• ជំងឺរលាកពោះវៀន៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺ Crohn។
• ជំងឺកាមរោគ (STS) ដែលកើតឡើងនៅក្នុងរន្ធគូថ
• ជំងឺរបេងប៉ះពាល់ដល់រន្ធគូថ។
• គ្រោះថ្នាក់ ឬការវះកាត់ពីមុនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរន្ធគូថ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកតំបន់អាងត្រគាក
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដ៏កម្រដូចជា actinomycosis ។
• ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Hidradenitis suppurativa គឺជាជំងឺស្បែកមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញញើស។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើទុកចោលមិនព្យាបាល?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដែល​មនុស្ស​ជាច្រើន​សួរ។ ស្នាម​ប្រេះ​រន្ធ​គូថ ​នឹង​មិន​ជា​ដោយ​ខ្លួនឯង​ទេ​ប្រសិនបើ​មិន​ព្យាបាល។ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង ផលវិបាករយៈពេលវែងអាចកើតឡើង។

• ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញ៖ ការឆ្លងមេរោគអាចនៅតែសកម្មតាមរយៈទ្វារមាស។ ទោះបីជាការឈឺចាប់ហាក់ដូចជាធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃក៏ដោយ ក៏ខ្ទុះអាចប្រមូលផ្តុំម្តងទៀត ហើយដំបៅថ្មីអាចកើតឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។
• ការរីករាលដាលនៃដុំគីស៖ ប្រសិនបើទុកចោលយូរមិនព្យាបាល ផ្លូវរូងក្រោមដីនេះអាចបែកមែកចេញ ហើយបង្កើតជាផ្លូវថ្មី ហើយចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃស្បែក។ ការព្យាបាលដុំគីសស្មុគស្មាញបែបនេះកាន់តែពិបាក។
• ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក៖ ជំងឺនេះកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែមានរបាយការណ៍អំពីការវិវត្តនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថចំពោះមនុស្សដែលមានស្នាមប្រេះរន្ធគូថយូរអង្វែងដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ដូច្នេះកុំមើលស្រាលស្ថានភាពនេះ។ កុំគ្រាន់តែស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់ ចូរទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ភាគច្រើន គ្រូពេទ្យអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការបើកនេះអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះការបើកនៅខាងក្រៅអាចត្រូវបានស្ទះ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកកន្លែងដែលការបើកនៅខាងក្នុងនៃការបើកចាប់ផ្តើម។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឱ្យអ្នកឈឺចាប់ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តធ្វើតេស្តនេះនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។

អ្នកក៏អាចសាកល្បងការធ្វើតេស្តទាំងនេះដើម្បីស្វែងរកមាគ៌ាពេញលេញនៃ Bhagandara៖

• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវកន្លែងដែលប្រឡាយរន្ធគូថឆ្លងកាត់ និងកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំស្វ៊ែរ។
• អ៊ុលត្រាសោន​អង់ដូស្កុប៖ កាមេរ៉ាតូចមួយ និងឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរូបភាពដែលទទួលបានដោយ MRI។
• ការថតឆ្លុះទ្វារមាស៖ សារធាតុរាវពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ហើយថតកាំរស្មីអ៊ិច។ បន្ទាប់មក ផ្លូវនៃសារធាតុរាវអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងជួយវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងច្រើនក្នុងការកំណត់ប្រភេទនៃក្លនលូន និងការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើការវះកាត់ចាំបាច់ទេ?

មែនហើយ ស្នាមប្រេះរន្ធគូថភាគច្រើនត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីជាសះស្បើយ។ ការរង់ចាំឱ្យវាជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងនឹងនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ និងដំបៅកើតឡើងវិញប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្នាមប្រេះនេះបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាជំងឺ Crohn ហើយមិនមានការឆ្លងមេរោគទេ ជួនកាលវាអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ។

ប្រភេទនៃការវះកាត់

លក្ខណៈនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើថាតើក្លនលូនសាមញ្ញឬស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណា។

១. សម្រាប់​រន្ធ​តូច​សាមញ្ញ

ការវះកាត់សំខាន់សម្រាប់ជំងឺ fistula សាមញ្ញដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សាច់ដុំនៃរន្ធគូថ និងមិនមានមែកឈើគឺ ការវះកាត់ fistulotomy ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុត (ប្រហែល 95%) និងងាយស្រួលបំផុត។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បើកផ្លូវរូងក្រោមដីនៃ fistula ហើយអនុញ្ញាតឱ្យវាជាសះស្បើយពីខាងក្នុងទៅខាងក្រៅ។

2. សម្រាប់​ជំងឺ​រន្ធ​ច្រមុះ​ស្មុគស្មាញ

ក្លនលូនដែលឆ្លងកាត់តំបន់ធំមួយនៃរន្ធគូថ មែកឈើ ឬកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាស្មុគស្មាញ។ នេះអាចត្រូវការការវះកាត់ក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។

រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរបៀបដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញដោយមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីប្រើ និងការណែនាំមួយចំនួនដែលត្រូវអនុវត្តតាមនៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

• អាហារបំប៉នជាតិទឹក និងជាតិសរសៃ៖ ដោយសារថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលឱ្យទល់លាមក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបំប៉នជាតិសរសៃដើម្បីការពារវា។ អ្នកគួរតែផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនជាមួយនឹងអាហារទាំងនេះ។
• ងូតទឹក​ដោយ​អង្គុយ៖ ការអង្គុយក្នុងអាងទឹកក្តៅឧណ្ហៗរយៈពេលពីរបីនាទីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងជួយឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
• ការថែទាំរបួស៖ រក្សារបួសឱ្យស្អាតដោយប្រើបន្ទះមារៈបង់រុំដើម្បីស្រូបយកសារធាតុរាវចេញពីរបួស ដោយផ្លាស់ប្តូរវាឱ្យបានញឹកញាប់។

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពីបីទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅត្រង់រន្ធគូថ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជានិច្ច។ កុំសន្មតថាវានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ មនុស្សជាច្រើនគិតថាវាជាជំងឺឬសដូងបាត។ ប៉ុន្តែជំងឺឬសដូងបាតជាធម្មតាមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ច្រើនបែបនេះទេ។ ទោះបីជាគ្រូពេទ្យធម្មតារបស់អ្នកនិយាយថាវាជាជំងឺឬសដូងបាតក៏ដោយ ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្ត ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបអ្នកឯកទេស ដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ការរស់នៅជាមួយនឹងការឈឺចាប់ប្រភេទនេះអាចបង្កភាពតានតឹងខ្លាំង ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ ប៉ុន្តែកុំខ្មាស់អៀនអំពីវា ហើយពន្យារពេលស្វែងរកការព្យាបាល។ កាលណាអ្នកទទួលបានការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រង។