ចូរយើងសិក្សាអំពី Anastomosis ដែលជាការតភ្ជាប់ឡើងវិញនៃផ្នែកពីរអំឡុងពេលវះកាត់។

តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់វះកាត់យកផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនរបស់អ្នកចេញ ឬវះកាត់បេះដូងដែរឬទេ? នៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ពីរបៀបភ្ជាប់ផ្នែកទាំងពីរដែលត្រូវបានកាត់ និងដកចេញឡើងវិញដែរឬទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'អាណាស្តូម៉ូស៊ីស' ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ហើយវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការវះកាត់ជាច្រើន។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញមួយនៅថ្ងៃនេះ។

តើអាណាស្តូម៉ូស៊ីសជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ អាណាស្តូម៉ូស៊ីស គឺជាការតភ្ជាប់រវាងផ្លូវពីរ។ សូមគិតអំពីវាដូចជាកន្លែងដែលទន្លេពីរជួបគ្នា ឬកន្លែងដែលបំពង់ទឹកពីរនៅក្រោមផ្លូវតភ្ជាប់គ្នា។ រាងកាយរបស់យើងមានការតភ្ជាប់ជាច្រើនដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិ ឬអាណាស្តូម៉ូស៊ីសធម្មជាតិ។ ឧទាហរណ៍ បណ្តាញសរសៃឈាមរបស់យើង (សរសៃឈាម) ដែលភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក និងបំពង់រំលាយអាហាររបស់យើង - នោះគឺរបៀបដែលបំពង់អាហារភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពះ និងក្រពះទៅនឹងពោះវៀន - ទាំងនេះគឺជាអាណាស្តូម៉ូស៊ីសធម្មជាតិទាំងអស់។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងភាគច្រើនប្រើពាក្យនេះសម្រាប់ការតភ្ជាប់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសិប្បនិម្មិតតាមរយៈការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ជារឿយៗត្រូវភ្ជាប់សរសៃឈាមផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរាងកាយ។

ហេតុអ្វីបានជា Anastomosis មានសារៈសំខាន់ក្នុងការវះកាត់?

សូមគិតវាតាមវិធីនេះ។ ប្រសិនបើបំពង់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (ដូចជាពោះវៀន ឬសរសៃឈាម) ត្រូវបានខូចខាត គ្រូពេទ្យត្រូវយកផ្នែកដែលខូចខាតចេញ។ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវភ្ជាប់ចុងដែលមានសុខភាពល្អទាំងពីរដែលនៅសល់ឡើងវិញ បើមិនដូច្នោះទេ លំហូរនៃវត្ថុ (អាហារ ឬឈាម) តាមរយៈបំពង់នោះនឹងឈប់។ នោះហើយជាអ្វីដែល anastomosis មានសម្រាប់។

នៅពេលផ្សេងទៀត ប្រសិនបើមានអ្វីមួយជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ ពោលគឺមានការស្ទះកើតឡើង ផ្លូវថ្មីមួយត្រូវតែបង្កើតដើម្បីរំលងការស្ទះនោះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការរំលង។ ក្នុងករណីនោះផងដែរ ការតភ្ជាប់ថ្មីមួយ ដែលហៅថា អាណាស្តូម៉ូស៊ីស ត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងផ្នែកពីរនៃបំពង់នៅសងខាងនៃការស្ទះ។

តើការវះកាត់សំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលអនុវត្តការតភ្ជាប់ប្រភេទនេះ?

ការវះកាត់​ដោយ​ប្រើ​សារធាតុ​រាវ​ក្នុង​ប្រហោង​ពោះ (Anastomosis) ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ក្នុង​វិធី​វះកាត់​ជាច្រើន​ប្រភេទ។ ចូរ​យើង​មើល​ឧទាហរណ៍​ទូទៅ​បំផុត​មួយ​ចំនួន។

តើ​វិធីសាស្ត្រ​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ដើម្បី​អនុវត្ត​អាណាស្តូម៉ូស៊ីស?

គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការភ្ជាប់ទាំងនេះតាមវិធីសំខាន់ៗចំនួនបី។ វាដូចជាវិធីផ្សេងៗគ្នាក្នុងការភ្ជាប់បំពង់ដែរ។

• អាណាស្តូម៉ូស៊ីសពីចុងដល់ចុង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចូលរួមចុងបើកចំហនៃបំពង់ពីរជាមួយគ្នា ដោយបែរមុខទៅម្ខាងទៀត ដើម្បីបង្កើតជាបំពង់តែមួយដែលបន្តគ្នា។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅពេលភ្ជាប់ពោះវៀន។
• អាណាស្តូម៉ូស៊ីសពីចំហៀងទៅម្ខាង៖អ្វីដែលអ្នកធ្វើនៅទីនេះគឺដាក់បំពង់ទាំងពីរឱ្យជាប់គ្នា ធ្វើរន្ធនៅសងខាង ហើយភ្ជាប់វាជាមួយគ្នា។ ចុងទាំងពីរនៃបំពង់ត្រូវបានបិទ។
• អាណាស្តូម៉ូស៊ីសពីចុងទៅម្ខាង៖ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ ចុងបើកចំហនៃបំពង់មួយត្រូវបាននាំទៅចំហៀងបំពង់មួយទៀត ហើយភ្ជាប់គ្នា។

តើមានស្ថានភាពណាមួយដែល anastomosis មិនសមរម្យទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះវាមិនអាចធ្វើការភ្ជាប់នេះនៅពេលវះកាត់បានទេ។ ជាពិសេសនៅក្នុងការវះកាត់ពោះវៀន ប្រសិនបើផ្នែកជាលិកាដែលត្រូវភ្ជាប់ ហើម និងចុះខ្សោយ ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺ ប្រសិនបើការវះកាត់ anastomosis ត្រូវបានធ្វើនៅពេលនោះ វាទំនងជាមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ និងលេចធ្លាយនៅពេលក្រោយ។

ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យផ្តល់ពេលវេលាឱ្យជាលិកាជាសះស្បើយ ហើយបន្ទាប់មកបង្កើតជា "អូស្តូមី" ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ នេះមានន័យថា ចុងម្ខាងនៃពោះវៀនត្រូវបានទាញចេញតាមស្បែកពោះ ហើយថង់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ដើម្បីប្រមូលលាមក។ ក្រោយមក បន្ទាប់ពីជាលិកាបានជាសះស្បើយល្អ ការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកអូស្តូមីចេញ ហើយភ្ជាប់ពោះវៀនទាំងពីរជាមួយគ្នានៅខាងក្នុង (អាណាស្តូមីស)។

តើ​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន​ពី​ការវះកាត់​នេះ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យទូទៅដូចជាការហូរឈាម កំណកឈាម និងការឆ្លងមេរោគ។ លើសពីនេះ មានផលវិបាកធំៗពីរដែលជាក់លាក់ចំពោះអាណាស្តូម៉ូស៊ីស។

អាណាស្តូម៉ូស៊ីស គឺជាបច្ចេកទេសដ៏សំខាន់ និងចាំបាច់បំផុតមួយនៅក្នុងពិភពនៃការវះកាត់។ ដោយសារតែវិធីសាស្ត្រនេះ ទើបការវះកាត់ជាច្រើនទទួលបានជោគជ័យ ហើយអ្នកជំងឺអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អឡើងវិញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើបច្ចេកទេស និងឧបករណ៍ផ្សេងៗដើម្បីធ្វើឱ្យការវះកាត់ទាំងនេះទទួលបានជោគជ័យ និងគ្រប់គ្រងផលវិបាកប្រសិនបើវាកើតឡើង។ ដូច្នេះ ការវះកាត់ភាគច្រើនទទួលបានជោគជ័យដោយគ្មានផលវិបាកអ្វីឡើយ។