ខួរក្បាលមិនលូតលាស់៖ អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីស្ថានភាពដែលខួរក្បាល និងលលាដ៍ក្បាលមិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងទារក

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីប្រធានបទដ៏រសើបមួយ ហើយវាជារឿងដែលធ្វើឲ្យឪពុកម្តាយជាច្រើនភ្ញាក់ផ្អើល។ នោះគឺជាបញ្ហាពិការភាពពីកំណើតហៅថា Anencephaly។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់ឮឈ្មោះនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលរំពឹងថានឹងមានកូនថ្មីត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។ ការអាននេះអាចធ្វើឲ្យអ្នកមានអារម្មណ៍សោកសៅ និងភ័យខ្លាច។ ប៉ុន្តែយើងកំពុងនិយាយអំពីរឿងនេះដើម្បីអប់រំអ្នក មិនមែនដើម្បីបំភ័យអ្នកទេ។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីរឿងនេះឲ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ខួរក្បាល​មិន​ប្រក្រតី​ជា​អ្វី?

ជំងឺខួរក្បាលមិនប្រក្រតី គឺជា ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយពីកំណើត (មានវត្តមាននៅពេលកើត) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ទារកកើតមកដោយគ្មានផ្នែកសំខាន់ៗមួយចំនួននៃខួរក្បាល និងលលាដ៍ក្បាល។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏ក្រៀមក្រំមួយ។

ខួរក្បាលគ្រប់គ្រងមុខងារទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ចាប់ពីការដកដង្ហើមរហូតដល់ការគិត និងអារម្មណ៍ ខួរក្បាលគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។ ដូច្នេះ ដោយសារតែផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវ ទារកដែលកើតមកមានជំងឺ Anencephaly មានឱកាសរស់រានមានជីវិតទាបណាស់។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការមានផ្ទៃពោះបែបនេះបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន ឬការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ។ ទោះបីជាពួកគេកើតមកក៏ដោយ ទារកទាំងនោះរស់នៅបានត្រឹមតែពីរបីនាទី ពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

តើរឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? តើបំពង់សរសៃប្រសាទជាអ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ យើងត្រូវត្រលប់ទៅរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកវិញ។ សូមគិតអំពីវា ក្នុងអំឡុងពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក ជាពិសេស រវាងសប្តាហ៍ទីបី និងទីបួននៃការមានផ្ទៃពោះ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារកចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើង។ វាចាប់ផ្តើមជាជាលិការាបស្មើ។ បន្ទាប់មកជាលិកានេះបត់ ហើយបង្កើតជារាងដូចបំពង់។ យើងហៅវាថា បំពង់សរសៃប្រសាទ ។

បំពង់សរសៃប្រសាទនេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងមូលរបស់ទារក។

• ខួរក្បាល និង​លលាដ៍ក្បាល​កើត ចេញពី​ផ្នែកខាងលើ​នៃ​បំពង់ ។
• ខួរឆ្អឹងខ្នងវិវឌ្ឍន៍ ចេញពីផ្នែកកណ្តាលនៃបំពង់ ។
• ផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ បង្កើតជាឆ្អឹងខ្នង។

ជំងឺ Anencephaly កើតឡើង នៅពេលដែលផ្នែកខាងលើនៃបំពង់សរសៃប្រសាទមិនបិទត្រឹមត្រូវ ។ នេះមានន័យថាខួរក្បាល និងលលាដ៍ក្បាលមិនបិទត្រឹមត្រូវនៅកន្លែងដែលវាគួរបិទនោះទេ។ ជាលទ្ធផល ផ្នែកសំខាន់ៗនៃខួរក្បាលរបស់ទារក ដូចជាខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខ និងខួរក្បាលតូច មិនលូតលាស់ទេ។ ទោះបីជាផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលបង្កើតបានក៏ដោយ ក៏វានៅខាងក្រៅ មិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយលលាដ៍ក្បាល ឬស្បែកនោះទេ។ ជាទូទៅយើងហៅពិការភាពប្រភេទនេះ ថា ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ (NTDs) ។

តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺ Anencephaly ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានប្រភេទសំខាន់ៗបីនៃជំងឺខួរក្បាល។ ប្រភេទទាំងបីនេះអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

• ជំងឺ Meroenencephaly៖ ក្នុងប្រភេទនេះ ផ្នែកខ្លះនៃដើមខួរក្បាល និងពាក់កណ្តាលខួរក្បាលត្រូវបានអភិវឌ្ឍដោយផ្នែក។ ខួរក្បាលក៏អាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្បែក និងផ្នែកខ្លះនៃលលាដ៍ក្បាល។
• ខួរក្បាលប្រភេទ Holoanencephaly៖នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពជំងឺខួរក្បាលមិនប្រក្រតី។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ខួរក្បាលមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍទាល់តែសោះ។
• ជំងឺ Craniorachichisis៖ នេះគឺជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ក្នុងករណីនេះ ខួរក្បាល លលាដ៍ក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងមិនលូតលាស់ទាល់តែសោះ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអាចរកឃើញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ជំងឺខួរក្បាលមិនប្រក្រតី គឺជាបញ្ហាបំពង់សរសៃប្រសាទទូទៅមួយ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា វាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 1,000 នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ដោយសារតែការមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន ចំនួនពិតប្រាកដនៃទារកដែលកើតមកមានស្ថានភាពនេះគឺទាបជាងច្រើន។

ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតាំងពីដំបូងតាមរយៈការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មានសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចបង្ហាញពីបញ្ហានេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ​ចំពោះ​ទារក​ទើប​នឹង​កើត?

នេះក៏ពិបាកនិយាយអំពីវាដែរ។ ដោយសារតែទារកដែលកើតមកមានជំងឺ Anencephaly ខ្វះផ្នែកសំខាន់ៗនៃខួរក្បាល ពួកគេមិន មានការយល់ដឹង ឬស្មារតី អំពីអ្វីទាំងអស់។

នោះមានន័យថា

• ពួកគេ មើលមិនឃើញ ។
• ពួកគេ មិនឮទេ ។
• ពួកគេ មិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ ។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើដើមខួរក្បាលរបស់ទារកត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញ ទារកអាចមាន ប្រតិកម្ម ខ្លះៗ។ នេះមានន័យថា ពួកគេអាចនឹងញ័របន្តិចនៅពេលអ្នកប៉ះពួកគេ។ នេះអាចធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយមានទំនុកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងត្រូវយល់ថា នេះមិនមានន័យថា ទារកមានស្មារតី ថាគាត់អាចមានអារម្មណ៍អ្នក ឬថាគាត់អាចរស់នៅបានយូរនោះទេ។ វាគ្រាន់តែជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិប៉ុណ្ណោះ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ Anencephaly?

វាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុតែមួយសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ គេជឿថាវាជារឿយៗបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែន និងបរិស្ថាន។

តើនេះជាអ្វីមួយដែលកើតចេញពីជំនាន់មួយទៅជំនាន់មួយមែនទេ?

ជំងឺខួរក្បាលមិនប្រក្រតីជាធម្មតាមិនត្រូវបានទទួលមរតកទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនម្តងម្កាល ដោយគ្មានប្រវត្តិគ្រួសារ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានកូនដែលមានបញ្ហាបំពង់សរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺឆ្អឹងខ្នងប្រភេទប៊ីហ្វីដា) ពីមុនមក ហានិភ័យនៃការមានកូនម្នាក់ទៀតដែលមានបញ្ហាដូចគ្នាគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សជាមធ្យមប្រហែល 20 ដង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ដោយមានបច្ចេកវិទ្យាបច្ចុប្បន្ន ជំងឺខួរក្បាលមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់តាមរយៈការធ្វើតេស្តមុនពេលសម្រាល។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងសប្តាហ៍ទី 18-20 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

• ការធ្វើតេស្ត Quad Marker Screen៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងលើសំណាកឈាមដែលយកពីម្តាយ។ វាពិនិត្យរកសារធាតុ ៤ យ៉ាងនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ។ ការធ្វើតេស្តនេះក៏ពិនិត្យរកកម្រិតអាល់ហ្វា-ហ្វេតូប្រូតេអ៊ីន (AFP) ដែលយើងបាននិយាយពីមុនផងដែរ។ ប្រសិនបើកម្រិត AFP ខ្ពស់ខ្លាំង វាគឺជាសញ្ញានៃពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ។
• អ៊ុលត្រាសោន៖ នេះជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនស្គាល់។ វាប្រើរលកសំឡេងដើម្បីថតរូបទារក។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យមើលការវិវឌ្ឍន៍នៃលលាដ៍ក្បាល ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក។ ជំងឺខួរក្បាលមិនអាចកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងការស្កេននេះ។
• ការស្កេន MRI របស់ទារក៖ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើត្រូវការការបញ្ជាក់បន្ថែម គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជូនអ្នកទៅស្កេន MRI។ វិធីនេះអាចបង្កើតរូបភាពដែលច្បាស់ និងលម្អិតជាងមុននៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ការធ្វើតេស្តទឹកភ្លោះ៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ ម្ជុលស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន ហើយយកសំណាកតូចមួយនៃទឹកភ្លោះជុំវិញទារក។ ទឹកនេះត្រូវបានធ្វើតេស្តរកកម្រិតនៃអង់ស៊ីមមួយហៅថា AFP និង acetylcholinesterase។ ប្រសិនបើកម្រិតទាំងនេះខ្ពស់ វាគឺជាសញ្ញាខ្លាំងនៃពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ។

តើការព្យាបាល និងទស្សនវិស័យគឺជាអ្វី?

នេះពិតជាគួរឲ្យសោកស្ដាយណាស់។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានការព្យាបាល ឬវិធីព្យាបាលជំងឺខួរក្បាលមិនប្រក្រតីនៅឡើយទេ ព្រោះខួរក្បាលមិនអាចបង្កើតឡើងវិញបានទេ នៅពេលដែលវាបាត់បង់។

ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ វាមានន័យថាទារកគ្មានឱកាសរស់រានមានជីវិតទេ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទារកស្លាប់នៅក្នុងផ្ទៃ។ ទោះបីជាវាកើតមកក៏ដោយ ក៏វាស្លាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃ។ នេះគឺជាការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានសម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ នៅពេលដូចនេះ គ្រូពេទ្យ គិលានុបដ្ឋាយិកា និងបុគ្គលិកពេទ្យផ្សេងទៀតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការគាំទ្រផ្លូវចិត្តចាំបាច់ដល់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក និងជួយអ្នកស៊ូទ្រាំនឹងទុក្ខព្រួយនេះ។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានខ្លះ ដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពបែបនេះ?

ខណៈពេលដែលស្ថានភាពដូចជាជំងឺ Anencephaly មិនអាចការពារបាន 100% ក៏ដោយ មានរឿងជាច្រើនដែលយើងអាចធ្វើបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យយ៉ាងច្រើន ។

• ការទទួលបានអាស៊ីតហ្វូលិកគ្រប់គ្រាន់៖ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលមានគម្រោងមានកូន គួរតែចាប់ផ្តើមទទួលទានអាស៊ីតហ្វូលិក ៤០០ មីក្រូក្រាម (មីក្រូក្រាម) ជារៀងរាល់ថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់មួយខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទកើតឡើងក្នុងខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ មុនពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការចាប់ផ្តើមទទួលទានអាស៊ីតហ្វូលិកឱ្យបានឆាប់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានកូនដែលមានបញ្ហាបំពង់សរសៃប្រសាទពីមុនមក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះ។
• ការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានកូន សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំជម្រើសសមស្រប។
• ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ត្រូវប្រាកដថាវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មាន។

តើអ្នកដោះស្រាយទុក្ខសោកដោយសារការបាត់បង់កូនដោយរបៀបណា?

ការដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ Anencephaly អាចជាបទពិសោធន៍ដ៏រន្ធត់បំផុតមួយដែលឪពុកម្តាយណាម្នាក់នៅក្នុងពិភពលោកអាចជួបប្រទះ។ វាជាការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពិពណ៌នាបាន។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ជាច្រើននៅពេលនេះ រួមទាំងទុក្ខព្រួយ កំហឹង ភាពអស់សង្ឃឹម និងកំហុស។

កុំព្យាយាមទ្រាំទ្រនឹងទុក្ខព្រួយនេះតែម្នាក់ឯង។

• ចូរនិយាយអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយស្វាមី/ភរិយា ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិដែលអ្នកទុកចិត្ត។
• បុគ្គលិកពេទ្យនឹងផ្តល់ការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការ។ ពួកគេអាចបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬក្រុមគាំទ្រជាមួយឪពុកម្តាយដទៃទៀតដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់បទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នា។
• វានឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយពីទុក្ខព្រួយនេះ។ ទុកឲ្យខ្លួនអ្នកដោះស្រាយបញ្ហានេះតាមល្បឿនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

ទោះបីជាអ្នកធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើដើម្បីឱ្យមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ ជួនកាលពិការភាពពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះអាចកើតឡើង។ នោះជាការពិតដ៏អាក្រក់។ ជំងឺខួរក្បាលមិនដំណើរការ (Anencephaly) គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គួរឱ្យសោកសៅមួយ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទទួលបានការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការ។