តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញអ្វីមួយដូចជាដុំពកតូចមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក ឬនៅលើកូនរបស់អ្នកទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនោះ មែនទេ? "នេះជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?" អ្នកគិតម្តងហើយម្តងទៀត។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះអាចគ្រាន់តែជារឿងតូចតាចប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះយើងត្រូវព្រួយបារម្ភបន្តិច ហើយពិនិត្យមើលស្ថានភាពដែលត្រូវការស៊ើបអង្កេត។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីដុំពកដែលកម្រមានបន្តិច ពោលគឺមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែកើតវានោះទេ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃក្នុងការដឹងអំពីវា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Angiomatoid Fibrous Histiocytoma ឬហៅកាត់ថា AFH។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចហាក់ដូចជាវែងបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។
តើ Angiomatoid Fibrous Histiocytoma ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាដុំសាច់ដ៏កម្រមួយដែលកកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាទន់ៗនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដូចជាស្បែក និងសាច់ដុំជាដើម។ ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនតែវិវត្តន៍នៅលើដៃ ជើង និងជួនកាលនៅលើបាតដៃ និងបាតជើងរបស់អ្នក។
ឥឡូវនេះ ចូរយើងពន្យល់អត្ថន័យនៃឈ្មោះវែងនេះបន្តិច។ បន្ទាប់មកវានឹងកាន់តែច្បាស់។
តើពាក្យទាំងនេះមានន័យដូចម្តេច?
- ហ៊ីស្ទីអូស៊ីតូម៉ា៖ នេះគឺជាដុំពកដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែល ហ៊ីស្ទីអូស៊ីត ដែល ជាប្រភេទកោសិកាភាពស៊ាំធម្មតាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ប្រមូលផ្តុំគ្នា។ កោសិកាទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើង និងជួយការពារយើងពីជំងឺ។
- អង់ជីអូម៉ាតូអ៊ីត៖ ពាក្យនេះសំដៅទៅលើរូបរាងរបស់ដុំពក។ នោះគឺនៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលដុំពកនេះ វាមើលទៅដូចជាសរសៃឈាមតូចៗ។ វាដូចជាសរសៃឈាមជាច្រើនជាប់គ្នា។
- សរសៃ៖ នេះសំដៅទៅលើលក្ខណៈនៃចំណង។ នោះគឺវាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាសរសៃបន្តិច រសើប និងទន់រលោង។
ដូច្នេះ នៅពេលអ្នកដាក់ពាក្យទាំងបីនេះរួមគ្នា Angiomatoid Fibrous Histiocytoma មានន័យថា ដុំកោសិកាមួយហៅថា histiocytes ដែលមានរាងជាសរសៃ និងមើលទៅដូចជាសរសៃឈាម។ តើអ្នកយល់ទេ?
តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ? តើវាកើតឡើងនៅកន្លែងណា?
ស្ថានភាពនេះ ហៅថា AFH គឺកើតមានជាទូទៅបំផុតចំពោះ កុមារ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង ។ តាមពិតទៅ 88% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ។ អាយុជាមធ្យមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺប្រហែល 14 ឆ្នាំ។
ដុំពកទាំងនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍នៅលើស្បែក (dermis ) ស្រទាប់ក្រោមស្បែក នៅលើដៃ និងជើងរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ក្នុងករណីកម្រណាស់ ដុំពក AFH ទាំងនេះក៏អាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងជាលិកាទន់ៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (ជាលិកាទន់ somatic)។ ឧទាហរណ៍ វាអាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងខួរក្បាល សួត តំបន់កណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលបេះដូងរបស់អ្នកស្ថិតនៅ (mediastinum) ឬជាលិកាដែលភ្ជាប់ក្រពះរបស់អ្នកទៅនឹងសរីរាង្គពោះដែលនៅសល់របស់អ្នក (omentum) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះកម្រមានណាស់។
តើនេះជាជំងឺមហារីកមែនទេ? តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភទេ?
នេះជាបញ្ហាធំបំផុតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ដុំសាច់ប្រភេទ Angiomatoid Fibrous Histiocytoma ច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាដុំសាច់ជាលិកាទន់ ស្លូតបូត ។ នេះមានន័យថាវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើន ហើយមិនរាលដាលពាសពេញរាងកាយឡើយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ទាំងនេះអាចក្លាយទៅជា សាហាវ ។ ក្នុងករណីនោះ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា សាកូម៉ាជាលិកាទន់ ។
ប៉ុន្តែនេះជារឿងសំខាន់មួយ។ ទោះបីជា AFH ជាជំងឺមហារីកក៏ដោយ វាត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាដុំសាច់សាហាវកម្រិតទាប ។ នោះមានន័យថាវាមានប្រូបាប៊ីលីតេទាបណាស់ក្នុងការរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះ គ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ នៅពេលអ្នកឮឈ្មោះ។
តើស្ថានភាពនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
AFH គឺជាស្ថានភាព ជំងឺដ៏កម្រមួយ ។ ក្នុងចំណោមដុំសាច់ជាលិកាទន់ទាំងអស់ AFH មានភាគរយតិចតួចណាស់ ប្រហែល 0.3%។ នោះមានន័យថាវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលបីនាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយពាន់នាក់។ ដូច្នេះ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែធ្លាប់ឮអំពីវានោះទេ។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាដែរឬទេ?
ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន AFH មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយប្រហែលជាមិនដឹងថាពួកគេមានដុំពកនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញា វាអាចរួមមាន៖
- គ្រុន
- ភាពស្លេកស្លាំង មានន័យថា កង្វះឈាម
- ការសម្រកទម្ងន់
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេមើលឃើញ។ ការឈឺចាប់ និង ភាពទន់ភ្លន់គឺកម្រមានណាស់ ។ រឿងនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលមានស្ថានភាពនេះ។
ហេតុអ្វីបានជាចំណងប្រភេទនេះកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វី?
ហ៊ីស្ទីអូស៊ីតូម៉ា វិវឌ្ឍនៅពេលដែលកោសិកាភាពស៊ាំដែលបានរៀបរាប់ខាងលើហៅថា ហ៊ីស្ទីអូស៊ីត លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងផលិតកោសិកាហ៊ីស្ទីអូស៊ីតកាន់តែច្រើន។ នេះមានន័យថាកោសិកាទាំងនោះបែងចែកច្រើនពេក។
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ AFH មិនទាន់ច្បាស់លាស់នៅឡើយទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា វាអាចមានទំនាក់ទំនងជាមួយ កត្តាដូចជា ហ្សែន លក្ខខណ្ឌតំណពូជ និងការប៉ះពាល់នឹង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះគឺជារឿងដែលត្រូវការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។
តើដុំពកនេះអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយបានទេ?
នេះក៏ជារឿងដែលមនុស្សជាច្រើនខ្លាចដែរ។ ដុំសាច់ AFH អាច រីករាលដាល (metastasize) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយបាន ប៉ុន្តែវាកម្រមានណាស់។ រឿងនេះកើតឡើងតិចជាង 1% នៃករណី។ នោះមានន័យថាមានមនុស្សតិចជាងម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយរយនាក់ដែលនឹងមានការរីករាលដាល។ ដូច្នេះ មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភច្រើនពេកអំពីវាទេ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
ដោយសារតែលក្ខណៈនៃដុំពក AFH ជួនកាលវាអាចច្រឡំជាមួយស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ដុំឈាមកក ដែលជាការប្រមូលផ្តុំឈាមនៅខាងក្រៅសរសៃឈាម។វាអាចច្រឡំជាមួយ hemangioma ដែលជាស្នាមក្រហមពី កំណើតដែលមាននៅពេលកើត។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមាន AFH គាត់ ឬនាងទំនងជានឹងយកដុំពកមួយផ្នែក ឬទាំងអស់ចេញ ហើយ ពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះរកមើលលក្ខណៈមួយចំនួនជាក់លាក់ចំពោះ AFH រួមមាន៖
- សំបុករឹងនៃកោសិកាដែលស្រដៀងនឹងហ៊ីស្ទីយ៉ូស៊ីត
- ចន្លោះដូចដុំគីសដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ
- ការប្រមូលផ្តុំកោសិការលាករ៉ាំរ៉ៃ
ប្រសិនបើលក្ខណៈទាំងនេះមានវត្តមាននៅក្នុងសំណាក គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះជា AFH។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ AFH គឺ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងមិនត្រឹមតែយកដុំសាច់ចេញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងយកជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួននៅជុំវិញវាចេញផងដែរ។ វិធីនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់។
ការវះកាត់
ការវះកាត់នេះច្រើនតែជាការព្យាបាលចម្បង។ វិធីសាស្ត្រនេះទទួលបានជោគជ័យ ជាពិសេសប្រសិនបើដុំសាច់មិនទាន់រីករាលដាល។
ការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះការវះកាត់អាចមានការលំបាកអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវាស្ថិតនៅទីតាំងស្មុគស្មាញដូចជាក្បាល ឬក។ ឬកម្រណាស់ ប្រសិនបើដុំសាច់បានរីករាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ ការព្យាបាល ដោយប្រើគីមី ឬ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អាចត្រូវបានណែនាំ។
- ការព្យាបាលដោយគីមី គឺជាការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់។
ការព្យាបាលទាំងពីរនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាល?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់នេះ រួមមាន៖
- មានហានិភ័យ នៃការឆ្លងមេរោគ ។
- ជួនកាល ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ អាចកើតឡើង។
- ការឈឺចាប់ អាចកើតឡើង។
- អាចមានការ ហូរឈាម ។
ទាំងនេះគឺជារឿងដែលជាធម្មតាអាចគ្រប់គ្រងបាន។
អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក៏អាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗផងដែរ។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរួមមាន៖
- ភាពស្លេកស្លាំង មានន័យថាចំនួនឈាមទាប។
- ការជ្រុះសក់ ។
- អស់កម្លាំង ។
- ចង្អោរ និងក្អួត។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកលម្អិតអំពីការព្យាបាលប្រភេទណាដែលអ្នកនឹងទទួលបាន និងអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងពីវា។
តើមានវិធីណាដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងទេ?
តាមពិតទៅ បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីណាដែលគេដឹងដើម្បីការពារការវិវត្តនៃ ជំងឺ Angiomatoid Fibrous Histiocytoma នៅឡើយទេ។ ដោយសារតែមូលហេតុពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ វាពិបាកក្នុងការនិយាយពីរបៀបការពារវា។
តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំ ឬកូនរបស់ខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ? តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមាន AFH គាត់នឹងពិភាក្សាអំពីជម្រើសរបស់អ្នកឱ្យបានលម្អិត។
- ប្រសិនបើដុំពកមិនទាន់រាលដាលដល់កន្លែងផ្សេងទៀតទេ ការវះកាត់យកវាចេញ ទំនងជាត្រូវបានណែនាំ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំពកមិនកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទេ។
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំសាច់បានរីករាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយពីកន្លែងដែលវាលេចឡើងដំបូង នោះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អាចត្រូវបានណែនាំ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកនឹងត្រូវបន្តទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការតាមដាន និងការធ្វើតេស្តដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។
តើនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន បាទ/ចាស៎! AFH អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ក្នុងករណីកម្រណាស់ ជំងឺនេះអាចនឹងរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង វាអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ឬអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ជំងឺនេះកម្រកើតមានណាស់។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃរូបរាងស្បែករបស់អ្នក ដូចជាដុំពកថ្មី ឬចំណុចថ្មី កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា ហើយ ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យវា និងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតប្រសិនបើចាំបាច់។ វាកាន់តែឆាប់ត្រូវបានរកឃើញ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។
តើមានសំណួរសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យ?
នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងយល់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីវា។ នេះនឹងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖
- តើចំណងរបស់ខ្ញុំនៅឯណា?
- តើទំហំនៃចំណងរបស់ខ្ញុំមានទំហំប៉ុនណា?
- តើដុំពករបស់ខ្ញុំស្លូតឬសាហាវ?
- តើដុំសាច់របស់ខ្ញុំបានរាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតទេ?
- តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
- តើឱកាសនៃការវះកាត់ជោគជ័យមានប៉ុន្មាន?
- តើខ្ញុំគួរពិចារណាព្យាបាលដោយគីមី ឬព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម?
- តើខ្ញុំអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគវិនិច្ឆ័យនេះនៅឯណា? (ឧទាហរណ៍ សៀវភៅ គេហទំព័រ)
កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបញ្ជាក់ការសង្ស័យណាមួយដែលអ្នកមាន។
ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ
មិនអីទេ ដូច្នេះ ពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ ទាំងនេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ៖
អង់ជីអូម៉ាតូអ៊ីដ ហ្វីស្បឺរី ហ៊ីស្ទីអូស៊ីតូម៉ា គឺជាដុំសាច់ជាលិកាទន់ដ៏កម្រមួយ។
ភាគច្រើន ទាំងនេះ មិនមែនជាមហារីកទេ ហើយ អាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់ ។
នេះជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះ កុមារ និងយុវវ័យ ។
មនុស្សជាច្រើនមិនបង្ហាញ រោគសញ្ញាទេ។
កម្រណាស់ វាអាចក្លាយជាមហារីក ហើយរាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងៗទៀត។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការព្យាបាល ដោយប្រើគីមី ឬ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អាចត្រូវការ។
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញដុំពកថ្មីនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬសំណួរណាមួយ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នក។
` ដុំសាច់សរសៃ Angiomatoid histiocytoma, AFH, មហារីកជាលិកាទន់, ដុំពកស្បែក, កុមារភាព, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, ការវះកាត់











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។