ទាំងអស់អំពីថ្នាំ ARB (Angiotensin II Receptor Blockers) សម្រាប់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នក

ជំងឺលើសឈាម ឬដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា «ជំងឺលើសឈាម» គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងកំពុងជួបប្រទះនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ប្រហែលជាអ្នកក៏កំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់បញ្ហានេះដែរ ឬនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកអាចមានជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នក មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុត និងសំខាន់បំផុត។ នោះគឺជា ARBs ឬ Angiotensin II Receptor Blockers។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ ARB នេះជាអ្វី?

ថ្នាំ ARB (Angiotensin II Receptor Blockers) គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលមិនត្រឹមតែជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជំងឺជាច្រើនទៀតដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺតម្រងនោមផងដែរ។ ពួកវាមានទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ដែលមានន័យថាវាត្រូវបានលេបតាមមាត់។ ខណៈពេលដែលឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច អត្ថន័យរបស់វាគឺសាមញ្ញណាស់។ ចូរយើងពន្យល់លម្អិត។

• អង់ជីអូតង់ស៊ីន II គឺជាអរម៉ូនមួយដែលផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺបង្រួម សរសៃឈាម របស់យើង។
• សារធាតុ​ទទួល ​គឺជា​ចំណុច​ជាក់លាក់​មួយ​នៅលើ​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម​ដែល​អ័រម៉ូន​នេះ​អាច​ចង​បាន។ វា​ដូចជា​ដាវ​សោរ​អញ្ចឹង។
• ប្លុកឃ័រ គឺជាអ្វីមួយដែលរារាំង។

អ្វីដែលថ្នាំនេះធ្វើគឺរារាំងអរម៉ូន (កូនសោ) ពីការភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួល (បន្ទះ) នៅក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មកសរសៃឈាមមិនស្ទះទេ ពួកវាបើកបានល្អ ដូច្នេះឈាមអាចធ្វើចលនាបានយ៉ាងងាយស្រួល ហើយសម្ពាធក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលស្ថានភាពមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ARB ប្រភេទនេះខាងក្រោម។

តើថ្នាំ ARB ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅមានអ្វីខ្លះ?

មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ ARB។ មានវិធីងាយស្រួលបំផុតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវា។ ឈ្មោះនៃថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយអក្សរ "-sartan"។ សូមពិនិត្យមើលប្រអប់ថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានផ្តល់ឱ្យអ្នក វាក៏អាចមានឈ្មោះដូចនេះដែរ។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពី ARB មួយចំនួនដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលថ្នាំនេះដំណើរការនៅក្នុងខ្លួន។

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ សូមយើងលើកឧទាហរណ៍តូចមួយ។ ស្រមៃថាមានបំពង់ទឹក តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកច្របាច់កណ្តាលបំពង់ហើយកាន់វា? សម្ពាធទឹកនៅខាងក្នុងបំពង់កើនឡើង មែនទេ? សរសៃឈាមរបស់យើងគឺដូចនោះ។ អរម៉ូន 'Angiotensin II' នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរបស់យើងរួមតូចដូចជាច្របាច់បំពង់ទឹក។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមរួមតូច ចន្លោះសម្រាប់ឈាមហូរកាត់ពួកវាថយចុះ។ បន្ទាប់មកបេះដូងត្រូវបូមឈាមដោយ កម្លាំង កាន់តែច្រើន។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាជំងឺលើសឈាម ឬសម្ពាធ។ ដើម្បីឱ្យអរម៉ូន 'Angiotensin II' នេះធ្វើការងាររបស់វា វាត្រូវភ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងជាក់លាក់មួយនៅលើសរសៃឈាម ដែលជា 'អ្នកទទួល'។ ថ្នាំ ARB ធ្វើរឿងសាមញ្ញណាស់។ ពួកវាទៅអង្គុយលើអ្នកទទួលនោះ។ បន្ទាប់មកអរម៉ូន 'Angiotensin II' គ្មានកន្លែងណាត្រូវភ្ជាប់ទេ។ វាដូចជានៅពេលអ្នកទៅអង្គុយលើកៅអី ហើយមានអ្នកផ្សេងកំពុងអង្គុយលើវា អ្នកមិនអាចអង្គុយចុះបានទេ។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះថ្នាំនេះទេ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ ARB អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនមិនជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយឡើយ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតដែលអាចកើតឡើងគឺ៖

• វិលមុខ
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ( អស់កម្លាំង )
• ឈឺក្បាល
• ហើមមុខ និងអណ្តាត - នេះកម្រមានណាស់។

មូលហេតុចម្បងនៃវិលមុខគឺវាត្រូវការពេលវេលារាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងសម្ពាធឈាមទាប។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសសម្រាប់តម្រងនោម៖កម្រណាស់ ថ្នាំ ARB អាចប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោម។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមតម្រងនោមរួចហើយ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ បន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម (តេស្ត Creatinine ក្នុងសេរ៉ូម) ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកម្តងម្កាល។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងនេះតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

តើខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំនេះរយៈពេលប៉ុន្មាន?

នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ។ ជំងឺលើសឈាមច្រើនតែជាស្ថានភាពមួយពេញមួយជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំរបស់អ្នក សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចត្រលប់ទៅកម្រិតមុនវិញ។ ដូច្នេះ កុំឈប់ប្រើថ្នាំរបស់អ្នកដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំ ARB ឬថ្នាំសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀតសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់អ្នក។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំ ACE inhibitors និង ARBs?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីថ្នាំមួយប្រភេទដែលហៅថា ថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE។ ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ angiotensin។ ប៉ុន្តែវាដំណើរការតាមវិធីពីរផ្សេងគ្នា។

• ថ្នាំ ACE inhibitors ៖ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការ ដោយកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន «Angiotensin II» ដែលបង្កបញ្ហា។ វាដូចជាការកាត់បន្ថយការផលិតរោងចក្រដែលផលិតមនុស្សដែលបង្កបញ្ហា។
• ថ្នាំ ARB៖ ថ្នាំទាំងនេះមិនបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូន «អង់ជីអូតង់ស៊ីន II» ទេ ប៉ុន្តែ វារារាំងសមត្ថភាពរបស់អរម៉ូនក្នុងការភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាម។

ផល​រំខាន​ចម្បង និង​ជា​ទូទៅ​បំផុត​មួយ​នៃ​ថ្នាំ ACE inhibitors គឺ ​ការ​ក្អក​ស្ងួត​ដែល​ឈឺចាប់ និង​ជាប់​រហូត។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ការ​ក្អក​ប្រភេទ​នេះ​ពេល​កំពុង​ប្រើ​ថ្នាំ ACE inhibitor (ឧ. Enalapril, Lisinopril) គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ទំនង​ជា​នឹង​បញ្ឈប់​ថ្នាំ ហើយ​ឲ្យ​អ្នក​ប្រើ ARB ជំនួស​វិញ។

តើខ្ញុំត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីថ្នាំ និងអាហារដទៃទៀតនៅពេលប្រើថ្នាំ ARB ដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎ ពិតណាស់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ វីតាមីន ឬអាហារបំប៉នផ្សេងទៀត ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។

ថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំ​ដែល​អាច​ទិញ​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​មាន​វេជ្ជបញ្ជា​មួយ​ចំនួន​សម្រាប់​ជំងឺ​ផ្តាសាយ ក្អក និង​អា​ឡែ​ហ្ស៊ី​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​សម្ពាធ​ឈាម​របស់​អ្នក​កើនឡើង​។ ម្យ៉ាងទៀត ការប្រើ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ជាពិសេសថ្នាំ NSAIDs (ដូចជា ibuprofen, diclofenac, naproxen) អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ ARBs និងបំផ្លាញតម្រងនោមរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ណាមួយ។

ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះប៉ូតាស្យូម។

ថ្នាំ ARB អាចបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះ

• កុំលេបថ្នាំបំប៉នប៉ូតាស្យូមដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
• «សារធាតុជំនួសអំបិល» មួយចំនួនដែលប្រើប្រាស់ដោយមនុស្សដែលញ៉ាំអាហារដែលគ្រប់គ្រងជាតិប្រៃ មានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមក្លរួ។ សូមអានស្លាកដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលប្រើប្រាស់វា។

ប្រសិនបើកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមកើនឡើង វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជាចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ជាដើម។

ចុះ​គ្រឿង​ស្រវឹង​វិញ?

ប្រសិនបើអ្នកផឹកស្រាជាប្រចាំ និងលើសកម្រិត វាអាចបង្កើនសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកកាន់តែខ្លាំង។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកផឹកស្រាច្រើនពេកក្នុងពេលតែមួយ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ ហើយអ្នកអាចដួលសន្លប់។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកផឹកស្រា សូមផឹកវាក្នុងកម្រិតមធ្យម។

តើវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើថ្នាំ ARB អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

ទេ។ វាមិនមានសុវត្ថិភាពទាល់តែសោះ។ ទាំងថ្នាំ ARB និងថ្នាំ ACE inhibitor អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ ប្រសិនបើលេបក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

• ពិការភាពពីកំណើត
• ខ្សោយតម្រងនោម
• កម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់
• សម្ពាធឈាមទាប
• ការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម ហើយមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានកូន សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។

តើថ្នាំ ARB ជាប្រភេទនៃ «ថ្នាំគ្រាប់ទឹក» (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ដែរឬទេ?

ទេ។ ARB មិនមែនជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឬ "ថ្នាំគ្រាប់ទឹក" ដូចដែលយើងហៅវាជាទូទៅនោះទេ។ ថ្នាំគ្រាប់ទឹកជួយរាងកាយកម្ចាត់ជាតិទឹក និងអំបិលលើសនៅក្នុងទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង ARB និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ជាញឹកញាប់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide) ក្នុងគ្រាប់តែមួយ ។ ប្រសិនបើថ្នាំរបស់អ្នកត្រូវបានដាក់ស្លាកថា "Losartan H" ឬ "Valsartan HCT" នោះមានន័យថាវាមានផ្ទុកទាំង ARB និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ មានថ្នាំសម្ពាធឈាមច្រើនប្រភេទ ដូច្នេះវាអាចជាការលំបាកក្នុងការស្វែងយល់ថាមួយណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។ ARB គឺជាថ្នាំថ្នាក់ទីមួយដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយវាដំណើរការបានល្អសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់អំពីថ្នាំទាំងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ARB ជាភាសាស៊ីនហាឡា, ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ជីអូតង់ស៊ីន II, ជំងឺលើសឈាម, ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម, ឡូសាតាន, វ៉ាល់សាតាន, គាំងបេះដូង