ការវះកាត់ផ្លូវវាង Aortobifemoral៖ ការវះកាត់ផ្លូវវាងរាងអក្សរ 'Y' ដែលផ្តល់លំហូរឈាមទៅកាន់ជើង

តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំង ឬមានអារម្មណ៍ស្ពឹកៗនៅជើងរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកដើរចម្ងាយខ្លីដែរឬទេ? តើវាថយចុះបន្ទាប់ពីអ្នកឈប់ និងសម្រាកមួយរយៈ ហើយបន្ទាប់មកការឈឺចាប់លេចឡើងវិញនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមដើរម្តងទៀតដែរឬទេ? នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះអាចជាការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនទៅកាន់ជើងរបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយ ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។

តើផ្លូវវាង Aortobifemoral ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើនៅលើពោះរបស់អ្នក។ ដូចជាពេលដែលផ្លូវមួយត្រូវបានស្ទះ ផ្លូវថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលហៅថាផ្លូវ 'ផ្លូវវាង' ការវះកាត់នេះបង្កើតផ្លូវថ្មីមួយដើម្បីវាងសរសៃឈាម (សរសៃឈាមអារទែរ) ដែលស្ទះ ឬរួមតូចនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរបានត្រឹមត្រូវទៅកាន់ជើងរបស់អ្នកម្តងទៀត។

នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតមួយ ដែលហៅថា សរសៃឈាមផ្សាំ ចូលទៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ សរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតនេះជាធម្មតាត្រូវបានផលិតពីវត្ថុធាតុដូចជាប៉ូលីអេស្ទ័រ។ ពាក្យថា "aortobifemoral" ខ្លួនវាផ្ទាល់បង្ហាញពីចំណុចនេះ។

• «សរសៃឈាមអាអរតូ» គឺជាសរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលជា សរសៃឈាមអាអរតា ។ វាចាប់ផ្តើមពីបេះដូង ហើយរត់កាត់ទ្រូងទៅពោះ។
• "សរសៃពួរភ្លៅ" សំដៅលើ សរសៃឈាមនៅក្នុងភ្លៅរបស់អ្នក ។ សរសៃឈាមទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅតំបន់ក្រលៀន ហើយរត់ចុះទៅខាងក្រោយជង្គង់។
• "Bi" មានន័យថា "ពីរ"។ នោះមានន័យថា សរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតនេះភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមភ្លៅទាំងពីរនៅក្នុងជើងទាំងពីររបស់អ្នក។

ស្រមៃមើលការផ្សាំនេះ "(Graft)" ដូចជាអក្សរ "Y" ដែលដាក់បញ្ច្រាស់ចុះក្រោម។ ផ្នែកខាងលើតែមួយរបស់វាភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមអាអរតានៅក្នុងក្រពះ ហើយមែកពីរនៃអក្សរ "Y" ភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមភ្លៅនៅក្នុងជើង។

តើការវះកាត់នេះធ្វើឡើងសម្រាប់ស្ថានភាពបែបណា?

ការវះកាត់នេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាអរតូអ៊ីលីអាក ។ នេះជាពេលដែលជាតិខ្លាញ់ និងសារធាតុផ្សេងទៀត (ដូចជាបន្ទះ) កកកុញនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៅក្នុងពោះ និងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកតាមពេលវេលា។ យើងហៅវាថា "(បន្ទះ)"។ ការកកកុញនេះកើតឡើងតាមវិធីដូចខាងក្រោម៖

• សរសៃឈាមអាអរតាពោះ៖ នេះគឺជាផ្នែកនៃសរសៃឈាមអាអរតាដែលចុះតាមក្រពះ។
• សរសៃឈាមអ៊ីលីអាក៖ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមដែលបែកចេញពីសរសៃឈាមអាអ័រតានៅផ្ចិត (ទងផ្ចិត) ហើយទៅជើង។

នៅពេលដែលសរសៃឈាមរួមតូច ឬស្ទះទាំងស្រុងដោយសារការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនេះ ផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយរបស់អ្នក ជាពិសេសជើង បាតជើង និងសរីរាង្គអាងត្រគាករបស់អ្នក ត្រូវបានដកហូតឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនដែលពួកគេត្រូវការ។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

តើនេះជាការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ? តើមានជម្រើសផ្សេងទៀតទេ?

មែនហើយ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជា ការវះកាត់ធំ ពីព្រោះវាតម្រូវឱ្យមានស្នាមវះធំមួយនៅក្នុងពោះ។

ប៉ុន្តែមានជម្រើសមួយដែលមានលក្ខណៈតិចតួចបំផុត ដែលហៅថា ការវះកាត់ដាក់បំពង់សរសៃឈាមអាអរតូអ៊ីលីកជាមួយនឹងការកសាងឡើងវិញនូវសរសៃឈាមដែលមានរាងជាពីរ (AISBR) ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បំពង់សំណាញ់តូចមួយហៅថា បំពង់សរសៃឈាម នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះ ហើយបំប៉ោងវាដើម្បីបើកសរសៃឈាមម្តងទៀត។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា វិធីសាស្ត្រនេះមានផលវិបាកតិចជាង និងចំណាយពេលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើការវះកាត់បើកចំហរ ឬការដាក់បំពង់បូមឈាម សាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។ ទោះបីជាការដាក់បំពង់បូមឈាមជាធម្មតាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់មនុស្សដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់ធំៗបានក៏ដោយ ដោយមានការរីកចម្រើនខាងបច្ចេកវិទ្យា វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជំនួសឱ្យការវះកាត់បើកចំហរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើការដាក់បំពង់បូមឈាមមិនមែនជាជម្រើសល្អសម្រាប់អ្នក ឬប្រសិនបើបំពង់បូមឈាមពីមុនបានបរាជ័យ ការវះកាត់បើកចំហរអាចចាំបាច់។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ ទាំងនេះគឺជារឿងដែលអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់ជាទូទៅ។

• ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង៖ ការឈប់ជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់ ៣-៤ សប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់អាចជួយអ្នកឱ្យសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តឈប់ជក់បារីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីសុខភាពបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។
• ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ៖ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ គាត់ ឬនាងអាចសុំឱ្យអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំមុនពេលវះកាត់។
• ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យចៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹកចាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រមួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
• ការធ្វើតេស្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនមុនពេលវះកាត់។
• សន្ទស្សន៍កជើង-ភ្លៅ
• អ៊ុលត្រាសោនសរសៃឈាម (ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាម)
• ការស្កេនដែលពិនិត្យសុខភាពបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

ការវះកាត់អាចចំណាយពេលពី 2 ទៅ 6 ម៉ោង។ ជំហានដូចខាងក្រោមកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ។

1. អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដើម្បីឱ្យអ្នកគេងលក់ស្កប់ស្កល់។

2. ការវះកាត់ធំមួយ (ការវះកាត់ពោះ) ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមបណ្តោយពោះរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចទៅដល់សរសៃឈាមអាអក។

៣. ស្នាមវះពីរត្រូវបានធ្វើឡើង នៅក្រលៀនទាំងសងខាង ដើម្បីទៅដល់សរសៃឈាមភ្លៅ។

៤. សរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតរាងអក្សរ "Y" ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ "(Graft)" ត្រូវបានបញ្ចូល ផ្នែកខាងលើរបស់វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងតំបន់ដែលស្ទះនៃសរសៃឈាមអាអរតាពីខាងលើ ហើយផ្នែកខាងក្រោមពីរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងតំបន់ដែលស្ទះនៃសរសៃឈាមភ្លៅទាំងពីរពីខាងក្រោម ហើយត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នា។

៥. ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះនៅពោះ និងក្រលៀនត្រូវបានបិទដោយស្នាមដេរ ឬដែកគៀប។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ?

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពី ៤ ទៅ ៧ ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងមើលថែអ្នកយ៉ាងល្អ។ ម្យ៉ាងទៀត វាអាចចំណាយពេលប្រហែល ២ ទៅ ៣ ខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីប្រហែល ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍ អ្នកនឹងអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។

ថែរក្សារឿងទាំងនេះពេលអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ។

• លេបថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់ ដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា។
• រក្សា​ស្នាម​វះ​ឲ្យ​ស្អាត និង​ថែទាំ​វា​តាម​ការណែនាំ​របស់​គ្រូពេទ្យ។
• ហាត់ប្រាណ តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ ការបង្កើនចម្ងាយដើរបន្តិចម្តងៗជួយក្នុងដំណើរការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែកុំធ្វើវាច្រើនពេក។
• សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបន្តសកម្មភាពដូចជាការបើកបរ ការទៅធ្វើការ និងការលើកទម្ងន់។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ និងទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU)

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលេចឡើង សូមទូរស័ព្ទទៅសេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង៖

• ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួន
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ចង្អោរ, មិនស្រួលពោះ
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
• វិលមុខ (vertigo) ឬដួលសន្លប់

រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖

• ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ
• ពិបាកនិយាយ (Aphasia) ឬនិយាយตะกุกตะกัก
• បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំនៅម្ខាងនៃមុខ
• ការបាត់បង់ភ្លាមៗ ឬភាពមិនច្បាស់លាស់នៃការមើលឃើញ ឬការស្តាប់