តើអ្នកក៏ព្រួយបារម្ភអំពីខ្នែងពោះវៀនរបស់អ្នកដែរទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកដ៏កម្រនេះ (មហារីកខ្នែងពោះវៀន)!

នៅពេលអ្នកឮពាក្យថាមហារីកខ្នែងពោះវៀន អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? តាមពិតវាជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវាបន្តិច។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើមហារីកខ្នែងពោះវៀនជាអ្វី របៀបដែលវាវិវត្ត រោគសញ្ញា និងវិធីព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺមហារីក​ខ្នែងពោះវៀន គឺជា​ពេលដែល​កោសិកា​នៅក្នុង​ខ្នែងពោះវៀន​របស់អ្នក ​ផ្លាស់ប្តូរ​រូបរាង ហើយ​ចាប់ផ្តើម​លូតលាស់​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស និង​មិនអាច​គ្រប់គ្រង​បាន។ នេះ​ក៏​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា ជំងឺមហារីក​ខ្នែងពោះវៀន ​ផងដែរ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ហើយថា ខ្នែងពោះវៀនជាអ្វី។ វាជាផ្នែកមួយនៃ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ របស់អ្នក។ ឲ្យច្បាស់លាស់ទៅ វាគឺជាថង់តូចមួយដែលមានរាងដូចបំពង់ នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះរបស់អ្នក នៅជិតកន្លែងដែលពោះវៀនតូច និងពោះវៀនធំភ្ជាប់គ្នា។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថា ខ្នែងពោះវៀនមានមុខងារអ្វីនោះទេ។ អ្នកខ្លះគិតថាវាជួយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់យើង។ អ្នកផ្សេងទៀតនិយាយថា វាគ្រាន់តែ ជាសរីរាង្គ ដែលលែងបម្រើយើងបានល្អទៀតហើយ។

តើមហារីកខ្នែងពោះវៀនមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទមហារីកដែលអាចវិវត្តនៅក្នុងខ្នែងពោះវៀន។ តាមពិតទៅ មានដុំសាច់ជាច្រើនប្រភេទដែលអាចវិវត្តនៅក្នុងខ្នែងពោះវៀន ទាំងដុំ សាច់ស្លូត និង ដុំសាច់សាហាវ ។ ដុំសាច់មហារីក ទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត ពីព្រោះវាអាចលូតលាស់ និងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់មហារីកខ្នែងពោះវៀនទាំងនេះដោយផ្អែកលើប្រភេទកោសិកាដែលមហារីកចាប់ផ្តើម។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

• មហារីក​ខ្នែងពោះវៀន
• ដុំសាច់ណឺរ៉ូអង់ដូគ្រីន

មហារីក​ខ្នែងពោះវៀន (Adenocarcinoma)

មហារីកខ្នែងពោះវៀនភាគច្រើនគឺជាប្រភេទមហារីក អាដេណូកាស៊ីណូម៉ា ។ ទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញដែលគ្របដណ្តប់សរីរាង្គរបស់យើង។ មានប្រភេទរងជាច្រើនទៀតនៃប្រភេទនេះ៖

• មហារីកក្រពេញដែលមានទឹករំអិល៖ ប្រភេទនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃខ្នែងពោះវៀន។ ពួកវាបញ្ចេញសារធាតុក្រាស់មួយហៅថា ទឹករំអិល ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹករំអិល។ ទោះបីជាដុំសាច់ទាំងនេះអាចរីករាលដាលក៏ដោយ ជាធម្មតាវាមិនរីករាលដាលហួសពីក្រពះនោះទេ។
• មហារីកក្រពេញប្រភេទពោះវៀនធំ (មិនមានស្លេស)៖ ដុំសាច់ទាំងនេះវិវត្តនៅជិតចុងខាងក្រោមនៃខ្នែងពោះវៀន។ ពួកវាមានឥរិយាបថដូចជាមហារីកពោះវៀនធំ ហើយរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។
• មហារីកកោសិកាអាដេណូម៉ារាងជាចិញ្ចៀនសញ្ញា៖ជំងឺនេះកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចវិវត្តនៅក្នុងខ្នែងពោះវៀន។ កោសិកាមហារីកទាំងនេះបញ្ចេញ និងរក្សាទុកទឹករំអិលក្នុងបរិមាណច្រើន។ ឈ្មោះរបស់វាទទួលបានដោយសារតែនៅពេលមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ កោសិកាទាំងនេះមើលទៅដូចជាចិញ្ចៀន។
• មហារីកកោសិកា Goblet៖ នេះក៏ជាប្រភេទមហារីកកោសិកាដ៏កម្រមួយដែរ។ វាក៏មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃដុំសាច់ neuroendocrine ផងដែរ។

ដុំសាច់សរសៃប្រសាទនៃខ្នែងពោះវៀន (ដុំសាច់ Carcinoid)

ដុំសាច់ណឺរ៉ូអង់ដូគ្រីន វិវឌ្ឍនៅក្នុងកោសិកាប្រភេទពិសេសមួយហៅថា កោសិកាណឺរ៉ូអង់ដូគ្រីន ។ កោសិកាទាំងនេះទទួលសញ្ញាពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង ហើយបញ្ចេញអរម៉ូន។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំសាច់ប្រភេទនេះ លូតលាស់យឺតណាស់ ។

តើជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនគឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ ។ ឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សតែម្នាក់ ឬពីរនាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមមនុស្សមួយលាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នោះគឺតិចជាង 1% នៃចំនួនប្រជាជន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺមហារីក​ខ្នែងពោះវៀន?

ពេលខ្លះ អ្នកអាចមានជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ឬអ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទេ រហូតដល់ដុំសាច់បានរីករាលដាល។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ សូមពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះដែរឬទេ៖

• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (ដែលមានន័យថាការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគនៃខ្នែងពោះវៀន)
• ហើមពោះ , អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅក្នុងក្រពះ
• ទឹកក្នុងពោះ
• រង្វង់ចង្កេះកើនឡើង
• ឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះ ឬអាងត្រគាក
• ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារពោះវៀន (ជាពិសេស រាគ )
• ចង្អោរ និង ក្អួត
• មានអារម្មណ៍ឆ្អែតភ្លាមៗនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំ ( ឆាប់ឆ្អែត )

ពេលខ្លះ ជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនអាចត្រូវបានអមដោយស្ថានភាពកម្រមួយហៅថា Pseudomyxoma peritonei (PMP) ។ នៅក្នុង PMP កោសិកាមហារីកបញ្ចេញសារធាតុដូចចាហួយមួយហៅថា mucin ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្នែងពោះវៀនហើម។ យូរៗទៅ រោគសញ្ញាដូចជាហើមពោះ និងឈឺពោះអាចកើតឡើង។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកខ្នែងពោះវៀន?

ជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងខ្នែងពោះវៀនផ្លាស់ប្តូរ ហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់ប្រាកដច្បាស់ថាអ្វីដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការនេះនៅឡើយទេ។

កត្តាហានិភ័យ

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• អាយុ៖ទោះបីជាជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុ 50 ឆ្នាំ។
• ភេទ៖ ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជាដុំសាច់ neuroendocrine នៃខ្នែងពោះវៀន។
• ការជក់បារី ឬការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកគ្រប់ប្រភេទ រួមទាំងជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនផងដែរ។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន ដូចជា ជំងឺរលាកក្រពះប្រភេទ atrophic anemia , pernicious anemia និង រោគសញ្ញា Zollinger-Ellison អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន។
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីក៖ ការសិក្សាថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថា មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនអាចទទួលមរតកហ្សែនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការដើម្បីកំណត់ថាតើនេះជាតំណពូជឬអត់។

តើជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាគច្រើន អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនតែងតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពី ការវះកាត់យកខ្នែងពោះវៀនចេញ ដែលជាការវះកាត់យកខ្នែងពោះវៀនចេញ។ ពេលខ្លះ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តរកស្ថានភាពផ្សេងទៀត ឬអំឡុងពេលវះកាត់។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន គាត់ ឬនាងនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យ ធ្វើការស្កេន CT ឬការស្កេន MRI (ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះថតរូបភាពជាលិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ពួកវាអាចបង្ហាញសញ្ញានៃដុំសាច់ និងថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនរីករាលដាល វាអាចរីករាលដាលដល់សរីរាង្គពោះក្បែរនោះ ឬជាលិកាដែលគ្របដណ្តប់ពួកវា ( peritoneum )។
• ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលឧបករណ៍វែង ស្តើងមួយហៅថា laparoscope តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ កាមេរ៉ាតូចមួយនៅលើវាថតរូបភាពនៃខ្នែងពោះវៀន ហើយបង្ហាញវានៅលើអេក្រង់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតយកសំណាកជាលិកា ហើយផ្ញើវាទៅ មន្ទីរពិសោធន៍រោគវិទ្យា ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។ វាពិបាកជាងបន្តិចក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យពីខ្នែងពោះវៀន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកអាចរីករាលដាលទៅតំបន់ផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកសំណាកពីតំបន់នោះ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់អ្នកមានលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតប្រូតេអ៊ីនរបស់អ្នក។ កម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនអាចជួយកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន

ការដឹងពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកជួយគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា ផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺជាអ្វី និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនឹងទៅជាយ៉ាងណា។

គ្រូពេទ្យប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់៖

• មហារីកអាដេណូកាស៊ីណូម៉ានៃខ្នែងពោះវៀន៖ គ្រូពេទ្យប្រើ ប្រព័ន្ធ TNM ដើម្បីវាយតម្លៃមហារីកអាដេណូកាស៊ីណូម៉ានៃខ្នែងពោះវៀន។ ប្រព័ន្ធនេះពិចារណាលើទំហំនៃដុំសាច់ (T) ថាតើមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរឬអត់ (N) និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយឬអត់ (M)។ មហារីកដែលបានរីករាលដាលតាមរបៀបនេះត្រូវបានគេហៅថា មហារីកមេតាស្តាទិច ។ កត្តាទាំងអស់នេះត្រូវបានយកមកពិចារណារួមគ្នា ហើយដំណាក់កាលមួយពីមួយទៅបួនត្រូវបានកំណត់។ ដំណាក់កាលទីមួយគឺជាមហារីកដំណាក់កាលដំបូង ហើយដំណាក់កាលទីបួនគឺជាមហារីកកម្រិតខ្ពស់។
• ដុំសាច់ neuroendocrine នៃខ្នែងពោះវៀន៖ ដំណាក់កាលនៃដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយថាតើពួកវាអាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញទាំងស្រុងឬអត់។ ពួកវាក៏ពិនិត្យមើល កម្រិតដុំសាច់ ផងដែរ (ថាតើកោសិកាមើលទៅមិនប្រក្រតីយ៉ាងណានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍)។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់កម្រិតទាប (មានន័យថាមានកោសិកាមិនប្រក្រតីតិចតួច) ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកវាចេញដោយការវះកាត់បាន ការព្យាករណ៍របស់អ្នកគឺល្អ។

តាមពិតទៅ ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនគឺស្មុគស្មាញបន្តិច ពីព្រោះមានដុំសាច់ច្រើនប្រភេទណាស់។ ប្រភេទនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន ដែលកំណត់ជម្រើសនៃការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍របស់អ្នក។

ប៉ុន្តែកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យពន្យល់ពីរបៀបដែលប្រភេទ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នក។

តើជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន។ វិធីសំខាន់ៗគឺការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើនមុនពេលរៀបចំផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ទាំងនេះរួមមានទំហំ និងដំណាក់កាលនៃដុំសាច់ សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

ការវះកាត់

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនគឺការវះកាត់ ។ មានវិធីសាស្ត្រវះកាត់ជាច្រើន៖

• ការវះកាត់យកខ្នែងពោះវៀនចេញ៖ ចំពោះដុំសាច់ដែលមានទំហំតូចជាង 1 ឬ 2 សង់ទីម៉ែត្រ (តិចជាងមួយអ៊ីញ) ការដកខ្នែងពោះវៀនចេញតែមួយមុខអាចគ្រប់គ្រាន់ហើយ។
• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញជាពីរផ្នែក៖ ចំពោះដុំសាច់ធំៗ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញជាពីរផ្នែក គឺជាការវះកាត់បន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ ដូចជាការវះកាត់បើកពោះជាដើម។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ បន្ថែមពីលើការដកខ្នែងពោះវៀនចេញ ផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនធំ និងកូនកណ្តុរជាច្រើនត្រូវបានយកចេញ។
• ការវះកាត់​ដើម្បី​បន្សាប​ដុំ​ខ្លាញ់ (Cytoreductive surgery): ប្រសិនបើ​ជំងឺមហារីក​បាន​រាលដាល​ពាសពេញ​ក្រពះ ការវះកាត់​ដែល​មាន​ទំហំ​ធំជាង​នេះ​អាច​ត្រូវ​ការ។ ក្នុង​ករណី​នេះ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​នឹង​យក​ដុំសាច់​ចេញ​ឲ្យ​បាន​ច្រើន​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន ដែល​អាច​រួម​បញ្ចូល​ការ​យក​ផ្នែក​ខ្លះ​នៃ​សរីរាង្គ​ដែល​ជំងឺមហារីក​បាន​រាលដាល​ចេញ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចយកជំងឺមហារីកចេញទាំងស្រុងបានទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ នេះអាចរួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលបានរីករាលដាលហួសពីខ្នែងពោះវៀន។ វាក៏សម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលអាចនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ផងដែរ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ចាក់ ឬជាគ្រាប់។
• ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងពោះដោយប្រើកម្ដៅខ្ពស់ (HIPEC): HIPEC គឺជាការព្យាបាលដោយគីមីប្រភេទពិសេសមួយ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលវះកាត់។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការកំដៅថ្នាំគីមី និងចរាចរវានៅខាងក្នុងប្រហោងពោះ។ កំដៅ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយផ្ទាល់នេះធ្វើឱ្យការព្យាបាលដោយគីមីកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំគោលដៅ៖ គោលដៅនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីកំណត់គោលដៅតែកោសិកាមហារីក ខណៈពេលដែលកំណត់ការខូចខាតដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ថ្នាំពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់គោលដៅហ្សែន ឬប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលជួយឱ្យជំងឺមហារីកលូតលាស់។ ថ្នាំដូចជា cetuximab , bevacizumab , ramucirumab និង panitumumab ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលប្រភេទនេះសម្រាប់ជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន?

បទពិសោធន៍របស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទ ទំហំ និងកម្រិតនៃដុំសាច់។ សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលក៏សំខាន់ផងដែរ។

ជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនប្រភេទខ្លះ អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ។ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ neuroendocrine នៃខ្នែងពោះវៀនកម្រិតទាប ជារឿយៗអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់។ ជាទូទៅ ដុំសាច់កាន់តែតូច ជំងឺមហារីកទំនងជានឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយការព្យាបាល។ ដុំសាច់ធំៗរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចនឹងមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលនោះទេ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។

តើអត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនគឺជាអ្វី?

អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនកម្រិតទាបគឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 67% ទៅ 97%។ នេះមានន័យថា ចន្លោះពី 67% ទៅ 97% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺនេះនៅមានជីវិតបន្ទាប់ពីប្រាំឆ្នាំ។ អត្រារស់រានមានជីវិតនេះ អាចទាបជាងច្រើន សម្រាប់ដុំសាច់ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬសម្រាប់ជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលក្រោយ។

សូមចងចាំថា អត្រារស់រានមានជីវិតមិនព្យាករណ៍ពីថាតើអ្នកនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបានល្អប៉ុណ្ណា ឬអ្នកនឹងរស់នៅបានយូរប៉ុណ្ណានោះទេ។ តួលេខទាំងនេះបង្ហាញពីបទពិសោធន៍របស់មនុស្សដែលធ្លាប់មានជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនពីមុន។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនកម្រមានណាស់ ព័ត៌មានអំពីអាយុកាលរំពឹងទុកអាចមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីអត្រារស់រានមានជីវិត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន ដូចជារលាកខ្នែងពោះវៀន ហើមពោះ ឬឈឺពោះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប្រាប់គាត់ ឬនាងអំពីផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលអ្នកកំពុងមានពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចណែនាំវិធីដើម្បីជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់សេវា ថែទាំแบบประคับประคอง ផងដែរ។ អ្នកជំនាញថែទាំแบบประคับประคองជួយមនុស្សដែលមានជំងឺជាច្រើនប្រភេទ (រួមទាំងជំងឺដែលមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត) គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ការដឹងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើខ្ញុំមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនប្រភេទណា?
• តើដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណា?
• តើ​ជំងឺមហារីក​ខ្នែងពោះវៀន​របស់ខ្ញុំ​ស្ថិតនៅ​ដំណាក់កាល និង​កម្រិត​ណា?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំគួរចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅពេលណា?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើការបានដែរឬទេ ខណៈពេលកំពុងព្យាបាលជំងឺមហារីក?
• តើមានធនធាន ឬក្រុមគាំទ្រដើម្បីជួយខ្ញុំដែរឬទេ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងមិនប្រាកដចិត្ត នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយប្រាប់អ្នកពីកន្លែងដែលអ្នកអាចទទួលបានការគាំទ្រ។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនកម្រមានណាស់ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឯកោជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាទេ។ អ្នកអាចភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃដែលមានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នា។ អ្នកអាចជួយគ្នាទៅវិញទៅមកតាមរយៈការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន។

សារសំខាន់​បំផុត​ដែល​យក​មក​ពិចារណា​ពី​អត្ថបទ​នេះ​គឺ៖

មិនអីទេ យើងបាននិយាយច្រើនអំពីជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀន មែនទេ? ទោះបីជានេះជាប្រភេទជំងឺមហារីកដ៏កម្រក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការដឹងអំពីវា។

• ជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនគឺជាជំងឺកម្រមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ឈឺពោះមិនធម្មតា ឬហើម អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
• មានជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ដែល ប្រភេទនីមួយៗមានអត្រានៃការព្យាបាល និងអត្រានៃការជាសះស្បើយខុសៗគ្នា។
• ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះការព្យាបាលទំនងជាទទួលបានជោគជ័យជាង។
• មានវិធីព្យាបាលដែលអាចរកបាន។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលតាមគោលដៅ។
• កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។ អ្នកមិនឯកាទេ មានកន្លែងជាច្រើនដើម្បីទទួលបានជំនួយ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រែប្រួលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនធម្មតា វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាជាងមិនអើពើនឹងវា។

មហារីក ខ្នែងពោះវៀន, រលាកខ្នែងពោះវៀន, រោគសញ្ញាមហារីក, ការព្យាបាលមហារីក, មហារីកក្រពេញ, ដុំសាច់ neuroendocrine, ការវះកាត់