តើ​ជំងឺ​មហារីក​កោសិកា​ស្ពីនដល៍​ជាអ្វី? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ!

តើអ្នកធ្លាប់មានការព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីដែលចម្លែក ដូចជាការឈឺចាប់ ឬហើមនៅក្នុងឆ្អឹង ឬតំបន់ទន់ៗដូចជាសាច់ដុំរបស់អ្នកដែរឬទេ? ពេលខ្លះទាំងនេះអាចជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែកម្រណាស់ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដែលកម្រមានបន្តិច ប៉ុន្តែសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។ នោះត្រូវបានគេហៅថា មហារីកកោសិកា Spindle Cell Sarcoma។

តើ​ជំងឺ​មហារីក​កោសិកា Spindle ជាអ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មហារីក​កោសិកា​ Spindle Cell Sarcoma គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​ដ៏កម្រ​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​វិវត្តន៍​នៅក្នុង​ឆ្អឹង និង​ជាលិកា​ទន់ៗ​នៃ​រាងកាយ​យើង។ តើ​អ្នក​ដឹង​ទេ​ថា 'sarcoma' សំដៅ​ទៅលើ​ម៉ាស​កោសិកា​មិន​ប្រក្រតី ឬ​ដុំសាច់ ដែល​វិវត្តន៍​នៅក្នុង​ឆ្អឹង​ទាំងនោះ និង​ជាលិកា​ដែល​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ពួកវា?

ឥឡូវនេះ រឿងពិសេសអំពីជំងឺមហារីកកោសិកា Spindle គឺថា នៅពេលអ្នកមើលកោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនោះនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ពួកវាមើលទៅដូចជា 'spindle'។ Spindle គឺជារាងដូចទៀន ដែលជ្រុងស្តើង ហើយកណ្តាលក្រាស់ជាងបន្តិច។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាទទួលបានឈ្មោះរបស់វា។

ដោយសារតែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍កម្រិតខ្ពស់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់មហារីកជាង 75 ប្រភេទ។ ដុំសាច់កោសិកា Spindle គឺជាប្រភេទរងមួយក្នុងចំណោមប្រភេទរងទាំងនោះ។ តាមពិតទៅ ពាក្យថា 'ដុំសាច់កោសិកា Spindle' ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីដុំសាច់មហារីកដែលមិនអាចចាត់ថ្នាក់បានត្រឹមត្រូវដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន ដូចជាស្នាមប្រឡាក់ ឬលក្ខណៈហ្សែន។ ដូច្នេះ វាជាពាក្យទូលំទូលាយបន្តិច។

តើដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅឯណា?

ជំងឺមហារីកកោសិកា Spindle ភាគច្រើនវិវត្តនៅក្នុងឆ្អឹងវែងៗនៃរាងកាយរបស់យើង។ ឧទាហរណ៍៖

• ឆ្អឹងភ្លៅរបស់អ្នក ('femur')
• ឆ្អឹង​កំភួនជើង (tibia)
• ឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើ (humerus)

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនគ្រាន់តែកន្លែងទាំងនេះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនមានដុំសាច់សាហាវប្រភេទ spindle cell sarcomas នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ក្បាល និងក និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

តើ​មហារីក​កោសិកា Spindle Cell Sarcoma ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ឥឡូវនេះ មើលចុះ ដុំសាច់សាកូម៉ាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងជាលិកាទន់។ នោះគឺនៅក្នុងរបស់របរដូចជាខ្លាញ់ សាច់ដុំ សរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ និងជាលិកាជុំវិញឆ្អឹង។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ដុំសាច់សាកូម៉ាកោសិកាស្ពីនឌូលបន្ថែមទៀតដោយផ្អែកលើប្រភេទកោសិកាដែលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើម។

តាមរយៈការយល់ដឹងអំពីប្រភេទកោសិកា និងលក្ខណៈរបស់វាតាមរបៀបនេះ គ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃថាតើជំងឺមហារីកទំនងជារីករាលដាលដល់កម្រិតណា។ នេះក៏ជួយពួកគេកំណត់វិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតផងដែរ។

ទោះបីជាពាក្យថា 'spindle cell sarcoma' ជាពាក្យទូលំទូលាយក៏ដោយ ក៏វាមានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• មហារីកសាកូម៉ាប្រភេទ Pleomorphic Sarcoma ដែលមិនមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នា៖ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ កោសិកានៅក្នុងជំងឺមហារីកប្រភេទនេះគឺ "មិនមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នា"។ នេះមានន័យថាវាមិនច្បាស់ថាមហារីកបានចាប់ផ្តើមពីកោសិកាប្រភេទណានោះទេ។ កោសិកាដែលមានជំងឺនៅក្នុងដុំសាច់គឺ "ពហុរូបភាព" មានន័យថាពួកវាមានរាង និងទំហំខុសៗគ្នា។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ដុំសាច់គឺជាការប្រមូលផ្តុំកោសិកាពីប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។
• ហ្វីប្រូសាកូម៉ា៖ ទាំងនេះកើតចេញពីកោសិកាដែលហៅថា ហ្វីប្រូប្លាស។ ហ្វីប្រូប្លាសគឺជាប្លុកសំណង់សំខាន់នៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
• ឡាយ៉ូម៉ៃយ៉ូសាកូម៉ា៖ ទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំរលោង។ ទាំងនេះខុសពីកោសិកានៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង ដែលយើងប្រើដើម្បីធ្វើចលនារាងកាយរបស់យើង និងទទួលបានថាមពល។ កោសិកាសាច់ដុំរលោងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង ប្រហោងរាងកាយ និងឆ្អឹងមួយចំនួនជាជាលិកាទន់។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ដូច​មហារីក​សាកូម៉ា​ប្រភេទ​ផ្សេង​ទៀត​ដែរ មហារីក​កោសិកា​ស្ពីន​ឌល ​គឺ​កម្រ​មាន​ណាស់ ។ តាមពិតទៅ វា​មាន​ចំនួន​តិច​ជាង 10% នៃ​មហារីក​ឆ្អឹង និង​ជាលិកា​ទន់​ទាំងអស់។ សូម​ចងចាំ​ថា វា​កម្រ​ណាស់​ដែល​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អាច​មិន​សង្ស័យ​ថា​មាន​មហារីក​ប្រភេទ​នេះ​នៅ​ពេល​ដំបូង។ អ្នក​អាច​នឹង​ត្រូវ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ច្រើន​ដង ជួប​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ច្រើន​នាក់ និង​ធ្វើតេស្ត​ច្រើន​ដង មុន​នឹង​អ្នក​ទទួល​បាន​រោគវិនិច្ឆ័យ។

មហារីកកោសិកា Spindle អាចវិវត្តចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ អ្នកដែលវិវត្តទៅជាមហារីកកោសិកា pleomorphic sarcoma ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក ជាធម្មតាមានអាយុចន្លោះពី 60 ទៅ 70 ឆ្នាំ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកោសិកា spindle cell sarcoma អាចប្រែប្រួល។ ពួកវាអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់ ចំនួនដុំសាច់ និងឆ្អឹង (ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ) ដែលកោសិកាមហារីកស្ថិតនៅ។ ខាងក្រោមនេះជា រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស ៖

• ឈឺឆ្អឹង៖ ការឈឺចាប់នេះអាចកើតឡើងជាប់រហូត ឬកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាមាននរណាម្នាក់កំពុងចាក់អ្នកពីខាងក្នុង។
• ការបាក់ឆ្អឹងនៅចំណុចដែលចុះខ្សោយដោយសារជំងឺមហារីក៖ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការបាក់ឆ្អឹងខាងរោគសាស្ត្រ"។ ឆ្អឹងអាចបាក់សូម្បីតែដួលបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ។
• មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬហើមនៅពេលសង្កត់លើកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅ៖ ដុំសាច់អាចមានទំហំធំល្មមអាចកាន់បាននៅក្នុងដៃ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាសន្លាក់ឱ្យជិតនឹងដុំសាច់បានត្រឹមត្រូវ៖ ស្រមៃថាប្រសិនបើជង្គង់នៅជិត វានឹងពិបាកក្នុងការពត់ ឬលាតជង្គង់។
• អស់កម្លាំង៖ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាអស់កម្លាំងធម្មតានោះទេ។ វាគឺជាភាពអស់កម្លាំងខ្លាំងដែលមិនបាត់ទៅវិញទេ មិនថាអ្នកគេង ឬសម្រាកបានប៉ុន្មានក៏ដោយ។
• ម៉ាលីស៖ មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ ហាក់ដូចជាគ្មានថាមពល ឬចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីទាំងអស់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកកោសិកា spindle?

ដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ មហារីកកោសិកាស្ពីនឌូលចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អក្លាយទៅជាសាហាវ។ កោសិកាសាហាវទាំងនេះលូតលាស់ហួសពីការគ្រប់គ្រង បង្កើតជាដុំសាច់។ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។ រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺថា កោសិកាមហារីកទាំងនេះអាចបែកចេញពីដុំសាច់ដើម ហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ ដោយបំផ្លាញជាលិកា និងសរីរាង្គដទៃទៀត។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា មេតាស្តាស ឬមហារីកមេតាស្តាស។

ប៉ុន្តែ នេះជារឿងមួយដែលត្រូវដឹង។ ជាធម្មតា កោសិកា Spindle (នៅពេលដែលពួកវាលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ) គឺជារឿងល្អ។ កោសិកា Spindle បង្កើតនៅកន្លែងដែលជាលិកាត្រូវបានខូចខាត។ ដូច្នេះ ការមានកោសិកា Spindle គឺជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមុខរបួសរបស់អ្នកកំពុងជាសះស្បើយ។ កោសិកាទាំងនេះបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលមុខរបួសជាសះស្បើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជំងឺមហារីកកោសិកាស្ពីនឌូល (spindle cell sarcoma) កោសិកាស្ពីនឌូលទាំងនេះបន្តលូតលាស់ និងគុណ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់បានរកឃើញហេតុផលជាក់លាក់ណាមួយ ដែលធ្វើឲ្យកោសិកាទាំងនេះក្លាយជាសាហាវខ្លាំងនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះរបស់មនុស្ស។ 'ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន' គឺជាកំហុសមួយនៅក្នុងហ្សែនរបស់យើង ដែលជាប្រព័ន្ធដែលប្រាប់កោសិការបស់យើងពីរបៀបដំណើរការ។ ក្នុងករណីមានជំងឺមហារីកកោសិកា spindle cell sarcoma ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះច្រើនតែជាតំណពូជ មានន័យថាវាអាចកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការវិវត្ត​ទៅជា​ជំងឺមហារីក​នេះ?

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកោសិកា spindle cell sarcoma។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើពួកវាជាអ្វី៖

• ជំងឺស្ទះឆ្អឹង៖ នេះជាពេលដែលជាលិកាឆ្អឹងងាប់ព្រោះវាមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា ជាលិកាឆ្អឹងត្រូវការឈាមដើម្បីរស់ ដែលជាអ្វីដែលអុកស៊ីសែនធ្វើ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃជាលិកាឆ្អឹង៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ជាលិកាឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាដូចឆ្អឹងសរសៃ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង ហើយ (កម្រណាស់) អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃសាកូម៉ា។
• ជំងឺរលាកឆ្អឹង៖ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិការទន់ៗនៅខាងក្នុងឆ្អឹងមួយចំនួន ដែលហៅថាខួរឆ្អឹង។ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើបាក់តេរី ឬមេរោគដទៃទៀតធ្វើដំណើរពីចរន្តឈាមរបស់អ្នកទៅកាន់ឆ្អឹង ហើយឆ្លងមេរោគដល់កោសិកានៅទីនោះ។
• ជំងឺ​ឆ្អឹង Paget៖ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​រ៉ាំរ៉ៃ (រ៉ាំរ៉ៃ)។ វា​បណ្តាល​ឱ្យ​ឆ្អឹង​ចុះខ្សោយ និង​ងាយ​បាក់។ នេះ​អាច​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វិវត្ត​ទៅ​ជា​មហារីក​ឆ្អឹង រួម​ទាំង​ជំងឺ​មហារីក​កោសិកា​ស្ពីនឌូល​សែល​សាកូម៉ា។
• ធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីក៖ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ (ជាញឹកញាប់កាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់) ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ កម្រណាស់ ដុំសាច់មហារីកកោសិកា spindle បានវិវត្តនៅក្នុងតំបន់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ជាធម្មតាដុំសាច់មហារីកវិវត្តជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល (ប្រាំពីរទៅម្ភៃឆ្នាំ)។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មានមនុស្ស តិច ជាង 1% ដែលទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទនេះដែលទាក់ទងនឹងវិទ្យុសកម្ម។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកកោសិកា spindle?

ជំងឺមហារីកនេះធ្វើឱ្យឆ្អឹងរបស់អ្នកទំនងជាបាក់ (បាក់) នៅកន្លែងដែលដុំសាច់ដុះ។ នៅពេលដែលឆ្អឹងបាក់ កោសិកាមហារីកពីដុំសាច់អាចធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ក្បែរៗ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាសអំពីថាតើការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទនេះធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាចំពោះការព្យាករណ៍ទូទៅ (នោះគឺលទ្ធផលដែលទំនងជា) នៃជំងឺមហារីក ឬថាតើលទ្ធផលនេះទាក់ទងតែនឹងការរីករាលដាលឆ្ងាយនៃជំងឺមហារីក (ការរីករាលដាលមេតាស្តាទិច)។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​មហារីក​កោសិកា​ស្ពីន​ឌល​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

មុនពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក អ្នកទំនងជាត្រូវធ្វើការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីមួយចំនួន។ ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីកដោយផ្អែកលើទំហំនៃដុំសាច់ ទីតាំងរបស់វា និងថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់។ នៅពេលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង ពួកគេក៏ពិនិត្យមើលថាតើដុំសាច់នោះជា 'កម្រិតខ្ពស់' ឬ 'កម្រិតខ្ពស់'។ ដុំសាច់កម្រិតខ្ពស់មានកោសិកាដែលមើលទៅ មិនប្រក្រតី ច្រើនជាង។ ពួកវាទំនងជាលូតលាស់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

សាកូម៉ាកោសិកាស្ពីនឌូលភាគច្រើនមានកម្រិតខ្ពស់។

ការធ្វើតេស្តរូបភាព

ទោះបីជាការធ្វើតេស្តរូបភាពមិនអាចប្រាប់ពីប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក៏ដោយ ក៏វាអាចបង្ហាញទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់ផងដែរ។ ពួកវាក៏អាចបង្ហាញថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលហួសពីដុំសាច់បឋមឬអត់។

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិច៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញដុំសាច់ ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នក។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងអាចមើលឃើញថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់សួតឬអត់។ ជំងឺមហារីកកោសិកាមហារីកដែលរីករាលដាលច្រើនតែរាលដាលដល់សួតមុន។
• ការស្កេន MRI៖ MRI ប្រើប្រាស់មេដែកធំមួយ រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីថតរូបវត្ថុនៅក្នុងខ្លួន។ មិនដូចកាំរស្មីអ៊ិចទេ MRI អាចបង្ហាញជាលិកាទន់បានយ៉ាងលម្អិត។ នេះមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំជាលិកាទន់ដែលពួកគេសង្ស័យថាអាចជាសាកូម៉ា។
• ការស្កេន CT៖ ការស្កេន CT ប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃឆ្អឹង និងជាលិកាទន់។ ក្នុងករណីមានជំងឺមហារីកកោសិកា spindle cell sarcoma ការស្កេន CT អាចបង្ហាញថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ជាលិកាទន់ឬអត់។ ពួកវាក៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្វែងរកការបាក់ឆ្អឹង ឬតំបន់ដែលឆ្អឹងខ្សោយផងដែរ។
• ការស្កេន PET៖ ការស្កេន PET ប្រើប្រាស់សារធាតុមួយហៅថា tracer ដើម្បីស្វែងរកកោសិកាមហារីកនៅទូទាំងរាងកាយ។ ពួកវាអាចជួយរកឃើញ sarcoma កោសិកា spindle ដែលបានរាលដាល។ អ្នកក៏អាចមានការស្កេន PET ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្កេន PET មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ sarcoma គ្រប់ប្រភេទទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើការស្កេន PET សាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។

ការធ្វើតេស្តឈាម

មិនមានការធ្វើតេស្តឈាមជាក់លាក់ណាមួយដែលអាចរកឃើញជំងឺមហារីកកោសិកាស្ពីនឌូល (spindle cell sarcoma) នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តឈាមផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីសុខភាពរបស់អ្នក ហើយវាជាការសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការដឹងពីព័ត៌មាននោះ។ ជាទូទៅ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចផ្តល់ព័ត៌មានអំពីរឿងដូចជា៖

• កោសិកាឈាមរបស់អ្នក
• មុខងារសរីរាង្គ
• កម្រិតអង់ស៊ីម (អង់ស៊ីមគឺជាសារធាតុគីមីដែលជួយសរីរាង្គអនុវត្តដំណើរការសំខាន់ៗ)

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើដុំពកមួយជាមហារីកឬអត់ គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ វាក៏ជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងពីប្រភេទនៃជំងឺមហារីក និងកម្រិតរបស់វា។ អំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ វេជ្ជបណ្ឌិតយកសំណាកជាលិកាពីដុំពក ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យកោសិកា។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកោសិកាស្ពីនឌូល (spindle cell sarcoma) ត្រូវធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុល។ គ្រូពេទ្យនឹងស្ពឹកជាលិកាជុំវិញដុំសាច់ ហើយបន្ទាប់មកប្រើម្ជុលតូចមួយប្រហោងដើម្បីយកសំណាក។ ដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យឱ្យដឹងច្បាស់ពីកន្លែងដែលត្រូវបញ្ចូលម្ជុលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក អ្នកក៏អាចត្រូវការការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT scan ផងដែរ។

តើ​ជំងឺ​មហារីក​កោសិកា​ស្ពីន​ឌល​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលនឹងអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អ្នក ទីតាំង ទំហំ កម្រិត និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ វាក៏អាស្រ័យលើថាតើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជាលើកដំបូង ឬថាតើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល (កើតឡើងវិញ)។

ការវះកាត់

គោលដៅនៃការវះកាត់គឺដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ ខណៈពេលដែលរក្សាឆ្អឹងរបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើស្លាកស្នាមទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងដុំសាច់បឋម និងដុំសាច់បន្ទាប់បន្សំអាចត្រូវបានយកចេញ ជំងឺមហារីកអាចព្យាបាលបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលហួសពីដុំសាច់ដើម វាកាន់តែពិបាកក្នុងការយកវាចេញទាំងស្រុង។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយគីមី គឺជាការព្យាបាលមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកនៅទូទាំងរាងកាយ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ និងធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការយកចេញ។ ឬអ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមី ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយគីមីក៏ត្រូវបានគេប្រើជា "ការថែទាំបន្ធូរបន្ថយ" ផងដែរ។ ទោះបីជាវាមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយគីមីអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីក ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចជាឈឺឆ្អឹង។

មនុស្សជាច្រើនត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំគីមីរួមបញ្ចូលគ្នា ដើម្បីធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ អាស្រ័យលើថាតើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជាលើកដំបូង មិនឆ្លើយតបល្អចំពោះថ្នាំគីមីមួយចំនួន ឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុង "ការធូរស្បើយ" អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំគីមីផ្សេងៗគ្នា។ "ការធូរស្បើយ" មានន័យថាជំងឺមហារីកបានប្រសើរឡើង ឬបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ (EBRT) ប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនមួយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីអ៊ិចទៅកាន់ដុំសាច់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចវះកាត់បានទេ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រហែលជាមិនអាចទៅដល់ដុំសាច់ដោយការវះកាត់បានទេ។ វាអាចជ្រៅពេកនៅក្នុងជាលិកា ឬនៅជិតសរីរាង្គសំខាន់ៗពេកមិនអាចយកចេញបានដោយសុវត្ថិភាព។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជំនួសវិញ។

ដូច​នឹង​ការព្យាបាលដោយ​គីមី​ដែរ ការព្យាបាលដោយ​វិទ្យុសកម្ម​ក៏អាច​កាត់បន្ថយ​រោគសញ្ញា​ផងដែរ ប្រសិនបើ​ជំងឺមហារីក​មិនអាច​ព្យាបាល​បាន​។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក ឬ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល?

ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ជារឿងធម្មតាទេ អំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអាចនៅតែបន្តកើតមានមួយរយៈ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ វាជាការសំខាន់ ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន អាស្រ័យលើការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងទទួល។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកត្រូវមកព្យាបាល ឬធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកនៅតែស្ថិតក្នុង "ការធូរស្បើយ" ដែរឬទេ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកដែលកំពុងស្ថិតក្នុងការធូរស្បើយនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់ជាងមុននៅដំណាក់កាលដំបូង។ នៅពេលដែលអ្នកមិនមានជំងឺមហារីកយូរជាងនេះ ចំនួននៃការណាត់ជួបតាមដានដើម្បីពិនិត្យមើលការកើតឡើងវិញនឹងថយចុះ។

តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលតាមដានបែបណា?

អាស្រ័យលើចំនួនឆ្អឹងដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវដកចេញ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការនីតិវិធីបន្ថែម។ នីតិវិធីទាំងនេះជួយរក្សាមុខងាររបស់ឆ្អឹង។ ឧទាហរណ៍ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការផ្សាំឆ្អឹង។ ការផ្សាំឆ្អឹងពាក់ព័ន្ធនឹងការជំនួសជាលិកាដែលត្រូវបានដកចេញជាមួយនឹងជាលិកាពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ឬពីអ្នកបរិច្ចាគ។ អ្នកក៏អាចត្រូវការអវយវៈសិប្បនិម្មិតផងដែរ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមដើម្បីជួយអ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំអំពីសាកូម៉ាកោសិកាស្ពីនឌូល?

ខាងក្រោមនេះជាសំណួរសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើមហារីកនៅឯណា?
• តើដំណាក់កាល/កម្រិតនៃជំងឺមហារីកគឺជាអ្វី?
• តើដំណាក់កាល/កម្រិតនោះប៉ះពាល់ដល់ផែនការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើខ្ញុំគួររំពឹងថានឹងមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះពីការព្យាបាល?
• តើជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំអាចព្យាបាលបានទេ?
• តើគោលដៅនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
• តើអ្នកអាចភ្ជាប់ខ្ញុំទៅកាន់សេវាថែទាំបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់ដើម្បីជួយខ្ញុំស៊ូទ្រាំនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំបានទេ?

តើជំងឺមហារីកកោសិកាស្ពីនឌូលអាចព្យាបាលបានដែរឬទេ? តើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?

ប្រសិនបើស្លាកស្នាមទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានយកចេញ គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកា Spindle cell sarcoma បាន។ ជំងឺមហារីកកោសិកា Spindle cell sarcoma ដែលមិនទាន់រីករាលដាលហួសពីកន្លែងដើមរបស់វា គឺងាយស្រួលព្យាបាលជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកា Spindle cell sarcoma ដែលបានរីករាលដាល គឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ។ ជំងឺមហារីកកោសិកា Spindle cell sarcoma ដែលរាលដាលកម្រនឹងព្យាបាលណាស់។

ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះច្រើនតែជា "កម្រិតខ្ពស់"។ នេះមានន័យថាវាលូតលាស់លឿន និងរាលដាលលឿន។ បន្ទាប់ពីការធូរស្បើយ វាទំនងជានឹងកើតឡើងវិញ ជួនកាលនៅកន្លែងដដែលដែលដុំសាច់ដើមស្ថិតនៅ ជួនកាលនៅកន្លែងផ្សេង។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកនីមួយៗគឺខុសគ្នា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកអំពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាល (ការព្យាករណ៍) ដោយផ្អែកលើប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកដែលអ្នកមាន ដំណាក់កាលរបស់វា សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាល និងកត្តាជាច្រើនទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នក។

រឿងដែលយើងគួរចងចាំពីរឿងនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)

ការត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Spindle Cell Sarcoma អាចជាបទពិសោធន៍ដ៏តានតឹងមួយ។ ស្ថានភាពនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងមិនស្រួលខ្លួន។ ការព្យាបាលច្រើនតែមានសភាពខ្លាំងក្លា ហើយអ្នកអាចប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមដូចជាការស៊ាំនឹងការផ្សាំឆ្អឹង ឬអវយវៈសិប្បនិម្មិត។

ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសន្ទនាដោយស្មោះត្រង់ និងបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាំងពីដំបូង។ តាមវិធីនេះ អ្នកអាចយល់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក វិសាលភាពដែលជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចព្យាបាលបាន គោលដៅនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលអ្នកត្រូវធ្វើក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល និងការជាសះស្បើយ។

មហារីកកោសិកា Spindle គឺជាជំងឺមហារីកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងលូតលាស់លឿន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលដែលអាចគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់វា ហើយក្នុងករណីខ្លះ វាអាចព្យាបាលវាបានទាំងស្រុង។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុក។ កុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹមឡើយ។ ការធ្វើតាមដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ និងការរក្សាភាពវិជ្ជមានគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងការប្រយុទ្ធនេះ។

មហារីកកោសិកា Spindle , មហារីកកោសិកា Spindle, មហារីក, មហារីកឆ្អឹង, មហារីកជាលិកាទន់, ដុំសាច់, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល