តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ខ្លាំង ឬយឺតខ្លាំង ឬប្រហែលជាលោតខុសចង្វាក់ដោយគ្មានចង្វាក់ទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះ។ មនុស្សភាគច្រើនធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នេះនៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងនេះថា 'ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់' (អានថា 'ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់')។ ដូច្នេះកុំខ្លាចអី ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើអ្វីទៅជាចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី គឺជាការលោតមិនទៀងទាត់នៃចង្វាក់បេះដូង។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'ជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី' ផងដែរ។
ស្រមៃថាបេះដូងរបស់យើងដូចជាអ្នកវាយស្គរនៅក្នុងក្រុមតន្រ្តីមួយ។ បទចម្រៀងនឹងស្តាប់ទៅល្អលុះត្រាតែគាត់វាយស្គរទៅតាមចង្វាក់ភ្លេង និងល្បឿនត្រឹមត្រូវ។ ដូចគ្នានេះដែរចំពោះបេះដូងរបស់យើង។ វាត្រូវការវាយក្នុងចង្វាក់ត្រឹមត្រូវ និងមានរបៀបរៀបរយ។ មានតែពេលនោះទេដែលវាអាចបូមឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនទៅក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។
នៅក្នុងជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី ចង្វាក់នេះក្លាយជារំខាន។
- ប្រហែលជាបេះដូងលោត ញាប់ណាស់ ។
- ប្រហែលជាបេះដូងលោត ញាប់ណាស់ ។
- ឬវាអាចត្រូវបានលេង មិនទៀងទាត់ ដោយគ្មានចង្វាក់តែមួយ។
ស្ថានភាពទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃបេះដូង។
តើនេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវខ្លាចមែនទេ?
សំណួរនេះសមហេតុផលក្នុងការសួរ។ តាមពិតទៅ មានជំងឺចង្វាក់បេះដូងច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទខ្លះគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទខ្លះទៀតធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ពួកវាថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូងភ្លាមៗទៀតផង។ ក៏មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងដែលស្ថិតនៅចន្លោះចំណុចខ្លាំងទាំងពីរនេះផងដែរ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចប្រាប់អ្នកបានច្បាស់ពីប្រភេទនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងដែលអ្នកមាន ថាតើវាត្រូវការការព្យាបាលឬអត់ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើចាំបាច់។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាជាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងមានអ្វីខ្លះ?
វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតីដោយផ្អែកលើកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបេះដូង។ ចូរនិយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ។ បេះដូងមានបន្ទប់សំខាន់ៗចំនួនបួន ពីរនៅផ្នែកខាងលើ និងពីរនៅផ្នែកខាងក្រោម។
| ប្រភេទនៃចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់លើសកម្រិត | ទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុង បន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង (atria) ។ 'Supraventricular' មានន័យថា 'នៅពីលើបន្ទប់ខាងក្រោម'។ |
| ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី | ទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុង បន្ទប់ខាងក្រោម (ប្រហោងបេះដូង) នៃបេះដូង។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ | ទាំងនេះបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យបេះដូងលោត យឺតពេក ។ ទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងធម្មជាតិ (ណូត SA) ឬជាមួយនឹងផ្លូវដែលផ្ទុកសញ្ញា (ដូចជាណូត AV)។ |
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ប្រភេទ Atrial Fibrillation គឺជាប្រភេទនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា និងជុំវិញពិភពលោក។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទ Supraventricular។
តើអ្នកដែលមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតីមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
មនុស្សមួយចំនួនអាចមានចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ យើងហៅវាថាជាចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី "ស្ងាត់"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង វាអាចរួមមាន៖
| រោគសញ្ញា | អារម្មណ៍យ៉ាងណា |
|---|---|
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ | មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងលោតញាប់ ទ្រូងលោតញាប់ ទ្រូងលោតញាប់។ |
| វិលមុខ ឬ ស្រាលខ្លួន | វិលមុខ ឬ វិលមុខ ។ |
| វគ្គនៃ ការដួលសន្លប់ | ភ្លាមៗនោះបាត់បង់ស្មារតីហើយដួល។ |
| ដង្ហើម ខ្លី | មានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លី ដូចជាពេលឡើងជណ្តើរ។ |
| មិនស្រួល ទ្រូង | មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួន ដូចជាតឹងណែនក្នុងទ្រូង។ |
| ភាពទន់ខ្សោយ ឬ អស់កម្លាំង | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង និងគ្មានជីវិតដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើកត្តាហានិភ័យមានអ្វីខ្លះ?
វាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង។ មានមូលហេតុដែលអាចកើតមានជាច្រើន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុចម្បង និងកត្តាហានិភ័យ។
មូលហេតុនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ( ការស្ទះសរសៃឈាមរបស់បេះដូង )
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង (Cardiomyopathy)
- ជំងឺសន្ទះបេះដូង
- របួសពីការគាំងបេះដូងពីមុន
- អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងឈាម
- ដំណើរការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង
- ជំងឺផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យ
- ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (ការជក់បារី)
- ការផឹកស្រាច្រើនពេក
- ការទទួលទានភេសជ្ជៈ និងអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក (តែ កាហ្វេ កូឡា)
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំញោចដូចជាថ្នាំផ្តាសាយមួយចំនួន
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- លើសទម្ងន់ (BMI លើសពី 30)
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់
- ការស្រមុក និង ការគេងមិនលក់
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល?
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ប្រភេទនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំបេះដូង (Cardiomyopathy): នៅពេលដែលបេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ក្នុងរយៈពេលយូរ សាច់ដុំបេះដូងអាចចុះខ្សោយ ហើយសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបូមឈាមអាចថយចុះ។
- ការគាំងបេះដូង៖ ជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យបេះដូងឈប់លោតភ្លាមៗ។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ចំពោះជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីមួយចំនួន ដូចជាជំងឺបេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី (atrial fibrillation) កំណកឈាមអាចកកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូង។ ប្រសិនបើកំណកឈាមនេះធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល ហើយស្ទះសរសៃឈាម វាអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិន។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយពិនិត្យអ្នក។ ពួកគេអាចពិនិត្យជីពចររបស់អ្នក និងស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង ដើម្បីពិនិត្យមើលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
បន្ទាប់ពីនោះ ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗអាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្វែងរកមូលហេតុ។
| សាកល្បង | គ្រាន់តែ... |
|---|---|
| អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG) | ការធ្វើតេស្តដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមូលដ្ឋានបំផុតដែលប្រើដើម្បីរកមើលចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ |
| ការធ្វើតេស្តឈាម | ពិនិត្យមើលរឿងដូចជាកម្រិតអំបិលក្នុងរាងកាយ និងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ |
| ម៉ូនីទ័រដើរ (ឧ. ម៉ូនីទ័រ Holter) | ឧបករណ៍តូចមួយត្រូវបានដាំនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដើម្បីកត់ត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេល 24 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ។ |
| អេកូបេះដូង (Echocardiogram) | ការស្កេនបេះដូង។ នេះអាចពិនិត្យមើលរបស់របរដូចជាទំហំ រូបរាង និងមុខងាររបស់សន្ទះបេះដូង។ |
| ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង | ថត ECG ពេលអ្នកហាត់ប្រាណ (ដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ)។ វិធីនេះជួយរកឃើញចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីដែលកើតឡើងក្នុងពេលហាត់ប្រាណ។ |
| ការសិក្សាអំពីអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា (EPS) | ការធ្វើតេស្តឯកទេសដែលសិក្សាពីប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូងយ៉ាងស៊ីជម្រៅ។ |
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីដែលអ្នកមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ជួនកាលមិនចាំបាច់មានការព្យាបាលទេ។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាល មានជម្រើសជាច្រើន។
១. ថ្នាំពេទ្យ
មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ។ មិនមែនថ្នាំទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកស្វែងរកថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។
- ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង៖ ថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីស្តារចង្វាក់មិនទៀងទាត់ឱ្យមកធម្មតាវិញ (ចង្វាក់ប្រហោងឆ្អឹង) ឬដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។
- ថ្នាំគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង៖ ថ្នាំដែលផ្តល់ដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
- ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម/ថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត៖ ថ្នាំដែលផ្តល់ឲ្យដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម (ឧទាហរណ៍ warfarin, aspirin)។
២. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
ទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
- គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ការឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង។
- ការកំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
- កាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់កាហ្វេអ៊ីន និងសារធាតុរំញោច។
- ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
៣. ការព្យាបាលជាក់លាក់
- ការធ្វើឲ្យបេះដូងដំណើរការឡើងវិញ៖ ជាការបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីដែលគ្រប់គ្រងទៅកាន់បេះដូង ដើម្បីស្តារចង្វាក់បេះដូងធម្មតាឡើងវិញ។
- ការកាត់បំពង់បូមឈាម៖ បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូមឈាម) ត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈសរសៃវ៉ែននៅជើង ឬដៃទៅកាន់បេះដូង ហើយផ្នែកតូចមួយនៃជាលិកាបេះដូងដែលបណ្តាលឲ្យមានចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី ត្រូវបានធ្វើឲ្យអសកម្មដោយថាមពលអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់។
៤. ឧបករណ៍ដែលពាក់លើរាងកាយ
- ឧបករណ៍ជំនួយបេះដូងអចិន្ត្រៃយ៍៖ ឧបករណ៍មួយដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមានចង្វាក់បេះដូងយឺតខ្លាំង (bradycardia)។ វាផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីតូចៗដើម្បីរក្សាអត្រាចង្វាក់បេះដូងឱ្យនៅកម្រិតធម្មតា។
- ឧបករណ៍បញ្ចូលចរន្តអគ្គិសនីបេះដូង (ICD)៖ នេះគឺជាឧបករណ៍មួយដែលតាមដានចង្វាក់បេះដូងជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើវារកឃើញចង្វាក់បេះដូងលឿនខ្លាំងមិនប្រក្រតី (ventricular tachycardia/fibrillation) ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត វានឹងបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីទៅបេះដូងដើម្បីស្តារចង្វាក់បេះដូងឡើងវិញ។
៥. ការវះកាត់
ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូងមូលដ្ឋាន (ជំងឺសន្ទះបេះដូង សរសៃឈាមស្ទះ) ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ នីតិវិធី Maze គឺជាការវះកាត់ជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើខ្ញុំគួរទៅ ETU នៅម៉ោងប៉ុន្មាន?
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតី វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅគ្លីនិកទាន់ពេលវេលា និងពិនិត្យសុខភាពតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអ្នកត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ជាងនេះ។
សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ឈឺទ្រូង វិលមុខ) កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬកើតឡើងញឹកញាប់ជាងមុន ជាជាងរង់ចាំរហូតដល់ថ្ងៃដែលអ្នកតែងតែទៅគ្លីនិក។
ស្ថានភាពដែលអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់៖
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយ ត្រូវទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
- ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ
- ឈឺទ្រូង
- វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ
- ដួលសន្លប់
សារយកទៅផ្ទះ
- ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ គឺជាចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។ ទាំងនេះមិនតែងតែធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ប៉ុន្តែប្រភេទខ្លះអាចមានគ្រោះថ្នាក់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូង វិលមុខ ពិបាកដកដង្ហើម ឬបាត់បង់ស្មារតី ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសាមញ្ញៗ (ឈប់ជក់បារី ការកំណត់គ្រឿងស្រវឹង និងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់) អាចជួយគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងបានយ៉ាងច្រើន។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ សូមកុំឈប់ប្រើថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
- ក្នុងករណីមានអាសន្ន (ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ពិបាកដកដង្ហើម បាត់បង់ស្មារតី) សូមទៅ ETU ជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment