អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញវានៅលើកញ្ចក់ទូរទស្សន៍ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ស្រាប់តែបាត់បង់ស្មារតី ហើយដួល គ្រូពេទ្យប្រញាប់ប្រញាល់ចូលមក ដាក់ម៉ាស៊ីនមួយនៅលើទ្រូង ហើយនិយាយថា 'ច្បាស់ហើយ!' ហើយឆក់ចរន្តអគ្គិសនី។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអ្វីដែលអ្នកឃើញនៅលើម៉ូនីទ័រគឺជាបន្ទាត់ត្រង់វែងមួយ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'បន្ទាត់រាបស្មើ' ឬ asystole។ នេះគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។
តើជំងឺអាស៊ីស្តូលជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺ Asystole គឺជាពេលដែលប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូងរបស់អ្នកបិទទាំងស្រុង ហើយបេះដូងរបស់អ្នកឈប់លោត។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការគាំងបេះដូង។ នៅចំណុចនេះ បេះដូងឈប់បូមឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងស្រុង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ ឈប់ដកដង្ហើម ឬថប់ដង្ហើម។ បើគ្មានការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់ដូចជា CPR ទេ ការស្លាប់អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។
ហេតុអ្វីបានជាគេហៅថា 'បន្ទាត់រាបស្មើ'?
យើងមិនអាចប្រាប់ពីស្ថានភាពនេះពីខាងក្រៅបានទេ។ វាអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវតែជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកប្រហែលជាបានឃើញហើយថានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាជាច្រើនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូងដើម្បីតាមដានមុខងាររបស់បេះដូង។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទាំងនេះរកឃើញសកម្មភាពអគ្គិសនីដ៏ស្រទន់របស់បេះដូង ហើយបង្ហាញវាជាលំនាំរលកនៅលើអេក្រង់។
លំនាំរលកនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលមានសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។ នៅក្នុងជំងឺ asystole មិនមានសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូងទេ ដូច្នេះជំនួសឱ្យរលក មានតែបន្ទាត់ត្រង់ និងរាបស្មើមួយប៉ុណ្ណោះដែលលេចឡើងនៅលើអេក្រង់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា 'បន្ទាត់រាបស្មើ'។
តើបេះដូងរបស់យើងដំណើរការ យ៉ាងដូចម្តេច ? តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល asystole?
រាល់ពេលដែលបេះដូងយើងលោតញាប់ វាកើតឡើងជាពីរជំហានសំខាន់ៗ។
១. ស៊ីស្តូល៖ កម្លាំងអគ្គិសនីតូចមួយដែលកើតឡើងនៅខាងក្នុងបេះដូងបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងកន្ត្រាក់ខ្លាំង។ ការកន្ត្រាក់នេះគឺជាអ្វីដែលបូមឈាមចេញពីបេះដូងពាសពេញរាងកាយ។
២. ឌីអាស្តូល៖ បន្ទាប់ពីលោតមួយដង សាច់ដុំបេះដូងនឹងសម្រាក។ នេះជាពេលដែលបន្ទប់បេះដូងបំពេញដោយឈាមម្តងទៀត ដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការបូមបន្ទាប់។
នៅក្នុងស្ថានភាព asystole ចរន្តអគ្គិសនីដែលបណ្តាលឱ្យមាន systole ត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ ដូចជាម៉ូទ័រទឹកឈប់ដំណើរការនៅពេលដែលចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានបាត់បង់ នៅពេលដែលដំណើរការអគ្គិសនីត្រូវបានបាត់បង់ បេះដូងឈប់បូមទាំងស្រុង។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'ការស្លាប់ខាងគ្លីនិក'។
កោសិកាខួរក្បាលអាចរស់បានត្រឹមតែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ គឺប្រហែលប្រាំនាទីប៉ុណ្ណោះ ដោយគ្មានអុកស៊ីសែន និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ប្រសិនបើបេះដូងអាចចាប់ផ្តើមឡើងវិញក្នុងរយៈពេលនេះ មានឱកាសតិចតួចក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរាល់វិនាទីមានតម្លៃណាស់នៅទីនេះ។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺអាស៊ីស្តូល?
មានហេតុផលមួយចំនួនដែលធ្វើឲ្យបេះដូងឈប់ដំណើរការភ្លាមៗ។ ហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួនរួមមាន៖
- ការហូរឈាមច្រើនពេកពីរាងកាយ។
- កម្រិតអុកស៊ីសែនទាបខ្លាំង នៅក្នុងខ្លួន (អ៊ីប៉ូស៊ី)។
- អតុល្យភាពអំបិល និងអេឡិចត្រូលីត នៅក្នុងខ្លួន។
- គាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការស្ទះសរសៃឈាមសួត។
- ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី (Arrhythmias) ជាពិសេសស្ថានភាពដូចជា Ventricular Fibrillation (VF) និង Ventricular Tachycardia (VT)។
- គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ទ្រូង ឬបេះដូង។
- ឆក់អគ្គិសនី។
- ការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួន ជាតិពុល ឬគ្រឿងញៀនដូចជាកូកាអ៊ីន។
តើវាអាចព្យាបាលបានដោយរបៀបណា? តើវាអាចសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបានទេ?
ជំងឺ Asystole គឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលរាល់វិនាទីសុទ្ធតែមានសារៈសំខាន់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់នៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ រឿងសំខាន់បំផុត និងតែមួយគត់ដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺចាប់ផ្តើម CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) ជាបន្ទាន់ ហើយបន្តវារហូតដល់មានជំនួយពីគ្រូពេទ្យមកដល់។ CPR ត្រឹមត្រូវ និងបន្តបន្ទាប់គ្នា មានឱកាសល្អបំផុតក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិត។
ប្រសិនបើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រុមគ្រូពេទ្យផ្តល់ការព្យាបាលដូចខាងក្រោម។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| CPR (ការសង្កត់ទ្រូង និងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត) | នេះជាការចាំបាច់ដើម្បីបូមឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល និងសរីរាង្គដទៃទៀត ដោយជំនួសបេះដូងដែលឈប់លោត។ |
| អេពីណេហ្វ្រីន (អាដ្រេណាលីន) | ថ្នាំដែលអាចជួយឲ្យបេះដូងដែលឈប់ដំណើរការឡើងវិញ។ វាត្រូវបានផ្តល់ឲ្យតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ |
| ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន | បេះដូងអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញឱ្យមកធម្មតាវិញដោយការស្វែងរក និងព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃការគាំងបេះដូង (ឧទាហរណ៍ កង្វះជាតិប្រៃ ការពុល)។ |
តើការឆក់ចរន្តអគ្គិសនី (ការឆក់ចរន្តអគ្គិសនី) មិនអាចធ្វើឱ្យបេះដូងរស់ឡើងវិញបានទេ?
នេះជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំបន្ទាប់ពីមើលភាពយន្ត។ Asystole មិនមែនជាចង្វាក់ 'ដែលអាចឆក់បាន' នោះទេ។ នោះគឺការឆក់ចរន្តអគ្គិសនី (defibrillation) ទៅលើអ្នកដែលមានខ្សែបន្ទាត់រាបស្មើនឹងគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ តាមពិតទៅ ការធ្វើដូច្នេះអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកក្នុងការសង្គ្រោះបេះដូង។
ការឆក់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីប៉ុណ្ណោះ ដូចជាជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (VF) ដែលសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងត្រូវបានរំខាន ហើយបេះដូងគ្រាន់តែញ័រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹង CPR ល្អ ជួនកាលបេះដូងដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាព asystole អាចត្រូវបានបំប្លែងទៅជាចង្វាក់បេះដូងដែលអាចឆក់បាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល CPR គឺជាការព្យាបាលលេខមួយនៅទីនេះ។
តើអ្នកគួរស្វែងរកជំនួយជាបន្ទាន់នៅពេលណា?
ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្បែរអ្នកស្រាប់តែជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ វាអាចជាការគាំងបេះដូង។
- ភ្លាមៗនោះបាត់បង់ស្មារតីហើយដួល។
- មិនដកដង្ហើម ឬហត់ដង្ហើម។
- បាត់បង់ជីពចរនៅក ឬកដៃ។
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅសេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ (ឧទាហរណ៍ 1919)។ បន្ទាប់មក ចាប់ផ្តើមធ្វើ CPR ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះបីជាអ្នកមិនដឹងពីរបៀបធ្វើ CPR ក៏ដោយ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ មន្ត្រីសេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់អាចបង្រៀនអ្នកពីរបៀបធ្វើ CPR តាមទូរស័ព្ទ។ ការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិត។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបាននាំទៅកាន់ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថារឿងនេះបានកើតឡើងដោយសារតែសារធាតុពុល អ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានពុលជាតិនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ភ្លាមៗ ហើយស្វែងរកដំបូន្មាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬ «បន្ទាត់រាបស្មើ» គឺជាការឈប់ដំណើរការអគ្គិសនីរបស់បេះដូងទាំងស្រុង។ នេះគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។
- នេះ មិនមែនជាស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបានដោយការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងភាពយន្តនោះទេ។
- ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ស្រាប់តែបាត់បង់ស្មារតី ហើយដួលសន្លប់ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺចាប់ផ្តើម CPR ជាបន្ទាន់ ហើយបន្តរហូតដល់ជំនួយពីគ្រូពេទ្យមកដល់។
- ប្រសិនបើអ្នកឃើញស្ថានភាពបែបនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ សូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើ CPR។ អ្នកដែលមិនដឹងពីរបៀបធ្វើ CPR អាចទទួលបានការណែនាំតាមទូរស័ព្ទ។
- ការរៀនពីរបៀបអនុវត្ត CPR អាចជួយអ្នកជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកនៅថ្ងៃណាមួយ។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment