ឈឺពោះខ្លាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃក្រពះរបស់អ្នកមែនទេ? វាអាចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (Diverticulitis)!

ស្រមៃថាអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងក្រោមខាងឆ្វេង។ រួមជាមួយនេះ អ្នកក៏មានអារម្មណ៍ក្តៅខ្លួន និងចង្អោរផងដែរ។ តើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះរឿងបែបនេះទេ? មនុស្សជាច្រើនគិតថានេះជាការឈឺពោះធម្មតា ឬបញ្ហាឧស្ម័ន ប៉ុន្តែពេលខ្លះនេះអាចជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះ គឺ 'ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ'។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​ពោះវៀន​តូច (Diverticulitis) ជា​អ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវដឹងថា 'Diverticulosis' ជាអ្វី។ នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនធំរបស់យើង (ពោះវៀនធំ) ជួនកាលយូរៗទៅ ថង់តូចៗ ឬពពុះអាចលៀនចេញ។ ដូចគ្នានឹងពងបែកតូចមួយនៅលើសំបកកង់រថយន្តដែរ។ យើងហៅថង់តូចៗទាំងនេះថា 'Diverticula'។ ប្រសិនបើអ្នកមានថង់ទាំងនេះនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក ស្ថានភាពនោះត្រូវបានគេហៅថា Diverticulosis ។

ស្ថានភាពនេះកើតមានជាទូទៅនៅពេលយើងចាស់ទៅ។ ហើយមនុស្សជាច្រើនមានថង់តូចៗទាំងនេះដោយគ្មានបញ្ហា ឬរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលថង់តូចៗទាំងនេះមួយ ឬច្រើនក្លាយទៅជាឆ្លងមេរោគ ឬរលាក។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (Diverticulitis )។ នេះជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺចាប់ និងគ្រុនក្តៅ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ៖ ជំងឺ​ពោះវៀន​ដុះ​ខ្នែង​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​មាន​ថង់​តូចៗ​នៅក្នុង​ពោះវៀន។ ជំងឺ​ពោះវៀន​ដុះ​ខ្នែង​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​ថង់​ទាំងនោះ​ក្លាយទៅជា​ឆ្លង​មេរោគ និង​ហើម។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើការឈឺពោះមកពីណា?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដ៏​សំខាន់​មួយ។ ភាគច្រើន ជាពិសេស​ចំពោះ​មនុស្ស​ដែល​មាន​ដើមកំណើត​អឺរ៉ុប ថង់​តូចៗ​ទាំងនេះ (diverticula) បង្កើត​នៅ​ផ្នែក​ចុងក្រោយ​នៃ​ពោះវៀនធំ។ ពោលគឺ​នៅ​ក្នុង ​ពោះវៀនធំ​ស៊ីហ្គម៉ូអ៊ីដ ។ វា​មាន​ទីតាំង ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ខាងឆ្វេង ​នៃ​ពោះ​របស់​យើង។ ដូច្នេះ នៅពេល​ដែល​ជំងឺរលាក​ពោះវៀនធំ​កើតឡើង មនុស្ស​ប្រហែល 90% មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់ ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ខាងឆ្វេង​នៃ​ពោះ​របស់​ពួកគេ ។

ប៉ុន្តែនេះជាអ្វីដែលពិសេសសម្រាប់ពួកយើង។ ប្រជាជនដែលមានដើមកំណើតអាស៊ី ពោលគឺមនុស្សដូចពួកយើង ជួនកាលមានថង់ទាំងនេះនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះវៀន។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង ការឈឺចាប់អាច មកពីផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ ។ ដូច្នេះ វាមិនល្អទេក្នុងការគិតអំពីកន្លែងដែលការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះមកពីណា ហើយសម្រេចចិត្តថានេះមិនមែនជាករណីនោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

វាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុជាក់លាក់មួយនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (diverticulitis) ប៉ុន្តែមានកត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យជឿថារួមចំណែកដល់វា។

• ការឆ្លងមេរោគ៖ អ្វីមួយដូចជាដុំលាមកអាចជាប់គាំងនៅក្នុងថង់តូចៗទាំងនោះដែលយើងបាននិយាយ។ បន្ទាប់មកបាក់តេរីអាចលូតលាស់នៅទីនោះ ហើយបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ ការឆ្លងមេរោគនេះហើយជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យហើម និងឈឺចាប់។
• ការ​ធ្លាយ​ជញ្ជាំង​ថង់៖ ជួនកាល នៅពេល​ដែល​ការ​បន្ទោរបង់​មាន​ការ​លំបាក ឬ​ដោយសារ​ហេតុផល​ផ្សេង​ទៀត ការ​រហែក​មីក្រូទស្សន៍​អាច​បង្កើត​បាន​នៅ​ក្នុង​ជញ្ជាំង​ថង់​តូច​នេះ។ នេះ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​បាក់តេរី​ធម្មតា​នៅ​ក្នុង​ពោះវៀន​ចូល​តាម​វា ហើយ​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ។
• ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត៖ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា ការឆ្លងមេរោគដូចជា cytomegalovirus (CMV) ក៏អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះផងដែរ។

មនុស្សមួយចំនួនក៏សួរដែរថាតើមានឥទ្ធិពលហ្សែនលើបញ្ហានេះដែរឬទេ។ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំមិនមែនជាជំងឺតំណពូជដោយផ្ទាល់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចមានឥទ្ធិពលហ្សែនទៅលើទំនោរនៃការវិវត្តទៅជាថង់តូចៗទាំងនោះនៅក្នុងពោះវៀន (ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ)។

តើរឿងនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរបានទេ? ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ភាគច្រើននៃពេលវេលា (ប្រហែល 80%) ជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺជាស្ថានភាពមិនស្មុគស្មាញ។ នេះមានន័យថាវាបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ជាពិសេសប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ឬប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ។

រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីផលវិបាក

• ប្រសិនបើអ្នកឃើញ ឈាមថ្មី នៅពេលអ្នកទៅបង្គន់។
• ប្រសិនបើ មុខរបស់អ្នកស្លេក ហើយរាងកាយរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាគ្មានជីវិត ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការនោមញឹកញាប់ ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ក្រហាយ ឬឈឺចាប់ពេលនោម។
• ប្រសិនបើក្រពះរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍រឹងនៅពេលអ្នកប៉ះវា ហើយវាឈឺខ្លាំងរហូតដល់អ្នកមិនអាចប៉ះវាបាន។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាអាចជាអាសន្ន។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែ ទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានរោគសញ្ញាដែលអ្នកបានរៀបរាប់ខាងលើ រឿងដំបូងដែលគាត់ ឬនាងនឹងធ្វើគឺសួរអ្នកនូវសំណួរ និងពិនិត្យពោះរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីនោះ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។
• ការស្កេន CT៖ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ វាអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានការហើម ដំបៅ ឬផលវិបាកផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះវៀនធំឬអត់។
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ពេលខ្លះ បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបានធូរស្រាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលកាមេរ៉ាទៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក ដើម្បីមើលឱ្យដិតដល់នូវស្ថានភាពនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​ពោះវៀនធំ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងថាតើអ្នកមានផលវិបាកណាមួយឬអត់។

ការព្យាបាលដែលអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ (ករណីស្រាល)

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ធ្ងរពេកទេ គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំអ្នកឱ្យព្យាបាលខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។

• របបអាហាររាវ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការឈប់ញ៉ាំអាហាររឹងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ហើយញ៉ាំតែអាហាររាវដូចជាស៊ុប បបរ និងទឹកផ្លែឈើ។ នេះផ្តល់ឱ្យពោះវៀននូវពេលសម្រាក។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមរយៈពេលដែលបានកំណត់។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ អ្នកអាចលេបថ្នាំដូចជាប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះអ្វីដែលអ្នកនិយាយបន្ទាប់។

កុំប្រើថ្នាំទាំងនេះ!

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ថ្នាំ NSAIDsគ្រូពេទ្យណែនាំ ឱ្យជៀសវាង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមពោះវៀន។ ថ្នាំប្រភេទផ្សេងទៀតនៅក្នុងថ្នាក់នេះរួមមាន៖

* អាស្ពីរីន

* អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន

* ណាប្រូហ្សេន

កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ណាមួយក្រៅពីថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ (ករណីធ្ងន់ធ្ងរ)

ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅមិនថយចុះ ប្រសិនបើអ្នកក្អួត ឬប្រសិនបើមានផលវិបាក អ្នកនឹងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

• ថ្នាំ​ចាក់​តាម​សរសៃឈាម៖ ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក និង​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់ ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​តាម​រយៈ​ខ្សែ​ទឹកប្រៃ (ខ្សែ​ចាក់​តាម​សរសៃឈាម)។
• ការបញ្ចូលឈាម៖ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ឈាមច្រើន អ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ចូលឈាម។
• ការបង្ហូរ​អាប់ស៖ ប្រសិនបើ​អាប់ស​បាន​កើតឡើង វា​អាច​ត្រូវ​បង្ហូរ​ចេញ​ដោយ​ប្រើ​បំពង់។
• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើពោះវៀនមានរន្ធ មានបំពង់អាហារ ឬមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ការវះកាត់អាចត្រូវការដើម្បីយកផ្នែកដែលខូចនៃពោះវៀនចេញ (ការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញ)។ ជួនកាល ការបើកជាបណ្ដោះអាសន្ននៅក្នុងពោះ (ការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញ) អាចត្រូវការដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យលាមកឆ្លងកាត់បាន។

តើអាចការពារជំងឺរលាកពោះវៀនធំមិនឱ្យកើតឡើងវិញបានទេ?

មែនហើយ ក្នុងកម្រិតខ្លះវាអាចទៅរួច។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងទម្លាប់នៃការញ៉ាំរបស់អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនេះបានយ៉ាងច្រើន។

១. ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់៖ ញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរជាតិសរសៃឱ្យបានច្រើនដូចជាបន្លែ ផ្លែឈើ សណ្តែក និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ (អង្ករជាមួយពន្លក ម្សៅអាតា)។ ទាំងនេះធ្វើឱ្យលាមកទន់ និងធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការបន្ទោរបង់។

២. ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ ផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ២-៣ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាក៏នឹងធ្វើឱ្យលាមកទន់ផងដែរ។

៣. ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ លំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការដើរ ឬការរត់ គឺល្អណាស់សម្រាប់មុខងារពោះវៀន។

ទេវកថាចាស់ ការពិតថ្មី៖ កាលពីអតីតកាល អ្នកដែលមានជំងឺ diverticulosis ត្រូវបានគេប្រាប់កុំឱ្យបរិភោគគ្រាប់ធញ្ញជាតិ គ្រាប់ពូជ ឬគ្រាប់ពូជតូចៗ ដូចជាផ្លែអាកុល ព្រោះខ្លាចគ្រាប់ពូជជាប់នៅក្នុងថង់តូចមួយនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថា នេះគ្រាន់តែជាទេវកថាប៉ុណ្ណោះ។ គ្រាប់ធញ្ញជាតិគឺជាអាហារដែលសម្បូរជាតិសរសៃ និង មានសុខភាពល្អ ។ ដូច្នេះឥឡូវនេះ គ្រូពេទ្យកំពុងនិយាយថា មិនចាំបាច់ខ្លាចវាទេ ហើយត្រូវបរិភោគវាជាផ្នែកមួយនៃរបបអាហារមានតុល្យភាព។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។