តើភ្នែករបស់អ្នកឡើងក្រហម ហើយឈឺចាប់ទេ? វាអាចជាជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក។ ចូរយើងស្វែងយល់គ្រប់យ៉ាងអំពីជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក!

តើអ្នកធ្លាប់ភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ហើយស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ថាភ្នែករបស់អ្នកឡើងក្រហម ឈឺ និងពិបាកមើលក្នុងពន្លឺដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកឃើញវត្ថុខ្មៅតូចៗអណ្តែតនៅពីមុខភ្នែករបស់អ្នកដែរឬទេ? ទោះបីជាពេលខ្លះយើងគិតថារឿងទាំងនេះជា «ជំងឺភ្នែក» ក៏ដោយ ប្រហែលជានេះជាអ្វីមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។ ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក (Uveitis) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើជំងឺរលាកអូវែរជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាក​ស្រទាប់​ភ្នែក​ខាងក្រៅ (uveitis) គឺជា​ការរលាក ឬហើម​នៃស្រទាប់​ខាងក្នុង​ភ្នែក​របស់យើង ដែល​ហៅថា 'uvea'។

ស្រមៃថាភ្នែករបស់យើងប្រៀបដូចជាបាល់តូចមួយ។ បាល់នេះមានជញ្ជាំងបី ពោលគឺបីស្រទាប់។ ស្រទាប់ uvea គឺជាជញ្ជាំងកណ្តាលនៃជញ្ជាំងទាំងនោះ។ ស្រទាប់នេះគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ភ្នែក និងចិញ្ចឹមភ្នែក។ ដូច្នេះនៅពេលដែលផ្នែកនេះរលាក យើងហៅវាថា Uveitis។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកតែមួយ ឬភ្នែកទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាគិតថាវាគ្រាន់តែជាការហើមតូចមួយប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែភ្នែកគឺជាកន្លែងតូចមួយ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលស្រទាប់ uvea នេះហើម សម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែកកើនឡើងដោយសារតែការហើមនោះ ហើយរូបរាងភ្នែកអាចផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួច។ រូបរាងភ្នែកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការមើលឃើញរបស់យើង។ ដូច្នេះសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនេះក៏អាចធ្វើឱ្យការមើលឃើញរបស់យើងព្រិលៗ ឬច្រឡំបានដែរ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកអូវែរមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកមិនប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃភ្នែកតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។ រោគសញ្ញាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវារងផលប៉ះពាល់។ គ្រូពេទ្យបែងចែកវាទៅជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកខាងមុខ ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកកម្រិតមធ្យម និងជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកខាងក្រោយ។ ជួនកាលផ្នែកទាំងបីអាចរងផលប៉ះពាល់ក្នុងពេលតែមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកប៉ានូវ៉េអ៊ីត។

ប្រភេទជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកទូទៅបំផុតគឺជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកខាងមុខ ដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃប្រភេទនីមួយៗ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកនេះកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ចន្លោះពី 50% ទៅ 70% នៃករណីទាំងអស់ គ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយអាចត្រូវបានរកឃើញទេ ។ គ្រូពេទ្យហៅវាថា "idiopathic"។ នោះមានន័យថាវាកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានមូលហេតុដែលអាចកើតមានជាច្រើន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវា។

តើរឿងនេះឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទេ?

ទេ។ ជំងឺរលាកស្រទាប់កញ្ចក់ភ្នែកមិនឆ្លងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រទាប់កញ្ចក់ភ្នែកគឺជាជំងឺឆ្លង (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរបេង) ការឆ្លងមេរោគមូលដ្ឋានអាចឆ្លងបាន។

តើមានអ្វីអាចកើតឡើងប្រសិនបើជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ?

ប្រសិនបើមិនព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ការហើមនៅខាងក្នុងភ្នែកនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងនេះរួមមាន៖

• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ៖ ភ្នែកមើលមិនច្បាស់ ដោយសារតែការឡើងពពកនៃកញ្ចក់ភ្នែក។
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក៖ ការបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដោយសារតែការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែក ដែលបំផ្លាញសរសៃប្រសាទភ្នែក។
• ការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក៖ ការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលដែលងាយរងគ្រោះ ដែលផ្តល់ការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែក ដោយសារតែការហើម (ជំងឺហើមស៊ីស្តូអ៊ីតម៉ាគូឡា) ឬការដាច់ចេញពីភ្នែក (ជំងឺរីទីណាដាច់ដោយឡែក)។
• Synechiae: ការស្អិតជាប់នៃ iris ទៅនឹងកញ្ចក់ភ្នែក ឬ cornea នៅពីមុខភ្នែក ។

វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពាររឿងបែបនេះគឺត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាក uveitis យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកជាមុនសិនអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ការឆ្លងមេរោគថ្មីៗ និងគ្រោះថ្នាក់ណាមួយដែលអ្នកធ្លាប់មាន។

បន្ទាប់មក ឧបករណ៍ពិសេសមួយ (ចង្កៀងរន្ធ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ វាអាចរកឃើញសញ្ញានៃការហើមនៅខាងក្នុងភ្នែក។ សម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែកក៏អាចត្រូវបានវាស់ផងដែរ (tonometry) ហើយការស្កេន "octogram" អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្រទាប់នៅខាងក្រោយភ្នែក។

ពេលខ្លះ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ ឬបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងខ្លួន។
• ការស្កេនកាំរស្មីអ៊ិច ឬ MRI៖ ពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងទ្រូង ឬកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចហ្វ្លុយអូរ៉េសស៊ីន៖ ការធ្វើតេស្តពិសេសមួយ ដើម្បីពិនិត្យសរសៃឈាមនៅខាងក្នុងភ្នែក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​អូវីត?

ដោយសារតែមានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្រៅភ្នែក ការព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ មិនមានវិធីព្យាបាលតែមួយមុខទេ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រទាប់ខាងក្រៅភ្នែករបស់អ្នក និងផ្នែកណានៃភ្នែកដែលវាប៉ះពាល់ដល់។

មានគោលដៅសំខាន់បីនៃការព្យាបាល៖

១. កាត់បន្ថយការហើម (ការរលាក)៖ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជាដំណក់ភ្នែក ការចាក់ជុំវិញភ្នែក ឬថ្នាំគ្រាប់។

២. ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់៖ ដំណក់ភ្នែកពិសេស (cycloplegics) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ភ្នែក និងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ។ ទាំងនេះកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដោយពង្រីកកូនភ្នែក និងបញ្ឈប់ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំភ្នែក។

៣. ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន៖ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ហើយប្រសិនបើវាជាវីរុស ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ថ្នាំជាក់លាក់អាចត្រូវបានទាមទារ។

តើស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា? តើវាអាចការពារបានទេ?

តាមពិតទៅ ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក (Uveitis) គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញ និងភាពងងឹតភ្នែកនៅលើពិភពលោក។ ប៉ុន្តែកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ វា មានគ្រោះថ្នាក់លុះត្រាតែអ្នកមិនទទួលបានការព្យាបាលភ្លាមៗ ។ ប្រសិនបើអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញា ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកមានឱកាសកាន់តែប្រសើរក្នុងការជាសះស្បើយពេញលេញ និងជៀសវាងការខូចខាតដល់ការមើលឃើញរបស់អ្នក។

ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងទេ ព្រោះមូលហេតុច្រើនតែមិនត្រូវបានគេដឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់យើង។

• ពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់៖ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ តាមវិធីនេះ បញ្ហាណាមួយអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណបានទាន់ពេលវេលា។
• ការពារភ្នែករបស់អ្នក៖ ពាក់វ៉ែនតាសុវត្ថិភាពនៅពេលធ្វើការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ ឬលេងកីឡា។
• ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគឱ្យបានទាន់ពេលវេលា៖ ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគណាមួយពីការរីករាលដាលនៅក្នុងខ្លួន។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់បំផុតនៅពេលណា?

យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើការឈឺចាប់ភ្នែកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ប្រសិនបើការមើលឃើញថយចុះភ្លាមៗ ឬបាត់ទៅវិញ។
• ប្រសិនបើអ្នកឃើញពន្លឺភ្លឹបភ្លែតៗនៅចំពោះមុខអ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានចំណុចខ្មៅច្រើន ("អណ្តែត") នៅពីមុខភ្នែករបស់អ្នក ឬប្រសិនបើចំណុចខ្មៅដែលអ្នកមានគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខ្លាំង។
• ការខ្លាចពន្លឺខ្លាំង មានន័យថា ពន្លឺភ្លឺខ្លាំងបណ្តាលឱ្យឈឺភ្នែក។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលរួចហើយ ហើយរោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។