⚡ Interactive Clinical Tool
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
តើស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា 'Atypical Genitalia' ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
នេះជា ស្ថានភាពកម្រមួយណាស់ ។ យោងតាមស្ថិតិ មានតែម្នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមទារកទើបនឹងកើត 1,000 ទៅ 4,500 នាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពនេះ។ ដូច្នេះ ទោះបីជាវាមិនសូវមាននរណាឮក៏ដោយ ក៏វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។តើប្រដាប់ភេទរបស់ទារកជាធម្មតាវិវឌ្ឍយ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ អ្នកត្រូវដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលសរីរាង្គផ្លូវភេទរបស់ទារកវិវឌ្ឍនៅក្នុងផ្ទៃ។ ស្រមៃមើល នេះគឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញ និងអស្ចារ្យមួយ។ រឿងនេះកើតឡើងជាបីជំហានសំខាន់ៗ៖ ១. ការកំណត់ភេទតាមហ្សែន៖ រឿងដំបូងដែលកើតឡើងគឺថា ភេទតាមហ្សែនរបស់ទារកត្រូវបានកំណត់។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលមេជីវិតឈ្មោលពីឪពុកបញ្ចូលគ្នាជាមួយស៊ុតពីម្តាយ។ ម្តាយតែងតែទទួលបានក្រូម៉ូសូម X។ ឪពុកអាចទទួលបានក្រូម៉ូសូម X ឬ Y។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ X ពីម្តាយ និង X ពីឪពុកបញ្ចូលគ្នា (XX) ក្មេងស្រីនឹងកើត។ ប្រសិនបើ X ពីម្តាយ និង Y ពីឪពុកបញ្ចូលគ្នា (XY) ក្មេងប្រុសនឹងកើត។ ២. ការបង្កើតក្រពេញភេទ៖ បន្ទាប់មក ក្រពេញភេទរបស់ទារកវិវឌ្ឍទៅតាមភេទតាមហ្សែននេះ។ ចំពោះទារកស្រី អូវែរវិវឌ្ឍ ហើយចំពោះទារកប្រុស ពងស្វាសវិវឌ្ឍ។ ៣. ការអភិវឌ្ឍប្រដាប់ភេទខាងក្នុង និងខាងក្រៅ៖ ជាចុងក្រោយ អរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញភេទទាំងនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការអភិវឌ្ឍប្រដាប់ភេទខាងក្នុង និងប្រដាប់ភេទខាងក្រៅរបស់ទារក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃដំណើរការនេះ នោះស្ថានភាពមួយហៅថា Dissociative Developmental Disorder (DSD) ឬ 'Atypical Genitalia' អាចកើតឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ នេះគឺដោយសារតែបញ្ហាអ័រម៉ូន។ ឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនទាំងនេះអាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈហ្សែនពីឪពុកម្តាយ ឬវាអាចកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។
✨ Clinical nutrition
Verified Partner
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលនាំឲ្យមាន «ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រដាប់ភេទ»?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។អរម៉ូនទាំងនេះគ្រប់គ្រងការវិវឌ្ឍន៍សរីរាង្គភេទរបស់ទារក។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានអតុល្យភាពនៃអរម៉ូនទាំងនេះ វានឹងប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលសរីរាង្គភេទរបស់ទារកវិវឌ្ឍន៍។ ហេតុផលទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើក្រូម៉ូសូមភេទរបស់ទារក។៤៦ XX DSD ជាមួយលំនាំក្រូម៉ូសូមស្រី)
ក្នុងស្ថានភាពនេះ សមាសភាពហ្សែនរបស់ទារកគឺជាស្ត្រី (XX)។ នេះមានន័យថាទារកមានអូវែរ និងស្បូននៅខាងក្នុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅអាចមើលទៅដូចជាបុរស ដែលមានលិង្គ និងពងស្វាស។ រឿងនេះកើតឡើងប្រសិនបើប្រដាប់ភេទខាងក្រៅរបស់ទារក ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកម្រិតអរម៉ូនបុរស (អង់ដ្រូសែន) កើនឡើង ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃប្រដាប់ភេទខាងក្រៅរបស់ទារក។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា 'ជំងឺក្រពេញ Adrenal Hyperplasia ពីកំណើត' (CAH)។ នេះជាពេលដែលក្រពេញ Adrenal របស់ទារកផលិតអរម៉ូនបុរស ច្រើនពេក ។៤៦ XY DSD ជាមួយលំនាំក្រូម៉ូសូមបុរស)
ក្នុងករណីនេះ សមាសភាពហ្សែនរបស់ទារកគឺបុរស (XY)។ នេះមានន័យថាទារកគួរតែមានពងស្វាស (ពងស្វាស) នៅខាងក្នុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅមិនបង្ហាញលក្ខណៈបុរសយ៉ាងច្បាស់ទេ ហើយថែមទាំងអាចស្រដៀងនឹងលក្ខណៈស្ត្រីទៀតផង។ មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ៖- ពងស្វាស របស់ទារកមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវទេ។
- ពងស្វាស មិនអាចផលិតអរម៉ូនបុរសតេស្តូស្តេរ៉ូនបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។
- ទោះបីជាអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនត្រូវបានផលិតក៏ដោយ រាងកាយរបស់ទារកមិនអាចប្រើប្រាស់វាបានត្រឹមត្រូវទេ។
ជំងឺនៃភាពខុសគ្នានៃក្រពេញភេទ
អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា ក្រពេញភេទរបស់ទារកមិនទាន់វិវត្តពេញលេញទៅជាពងស្វាស ឬអូវែរនៅឡើយទេ។- ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញភេទចម្រុះ៖ ក្នុងករណីនេះ ក្រពេញភេទ (ពងស្វាស ឬ អូវែរ ) មិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយទេ។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញភេទ (Gonadal Dysgenesis) ដោយផ្នែក៖ ក្នុងករណីនេះ ទោះបីជាជាលិកាពងស្វាសមួយចំនួនបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញភេទរបស់ទារកក៏ដោយ ក៏ពងស្វាសទាំងនោះមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវដែរ។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញភេទ៖ ក្នុងករណីនេះ ក្រពេញភេទទាំងពីរមិនលូតលាស់មុនអាយុ មានន័យថាពួកវាមិនវិវត្តទៅជាពងស្វាស ឬអូវែរទេ។
DSD អូវ៉ូតេស្យូគូល (DSD អូវែរ-ពងស្វាស)
នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ ក្នុងករណីនេះ ក្រពេញភេទរបស់ទារកអាចមានទាំងជាលិកាអូវែរ និងជាលិកាពងស្វាស។ ឬអាចមានអូវែរនៅម្ខាង និងពងស្វាសនៅម្ខាងទៀត។តើស្ថានភាព 'ប្រដាប់ភេទមិនធម្មតា' មើលទៅដូចម្ដេចពីខាងក្រៅ?
រូបរាងនៃស្ថានភាពនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើក្រូម៉ូសូមដែលរងផលប៉ះពាល់ និងស្ថានភាពអ័រម៉ូន។ ប្រដាប់ភេទមិនធម្មតាចំពោះទារកដែលមានហ្សែនហ្សែនស្រី (ក្រូម៉ូសូម XX) អាចមានលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោម៖- គ្លីតូរីសកាន់តែធំ ហើយ មើលទៅ ដូចលិង្គតូចមួយ។
- ច្រកចូលបង្ហួរនោមស្ថិតនៅខាងក្រោមពងស្វាស ឬនៅខាងក្នុង ទ្វារមាស ជំនួសឲ្យទីតាំងធម្មតារបស់វា ។
- បបូរមាត់ជាប់គ្នាមើលទៅដូចពងស្វាស។
- អាចមានដុំជាលិកាមួយនៅចន្លោះបបូរមាត់ ដែលអាចមើលទៅដូចជាថង់ដែលមានពងស្វាស។
- លិង្គ អវត្តមានទាំងស្រុង ឬតូចខ្លាំង មើលទៅដូចជាលិង្គរីកធំ (មីក្រូប៉េនីស)។
- រន្ធបង្ហួរនោមស្ថិតនៅគល់លិង្គ ឬនៅចន្លោះពងស្វាសជំនួសឲ្យចុង (ស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'Hypospadias')។
- ពងស្វាសរួញតូច បែកជាពីរ ហើយមើលទៅដូចបបូរភេទ។
- ពងស្វាសបានចុះពីប្រហោងពោះ ហើយលែងនៅក្នុងថង់ពងស្វាសទៀតហើយ ( ពងស្វាសមិនចុះមក )។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីទៀតនៃ «ប្រដាប់ភេទមិនធម្មតា»?
រូបរាងនៃប្រដាប់ភេទខាងក្រៅគឺជាលក្ខណៈចម្បង។ លើសពីនេះ អ្នកអាចនឹងឃើញរឿងដូចជា៖- អតុល្យភាព អ័រម៉ូន ។
- ចំពោះក្មេងស្រី ការមករដូវ អាចចាប់ផ្តើមលឿនពេក យឺត ឬមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។
- ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាស គឺនៅពេលដែលរន្ធបង្ហួរនោមមិនស្ថិតនៅចុងលិង្គ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យ ច្រើនតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះភ្លាមៗនៅពេលដែលទារកកើតមក ។ ឬអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពកុមារលើកដំបូងរបស់ទារក។ ប្រសិនបើមិនច្បាស់ថាតើទារកនោះជាក្មេងប្រុសឬក្មេងស្រី គ្រូពេទ្យរបស់ទារកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។អ្វីដែលត្រូវរំពឹងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពរបស់កូនអ្នក?
ដំបូងគ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសាររបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក គាត់នឹងពិនិត្យប្រដាប់ភេទខាងក្រៅរបស់ទារកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ៖- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូន និងក្រូម៉ូសូមរបស់ទារក។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះអាចមើលប្រដាប់ភេទខាងក្នុងរបស់ទារក ដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច ឬការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging)។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬ ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ៖ ដើម្បីយកជាលិកាតូចមួយពីក្រពេញភេទរបស់ទារកសម្រាប់ពិនិត្យ។
តើជំងឺ «ប្រដាប់ភេទមិនធម្មតា» ត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ជំហានដំបូងគឺត្រូវស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពនេះ។ បន្ទាប់មក ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអរម៉ូន និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងសម្រេចចិត្តលើផែនការព្យាបាល និងការចាត់តាំងភេទសមស្របសម្រាប់ទារក។ ដោយសារនេះជាបញ្ហាស្មុគស្មាញ និងរសើបខ្លាំង ក្រុមពហុជំនាញ នឹងនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកមនុស្សដែលមានជំនាញក្នុងស្ថានភាពប្រភេទនេះ។ ពួកគេនឹងក្លាយជាអ្នកដែលអាចផ្តល់ដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតដល់អ្នក។ ក្រុមនេះអាចរួមបញ្ចូលអ្នកឯកទេសដូចជា៖- គ្រូពេទ្យឯកទេសទារកទើបនឹងកើត
- អ្នកជំនាញខាងពន្ធុវិទ្យា
- អ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន
- គ្រូពេទ្យវះកាត់
- គ្រូពេទ្យឯកទេសប្រព័ន្ធទឹកនោម
- អ្នកចិត្តសាស្រ្ត
- មូលហេតុនៃស្ថានភាពទារក។
- រូបរាងនៃប្រដាប់ភេទរបស់ទារក។
- បំណងប្រាថ្នា និងជំនឿវប្បធម៌របស់គ្រួសារអ្នក។
- ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (HRT)៖ ប្រសិនបើមានអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការព្យាបាលដោយអរម៉ូនតែមួយមុខ។
- ការវះកាត់កសាងឡើងវិញ៖ ពេលខ្លះ ក្រុមគ្រូពេទ្យអាចពិភាក្សាជាមួយអ្នក និងស្នើឱ្យធ្វើការវះកាត់ ខណៈពេលដែលទារករបស់អ្នកនៅតូចនៅឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានមតិផ្សេងៗគ្នាអំពីការវះកាត់កសាងឡើងវិញនេះសម្រាប់ 'ប្រដាប់ភេទមិនធម្មតា'។ ពេលខ្លះ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើទារកមិនមានរន្ធសម្រាប់ទឹកនោមឆ្លងកាត់ទេ ការវះកាត់គឺចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការវះកាត់នេះភាគច្រើនគឺដើម្បីកែលម្អរូបរាង ឪពុកម្តាយខ្លះជ្រើសរើសរង់ចាំរហូតដល់ទារកធំឡើង ហើយអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីរាងកាយរបស់ពួកគេផ្ទាល់។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដ៏សំខាន់ និងត្រូវបានគិតគូរយ៉ាងល្អ។
សូមចងចាំថា៖ ការសម្រេចចិត្តវះកាត់នេះអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើជីវិតនាពេលអនាគតរបស់កូនអ្នក ដូច្នេះវាជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សាដែលមានជំនាញក្នុងវិស័យនេះ។
ប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមាន «ប្រដាប់ភេទមិនធម្មតា» តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?
ស្ថានភាព 'ប្រដាប់ភេទមិនធម្មតា' មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើកុមារមិនត្រឹមតែផ្នែករាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្នែកសង្គម និងផ្លូវចិត្តផងដែរ។វាអាចបណ្តាលមកពីលក្ខណៈនៃប្រដាប់ភេទ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ខ្លួនឯងរបស់កុមារ។ ការសម្រេចចិត្តវះកាត់អាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់កុមារ។ នេះជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញអំពីរឿងនេះ។ ទោះបីជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ 'Atypical Genitalia' អាចជារឿងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភក៏ដោយ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកសម្រេចចិត្តលើវិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។តើខ្ញុំគួរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីស្ថានភាព "ប្រដាប់ភេទមិនធម្មតា" របស់កូនខ្ញុំនៅពេលណា?
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះនៅពេលកើត ឬអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពលើកដំបូងរបស់ទារក។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះដល់គ្រូពេទ្យរបស់កូនខ្ញុំ?
នៅពេលបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើននៅក្នុងចិត្ត។ សំណួរទាំងនេះអាចជួយអ្នកបាន៖- តើកូនរបស់ខ្ញុំ ត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗទេ ឬយើងអាចរង់ចាំបន្តិចទៀត ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តនៅពេលក្រោយបាន?
- តើកូនខ្ញុំគួរទៅជួបអ្នកឯកទេសណាខ្លះ?
- តើយើងគួរទៅជួបអ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែនដែរឬទេ?
- តើអនាគតកូនខ្ញុំនឹងទៅជាយ៉ាងណា?
- តើមានក្រុមគាំទ្រសម្រាប់មនុស្ស និងក្រុមគ្រួសារដែលមានជំងឺ «ប្រដាប់ភេទមិនធម្មតា» ដែរឬទេ?
តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងអាចមានកូននៅពេលអនាគតបានទេ?
ការមានកូន និងមុខងារផ្លូវភេទនាពេលអនាគត អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ គឺ Atypical Genitalia។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា៖- ក្មេងស្រីដែលមានជំងឺលើសឈាមក្រពេញ Adrenal ពីកំណើត (CAH) អាចមានផ្ទៃពោះបានបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។
- ក្មេងប្រុសដែលមានពងស្វាសយ៉ាងហោចណាស់មួយដែលដំណើរការធម្មតាទំនងជាអាចមានកូនបាន។
- អ្នកដែលមានជំងឺ DSD នៃអូវែរពងស្វាស ដែលមានអូវែរដំណើរការធម្មតា អាចអាចមានកូនបាន។
- ទោះបីជាមានបញ្ហា dysgenesis នៃពងស្វាសក៏ដោយ អ្នកដែលមានស្បូនដែលលូតលាស់ល្អអាចទ្រទ្រង់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានផ្សាំបាន។
ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
យើងខ្ញុំយល់ថាការដឹងថាទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមាន «ប្រដាប់ភេទមិនធម្មតា» អាចជាបទពិសោធន៍ដ៏តានតឹង រំខាន និងច្របូកច្របល់មួយសម្រាប់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវពិភាក្សាអំពីបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រ សីលធម៌ និងផ្លូវចិត្តជាច្រើនជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ជូនអ្នកនូវព័ត៌មាន ការគាំទ្រ និងដំបូន្មានដែលអ្នកត្រូវការ។ ដោយមានជំនួយពីពួកគេ អ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតអំពីភេទ និងការព្យាបាលរបស់ទារក ផ្តល់ឱ្យទារករបស់អ្នកនូវជីវិតដ៏ល្អបំផុត និងសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុត។ កុំបាត់បង់ភាពក្លាហាន។ ដោយមានចំណេះដឹង និងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ អ្នកនឹងមានអំណាចក្នុងការប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមនេះ។
ប្រដាប់ភេទមិនធម្មតា, ប្រដាប់ភេទមិនច្បាស់លាស់, DSD, ប្រដាប់ភេទ, អរម៉ូន, ក្រូម៉ូសូម, សុខភាពកុមារ, ស្ថានភាពហ្សែន, ការរីកធំនៃក្រពេញ Adrenal ពីកំណើត, ការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.