ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ អ្នកប្រហែលជាស៊ាំនឹងការស្កេនដែលពិនិត្យ សុខភាព កូនរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើពាក្យ "megaureter" លេចឡើងនៅលើរបាយការណ៍ស្កេន វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភខ្លាំង។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងច្បាស់អំពីស្ថានភាពនេះ អ្នកនឹងកាន់តែរឹងមាំក្នុងការប្រឈមមុខនឹងវា។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីដែលវាកើតឡើង ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងអ្វីដែលអាចធ្វើបានអំពីវា។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ Megaureter នេះជាអ្វី?
មិនអីទេ ដំបូងយើងយល់បន្តិចអំពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធទឹកនោមនៅក្នុងខ្លួនយើងដំណើរការ។ យើងមានតម្រងនោមពីរ។ ទាំងនេះគឺជាតម្រងនោមដែលច្រោះឈាមរបស់យើង និងបង្កើតទឹកនោម (នោម) ពីផលិតផលកាកសំណល់ដែលមិនចាំបាច់។ បន្ទាប់មក មានបំពង់ស្តើងពីរដែលដឹកទឹកនោមនេះទៅកាន់ប្លោកនោម។ បំពង់ទាំងពីរនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា ureters ។
ជាធម្មតា បង្ហួរនោមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ គឺជាបំពង់ស្តើងមួយដែលមានប្រវែងប្រហែល ៩ អ៊ីញ និងទទឹងប្រហែលមួយអ៊ីញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា "megaureter" បង្ហួរនោមនេះមាន ទំហំធំ និងធំជាង ធម្មតាខុសពីធម្មតា។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជា "mega" (ធំ) "ureter" (ureter) ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ។
នេះជា ជំងឺពីកំណើតដែល កើតឡើងនៅពេលទារកនៅក្នុងផ្ទៃ។ នេះជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់អំឡុងពេលធ្វើតេស្តរូបភាពមុនពេលសម្រាល។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា "Megaureter" អាចបំផ្លាញប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ទារក។
តើមានប្រភេទមេហ្គាអ៊ុយរ៉េទ័រសំខាន់ៗដែរឬទេ?
មែនហើយ ស្ថានភាពនេះអាចបែងចែកទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនអាស្រ័យលើរបៀបដែលវាកើតឡើង។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រើពាក្យទាំងនេះ ចូរយើងសិក្សាអំពីពួកវាដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយយល់។
| ប្រភេទមេហ្គាអ៊ុយរ៉េទ័រ | អ្វីដែលកើតឡើងគឺសាមញ្ញ។ |
|---|---|
| បំពង់បង្ហូរទឹកនោមធំជាងធម្មតា | នេះជាពេលដែលទឹកនោមពីប្លោកនោមហូរថយក្រោយ ឡើងលើ និងចុះតាមបង្ហួរនោមឆ្ពោះទៅកាន់តម្រងនោម។ លំហូរថយក្រោយនេះ (ការច្រាលទឹកនោមចេញពីបង្ហួរនោម) បណ្តាលឱ្យបង្ហួរនោមលាតសន្ធឹង និងរីកធំបន្តិចម្តងៗ។ |
| មេហ្គាអ៊ុយរ៉េទ័រដែលស្ទះបឋម | អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា បង្ហួរនោម ជាកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងប្លោកនោម ត្រូវបានស្ទះ និងរួមតូច។ វាដូចជាការច្របាច់បំពង់ទឹកនៅចុងបំពង់។ នេះបណ្តាលឱ្យទឹកនោមហូរចេញ (ស្ទះ) ហើយបំពង់នោះពេញទៅដោយទឹកនោម ដែលធ្វើឱ្យវាហើម និងកាន់តែធំ។ |
| មេហ្គាអ៊ុយរ៉េទ័របឋមដែលមិនស្ទះ និងមិនហូរច្រាសមកវិញ | ក្នុងករណីនេះ គ្មានហេតុផលណាមួយខាងលើមានវត្តមានទេ។ នោះគឺទឹកនោមមិនហូរថយក្រោយ ហើយក៏មិនមានការស្ទះដែរ។ ប៉ុន្តែបង្ហួរនោមបានក្លាយទៅជាធំជាងមុន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលកុមារធំឡើង។ |
| មេហ្គាអ៊ុយរ៉េទ័របន្ទាប់បន្សំ | ទាំងនេះបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដូចជាការស្ទះនៅក្នុងបង្ហួរនោម រោគសញ្ញាពោះប្រ៊ុន ឬ ប្លោកនោមដែលបង្កឡើងដោយសរសៃប្រសាទ ។ |
តើកូនខ្ញុំអាចមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ?
ភាគច្រើន កុមារដែលមានជំងឺ megaureter មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។ នេះជាមូលហេតុដែលការស្កេនមុនពេលសម្រាលកូនមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារមួយចំនួន ជាពិសេសក្រោយពេលកើត អាចមានរោគសញ្ញា។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- ការឈឺចាប់នៅចំហៀងខ្លួន៖ ការឈឺចាប់ដែលកើតចេញពីចំហៀងខ្នង នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរ។
- ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria): ប្រសិនបើទឹកនោមប្រែជាពណ៌ផ្កាឈូក ក្រហម ឬត្នោត។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ញឹកញាប់៖ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រុនក្តៅ ញាក់ និងក្រហាយពេលនោម។
- គ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុ។
- ការនោមទាស់៖ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកធំបន្តិច វាអាចពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងការនោមរបស់ពួកគេ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា មិនមែនកុមារទាំងអស់សុទ្ធតែមានលក្ខណៈទាំងអស់នេះទេ។ លក្ខណៈរបស់កុមារម្នាក់អាចខុសគ្នាខ្លាំងពីកុមារម្នាក់ទៀត។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះទារក? តើមានមូលហេតុអ្វី?
វាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុតែមួយសម្រាប់រឿងនេះ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
នៅពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃ បង្ហួរនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់សាច់ដុំមួយដែលអាចកន្ត្រាក់បាន។ សាច់ដុំទាំងនេះកន្ត្រាក់ដូចរលកដើម្បីរុញទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម។ យើងហៅដំណើរការនេះថា "peristalsis"។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ជំនួសឱ្យសាច់ដុំនេះ ជាលិកាសរសៃរឹង មិនអាចបត់បែនបាន និង វិវឌ្ឍនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃបង្ហួរនោម។ ផ្នែករឹងនេះមិនអាចកន្ត្រាក់បែបនោះបានទេ។ ជាលទ្ធផល លំហូរទឹកនោមត្រូវបានស្ទះ ហើយបំពង់នោះពេញទៅដោយទឹកនោម ដែលកាន់តែធំឡើងៗ។
លើសពីនេះ ការស្ទះនៅច្រកចូលបង្ហួរនោមទៅកាន់ប្លោកនោម ឬ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃចុងបង្ហួរនោម (ureterocele) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា "megaureter" ដែលរារាំងលំហូរទឹកនោម។
ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ស្ថានភាពនេះ កើតមានញឹកញាប់ជាងក្មេងស្រីប្រហែលបួនដង ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះដោយរបៀបណា? តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើ?
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជារឿយៗវាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតាមរយៈ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន/សូណូក្រាម) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញតម្រងនោម បំពង់បង្ហូរទឹកនោម និងប្លោកនោមរបស់ទារកយ៉ាងច្បាស់។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់បន្ទាប់ពីកំណើត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យកូនរបស់អ្នក ហើយណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាមានស្ថានភាពនេះ។
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): នេះគឺជាប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយ។ នៅទីនេះ បំពង់ស្តើងមួយ (catheter) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមរបស់កុមារ ហើយសារធាតុរាវពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ) ត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់វាចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលកុមារបត់ជើងតូច ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតដើម្បីមើលថាតើសារធាតុរាវនោះចេញមកជាមួយទឹកនោម ឬត្រឡប់ទៅបង្ហួរនោមវិញ។
- អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម៖ វិធីនេះអាចជួយពិនិត្យមើលទំហំ រូបរាង និងវត្តមាននៃការស្ទះណាមួយនៅក្នុងតម្រងនោម និងប្លោកនោមរបស់កុមារ។
- ការស្កេនតម្រងនោម៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ សារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចណាស់ (សារធាតុវិទ្យុសកម្ម) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់កុមារ។ បន្ទាប់មក ម៉ាស៊ីនស្កេនពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានពីរបៀបដែលសារធាតុនេះឆ្លងកាត់តម្រងនោម។ នេះអាចជួយកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់ថាតើតម្រងនោមដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើមានការស្ទះណាមួយនៅក្នុងលំហូរទឹកនោមដែរឬទេ។
- ការ ធ្វើតេស្តឈាម (បន្ទះអេឡិចត្រូលីត)៖ កម្រិតអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យ ដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមរបស់កុមារដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
- ការវិភាគទឹកនោម៖ សំណាកទឹកនោមត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។
តើអាចព្យាបាលបញ្ហានេះដោយរបៀបណា? តើការវះកាត់ចាំបាច់ទេ?
ការព្យាបាលជំងឺនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីកុមារម្នាក់ទៅកុមារម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ លក្ខណៈនៃរោគសញ្ញា និងសុខភាពទូទៅរបស់ពួកគេ។
ដំណឹងល្អបំផុតគឺកុមារភាគច្រើនមិនត្រូវការការព្យាបាលធំដុំ ឬការវះកាត់ទេ។ ជាធម្មតាស្ថានភាពនឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលកុមារធំឡើង។
ដូច្នេះដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យបានប្រើវិធីសាស្រ្ត "មើលហើយរង់ចាំ" ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ៖
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំ ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើតម្រងនោមរបស់ទារកកំពុងវិវត្តធម្មតាឬអត់។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក អាចត្រូវបានបន្តដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs)។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងរបស់កុមារ ប្រសិនបើបង្ហួរនោមកាន់តែធំ (ពង្រីក) ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមនៅតែបន្ត ឬប្រសិនបើមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ នោះការវះកាត់អាចចាំបាច់។
មានការវះកាត់ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖
១. ការវះកាត់បង្ហួរនោម៖ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្ជាប់បង្ហួរនោមរបស់កុមារទៅនឹងរន្ធតូចមួយ (stoma) ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះ។ បន្ទាប់មក ទឹកនោមហូរចេញពីរន្ធនោះដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកន្ទបរបស់កុមារជំនួសឱ្យការចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ នេះផ្តល់ឱ្យបង្ហួរនោម និងតម្រងនោមនូវការសម្រាក និងអនុញ្ញាតឱ្យពួកវាងើបឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីពីរបីខែ នៅពេលដែលបង្ហួរនោមបានវិលត្រឡប់ទៅទំហំធម្មតារបស់វា ការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីភ្ជាប់វាទៅនឹងប្លោកនោមឡើងវិញ។
២. ការវះកាត់បំពង់បង្ហួរនោម៖ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដក ឬជួសជុលផ្នែកដែលស្ទះ ឬរួមតូចនៃបង្ហួរនោម ហើយភ្ជាប់ផ្នែកពីរដែលនៅសល់នៃបង្ហួរនោមឡើងវិញ។
អត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់ទាំងនេះគឺខ្ពស់ណាស់។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ខ្លាចវាទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អ្នកលម្អិតអំពីការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។
តើមានពេលខ្លះដែលអ្នកត្រូវនាំកូនរបស់អ្នកទៅ ETU ដែរឬទេ?
បាទ/ចាស៎។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមួយហៅថា "Megaureter" ហើយមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម រួមជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) សូមនាំពួកគេ ទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ។
- ឈឺខ្នង
- គ្រុនក្តៅខ្លាំង
- ចង្អោរ និងក្អួត
កុំនៅផ្ទះក្នុងពេលបែបនេះ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ក្រពេញអ៊ុយរ៉េទ័រ (Megaureter) គឺជាការរីកធំមិនប្រក្រតីនៃបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមរបស់កុមារទៅប្លោកនោម។ នេះច្រើនតែជាស្ថានភាពជំងឺពីកំណើត។
- កុំបារម្ភប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីរឿងនេះអំឡុងពេលស្កេនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ កុមារភាគច្រើនមិនត្រូវការការវះកាត់ទេ ហើយស្ថានភាពនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលកុមារធំឡើង។
- ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំវិធីសាស្រ្ត "រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន" ត្រូវប្រាកដថានាំកូនរបស់អ្នកទៅពិនិត្យសុខភាពនៅថ្ងៃកំណត់។
- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃស្ថានភាពនេះ។ ដូច្នេះ សូមលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមវេជ្ជបញ្ជា។
- ប្រសិនបើការវះកាត់ចាំបាច់ អត្រាជោគជ័យគឺខ្ពស់ណាស់ ដូច្នេះកុំខ្លាចវាដោយមិនចាំបាច់។
- ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺខ្នង និងក្អួត សូមនាំគាត់ទៅកាន់ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- សូមសួរ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកនូវសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ ពួកគេនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មាន និងការគាំទ្រទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។