តើ​ជំងឺ​ទឹក​ដោះ​ម្តាយ​ជា​ប្រព័ន្ធ (SM) ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​ស្វែងយល់​អំពី​ថ្នាំ Ayvakit។

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺកម្រមួយហៅថា ជំងឺ Mastocytosis ជាប្រព័ន្ធ ដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលអ្នកឮរឿងនោះ។ វាជារឿងធម្មតាទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលដ៏ល្អ និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺបែបនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំ Ayvakit (avapritinib) ដែលអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចូរយើងយល់គ្រប់យ៉ាងអំពីជំងឺនេះ និងថ្នាំដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

តើ​ជំងឺ​ទឹក​ដោះ​ម្តាយ​ជា​ប្រព័ន្ធ (Systemic Mastocytosis - SM) ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ម៉ាសតូស៊ីតូស៊ីស​ជា​ប្រព័ន្ធ គឺជា​ស្ថានភាព​កម្រ​មួយ​ដែល​កោសិកា​មួយ​ប្រភេទ​ហៅថា 'កោសិកា​ម៉ាស' នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង​លូតលាស់​ហួសប្រមាណ។ កោសិកា​ម៉ាស​ទាំងនេះ​គឺ​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​យើង។ ដូចជា​កម្លាំង​ការពារ​របស់​ប្រទេស​យើង​ដែរ។ នៅពេល​ដែល​មាន​អ្វី​បរទេស​ចូល​ក្នុង​រាងកាយ កោសិកា​ទាំងនេះ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ធ្វើឱ្យ​សកម្ម និង​បញ្ចេញ​សារធាតុគីមី​ដូចជា 'អ៊ីស្តាមីន'។

ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលមូសខាំអ្នក តំបន់នោះនឹងរមាស់ និងឡើងក្រហម មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងដោយសារតែសារធាតុហ៊ីស្តាមីននេះ។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺ Mastocytosis ជាប្រព័ន្ធ (Systemic Mastocytosis) កោសិកាម៉ាស្តទាំងនេះប្រមូលផ្តុំតាមរបៀបដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅក្នុងខ្លួន។ ពួកវាប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងស្បែក ខួរឆ្អឹង ឬសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាថ្លើម និងលំពែង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ រាងកាយអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាអាឡែស៊ី ដូចជារមាស់ ឡើងក្រហមស្បែក ឈឺពោះ និងវិលមុខ ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។

ពាក្យថា "ប្រព័ន្ធ" មានន័យថាវាអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល មិនមែនគ្រាន់តែតំបន់មួយនោះទេ។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៃជំងឺនេះ ចាប់ពីទម្រង់ស្រាល លូតលាស់ យឺត (អសកម្ម) រហូតដល់ទម្រង់មហារីកកម្រិតខ្ពស់។

តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថា Ayvakit សាកសមនឹងខ្ញុំ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាតើអ្នកមានជំងឺ Mastocytosis ប្រភេទណា។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនោះ និងរោគសញ្ញារបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើ Ayvakit សាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។ បច្ចុប្បន្ន Ayvakit ត្រូវបានអនុម័តឱ្យព្យាបាលជំងឺ Mastocytosis ប្រភេទជាច្រើនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

តើថ្នាំ Ayvakit នេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចលើរាងកាយ?

Ayvakit គឺជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំមួយហៅថា 'kinase inhibitors'។ Kinases គឺជាប្រភេទប្រូតេអ៊ីនអង់ស៊ីមមួយប្រភេទដែលជួយផ្ញើសញ្ញារវាងកោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ សញ្ញាទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រឿងដូចជាការលូតលាស់ និងការបែងចែកកោសិកា។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ Mastocytosis ជាប្រព័ន្ធមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា KIT ដែលមាននៅក្នុង កោសិកាម៉ាស្ត ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះបណ្តាលឱ្យប្រូតេអ៊ីន KIT ក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាម៉ាស្តលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ថ្នាំ Ayvakit កំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីន KIT ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនយ៉ាងច្បាស់លាស់ ហើយបញ្ឈប់វាពីដំណើរការ។ដូចជាការបិទសំឡេងប៉មដែលកំពុងផ្តល់សញ្ញាខុស។ វាបញ្ឈប់ការផលិតកោសិកាម៉ាស្តច្រើនពេក កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងគ្រប់គ្រងការខូចខាតដល់សរីរាង្គ។

តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំគ្រាប់ Ayvakit យ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំ Ayvakit គឺជាថ្នាំគ្រាប់។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនៅពេលលេបវាគឺលេបវាពេលពោះទទេ ។ នោះមានន័យថា អ្នកគួរតែលេបវាយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ ឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។ នោះជាពេលដែលថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកបានល្អបំផុតដោយរាងកាយ។

កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅមានដូចខាងក្រោម៖

• សម្រាប់ ជំងឺ រលាកសុដន់ដោយប្រព័ន្ធកម្រិតខ្ពស់ (AdvSM): 200 មីលីក្រាម ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• សម្រាប់​ការ​រំលាយ​ទឹក​កាម​ដោយ​មិន​បាន​ព្យាបាល (ISM)៖ ២៥​មីលីក្រាម ម្តង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។

ជាធម្មតា នេះគឺជាការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យបន្តប្រើថ្នាំរហូតដល់អ្នកទទួលបានលទ្ធផលល្អពីវា ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ណាមួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តបន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក បញ្ឈប់វាជាបណ្តោះអាសន្ន ឬបញ្ឈប់វាទាំងស្រុង។

តើការស្រាវជ្រាវនិយាយអ្វីខ្លះអំពីភាពជោគជ័យរបស់ Ayvakit?

មានព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលចំនួនបីដែលធ្វើឡើងដើម្បីស៊ើបអង្កេតប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ Ayvakit។

សម្រាប់ AdvSM (ធ្ងន់ធ្ងរ)៖ នៅក្នុងការសិក្សាទាំងពីរគឺ EXPLORER និង PATHFINDER 57% នៃមនុស្សដែលបានប្រើថ្នាំ Ayvakit ឬច្រើនជាងពាក់កណ្តាល មានការថយចុះនៃរោគសញ្ញា និងការជាសះស្បើយឡើងវិញខ្លះនៃមុខងារនៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលបង្ហាញលទ្ធផលបានរក្សាភាពប្រសើរឡើងនោះរយៈពេល 38 ខែ ឬច្រើនជាង 3 ឆ្នាំ។

សម្រាប់ ISM (ប្រភេទស្រាល)៖ នៅក្នុងការសិក្សារបស់ PIONEER អ្នកដែលប្រើថ្នាំ Ayvakit មានរោគសញ្ញាតិចជាង (ដូចជារមាស់ ឈឺពោះ និងអស់កម្លាំង) ជាងអ្នកដែលប្រើថ្នាំ placebo។ នេះមានន័យថាថ្នាំនេះបានផ្តល់នូវការធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត។

ការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញថា Ayvakit គឺជាជម្រើសព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺ Mastocytosis แบบ Systemic។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរចងចាំថាវាមិនព្យាបាលជំងឺនេះទាំងស្រុងនោះទេ ហើយលទ្ធផលនឹងមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។

តើអាចមានបញ្ហាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតបានទេ? (អន្តរកម្មថ្នាំ)

មែនហើយ ថ្នាំ Ayvakit អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំមួយចំនួន។ ជាពិសេសថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់អង់ស៊ីម CYP3A នៅក្នុងថ្លើមរបស់យើង។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំ Ayvakit នៅក្នុងខ្លួន និងបង្កើនផលប៉ះពាល់ ខណៈពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតអាចបន្ថយកម្រិតថ្នាំ Ayvakit និងបន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ដូច្នេះ ត្រូវប្រាកដថាជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ វីតាមីន ឱសថបុរាណ អាហារបំប៉ន)។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងអាចពិនិត្យមើលបញ្ហាណាមួយ ហើយបើចាំបាច់ អាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំផ្សេងទៀតរបស់អ្នក ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ Ayvakit។

ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ដូចជា ថ្នាំ warfarin (Coumadin, Jantoven) ហានិភ័យនៃការហូរឈាមចូលទៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកពីថ្នាំ Ayvakit អាចកើនឡើងបន្តិច។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកឱ្យកាន់តែដិតដល់ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបែបនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានថ្នាំ Ayvakit?

ថ្នាំ Ayvakit គឺជាថ្នាំដែលមានតែវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកឈាម ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក។

នេះ មិនមែនជាថ្នាំដែលអ្នកអាចទិញបាននៅឱសថស្ថានធម្មតាទេ ។ វាមានលក់នៅ 'ឱសថស្ថានឯកទេស'។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានបញ្ជូនវេជ្ជបញ្ជាទៅឱសថស្ថានឯកទេសនោះ ពួកគេអាចដឹកជញ្ជូនថ្នាំទៅផ្ទះរបស់អ្នក ឬទៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។