តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬស្ពឹកដែលចាប់ផ្តើមនៅក និងស្មារបស់អ្នក ហើយចុះមកដៃរបស់អ្នកដែរឬទេ? ប្រហែលជាការឈឺចាប់នេះកាន់តែអាក្រក់នៅពេលអ្នកលើកដៃរបស់អ្នក។ វាអាចជាការរំខានខ្លាំងណាស់នៅពេលអ្នកលើករបស់ធ្ងន់ៗ ឬធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ។ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនគិតថានេះជាការឈឺចាប់ក ឬរមួលកធម្មតាក៏ដោយ វាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយដែលយើងមិនសូវនិយាយច្រើន ប៉ុន្តែប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពី រោគសញ្ញា thoracic outlet syndrome ឬ TOS ដូចដែលគ្រូពេទ្យហៅវា។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺស្ទះសរសៃឈាមទ្រូង (TOS) ជាអ្វី?
ស្រមៃមើលថា មានចន្លោះតូចចង្អៀតមួយរវាងក និងទ្រូងផ្នែកខាងលើរបស់យើង ជាពិសេសនៅខាងក្រោមឆ្អឹងកង និងខាងលើឆ្អឹងជំនីរទីមួយ។ ចន្លោះនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា «ច្រកចេញទ្រូង»។ តាមរយៈចន្លោះតូចចង្អៀតនេះ សរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមសំខាន់ៗ ( សរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន) ដែលទៅកាន់ដៃរបស់យើងឆ្លងកាត់។ វាដូចជារថយន្តជាច្រើនកំពុងបើកបរតាមផ្លូវតូចចង្អៀតមួយ។
ឥឡូវស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកន្លែងតូចចង្អៀតនេះកាន់តែតូចចង្អៀត ឬតឹងជាងមុនដោយហេតុផលណាមួយ? សរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមដែលរត់តាមបណ្តោយផ្លូវនោះចាប់ផ្តើមត្រូវបានច្របាច់ និងស្ទះ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ ហើម និងស្ពឹកដែលបណ្តាលមកពីការច្របាច់នោះ គឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា រោគសញ្ញាទ្រូងចេញ (TOS) ។
តើមានប្រភេទ TOS សំខាន់ៗទេ?
មែនហើយ TOS ត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នេះ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ ពីព្រោះ ការព្យាបាល ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទ។
| ប្រភេទ TOS | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| TOS ណឺរ៉ូនិច | នេះជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ មនុស្ស 95% មានប្រភេទនេះ។ នេះជាកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទដែលទៅកាន់ដៃត្រូវបានបង្ហាប់។ |
| TOS សរសៃឈាមវ៉ែន | នេះជាសរសៃវ៉ែនមួយដែលដឹកឈាមកខ្វក់ពីដៃទៅបេះដូង។ នេះជារឿងកម្រណាស់។ |
| TOS សរសៃឈាម | នេះគឺជាប្រភេទដ៏កម្រ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមស្អាតពីបេះដូងទៅដៃ។ |
ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រី ហើយអត្តពលិក និងអ្នកដែលធ្វើការងារមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាដៃដដែលៗក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
តើរោគសញ្ញានៃ TOS មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាភាគច្រើនមានអារម្មណ៍នៅដៃ និងកដៃរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើប្រភេទ។
- ឈឺក ស្មា ឬដៃ ៖ នេះជារោគសញ្ញាចម្បង។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលអ្នកលើកដៃរបស់អ្នក។
- ស្ពឹក និងស្ពឹក៖ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនេះ ជាពិសេសនៅម្រាមដៃ និងបាតដៃរបស់អ្នក។
- ភាពទន់ខ្សោយនៃដៃ៖ ពិបាកលើកទម្ងន់ ឬកាន់អ្វីមួយឱ្យរឹងមាំ។
- ហើមដៃ ៖ នេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាពិសេសនៅក្នុងប្រភេទសរសៃឈាមវ៉ែន។
- ការប្រែប្រួលពណ៌ដៃ៖ ដៃអាចប្រែជាពណ៌ខៀវ ក្រហម ឬស្លេក។ នេះបង្ហាញថាចរន្តឈាមមានបញ្ហា។
- បាតដៃត្រជាក់៖ បាតដៃដែលរងផលប៉ះពាល់អាចត្រជាក់ជាងដៃម្ខាងទៀត។
- ដុំពកឈឺចាប់នៅជិត ឆ្អឹងកង ៖ អ្នកប្រហែលជាអាចមានអារម្មណ៍នេះដោយខ្លួនឯង។
- ការរួមតូចនៃសាច់ដុំ៖ ប្រសិនបើសម្ពាធនៅតែបន្តក្នុងរយៈពេលយូរ សាច់ដុំមួយចំនួននៅក្នុងដៃ ជាពិសេសសាច់ដុំនៅគល់ម្រាមជើងធំ អាចរួញ ហើយហាក់ដូចជារួញ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ដៃ Gilliatt-Sumner" ផងដែរ។
- ជីពចរខ្សោយនៅក្នុងដៃ៖ នៅក្នុងប្រភេទសរសៃឈាម ជីពចរនៅក្នុងដៃដែលរងផលប៉ះពាល់អាចខ្សោយ ឬអវត្តមាននៅពេលស្ទាប។
តើមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះសម្រាប់ការវិវត្តនៃ TOS?
វាអាចមាន ហេតុផល ជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។
- របួស៖ របួសកញ្ចឹងកដូចជា របួសដោយសារគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬរបួសដូចជា បាក់ឆ្អឹងកង អាចបណ្តាលឱ្យជាលិកាស្លាកស្នាម និងហើម ដែលធ្វើឱ្យកន្លែងនោះរួមតូចថែមទៀត។
- ឥរិយាបថមិនល្អ៖ នេះជាមូលហេតុដ៏សំខាន់មួយ។ នៅពេលដែលអ្នកតែងតែឱនក្បាល ហើយស្មារបស់អ្នកឱនទៅមុខ (ជាពិសេសនៅពេលអ្នកនៅមុខកុំព្យូទ័រ ឬមើលទូរស័ព្ទរបស់អ្នក) ឆ្អឹងកងរបស់អ្នកអាចធ្លាក់ចុះបន្តិច ដែលធ្វើឲ្យសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមកន្ត្រាក់។ សាច់ដុំស្មាខ្សោយក៏ជាមូលហេតុមួយនៃបញ្ហានេះដែរ។
- ចលនាម្តងហើយម្តងទៀត (ភាពតានតឹងម្តងហើយម្តងទៀត):ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់អ្នកដែលតែងតែធ្វើចលនាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលើកដៃរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកហែលទឹក អ្នកដែលលេងកីឡាដូចជាបេស្បល វិចិត្រករ និងអ្នកដែលធ្វើការនៅក្នុងរោងចក្រ។
- ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត៖ មនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានឆ្អឹងជំនីរបន្ថែម (ឆ្អឹងជំនីរមាត់ស្បូន) នៅក។ នេះក៏អាចធ្វើឱ្យចន្លោះតូចចង្អៀតផងដែរ។
- ភាពធាត់៖ នៅពេលដែលទម្ងន់ខ្លួនកើនឡើង សម្ពាធលើឆ្អឹងកង និងសាច់ដុំជុំវិញក៏កើនឡើង។ នេះក៏ជាមូលហេតុនៃការស្រមុកផងដែរ។
- ការមានផ្ទៃពោះ៖ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សន្លាក់របស់រាងកាយក្លាយទៅជារលុង។ ជាមួយនឹងការរលុងនេះ ឆ្អឹងកញ្ចឹងកអាចរើ ហើយបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំ។
- មូលហេតុផ្សេងទៀត៖ ដុំសាច់នៅផ្នែកខាងលើនៃទ្រូង ឬក្លៀក ភាពតានតឹងហួសហេតុ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជួនកាលក៏អាចជាកត្តាមួយផងដែរ។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដំបូងគាត់នឹងសួរអ្នកនូវសំណួរលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។
ប្រភេទសរសៃប្រសាទបង្កឡើងដោយសរសៃប្រសាទជួនកាលពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពីព្រោះរោគសញ្ញារបស់វាអាចច្រឡំជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យស្ពឹក និងឈឺចាប់នៅដៃ ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទផ្លូវរូងកដៃ រលាកសន្លាក់នៅក និងខ្នង និងការសង្កត់សរសៃប្រសាទផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យត្រូវពិចារណាលើកត្តាទាំងអស់នេះដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញានៃប្រភេទសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមអារទែ (ហើម ការប្រែពណ៌) គឺច្បាស់លាស់ ហើយអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ៖
- ការធ្វើតេស្តទីតាំង៖ គ្រូពេទ្យនឹងរំកិលដៃ និងក្បាលរបស់អ្នកទៅក្នុងទីតាំងផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីមើលថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- ការបិទសាច់ដុំក៖ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងសាច់ដុំក។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើការឈឺចាប់បាត់ឬអត់។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់បាត់ទៅវិញ វាទំនងជាបញ្ហានៅទីនោះ។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេន CT ឬ MRI អាចពិនិត្យមើលពិការភាពពីកំណើត ដូចជាឆ្អឹងជំនីរបន្ថែមជាដើម។ អ៊ុលត្រាសោនអាចពិនិត្យមើលការស្ទះសរសៃឈាម។
- ការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទ៖ ទាំងនេះជួយច្រានចោលជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។
- ការធ្វើតេស្តឈាមរត់៖ ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចដែលប្រើថ្នាំជ្រលក់ពិសេស ដូចជា arteriogram ឬ venogram អាចរកឃើញកំណកឈាម ឬការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ TOS?
ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ TOS ដែលអ្នកមាន។
សម្រាប់ TOS ណឺរ៉ូហ្សែនិច៖
ប្រភេទទូទៅបំផុតនេះជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ទេ។
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់បំផុត។នៅទីនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានបង្រៀនលំហាត់ដែលពង្រឹង និងលាតសាច់ដុំក និងស្មា។ លំហាត់ទាំងនេះក៏នឹងជួយអ្នកកែតម្រូវឥរិយាបថរបស់អ្នកផងដែរ។ មនុស្សជាច្រើនយល់ថាលំហាត់នេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា Ibuprofen ឬ Naproxen (គ្រូពេទ្យហៅថ្នាំទាំងនេះថា NSAIDs) និងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំអាចប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។
- ការចាក់ថ្នាំ Botox៖ ការចាក់ថ្នាំ Botox ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនៅគល់កញ្ចឹងកអាចធ្វើឱ្យតំបន់នោះធូរស្រាល និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ផល ប៉ះពាល់មាន រយៈពេលប្រហែល 3 ខែ។
សម្រាប់ TOS សរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមអារទែរ៖
ប្រភេទទាំងពីរនេះជាធម្មតាត្រូវការការវះកាត់។
- ទីមួយ ប្រសិនបើមានកំណកឈាម វាត្រូវបានព្យាបាល។
- បន្ទាប់មក ការវះកាត់មួយហៅថា ការបន្ធូរសម្ពាធចេញពីទ្រូង (thoracic outlet decompression) ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បើកកន្លែងដែលមានការបង្ហាប់។ ការវះកាត់នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការដកឆ្អឹងជំនីរបន្ថែម ជាលិកាផ្សេងទៀត ឬផ្នែកមួយនៃសាច់ដុំដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ចេញ។ ពួកគេក៏អាចជួសជុលសរសៃឈាមដែលខូចផងដែរ។
រឿងដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ
ការធ្វើរឿងទាំងនេះរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធូរស្រាលកាន់តែច្រើន។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះឥរិយាបថរបស់អ្នក។ អនុវត្តការរក្សាខ្នងរបស់អ្នកឱ្យត្រង់នៅកន្លែងធ្វើការ និងនៅផ្ទះ។
- ជៀសវាងការយួរកាបូបធ្ងន់ៗនៅលើស្មារបស់អ្នក។
- ពេលកំពុងធ្វើការ ត្រូវសម្រាកមួយរយៈពេលខ្លី ក្រោកពីដំណេក ហើយលាតសន្ធឹងខ្លួនជានិច្ច។
- លាបបន្ទះកម្តៅលើសាច់ដុំដែលឈឺ។ ម៉ាស្សា។
- ធ្វើលំហាត់បន្ធូរអារម្មណ៍ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើ TOS មិនត្រូវបានព្យាបាល?
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាល TOS ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បើមិនដូច្នោះទេ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង ដូចជា៖
- ការឈឺចាប់ជាប់រហូត និងហើមនៅក្នុងដៃ
- ការខូចខាតសរសៃប្រសាទអចិន្ត្រៃយ៍
- ស្ថានភាពដូចជាដំបៅ ischemic ឬ gangrene នៅក្នុងម្រាមដៃដោយសារតែលំហូរឈាមខ្សោយ
- កំណកឈាម។ ប្រសិនបើកំណកឈាមបែកចេញ ហើយស្ទះសរសៃឈាមនៅក្នុងសួត វាត្រូវបានគេហៅថា "ស្ទះសរសៃឈាមសួត "។ នេះគឺជាគ្រាអាសន្នធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញារលាកបំពង់ក (TOS) មិនមែនគ្រាន់តែជាការឈឺកញ្ចឹងកធម្មតានោះទេ វាគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅក ស្មា ឬដៃរបស់អ្នក សូមកុំមើលរំលងវា។
- ឥរិយាបថមិនល្អ និងចលនាដដែលៗអាចជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះ។ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះឥរិយាបថរបស់អ្នក។
- ការព្យាបាលដោយចលនាគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ TOS ដែលបង្កឡើងដោយប្រព័ន្ធប្រសាទ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការហើមភ្លាមៗ ការប្រែពណ៌ស្បែក ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬបាត់បង់ជីពចរនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក វាអាចជាអាសន្ន។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់។
- នៅពេលណាក៏បាន ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ កុំសន្មត់ ប៉ុន្តែ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។