តើអ្នកក៏មានអាការៈឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃក្រពះរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែរឬទេ? វាអាចជា (ជំងឺស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់)!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃក្រពះរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ជាពិសេសអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់មែនទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ចង្អោរ ឬចង់ក្អួតដែរឬទេ? មនុស្សជាច្រើនគិតថានេះបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាករណីជានិច្ចនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីបញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់មួយផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមិនមែនបណ្តាលមកពីគ្រួសនោះទេ។ នោះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា Biliary Dyskinesia ។

តើ​ជំងឺ​ស្ទះ​បំពង់​ទឹកប្រមាត់​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ!

មិនអីទេ ដំបូងយើងពិនិត្យមើលថាជំងឺ Biliary Dyskinesia ជាអ្វី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាបញ្ហាជាមួយនឹងរបៀបដែលថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកដំណើរការ។ ជួនកាល វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ sphincter ដែលជាសាច់ដុំតូចមួយដែលគ្រប់គ្រងលំហូរនៃទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថាថង់ទឹកប្រមាត់មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ នោះគឺវាមិនមែនដូចជាមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាប់គាំងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នោះទេ ប៉ុន្តែជាបញ្ហាជាមួយនឹងរបៀបដែលថង់ទឹកប្រមាត់ដំណើរការ។

តើអ្នកដឹងទេថាមុខងារចម្បងនៃថង់ទឹកប្រមាត់របស់យើងគឺរក្សាទុកទឹកប្រមាត់ ដែលត្រូវបានផលិតដោយថ្លើម ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនវាទៅកាន់ពោះវៀនតូចដើម្បីជួយរំលាយអាហារនៅពេលយើងញ៉ាំ។ នៅពេលដែលយើងញ៉ាំ អរម៉ូនពីពោះវៀនតូចផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់ថង់ទឹកប្រមាត់ ដោយនិយាយថា "យល់ព្រម ផ្ញើទឹកប្រមាត់ឥឡូវនេះ"។ បន្ទាប់មកថង់ទឹកប្រមាត់កន្ត្រាក់ មានន័យថាវារួញ ហើយបញ្ជូនទឹកប្រមាត់តាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់ទៅកាន់ពោះវៀនតូច។

នៅក្នុងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមទឹកប្រមាត់ មានបញ្ហានៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ វាអាចជាបញ្ហាជាមួយនឹងសញ្ញាអរម៉ូន ឬវាអាចជាបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទដែលទទួលសញ្ញា ឬវាអាចជាភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថាធ្វើសកម្មភាពលើសញ្ញា។ គ្រូពេទ្យមិនអាចនិយាយបានភ្លាមៗអំពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះទេ ប៉ុន្តែពួកគេយល់ថាថង់ទឹកប្រមាត់មិនបញ្ចេញទឹកប្រមាត់គ្រប់គ្រាន់ទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរាងកាយដោយសារតែជំងឺ Biliary Dyskinesia?

ឥឡូវនេះ តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់មិនអាចបញ្ចេញទឹកប្រមាត់របស់វាបានត្រឹមត្រូវ? ទឹកប្រមាត់នោះកកកុញនៅខាងក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ធ្វើឱ្យវាហើម និងហើម។ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាប់គាំងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ការហើម និងការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកប្រមាត់នេះ អាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ ការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ (ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់) និងការឈឺចាប់។

ពេលខ្លះអ្នកអាចនឹងជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះរបស់អ្នក។ វាកើតឡើងហើយក៏បាត់ទៅវិញ។ ការឈឺចាប់នេះច្រើនតែអមដោយការចង្អោរ ជាពិសេសនៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់កន្ត្រាក់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ឈឺពោះដោយសារទឹកប្រមាត់ ។ លើសពីនេះ ពោះវៀនអាចមិនទទួលបានទឹកប្រមាត់គ្រប់គ្រាន់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យហើមពោះ ចង្អោរ ក្អួត និងពិបាករំលាយអាហារ ជាពិសេសនៅពេលញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។

វាត្រូវបានគេជឿជាយូរមកហើយថាការឈឺចាប់ក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ស្ទើរតែតែងតែបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (cholelithiasis)។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យកំពុងដឹងថានេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ។ តាមពិតទៅ ស្ថានភាពមួយហៅថា biliary dyskinesia ឥឡូវនេះត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់។ វាប៉ះពាល់ដល់ ទាំងកុមារធំៗ និងមនុស្សពេញវ័យ ។

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺ Biliary Dyskinesia?

ជំងឺ​មុខងារ​ថង់ទឹកប្រមាត់​បាន​ក្លាយជា​ប្រធានបទ​ដ៏​ក្តៅគគុក​មួយ​នៃ​ការពិភាក្សា​នាពេល​ថ្មីៗ​នេះ ជាពិសេស​នៅក្នុង​ប្រទេស​ដូចជា​សហរដ្ឋអាមេរិក។ វា​មិនទាន់​ច្បាស់​នៅឡើយ​ទេ​ថា​តើ​ស្ថានភាព​នេះ​ពិតជា​កើនឡើង​ឬ​វា​ទើបតែ​ត្រូវបាន​គេ​ទទួលស្គាល់​ឥឡូវនេះ។ វាក៏មិនច្បាស់ដែរថាអ្នកណាដែលទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេគិតថាអ្នកដែលមាន ជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម អាចមានហានិភ័យខ្ពស់។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា ភាពធាត់ជ្រុលមានឥទ្ធិពលផ្សេងៗគ្នាទៅលើការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយយើង។ វាអាចបណ្តាលឱ្យជាតិខ្លាញ់កកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គរបស់យើង ហើយវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាករ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ រឿងទាំងពីរនេះប៉ះពាល់ដល់ចលនារបស់ថង់ទឹកប្រមាត់។ នៅពេលដែលទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ស្ថិតនៅកន្លែងតែមួយ វាអាចក្លាយទៅជាក្រាស់ និងស្អិត។ នេះជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ភាពធាត់ជ្រុលគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ក៏អាចវិវត្តបន្ទាប់ពីស្ថានភាពមួយហៅថា Biliary Dyskinesia។

តើមុខងារខ្សោយតម្រងនោមនេះមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាដែរ?

មនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅថង់ទឹកប្រមាត់នៅកន្លែងដែលថង់ទឹកប្រមាត់ស្ថិតនៅ - នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងស្តាំ។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ថាវានៅចំកណ្តាលពោះ ហើយអ្នកខ្លះទៀតមានអារម្មណ៍នៅស្មាខាងស្តាំ ឬខ្នង។ វាកើតឡើងម្តងម្កាល ហើយមិនថេរទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាកើតឡើង វាអាចមានរយៈពេលរាប់ម៉ោង។ ការឈឺចាប់កើនឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេល 20 នាទីដំបូង បន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

ការឈឺចាប់ទាំងនេះកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ មិនមែនគ្រប់ពេលនោះទេ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន។ នេះជាពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់កន្ត្រាក់ ហើយត្រូវការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរ គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ដាស់អ្នកនៅពេលយប់ ឬសូម្បីតែត្រូវការធ្វើដំណើរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ចង្អោរ និងក្អួត ក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ទឹកប្រមាត់​មិន​ប្រក្រតី​មាន​អ្វីខ្លះ?

អ្នកដែលមានជំងឺ Biliary Dyskinesia ជាធម្មតាអាចមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃក្រពះ។
• ការឈឺចាប់កើតឡើងម្តងម្កាល ឡើងដល់ចំណុចកំពូល ហើយបន្ទាប់មកក៏ស្រកទៅវិញ។
• បំពេញក្រពះ, ហើមពោះ។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា។

មនុស្សមួយចំនួនក៏រាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតផងដែរ៖

• ឈឺក្បាល។
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ, អស់កម្លាំង។
• អាស៊ីតច្រាលរ៉ាំរ៉ៃ។
• ជំងឺរំលាយអាហារមិនប្រក្រតី និង/ឬ (IBS - រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង)។
• ការថប់បារម្ភ និង/ឬ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ Biliary Dyskinesia?

តាមពិតទៅ គ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃបញ្ហាចលនាទាំងនេះនៅឡើយទេ។ ពេលខ្លះ សរសៃប្រសាទជាក់លាក់ ដូចជាសរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូស អាចនឹងពាក់ព័ន្ធ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីជាច្រើន វាពិបាកក្នុងការកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាបញ្ហាស្ថិតនៅកន្លែងណា។ ពេលខ្លះ ជំងឺមេតាបូលីសទូទៅ ឬជំងឺចលនាពោះវៀនអាចប៉ះពាល់ដល់ចលនារបស់សាច់ដុំបិទបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬសាច់ដុំបិទបំពង់ទឹកប្រមាត់ គឺសាច់ដុំស្វ៊ែរទឹកប្រមាត់។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ទឹកប្រមាត់​មិន​ប្រក្រតី​ដោយ​របៀប​ណា?

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​នៃ​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ប្រមាត់​តាម​ចង្វាក់​ជីវិត​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ជា​ច្រើន​ជំហាន។ គ្រូពេទ្យ​ត្រូវ​បញ្ជាក់​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

១. តើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបង្ហាញពីការឈឺចាប់ក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬការឈឺចាប់ពោះផ្សេងទៀតដែរឬទេ?

2. អ្នកមិនមានជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់ជាក់លាក់ផ្សេងទៀតដូចជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទេ។

៣. ថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមិនផលិតទឹកប្រមាត់គ្រប់គ្រាន់ទេ។

៤. រោគសញ្ញារបស់អ្នកកើតឡើងនៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់កន្ត្រាក់។

៥. ថ្នាំដែលអ្នកប្រើ ឬកត្តាផ្សេងទៀតមិនប៉ះពាល់ដល់ចលនារបស់ថង់ទឹកប្រមាត់ទេ។

ការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញា

ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែរឬទេ។ ពួកគេនឹងពិចារណាលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ៖

• ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ ជាធម្មតានៅផ្នែកខាងស្តាំ។
• ការឈឺចាប់កើតឡើងវិញម្តងម្កាល ហើយមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទី។
• ការឈឺចាប់កើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ឈានដល់កម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ ហើយបន្ទាប់មកមានស្ថេរភាព។
• ការឈឺចាប់ដែលមិនធូរស្រាលដោយសារការក្អួត ការបន្ទោរបង់ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ឬការលេបថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត។
• ស្ថានភាពឈឺចាប់ទាំងនេះកើតឡើងជាប្រចាំយ៉ាងហោចណាស់បីខែ។

ការមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត

បន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ថារោគសញ្ញារបស់អ្នកសមនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមច្រានចោលមូលហេតុទូទៅផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់ថង់ទឹកប្រមាត់។ នេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ កម្រិតអង់ស៊ីមលំពែង និងអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើកម្រិតអង់ស៊ីមខ្ពស់ វាអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាជាមួយសរីរាង្គទាំងនេះ ឬការកកកុញនៃទឹកប្រមាត់ (ជាពិសេសប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់)។
• អ៊ុលត្រាសោនពោះ៖ វិធីនេះ ពិនិត្យថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ វារកមើលមូលហេតុរចនាសម្ព័ន្ធដូចជា គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬការរីកធំនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ពិនិត្យមុខងារថង់ទឹកប្រមាត់

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាម និងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា ជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវពិនិត្យមើលមុខងារថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើបែបនេះជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរពិសេសមួយ ដែលហៅថា ការស្កេន HIDA ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកបច្ចេកទេសចាក់អ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្ម (សារធាតុតាមដាន) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលសារធាតុតាមដានធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក ម៉ាស៊ីនស្កេនកុំព្យូទ័រនឹងអានវា ហើយបង្កើតរូបភាពនៅលើអេក្រង់។

ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារថង់ទឹកប្រមាត់ គ្រូពេទ្យបន្ថែមជំហានមួយទៀតទៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា ការត្រួតពិនិត្យ cholecystokinin ។ Cholecystokinin គឺជាអរម៉ូនដែលប្រាប់ថង់ទឹកប្រមាត់ឱ្យកន្ត្រាក់ និងបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកបច្ចេកទេសចាក់ cholecystokinin ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក ហើយថតរូបភាពជាបន្តបន្ទាប់នៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់កន្ត្រាក់។ ពួកគេតាមដានវា និងវាស់វែង។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកថាតើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកដូចដែលអ្នកបានលើកឡើងពីមុននៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកកន្ត្រាក់ដែរឬទេ។ ពួកគេក៏នឹងវាស់ "ប្រភាគបញ្ចេញទឹកប្រមាត់" នៃថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកផងដែរ។ នេះជាបរិមាណទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកកន្ត្រាក់។ ប្រសិនបើប្រភាគបញ្ចេញទឹកប្រមាត់របស់អ្នកតិចជាង 40% ហើយអ្នកមិនកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀត ឬការព្យាបាលអរម៉ូនដែលធ្វើឱ្យចលនាថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកថយចុះទេ ពួកគេនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកថាមានជំងឺ biliary dyskinesia។

សូមគិតថាវាដូចជា "ការធ្វើតេស្តសម្បទា" សម្រាប់ថង់ទឹកប្រមាត់។ វាវាស់ស្ទង់ថាតើថង់ទឹកប្រមាត់កំពុងធ្វើការងាររបស់វាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា។

កម្រណាស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើតេស្តជាក់លាក់មួយ ដែលវាស់ស្ទង់ថាតើសាច់ដុំ sphincter of Oddi ដែលជាសាច់ដុំនៅចំណុចប្រសព្វរវាងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងពោះវៀន បើកបានល្អប៉ុណ្ណាដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញាពីរាងកាយ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចធ្វើឡើងបានតែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាក់ថ្នាំសណ្តំអ្នក ហើយបញ្ចូលឧបករណ៍អង់ដូស្កុបពិសេសមួយតាមមាត់របស់អ្នក ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ ឬ EGD។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ជូនចុះទៅផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក ហើយវាស់ស្ទង់ការធូរស្រាលនៃសាច់ដុំ sphincter of Oddi របស់អ្នក។

ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមុខងារខ្សោយនៃសាច់ដុំស្វ៊ែរអូឌីបាន លុះត្រាតែដកចេញនូវមូលហេតុផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃជំងឺចលនាទឹកប្រមាត់។ ជួនកាល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺមិនប្រសើរឡើង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញក៏ដោយ។

(ជំងឺស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់) តើវានឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងទេ?

មិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលបង្ហាញថា ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមទឹកប្រមាត់នឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ ជាធម្មតា ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមទឹកប្រមាត់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីអ្នកមានរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់បីខែ។ នៅពេលនោះ គ្មាននរណាម្នាក់ចង់រង់ចាំឱ្យវាប្រសើរឡើងនោះទេ។ ប្រសិនបើវាប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង វាអាចមិនមែនជាជំងឺមុខងារទេ ប៉ុន្តែជាប្រភេទជំងឺចលនាផ្សេងដែលបណ្តាលមកពីកត្តាបណ្ដោះអាសន្ន។

តើជំងឺ Biliary Dyskinesia ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺ ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងជានីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត (ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ)។ នេះមានន័យថាការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួន។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះជាសះស្បើយលឿនជាងមុន បន្សល់ស្លាកស្នាមតិចជាងមុន និងមិនសូវឈឺចាប់។ អ្នកអាចរស់នៅបានល្អដោយគ្មានថង់ទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់មកថ្លើមរបស់អ្នកបូមទឹកប្រមាត់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងពោះវៀនតូច។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាសាច់ដុំស្វ៊ែរជាមូលហេតុនៃជំងឺចលនា សាច់ដុំអាចត្រូវបានពង្រីក ឬបើកដោយប្រើនីតិវិធីអង់ដូស្កុប។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្តបន្ទាប់ពីថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញ។ តាមពិតទៅ វាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារខ្សោយនៃសាច់ដុំស្វ៊ែរ ហើយវាកម្រណាស់ដែលជំងឺចលនាត្រូវបានកំណត់ចំពោះសាច់ដុំនោះ។ ជារឿយៗ ថង់ទឹកប្រមាត់ក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

តើមានអ្វីអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (cholecystectomy)?

វានឹងចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍សម្រាប់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងអវត្តមាននៃថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកអាចមានការលំបាកក្នុងការរំលាយជាតិខ្លាញ់។ គ្រូពេទ្យជាច្រើនណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នកជាបណ្តោះអាសន្ន ដើម្បីជៀសវាងការរំលាយអាហារមិនបានល្អ។ ដំបូងឡើយ ចូរជៀសវាងអាហារចៀន និងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ លើសពីនេះ ចូរផ្តោតលើអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់។ បន្ថែមគ្រាប់ធញ្ញជាតិ បន្លែ និងសណ្តែកចូលទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។ នេះនឹងជួយការពារការហើមពោះ និងឧស្ម័ន។

តើស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់មានលក្ខណៈដូចម្តេច?

ចំពោះអ្នកដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ មានប្រសិទ្ធភាព 90% ក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមទឹកប្រមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នេះទេ។ មនុស្សបែបនេះគួរតែធ្វើតេស្តបន្ថែមមុនពេលវះកាត់ ព្រោះពួកគេអាចមានជំងឺមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនប្រាកដប្រជា ការដកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញនឹងមិនចាំបាច់ធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាប្រសើរឡើងនោះទេ។

ការឈឺចាប់ក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មានរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ ប្រសិនបើអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពនេះ (ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់) អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាមុនសិន។ នោះមិនមែនជារឿងខុសទេ។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនត្រូវបានគេរកឃើញថាជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក? បន្ទាប់មកអ្នកអាចមានជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់ដែលមានមុខងារ (ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់មិនដំណើរការ)។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់មិនដំណើរការគឺជាដំណើរការមួយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលទំនងជាទទួលបានជោគជ័យ។

ចងចាំរឿងសំខាន់បំផុត (សារយកទៅផ្ទះ)

ប្រសិនបើអ្នកក៏ជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរ និងក្អួត កុំគ្រាន់តែចាត់ទុកវាជាជំងឺរលាកក្រពះនោះទេ។ វាអាចជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬវាអាចជាស្ថានភាពដូចដែលយើងបាននិយាយនៅថ្ងៃនេះ (ជំងឺ Biliary Dyskinesia)។

ចូរចងចាំថា មិនមែនការឈឺពោះទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចកម្ចាត់ភាពមិនស្រួលនេះបាន។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ចូរធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ។

ការកំណត់ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងខ្លាញ់ និងការរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយការពារខ្លួនអ្នកពីស្ថានភាពទាំងនេះបាន។ លើសពីនេះទៅទៀត ចូរស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក។

`ថង់ទឹកប្រមាត់, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមទឹកប្រមាត់, ទឹកប្រមាត់, ឈឺពោះ, ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ, ការស្កេន HIDA, ការរំលាយអាហារ