តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ស្ពឹក ខ្សោយ ឬឈឺចាប់នៅដៃរបស់អ្នកភ្លាមៗទេ? ពេលខ្លះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនេះចាប់ពីស្មារបស់អ្នករហូតដល់ម្រាមដៃរបស់អ្នក។ វាពិតជាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមានរឿងបែបនេះកើតឡើង មែនទេ? ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីមូលហេតុមួយដែលអាចកើតមាននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ នោះគឺការខូចខាតដល់បណ្តាញសរសៃប្រសាទដែលហៅថា Brachial Plexus។
តើ Brachial Plexus ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ សរសៃប្រសាទប្រសាទដៃ គឺជាបណ្តុំនៃសរសៃប្រសាទដែលរត់ពីករបស់អ្នកឆ្លងកាត់ក្លៀក និងចុះមកដៃរបស់អ្នក។ វាដូចជាបណ្តុំនៃខ្សែតូចៗដែលភ្ជាប់គ្នា។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះគ្រប់គ្រងចលនា និងអារម្មណ៍នៃស្មា ដៃ និងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើដៃរបស់អ្នកញ័រភ្លាមៗ ឬក្បាល និងករបស់អ្នកញ័រទៅម្ខាង ហើយស្មារបស់អ្នកញ័រទៅម្ខាងទៀត បណ្តាញសរសៃប្រសាទនេះអាចត្រូវបានខូចខាត។ របួសតិចតួចអាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការខូចខាតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីស្តារមុខងារនៃដៃរបស់អ្នកឡើងវិញ ។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងចំពោះទារកតូចៗផងដែរ ជាពិសេសនៅក្នុងផ្ទៃ ឬនៅពេលកើត។ យើងហៅវាថា «(ជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទប្រសាទដៃទារកទើបកើត - NBPP)»។
តើសរសៃប្រសាទអ្វីខ្លះនៅក្នុង Brachial Plexus?
ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែល Brachial Plexus ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បណ្តាញនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗចំនួនប្រាំ ដែលចាប់ផ្តើមនៅកនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ហើយចេញពីទីនោះ។ ដូចជាទន្លេមួយដែលមែកចេញ សរសៃប្រសាទទាំងនេះក៏មែកចេញ និងរាលដាលពាសពេញដៃផងដែរ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ `(Plexus)` សំដៅទៅលើការប្រមូលផ្តុំនៃសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម ឬសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច ដែលភ្ជាប់គ្នាដូចនេះ។ ពាក្យថា `(Brachial)` មានន័យថា 'ទាក់ទងនឹងដៃ'។ ដូច្នេះ brachial plexus គឺជាក្រុមសរសៃប្រសាទដែលរត់ទៅកាន់ដៃ។
សរសៃប្រសាទនីមួយៗក្នុងចំណោមសរសៃប្រសាទទាំងប្រាំនេះមានមុខងារជាក់លាក់មួយ។ សរសៃប្រសាទខ្លះជំរុញសាច់ដុំ ខណៈពេលដែលសរសៃប្រសាទខ្លះទៀតបញ្ជូនអារម្មណ៍ដូចជាកំដៅ និងការប៉ះទៅកាន់ខួរក្បាល។ រោគសញ្ញាដែលអ្នកជួបប្រទះ និងការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការនឹងអាស្រ័យលើសរសៃប្រសាទណាដែលខូចខាត និងលក្ខណៈនៃការខូចខាត។
សរសៃប្រសាទសំខាន់ៗចំនួនប្រាំត្រូវបានចូលរួម៖
- សរសៃប្រសាទក្លៀក៖ ជួយសម្រួលដល់ចលនាស្មា និងស្ថេរភាព។
- សរសៃប្រសាទមេឌីណាមិក៖ ជួយបត់បែនសាច់ដុំនៃកំភួនដៃ និងដៃ ព្រមទាំងបត់បែនកដៃ និងម្រាមដៃ។ វាក៏សំខាន់សម្រាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងបាតដៃ មេដៃ ចង្អុល កណ្តាល និងម្រាមដៃនាងផងដែរ។
- សរសៃប្រសាទសាច់ដុំ និងស្បែក៖ ជួយធ្វើឱ្យសាច់ដុំនៃដៃផ្នែកខាងលើ (ឧទាហរណ៍ សាច់ដុំ biceps) សកម្ម និងពត់កែងដៃ និងបង្វិលកំភួនដៃ។
- សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីយ៉ាល់៖ វាជួយពង្រីកកែងដៃ និងកដៃ ដោយការធ្វើឱ្យសាច់ដុំនៅខាងក្រោយដៃ និងកំភួនដៃសកម្ម។ វាក៏ជួយក្នុងការស្ទាបមេដៃ ម្រាមដៃចង្អុល ម្រាមដៃកណ្តាល និងពាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃនាងនៅខាងក្រោយដៃផងដែរ។
- សរសៃប្រសាទអ៊ុលណា៖វាជួយជាមួយនឹងចលនាដៃដ៏ល្អិតល្អន់ដោយធ្វើឱ្យសាច់ដុំដៃ និងកំភួនដៃសកម្ម។ វាក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងអារម្មណ៍នៅផ្នែកខ្លះនៃម្រាមដៃនាង និងម្រាមដៃកូនផងដែរ។
តើជំងឺ Brachial Plexus មានប្រភេទអ្វីខ្លះ?
របួសសរសៃប្រសាទដៃទាំងនេះអាចកើតឡើងតាមវិធីជាច្រើន អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ សរសៃប្រសាទជាច្រើននៅក្នុងបណ្តាញនេះអាចរងការខូចខាតក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នាក្នុងឧប្បត្តិហេតុតែមួយ។
- ការលាតសន្ធឹង / ណឺរ៉ូប្រាកស៊ី៖ នេះជាពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានទាញបន្តិច។ នេះអាចធ្វើឱ្យខូចស្រទាប់ការពារជុំវិញសរសៃប្រសាទ។ នេះអាចរំខានដល់ការបញ្ជូនសញ្ញាសរសៃប្រសាទ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន មិនមានការខូចខាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដល់សរសៃប្រសាទខាងក្រោមនោះទេ។ ស្ថានភាពនេះ អាចជាសះស្បើយ ដោយខ្លួនឯង ឬវាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលសាមញ្ញដូចជាការព្យាបាលដោយចលនា។
- ការដាច់៖ នេះគឺជាពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានទាញខ្លាំងពេក ហើយភ្លាមៗនោះក៏រហែកមួយផ្នែក ឬទាំងស្រុង។ របួសទាំងនេះ ច្រើនតែអាចត្រូវបានជួសជុលដោយការវះកាត់ ។
- ការដាច់សរសៃប្រសាទ៖ នេះគឺជា ប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ។ នេះជាពេលដែលឫសសរសៃប្រសាទបែកចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង។ របួសទាំងនេះជាធម្មតា ត្រូវការការវះកាត់ ដើម្បីស្តារមុខងារឡើងវិញ។
តើនេះខុសពីជំងឺរ៉ាឌីគូឡូប៉ាធីកមាត់ស្បូនដែរឬទេ?
មនុស្សមួយចំនួនអាចគិតថានេះដូចជា "ជំងឺសរសៃប្រសាទក / សរសៃប្រសាទខ្ទាស់"។ ទោះបីជារោគសញ្ញាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាបន្តិចក៏ដោយ ក៏ស្ថានភាពទាំងពីរនេះពិតជាខុសគ្នា។
ជំងឺសរសៃប្រសាទកស្បូន គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលឫសសរសៃប្រសាទដែលចេញមកពីឆ្អឹងកងខ្នងនៅកត្រូវបានបង្ហាប់ ឬរលាក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក និងរឹងនៅក្នុងសាច់ដុំក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របួសសរសៃប្រសាទ brachial plexus ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីសរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទប់ ឬរហែក។ ជារឿយៗវាពាក់ព័ន្ធនឹងឫសសរសៃប្រសាទច្រើន ហើយមិនសូវបង្ករោគសញ្ញាក (ឈឺចាប់ រឹង) ដូចជំងឺ radiculopathy មាត់ស្បូននោះទេ។
តើអ្នកណាខ្លះកើតជំងឺនេះ? តើវាកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
តាមពិតទៅ ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រសាទដៃនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ ដោយមិនគិតពីភេទឡើយ។ ទារកទើបនឹងកើតក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះនៅពេលពួកគេកើតផងដែរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់បំផុតក្នុងចំណោមបុរសវ័យក្មេងដែលមានអាយុចន្លោះពី 15 ទៅ 25 ឆ្នាំ ។
វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់កើតជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវនិយាយថាចំនួននេះកំពុងកើនឡើង។ នេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដូចជាការកើនឡើងនៃការចូលរួមក្នុងកីឡាដែលមានថាមពលខ្ពស់ និងការកើនឡើងនៃចំនួនមនុស្សដែលរស់រានមានជីវិតពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ល្បឿនលឿន។
គ្រាន់តែគិតទៅ ៧០% នៃរបួសសរសៃប្រសាទខួរក្បាលពីគ្រោះថ្នាក់ដូចនេះគឺបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ។ ហើយ ៧០% នៃគ្រោះថ្នាក់ទាំងនោះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ម៉ូតូ ឬកង់! នោះមានន័យថាយើងយល់ថាតើយើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នប៉ុណ្ណានៅពេលយើងនៅលើដងផ្លូវ មែនទេ?
ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជំងឺនេះ (ជំងឺខ្វិនឆ្អឹងខ្នងទារកទើបនឹងកើត) ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ជាមធ្យម មានកុមារត្រឹមតែ 2-3 នាក់ក្នុងចំណោមកំណើត 1000 នាក់ ប៉ុណ្ណោះដែលអាចឃើញស្ថានភាពនេះ។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទសរសៃប្រសាទដែលខូចខាត និងលក្ខណៈនៃការខូចខាត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងរួមជាមួយនឹងរបួសផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ៖
- ដៃហាក់ដូចជាព្យួរដោយគ្មានជីវិត។
- ស្ថានភាពដូចជា ខ្វិន ដៃ ឬដៃ។
- ពិបាកគ្រប់គ្រងដៃ ដៃ ឬកដៃ។
- ស្ពឹក ឬបាត់បង់អារម្មណ៍ នៅក្នុងដៃ ឬកដៃ។
- ឈឺចាប់នៅដៃ បាតដៃ ឬកដៃ។
រោគសញ្ញាដែលឃើញចំពោះទារកទើបនឹងកើត៖
- បាត់បង់ចលនាណាមួយនៅក្នុងដៃខាងលើ ដៃខាងក្រោម ឬដៃរបស់ទារក។
- ការបាត់បង់ប្រតិកម្ម Moro reflex/ភ្ញាក់ផ្អើល នៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ (ឧ. ទារកមិនប្រើដៃនៅពេលភ្ញាក់ផ្អើល)។
- ទារកកំពុងកាន់ដៃរបស់គាត់ទល់នឹងដងខ្លួន ដោយលាតសន្ធឹងនៅកែងដៃ។
- កម្លាំងក្តាប់ថយចុះនៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ brachial plexus?
មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនដែលបណ្តាញសរសៃប្រសាទ brachial plexus នេះអាចត្រូវបានខូចខាត។
១. របួសផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ
ជារឿយៗ ផ្នែកខាងលើនៃបណ្តាញសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានខូចខាតនៅពេលដែលស្មារបស់អ្នកត្រូវបានសង្កត់ចុះ ហើយក និងក្បាលរបស់អ្នកត្រូវបានទាញឡើងលើ និងទៅចំហៀងដោយស្មារបស់អ្នក។ សូមគិតថាវា ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ម៉ូតូ ។
ផ្នែកខាងក្រោមនៃបណ្តាញសរសៃប្រសាទទំនងជារងការខូចខាត ប្រសិនបើដៃរបស់អ្នកត្រូវបានទាញខ្លាំងពីលើក្បាលរបស់អ្នកភ្លាមៗ។
ឧទាហរណ៍នៃគ្រោះថ្នាក់បែបនេះគឺ៖
- គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ក្នុងល្បឿនលឿន ជាពិសេសគ្រោះថ្នាក់ម៉ូតូ ។
- ទឹកធ្លាក់។
- ការវាយដោយផ្ទាល់ពីអ្វីមួយដែលមិនមុត (ឧទាហរណ៍ ក្នុងការប្រយុទ្ធ)។
- កីឡាមួយចំនួនពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះទង្គិចគ្នា (ភាគច្រើននៃកីឡាទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានរបួសស្រាល ដែលត្រូវបានគេហៅថា "របួសរលាក" ឬ "របួសចាក់" ផងដែរ)។
- របួសដែលបណ្តាលមកពីអាវុធមុតស្រួច (ឧទាហរណ៍ របួសចាក់) ឬរបួសគ្រាប់កាំភ្លើង (របួសផ្លោង)។
២. ដុំសាច់
ពេលខ្លះដុំសាច់អាចវិវត្តនៅក្នុង ឬតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ brachial plexus ឬវាអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់ដែលដាក់សម្ពាធលើវា។
ជំងឺមហារីកសុដន់ និងជំងឺមហារីកសួត គឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកចម្បងៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទដៃ។
លើសពីនេះ ជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ា អាចរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្លៀក និងប៉ះពាល់ដល់បណ្តាញសរសៃប្រសាទនេះ។
៣. ការរលាក
នៅពេលដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវបានវាយប្រហារដោយមេរោគដូចជាវីរុស ឬបាក់តេរី ឬនៅពេលដែលយើងរងរបួស ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ កោសិការលាកត្រូវបានបញ្ចេញ។ ទោះបីជាវាចាំបាច់ក៏ដោយ ពេលខ្លះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះអាចដំណើរការខុសប្រក្រតី ហើយវាយប្រហារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ឬការឆ្លើយតបទៅនឹងមេរោគអាចក្លាយជាច្រើនពេក និងបំផ្លាញជាលិការបស់រាងកាយ។
នៅក្នុងស្ថានភាពកម្រមួយហៅថា «រោគសញ្ញា Parsonage-Turner» (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា «ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ Brachial)» ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទ brachial កើតឡើងដោយគ្មានរបួសស្មាច្បាស់លាស់ណាមួយឡើយ។ វាចាប់ផ្តើមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅស្មា ឬដៃ បន្ទាប់មកដោយភាពទន់ខ្សោយ និងស្ពឹក។
៤. របួសនៅពេលកើត
ទារកទើបនឹងកើតអាចរងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដៃរបស់ពួកគេ ទាំងដោយសាររបួសពេលពួកគេនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ ឬអំឡុងពេលសម្រាលកូនដ៏លំបាក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទដៃទារកទើបនឹងកើត (NEBPP)"។ ស្ថានភាពដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖
- នៅពេលដែលក្បាលទារកចេញមក ហើយស្មាចេញមក ក្បាល និងក នឹងត្រូវបានទាញទៅម្ខាង (នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "(Shoulder Dystocia)")។
- ដោយសារតែស្មារបស់ទារកត្រូវបានទាញអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយដាក់ក្បាលមុន។
- ក្នុងការសម្រាលកូនបែបពោះរាបស្មើ សម្ពាធត្រូវបានដាក់លើដៃដែលលើកឡើងរបស់ទារក។
តើអ្នកសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា? តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានធ្វើឡើង?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីមើលថាតើនេះជារបួសសរសៃប្រសាទដៃ ឬមានរបួសផ្សេងទៀត។ នេះដោយសារតែភាគច្រើននៃពេលវេលា របួសទាំងនេះបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយក៏អាចមានរបួសផ្សេងទៀតផងដែរ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យក្រុមសរសៃប្រសាទនីមួយៗដែលភ្ជាប់ទៅនឹង brachial plexus ដើម្បីព្យាយាម កំណត់ឱ្យច្បាស់ថាការខូចខាតបានកើតឡើងនៅកន្លែងណា និងវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា ។
ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលថាតើទារកអាចកម្រើកដៃ និងជើងរបស់ពួកគេបានឬអត់ និងថាតើពួកគេមានប្រតិកម្ម Moro ដែរឬទេ។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងពិនិត្យមើលបញ្ហាផ្សេងៗទៀត គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖
- កាំរស្មីអ៊ិច៖ ទាំងនេះអាចមើលឃើញវត្ថុរឹងដូចជាឆ្អឹងយ៉ាងច្បាស់។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតនៅក ទ្រូង ស្មា និងដៃ ដើម្បីពិនិត្យមើលការបាក់ឆ្អឹង។
- ការស្កេន CT Myelogram៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុរាវពិសេសមួយជុំវិញសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង និងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុត ដើម្បីមើលថាតើឫសសរសៃប្រសាទបានរលុងចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងឬអត់ ('(Avulsion)')។ គ្រូពេទ្យមួយចំនួនក៏អាចធ្វើការ ស្កេន MRI បន្ថែមពីលើនេះ ឬជំនួសឱ្យការស្កេននេះ។
- ការពិនិត្យអេឡិចត្រូឌីយ៉ាណូស្កូស្កូស្កូស៖ ទាំងនេះរួមមានការធ្វើតេស្តដែលហៅថា `(អេឡិចត្រូយ៉ូក្រាម - EMG)` និង `(ការសិក្សាអំពីចរន្តសរសៃប្រសាទ)`។ ទាំងនេះវាស់ពីរបៀបដែលសញ្ញាសរសៃប្រសាទធ្វើដំណើរ និងសញ្ញានៅក្នុងសាច់ដុំ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបញ្ជាក់ពីរបួសប្រសាទប្រសាទដៃ កំណត់ទីតាំងរបួស កំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស និងវាយតម្លៃអត្រានៃការជាសះស្បើយសរសៃប្រសាទ។ ការពិនិត្យដំបូងជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើង 3-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរបួស។ បន្ទាប់មក វាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែដើម្បីមើលថាតើសរសៃប្រសាទកំពុងជាសះស្បើយឬអត់។
ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើឆ្អឹងកងរបស់ពួកគេបាក់ឬអត់។ នេះដោយសារតែមានស្ថានភាពមួយហៅថា "Pseudoparalysis" ដែលទារកមិនអាចកម្រើកដៃរបស់ពួកគេបានដោយសារតែឆ្អឹងបាក់ និងឈឺចាប់ មិនមែនខូចសរសៃប្រសាទទេ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ដោយសារតែរបួសសរសៃប្រសាទ brachial plexus ប្រភេទនេះច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ មនុស្សជាច្រើន ក៏មានរបួសធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែរ ។ ឧទាហរណ៍ ការខូចខាតសរសៃឈាម ការបាក់ស្មា ដៃ ខ្នង ឬឆ្អឹងជំនីរ សួតដួលរលំ ការខូចខាតខួរឆ្អឹងខ្នង ឬរបួសខួរក្បាល។ ដូច្នេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងព្យាបាលរបួសដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទាំងនេះជាមុនសិន មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលរបួសសរសៃប្រសាទ brachial plexus។
នៅពេលព្យាបាលជំងឺនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដៃ អ្នកព្យាបាលដោយចលនា អ្នកព្យាបាលដោយការងារ និងគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នក (អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋម) ធ្វើការជាមួយគ្នាជាក្រុម។
មានវិធីព្យាបាលសំខាន់ពីរគឺ៖ ការព្យាបាលមិនវះកាត់ និងការព្យាបាលវះកាត់។
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់
របួសសរសៃប្រសាទដៃភាគច្រើន ជាពិសេសរបួសស្រាល អាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ទៅពីរបីខែ ។ របួសសរសៃប្រសាទដែលជាសះស្បើយ ដោយខ្លួនឯង ច្រើនតែមានលទ្ធផលល្អទាក់ទងនឹងមុខងារសាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគិតថាមានឱកាសល្អដែលអ្នកនឹងជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ គាត់អាចរង់ចាំរហូតដល់មុខរបួសជាសះស្បើយមុនពេលពិចារណាវះកាត់។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ ការព្យាបាលដោយចលនា ដើម្បីការពារសន្លាក់ និងសាច់ដុំរបស់អ្នកពីការរឹង ខណៈពេលដែលរបួសរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវសម្រាកដៃ និងស្មារបស់អ្នក និងជៀសវាងសកម្មភាពដែលហត់នឿយផងដែរ។
ការព្យាបាលដោយវះកាត់
ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ឬប្រសិនបើវាមិនជាសះស្បើយគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានមុខងារចាំបាច់នៃដៃ និងកដៃវិញទេ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់។
ចំណុចសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវដឹងថា អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាមិនមានមុខងារដូចគ្នានៅក្នុងដៃ ឬកដៃរបស់អ្នកដូចមុនពេលមានរបួស ឬអ្នកប្រហែលជាមិនមានមុខងារពេញលេញនោះទេ ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលរបួសសរសៃប្រសាទ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃរបួស ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងរយៈពេលដែលវាមានវត្តមាន។
- ការជួសជុលសរសៃប្រសាទ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្ជាប់គែមដែលរហែកនៃសរសៃប្រសាទដែលខូចឡើងវិញ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ការកាត់មុតស្រួច ដូចជាការកាត់ដោយកាំបិតជាដើម។
- ការផ្សាំសរសៃប្រសាទ៖នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកសរសៃប្រសាទដែលមានសុខភាពល្អពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ហើយដេរវានៅចន្លោះចុងទាំងពីរនៃសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានកាត់។ សរសៃប្រសាទដែលមានសុខភាពល្អដែលត្រូវបានផ្សាំនេះដើរតួដូចជារន្ទា ដែលជួយឱ្យចុងសរសៃប្រសាទដែលរងរបួសទាំងពីរលូតលាស់ជាមួយគ្នា។
- ការផ្ទេរសរសៃប្រសាទ៖ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលមិនមានជាលិកាសរសៃប្រសាទដែលមានមុខងារគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងកញ្ចឹងកដើម្បីប្តូរ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់សរសៃប្រសាទអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងសរសៃប្រសាទដែលរងរបួស។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃប្រសាទផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់សាច់ដុំខ្វិន។
ការព្យាបាលសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត
ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានរបួសស្រាលនៅ brachial plexus គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យម៉ាស្សាដៃទារក និងធ្វើលំហាត់ចលនា។
ប្រសិនបើការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើវាមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង ទារកអាចត្រូវបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទកុមារ។ ប្រសិនបើកម្លាំងរបស់ទារកមិនប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 3-9 ខែទេ ពួកគេអាចពិចារណាវះកាត់។
តើមានផលវិបាកណាមួយក្នុងការវះកាត់ដែរឬទេ?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ ការវះកាត់ទាំងនេះអាចមានហានិភ័យមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍៖
- បញ្ហាទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់។
- ការឆ្លងមេរោគ។
- ការហូរឈាមច្រើនពេក។
លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានស្រាប់ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម) ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដូចខាងក្រោមអាចកើនឡើង៖
- ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ (`(ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ)`)។
- កំណកឈាម។
- គាំងបេះដូង។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
សរសៃប្រសាទជាសះស្បើយ យឺតណាស់ ។ ដូច្នេះវាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយពីរបួសសរសៃប្រសាទដៃ។ អ្នកប្រហែលជាមិនឃើញមានភាពប្រសើរឡើងណាមួយរយៈពេលជាច្រើនខែ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវមានអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន និងប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។
អ្នកព្យាបាលដោយការងារអាចជួយអ្នកឱ្យរៀនធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ (ដូចជាការញ៉ាំ និងលាងសម្អាតខ្លួន) ដោយដៃដែលមិនរងផលប៉ះពាល់របស់អ្នក។
អ្នកក៏នឹងត្រូវបន្តការព្យាបាលដោយចលនាផងដែរ ដើម្បីរក្សាស្មា កែងដៃ កដៃ និងម្រាមដៃរបស់អ្នកពីការរឹង និងដើម្បីការពារការរួញសាច់ដុំ។
ប្រសិនបើមុខងារនៃដៃ និង/ឬកដៃរបស់អ្នកមិនទាន់បានវិលមករកសភាពដើមវិញទាំងស្រុងមុនពេលមានរបួសនោះទេ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការមាន កម្លាំងផ្លូវចិត្តល្អ និងសមត្ថភាពសម្របខ្លួនបានល្អ ដើម្បីធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់នៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក (ការងារ សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ)។
តើរឿងអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃរឿងនេះ?
មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ brachial plexus នេះ៖
- ការលេងកីឡាមួយចំនួន ជាពិសេស កីឡាប៉ះទង្គិចគ្នា (ឧទាហរណ៍ បាល់ទាត់ បាល់ឱប ចំបាប់)។
- បើកបរលឿនមិនប្រយ័ត្ន និងបត់ឆ្វេង។
ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ចអំពីសុវត្ថិភាពនៅពេលលេងកីឡា និងបើកបរ ហើយព្យាយាមជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់ដូចនេះ។
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃទារកទើបនឹងកើតក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ (Neonatal Brachial Plexus Palsy - NBPP)៖
- ការសម្រាលកូនតាមរន្ធគូថ។
- ភាពធាត់របស់ម្តាយ។
- ជាទារកធំជាងធម្មតា។
- ការលំបាកក្នុងការដកស្មាទារកចេញបន្ទាប់ពីក្បាលទារកចេញមក (Shoulder Dystocia)។
តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងនាពេលអនាគត? (ការព្យាករណ៍)
ការព្យាករណ៍របស់អ្នក (ឬការព្យាករណ៍) បន្ទាប់ពីរបួសនេះអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖
- ប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ (`(ការដាច់រហែក)`, ការរហែក, ការទាញ)។
- តើអ្នកចង់មានន័យយ៉ាងណាចំពោះសរសៃប្រសាទដែលខូច?
- តើអ្នកមានរបួសផ្សេងទៀតទេ?
- អ្នកបានទទួលការព្យាបាលលឿនប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីរងរបួស។
- តើអ្នកមានការប្តេជ្ញាចិត្តប៉ុណ្ណាចំពោះការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលស្តារឡើងវិញផ្សេងទៀត។
ក្នុងករណីមានការដាច់រហែក និងរហែកសាច់ដុំ ជាធម្មតាមិនមានលទ្ធភាពក្នុងការស្តារមុខងារ និងមុខងារសាច់ដុំឡើងវិញទេ លុះត្រាតែសរសៃប្រសាទត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញទាន់ពេលវេលាតាមរយៈការវះកាត់ ។
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានរបួសលាតសន្ធឹងសរសៃប្រសាទ (neuropraxia) អាចស្តារមុខងារសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេឡើងវិញបាន 90% - 100% ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ។
ទារកភាគច្រើនដែលកើតមកមានស្ថានភាពនេះ ជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 3-4 ខែ ។ ទស្សនវិស័យសម្រាប់ទារកដែលមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលនេះគឺមិនល្អប៉ុន្មានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ពួកគេប្រហែលជាបានរងរបួសសរសៃប្រសាទ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរបួសសរសៃប្រសាទ brachial plexus អ្នកនឹងត្រូវជួបជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានការព្យាបាល និងមុខងារនៃសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកពេញមួយការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។
ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានផែនការស្តារនីតិសម្បទា អ្នកគួរតែជួបជាមួយអ្នកព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចូលរួមក្នុងការព្យាបាលទាំងនេះដោយការលះបង់ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុត។
សរសៃប្រសាទត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។ បន្ទាប់ពីរបួសសរសៃប្រសាទដៃ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយច្រើនតែមានរយៈពេលយូរ។ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាដើម្បីទទួលបានសមត្ថភាពរាងកាយឡើងវិញតម្រូវឱ្យមានការលះបង់ច្រើន។ ទោះបីជាវាអាចជាការលំបាកបន្តិចក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការរក្សាអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន ។ សូមសុំជំនួយពីមិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏ត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតផងដែរ។
ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំរឿងនេះ។
ដូច្នេះ ជំងឺសរសៃប្រសាទ brachial plexus ដែលយើងបាននិយាយអំពីថ្ងៃនេះ គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃដៃ និងដៃរបស់យើង។
- នេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពី គ្រោះថ្នាក់ ដុំសាច់ ជំងឺរលាក និងពិការភាពពីកំណើត ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាស្ពឹក ខ្សោយ ឈឺចាប់ ឬបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងដៃ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ។
- មានការព្យាបាល ប៉ុន្តែ ការជាសះស្បើយត្រូវការពេលវេលា និងការលះបង់ច្រើន ។ ការព្យាបាលដោយចលនាគឺជាមិត្តល្អបំផុតរបស់អ្នកក្នុងដំណើរនេះ។
- មូលហេតុមួយចំនួន (ជាពិសេសគ្រោះថ្នាក់) អាចការពារបាន។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជានិច្ចចំពោះសុវត្ថិភាព។
- ប្រសិនបើដៃរបស់ទារកទើបនឹងកើតមិនកម្រើក សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នានេះ កុំបារម្ភ។ ដោយមានដំបូន្មាន និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវពីគ្រូពេទ្យ អ្នកក៏អាចយកឈ្នះលើស្ថានភាពនេះបានដែរ។
` សរសៃប្រសាទ Brachial Plexus, របួសសរសៃប្រសាទ Brachial Plexus, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ស្ពឹកដៃ, បាត់បង់ដៃ, របួសសរសៃប្រសាទ, NBPP
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។