តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការរមាស់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងដៃនេះ? (Brachioradial Pruritus)

តើអ្នកមានអារម្មណ៍រមាស់ និងក្រហាយនៅខាងក្រោយដៃរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅលើកំភួនដៃ ដែលអ្នកមិនអាចរកមូលហេតុបានទេ? ពេលខ្លះតើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ពឹកៗ ដូចជាការកកិត ឬញ័រដែរឬទេ? មិនថាអ្នកកោសប៉ុណ្ណាទេ វានឹងមិនបាត់ទៅវិញទេ? ដូច្នេះអត្ថបទនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹង ប៉ុន្តែវាអាចរំខានខ្លាំងសម្រាប់អ្នកខ្លះ។ នោះគឺជា "ជំងឺរមាស់ Brachioradial Pruritus"។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​រមាស់​ប្រេឈីអូរ៉ាឌីយ៉ាល់​ជា​អ្វី?

ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសូមរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។ «សាច់ដុំ Brachioradial» សំដៅទៅលើសាច់ដុំដែលរត់ពីកែងដៃរបស់អ្នកចុះក្រោម ហើយជួយអ្នកឱ្យពត់ដៃរបស់អ្នក (សាច់ដុំ brachioradialis)។ «រមាស់» គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ «រមាស់»។

ដូច្នេះ «អាការៈរមាស់ Brachioradial Pruritus» គឺជាពាក្យសម្រាប់អារម្មណ៍រមាស់ ក្រហាយ ឬស្ពឹកនៅខាងក្រោយដៃរបស់អ្នក (កំភួនដៃ)។ រឿងសំខាន់គឺ ថា នេះមិនមែនជាកន្ទួលលើស្បែកទេ ហើយវាក៏មិនឆ្លងដែរ។ តាមពិតវាជាបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ដៃទាំងសងខាង ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចកើតឡើងនៅដៃម្ខាងប៉ុណ្ណោះ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យរមាស់រំខាននេះ?

គ្រូពេទ្យជឿថារឿងនេះកើតឡើងដោយសារហេតុផលសំខាន់ពីរ។

១. ជំងឺរ៉ាឌីគូឡូប៉ាធីកមាត់ស្បូន

២. ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ (កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ - កាំរស្មីយូវី)

ចូរយើងពិនិត្យមើលនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។

១. ការតភ្ជាប់រវាងសរសៃប្រសាទនៅក និងការរមាស់នេះ

មានសរសៃប្រសាទចំនួនប្រាំបីគូ ដែលហៅថា C1 ដល់ C8 ដែលចេញពីកញ្ចឹងករបស់អ្នក (ផ្នែកនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនរបស់អ្នកហៅថាឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក)។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះបញ្ជូនអារម្មណ៍ទៅកាន់ក ស្មា ដៃ និងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទណាមួយរវាង C5 និង C8 ត្រូវបានខ្ទាស់ ឬខូចខាត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនធម្មតាជាច្រើន (paresthesia) នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ទាំងនេះរួមមាន ស្ពឹក ស្ពឹក ក្រហាយ និងឈឺចាប់។

ដូចជាពេលដែលបំពង់ទឹកស្ទះ ទឹកនឹងផ្លាស់ប្តូរផ្លូវហូររបស់វា នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទប់ សញ្ញាដែលវាបញ្ជូនត្រូវបានរំខាន ហើយព័ត៌មានខុសត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាលរបស់យើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងមានអារម្មណ៍ដូចជាយើងកំពុងកោសដៃរបស់យើងដោយគ្មានហេតុផល។

មានហេតុផលផ្សេងៗគ្នាដែលសរសៃប្រសាទនៅកអាចត្រូវបានខ្ទាស់៖

• ឌីស​លៀន៖ បំណែក​ជាលិកា​ដូច​ចាហួយ​នៅ​ចន្លោះ​ឆ្អឹងកង​ខ្នង ដែល​លៀន​ចេញ​មក​ក្រៅ ហើយ​សង្កត់​លើ​សរសៃប្រសាទ។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង៖ ជាមួយនឹងអាយុ ឆ្អឹងនឹងទ្រុឌទ្រោម ហើយរន្ធដែលសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់នឹងរួមតូច។
• ជំងឺឌីសខូចទ្រង់ទ្រាយ
• ការរួមតូចនៃផ្លូវឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទ (ការស្ទះសរសៃប្រសាទនៅផ្នែកខាងមុខ)

ជាច្រើនដង អ្នកដែលមានជំងឺ «រមាស់កញ្ចឹងក» មិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅករបស់ពួកគេទេ។ ដូច្នេះ ពួកគេមិនដឹងថាពួកគេមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទនៅករបស់ពួកគេទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមនុស្សដែលមានជំងឺនេះធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេន «MRI» នៅករបស់ពួកគេ មនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានបញ្ហាខ្លះនៅឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេ។

2. តើពន្លឺព្រះអាទិត្យ (កាំរស្មីយូវី) ប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៅតែមិនទាន់ច្បាស់លាស់ក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាកាំរស្មីយូវី ឬពន្លឺព្រះអាទិត្យ គឺជាកត្តាចម្បងមួយដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

• មនុស្សជាច្រើននិយាយថា ការរមាស់កើនឡើង នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ ។
• ជំងឺនេះ ច្រើនតែកើតឡើងនៅរដូវក្តៅ។
• មនុស្សជាច្រើនបានជួបប្រទះ ការថយចុះរោគសញ្ញា ក្នុងរដូវរងា និងនៅពេលដែលពួកគេការពារខ្លួនពីព្រះអាទិត្យ (ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដៃវែង ប្រើប្រាស់ឡេការពារកម្តៅថ្ងៃ)។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ សរសៃប្រសាទ​នៅ​ក​បាន​ក្លាយទៅជា​ងាយ​ប្រតិកម្ម​បន្តិច​ដោយសារ​បញ្ហា​សរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែល​កាំរស្មីយូវី​នៃ​ព្រះអាទិត្យ​ប៉ះ​នឹង​ស្បែក សរសៃប្រសាទ​ដែល​ងាយ​ប្រតិកម្ម​ទាំងនោះ​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​ជំរុញ​បន្ថែម​ទៀត ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​រមាស់​នេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញាចម្បង និងច្បាស់បំផុតនៃជំងឺនេះគឺរមាស់នៅខាងក្រោយដៃ (ថ្ងាស)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរ។

សំខាន់៖ ប្រហែល 75% នៃករណីទាំងអស់ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងនៅលើដៃទាំងពីរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចទៅរួចដែលថាវាអាចកើតឡើងនៅលើដៃម្ខាងប៉ុណ្ណោះ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ? (កត្តាហានិភ័យ)

• ភេទ៖ ស្ត្រីមានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាងបុរសបីដង។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែស្ត្រីងាយនឹងកើតបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន និងសរសៃប្រសាទដោយសារតែលក្ខណៈរូបវន្តរបស់ពួកគេ។
• អាយុ៖ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងវ័យកណ្តាល ចន្លោះអាយុ 50-60 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។
• ពណ៌ស្បែក៖ ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមាន ចំពោះមនុស្សដែលមានស្បែកស (ស្បែកស) ។
• របៀបរស់នៅ៖ អ្នកដែល ចំណាយពេលច្រើននៅខាងក្រៅ ដូចជាជិះកង់ ឡើងភ្នំ ឬចំណាយពេលនៅឆ្នេរ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក គាត់នឹងពិនិត្យដៃរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើមានជំងឺស្បែកផ្សេងទៀត (ដូចជាកន្ទួលរមាស់) ដែលបណ្តាលឱ្យរមាស់ឬអត់។

ការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញ និងមានប្រសិទ្ធភាពមួយដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ គឺ ការធ្វើតេស្តដោយប្រើកញ្ចប់ទឹកកក។

គ្រូពេទ្យនឹងដាក់កញ្ចប់ទឹកកកលើកន្លែងដែលរមាស់នៅលើដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការរមាស់របស់អ្នកឈប់ទាំងស្រុងភ្លាមៗ ហើយបន្ទាប់មកការរមាស់ចាប់ផ្តើមម្តងទៀតបន្ទាប់ពីអ្នកដកកញ្ចប់ទឹកកកចេញ វាទំនងជាវាជា "ការរមាស់ Brachioradial Pruritus"។

កម្រណាស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យស្កេន MRI ឬកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីពិនិត្យឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទនៅករបស់អ្នក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺ «រមាស់ស្បែក Brachioradial»។ ជាធម្មតា ការព្យាបាលមួយ ឬច្រើនប្រភេទនេះអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

កម្រណាស់ ប្រសិនបើបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំ។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ស្ថានភាព​នេះ?

ជំងឺនេះមិនបង្កហានិភ័យសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកោសស្បែកជាប្រចាំ ដោយសារតែការរមាស់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗ។

• ស្នាមរបួស និងស្នាមរបួសលើស្បែក។
• ការឡើងក្រាស់នៃស្បែក និងរូបរាងដូចស្បែក ('Lichenification')។
• ដុំពករឹងៗលើស្បែក ("Prurigo nodules")។
• ការប្រែពណ៌ស្បែក (ចំណុចខ្មៅ - 'អ៊ីពែរភីម៉ាន់តេសិន' ឬចំណុចស - 'អ៊ីប៉ុបភីម៉ាន់តេសិន')។
• ស្ថានភាពដូចជាជំងឺត្រអក។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការរមាស់។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានការរមាស់ជាប់រហូត ដែលមិនអាចពន្យល់បាននៅលើដៃរបស់អ្នក ដែលរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថា ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។

ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាអាចណែនាំជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងដែលសាកសមជាងសម្រាប់អ្នក។