តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកដែរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល!

ខួរក្បាលរបស់យើងគឺជាសរីរាង្គដ៏ស្មុគស្មាញ និងអស្ចារ្យមួយដែលគ្រប់គ្រងរាងកាយទាំងមូលរបស់យើង។ ដូច្នេះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលនរណាម្នាក់មានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដែលមានអ្វីមួយមិនធម្មតា ឧទាហរណ៍ "ដុំសាច់" កើតឡើងនៅកន្លែងដ៏មានតម្លៃបែបនេះ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពី "ដុំសាច់ខួរក្បាល" ឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថាជាភាសាអង់គ្លេសថា ដុំសាច់ខួរក្បាល ។ វាជាការពិតដែលថានៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ អ្នកនឹងមានការភ័យខ្លាចបន្តិច ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីវាឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងមិនមានការភ័យខ្លាចដែលមិនចាំបាច់នោះទេ។

តើដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដុំសាច់​ខួរក្បាល គឺជា​ដុំ​សាច់ ឬ​ម៉ាស​កោសិកា​ដែល​លូតលាស់​ខុសប្រក្រតី​នៅក្នុង ឬ​ជុំវិញ​ខួរក្បាល​របស់​អ្នក។ វា​ដូចជា​រុក្ខជាតិ​ដែល​មិន​ចង់បាន​ដុះ​នៅក្នុង​សួនច្បារ​របស់​អ្នក។ ខួរក្បាល និង​ខួរឆ្អឹងខ្នង​របស់​យើង​បង្កើត​បានជា​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​កណ្តាល (CNS) ។ ដូច្នេះ​ដុំសាច់​អាច​កកើតឡើង​នៅ​តំបន់​ទាំងពីរ​នេះ។

ដុំសាច់ខួរក្បាលមានពីរប្រភេទ។ ខ្លះជាដុំ សាច់សាហាវ មានន័យថាពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាមហារីក ហើយអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រភេទមួយទៀតគឺដុំ សាច់ស្លូត ។ ទាំងនេះមិនមែនជាកោសិកាមហារីកទេ ដូច្នេះជាធម្មតាវាមិនរីករាលដាលទេ។

ប៉ុន្តែនេះជារឿងសំខាន់មួយ។ ទោះបីជាដុំសាច់មិនមែនជាមហារីក ពោលគឺ ដុំសាច់ស្លូត ក៏ដោយ វាអាចបង្កបញ្ហាប្រសិនបើវាលូតលាស់នៅក្នុងខួរក្បាល។ សូមគិតអំពីវា ក្បាលរបស់យើងគឺជាវត្ថុរឹងមួយ ដូចជាសំបកដូង។ ដូច្នេះទំហំនៅខាងក្នុងមានកំណត់។ នៅពេលដែលដុំសាច់លូតលាស់ វាចាប់ផ្តើមសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម និងជាលិកានៅក្នុងខួរក្បាល។ បន្ទាប់មកមុខងាររបស់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានរំខាន។

ដុំសាច់ដែលវិវត្តនៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានគេហៅថា ដុំសាច់បឋម ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ កោសិកាមហារីកពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាសួត អាចរីករាលដាលទៅខួរក្បាល ហើយបង្កើតជាដុំសាច់។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ដុំសាច់បន្ទាប់បន្សំ ឬ ដុំសាច់ខួរក្បាលដែលរាលដាល ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងនិយាយជាចម្បងអំពី ដុំសាច់បឋម ដែលវិវត្តនៅក្នុងខួរក្បាល។

តើដុំសាច់ខួរក្បាលប្រភេទណាខ្លះដែលមាន?

តាមពិតទៅ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់ខួរក្បាល ជាង 150 ប្រភេទ។ ប៉ុន្តែយើងចាត់ថ្នាក់ពួកវាជាចម្បង។ មួយគឺតាមកោសិកាដែលពួកវាបង្កើតចេញពី។ ដុំសាច់ Glial គឺជាដុំសាច់ដែលបង្កើតនៅក្នុងកោសិកាទ្រទ្រង់ខួរក្បាលដែលហៅថា កោសិកា Glial ហើយ ដុំសាច់មិនមែន Glial គឺជាដុំសាច់ដែលបង្កើតនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល ដូចជាសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម និងក្រពេញ។ លើសពីនេះ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន យើងក៏ចាត់ថ្នាក់ពួកវាថា ជាដុំសាច់ស្លូត (មិនមែនមហារីក) និង សាហាវ (មហារីក)។

ដុំសាច់ខួរក្បាលទូទៅបំផុតគឺមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត)។

មួយចំនួនទាំងនេះគឺ៖

• ឆ្អឹង​ខ័រដូម៉ា៖ ទាំងនេះ​ច្រើន​កើត​មាន​នៅ​គល់​លលាដ៍​ក្បាល និង​ឆ្អឹងខ្នង​ផ្នែក​ខាងក្រោម។ ពួកវា​លូតលាស់​យឺតៗ។
• (Craniopharyngiomas): ទាំងនេះមានទីតាំងនៅក្រោមខួរក្បាល (ក្រពេញភីទូអ៊ីតារី)ដុំសាច់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះពិបាកដកចេញបន្តិច ពីព្រោះវាមានទីតាំងនៅជិតតំបន់ដែលងាយរងគ្រោះខ្លាំងនៃខួរក្បាល។
• (Gangliocytomas, Gangliomas, Anaplastic Gangliogliomas): ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដ៏កម្រដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទ (ណឺរ៉ុង)។
• (Glomus jugulare): សរសៃប្រសាទទាំងនេះវិវឌ្ឍន៍នៅក្រោមគល់លលាដ៍ក្បាល ជិតសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយនៅក (សរសៃឈាម Jugular)។
• ដុំសាច់ខួរក្បាល ប្រភេទ Meningiomas៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទ ដុំសាច់ខួរក្បាលបឋម ទូទៅបំផុត។ ពួកវាបង្កើតនៅក្នុងភ្នាសដែលគ្របដណ្តប់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង (ហៅថា ស្រោមខួរក្បាល) ។ ជាធម្មតាពួកវាលូតលាស់យឺត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាកម្រនឹងក្លាយជាមហារីកណាស់។
• ដុំសាច់ពីនៀលស៊ីតូម៉ាស៖ ប្រភេទនៃដុំសាច់ដែលលូតលាស់យឺតៗ ដែលវិវត្តនៅក្នុង ក្រពេញភីនៀល ដែលផលិតអរម៉ូន មេឡាតូនីន ដែលមានទីតាំងនៅជ្រៅក្នុងខួរក្បាល។
• អាដេណូម៉ា​ក្រពេញភីតូរីស៖ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលវិវត្តនៅក្នុង ក្រពេញភីតូរីស នៅគល់ខួរក្បាល។ ក្រពេញនេះគ្រប់គ្រងអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដុំសាច់ទាំងនេះជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនបន្ថែម។
• ដុំសាច់ Schwannomas៖ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក ដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ពួកវាវិវត្តចេញពី កោសិកា Schwann ដែលជួយដឹកនាំកម្លាំងសរសៃប្រសាទ។ ណឺរ៉ូម៉ាសូរស័ព្ទ គឺជាប្រភេទដុំសាច់ទូទៅបំផុត។ ពួកវាវិវត្តនៅលើ សរសៃប្រសាទ vestibular ដែលរត់ពីត្រចៀកទៅខួរក្បាល។

ប្រភេទនៃដុំសាច់ខួរក្បាលសាហាវ

ដុំសាច់ ក្នុងខួរក្បាលប្រភេទ Glioma មានចំនួន 78% នៃ ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលបឋម ។ ទាំងនេះកើតចេញពីកោសិកា សរសៃប្រសាទ ដែលព័ទ្ធជុំវិញ និងគាំទ្រកោសិកាសរសៃប្រសាទ។

• អាស្ត្រូស៊ីតូម៉ា៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទ glioma ទូទៅបំផុត។ ពួកវាកើតចេញពីកោសិការាងដូចផ្កាយដែលហៅថា astrocytes ។ ពួកវាអាចវិវត្តនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល ប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខួរក្បាលតូច។
• អេផេនឌីម៉ូម៉ា៖ ទាំងនេះបង្កើតនៅក្នុង ប្រហោង ខួរក្បាល។
• (Glioblastoma - GBM)៖ ទាំងនេះក៏ជាដុំសាច់ដែលកើតចេញពីកោសិកាដែលហៅថា (Astrocytes) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលលូតលាស់លឿនបំផុត មានន័យថាពួកវាជាប្រភេទ (Astrocytoma) ដែលឈ្លានពានបំផុត។
• អូលីហ្គោដេនដ្រូគ្លីអូម៉ា៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់ដ៏កម្រមួយ ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលបង្កើតស្រទាប់ការពារ (មីអ៊ីលីន ) ជុំវិញសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។

លើសពីនេះ មានដុំសាច់មហារីកមួយប្រភេទហៅថា (Medulloblastoma) ។ ដុំសាច់ទាំងនេះលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបង្កើតនៅគល់លលាដ៍ក្បាល។ នេះគឺជាដុំសាច់មហារីកខួរក្បាលដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារតូចៗ។

តើអ្នកណាងាយកើតដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលទាំងនេះជាងគេ?

អ្នកណាក៏អាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលបានដែរ ប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជា កើតមានច្រើនចំពោះបុរសបន្តិច ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទដុំសាច់ដែលយើងបាននិយាយពីមុន ហៅថា Meningioma ដែលជាធម្មតាមិនមែនជាមហារីក គឺកើតមានច្រើនចំពោះស្ត្រី។

ប្រភេទអាក្រក់បំផុតដុំសាច់ Glioblastoma ហាក់ដូចជាកើនឡើងតាមអាយុចំពោះប្រជាជនទូទៅ។

តើដុំសាច់ខួរក្បាល (បឋម) ទាំងនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ដុំសាច់ខួរក្បាលបឋម មិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយ ក៏មានមនុស្សប្រហែល 5 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ប្រភេទនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ជាងនេះទៅទៀត ក្នុងចំណោមកុមារអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ មនុស្សប្រហែល 4,100 នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ទោះបីជាស្ថិតិសម្រាប់ប្រទេសស្រីលង្កាមិនពិតប្រាកដក៏ដោយ យើងអាចទទួលបានគំនិតខ្លះពីរឿងនេះ។

តើដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?

ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល មិនថាជាមហារីកឬអត់នោះទេ អាចបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះ គឺដោយសារតែលលាដ៍ក្បាលរបស់យើងរឹងខ្លាំង ដែលមានន័យថាដុំសាច់នៅខាងក្នុងមិនមានកន្លែងសម្រាប់លូតលាស់ ឬរាលដាលនោះទេ។ វាដូចជាអ្វីមួយដែលដុះនៅក្នុងប្រអប់មួយដែលជាប់គាំង។

ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើដុំសាច់កើតឡើងនៅជិតតំបន់នៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗ រោគសញ្ញាជាច្រើនអាចកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍៖

• មានអារម្មណ៍ថាគ្មានជីវិត។
• ពិបាកដើរ។
• បាត់បង់តុល្យភាពនៅក្នុងខ្លួន។
• ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។
• យល់​ពី​អ្វី​ដែល​កំពុង​និយាយ ឬ​មាន​ការ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​និយាយ។
• មានបញ្ហានៃការចងចាំ។

ដុំសាច់ខួរក្បាលអាចបង្កបញ្ហាតាមវិធីដូចខាងក្រោម៖

• ពួកវាឈ្លានពាន និងបំផ្លាញជាលិកាខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អដោយផ្ទាល់។
• វាបង្កើតសម្ពាធលើជាលិកាជុំវិញ។
• បង្កើនសម្ពាធ ក្នុងខួរក្បាល ។
• វាបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញនៅខាងក្នុងខួរក្បាល។
• វារំខានដល់លំហូរនៃ សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) តាមរយៈប្រហោងនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យប្រហោងទាំងនោះរីកធំ។
• ការហូរឈាមខាងក្នុងខួរក្បាលក៏អាចកើតឡើងដែរ។

ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ប៉ុន្តែពួកគេប្រហែលជាមិនដែលបង្ហាញរោគសញ្ញា ឬលូតលាស់ធំល្មមដើម្បីរុញលើជាលិកាជុំវិញនោះទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ខួរក្បាល?

មនុស្សមួយចំនួនមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ប៉ុន្តែ មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទេ ជាពិសេសប្រសិនបើវាតូចខ្លាំង។

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់ខួរក្បាល មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើទីតាំង ទំហំ និងប្រភេទនៃដុំសាច់។ នេះមានន័យថាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានោះទេ។

ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន៖

• ឈឺក្បាល៖ អាការៈ នេះអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលព្រឹក ឬវាអាចធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដាស់អ្នកនៅពេលយប់។
• ប្រកាច់៖ ប្រកាច់ភ្លាមៗ និងបាត់បង់ស្មារតី។
• ពិបាកគិត និយាយ ឬយល់ភាសា។
• ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ និងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្សម្នាក់ ។
• ខ្សោយ ឬខ្វិន នៅម្ខាង ឬផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។
• បញ្ហាតុល្យភាព ឬវិលមុខ។
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ៖ ព្រិលភ្នែក ដូចជាមើលឃើញជាពីរផ្នែក។
• សំណួរស្តាប់។
• ស្ពឹក ឬ រមួលក្រពើ​នៅលើមុខ។
• ចង្អោរ ឬក្អួត។
• ភាពច្របូកច្របល់ និងការវង្វេងស្មារតី។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ មិនមែនរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះបណ្តាលមកពីដុំសាច់ខួរក្បាលនោះទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល?

អ្នកស្រាវជ្រាវដឹងថាដុំសាច់ខួរក្បាលវិវត្តនៅពេលដែលហ្សែនមួយចំនួននៅលើក្រូម៉ូសូមកោសិកាមួយខូច ហើយឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែ ពួកគេនៅតែមិនដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុ។ ឌីអិនអេនៅក្នុងកោសិការបស់អ្នកប្រាប់កោសិកានៅទូទាំងរាងកាយរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ - ពេលណាត្រូវលូតលាស់ ពេលណាត្រូវបែងចែក និងពេលណាត្រូវស្លាប់។

When the DNA of brain cells changes, those cells receive new instructions. Then the body produces abnormal brain cells, which grow and multiply faster than normal cells, and sometimes live longer than normal cells. When this happens, these abnormal cells gather and take up space inside the brain, which is what appears as a tumor.

ក្នុងករណីខ្លះ មនុស្សម្នាក់អាចកើតមកមានការប្រែប្រួលហ្សែនទាំងនេះ។ ក្រោយមក កត្តាបរិស្ថាន ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មកម្រិតខ្ពស់ពីកាំរស្មីអ៊ិច ឬការព្យាបាលជំងឺមហារីកពីមុន អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតបន្ថែមទៀត។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការខូចខាតបរិស្ថានចំពោះហ្សែនអាចជាមូលហេតុតែមួយគត់។

មានរោគសញ្ញាហ្សែនកម្រជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងដុំសាច់ខួរក្បាល៖

• (ហ្សែន​ប្រភេទ​ទី 1 នៃ​ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ប្រភេទ​ទី 1 - NF1)
• (ហ្សែនណឺរ៉ូហ្វីប្រូម៉ាតូស៊ីសប្រភេទទី 2 - NF2)
• (រោគសញ្ញា Turcot - ហ្សែន APC)
• (រោគសញ្ញា Gorlin - ហ្សែន PTCH)
• (ស្មុគស្មាញ​ជំងឺ​ក្រិន​បំពង់ - ហ្សែន TSC1 និង TSC2)
• (រោគសញ្ញា Li-Fraumeni - ហ្សែន TP53)

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែ 5% ទៅ 10% នៃមនុស្សដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ។ នេះមានន័យថាក្នុងករណីភាគច្រើន វាមិនមែនជាជំងឺតំណពូជទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចទើបដឹងថាអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ខួរក្បាល ជួនកាលអាចជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកឯកទេសជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលគ្រូពេទ្យរកឃើញដុំសាច់ខួរក្បាលដោយចៃដន្យ នៅពេលដែលពួកគេកំពុងធ្វើតេស្តរូបភាពសម្រាប់បញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយជាមុនសិន។ ពួកគេក៏នឹងសួរអ្នកអំពីរឿងដូចជា៖

• រោគសញ្ញារបស់អ្នក។
• ជំងឺអតីតកាល និងបច្ចុប្បន្ន។
• ប្រភេទថ្នាំដែលប្រើបច្ចុប្បន្ន។
• ការវះកាត់ និងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តបានអនុវត្ត។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារ។

លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតការពិនិត្យសរសៃប្រសាទក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ នេះនឹងរកមើលការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុង៖

• តុល្យភាព និងការសម្របសម្រួល។
• ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។
• ការស្តាប់។
• ចក្ខុវិស័យ។
• ប្រតិកម្ម​ប្រតិកម្ម។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះផ្តល់នូវតម្រុយមួយអំពីផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាលដែលអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ជំហានបន្ទាប់ជាធម្មតាគឺធ្វើការស្កេនខួរក្បាល។ នេះជារឿយៗគឺជាការ ថត MRI ។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ខួរក្បាល?

គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ខួរក្បាល៖

• ការស្កេន MRI ឬ CT ខួរក្បាល៖ ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុតដើម្បីរកឃើញដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចថត MRI បាន ការ ស្កេន CT គឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ។ មុនពេលធ្វើតេស្តទាំងនេះ សារធាតុ កម្រិតពណ៌ ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក ដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់អាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញពីទំហំនៃដុំសាច់ និងទីតាំងពិតប្រាកដរបស់វាឱ្យបានលម្អិត។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ ដូចជាសួត ពោះវៀនធំ ឬសុដន់ ដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់បានរីករាលដាលឬអត់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាដុំសាច់ប្រភេទអ្វី និងថាតើវាជាមហារីកឬអត់ ដុំតូចមួយនៃដុំសាច់ជាធម្មតាត្រូវបានយកចេញ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ( ការធ្វើកោសល្យវិច័យ )។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទអាចធ្វើការធ្វើ កោសល្យវិច័យ នេះអំឡុងពេលវះកាត់ ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញទាំងអស់ ឬមួយផ្នែក។ ប្រសិនបើដុំសាច់ពិបាកទៅដល់ ការ ធ្វើកោសល្យវិច័យស្តេរ៉េអូតាក់ទិក អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយធ្វើរន្ធតូចមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ហើយប្រើម្ជុលដើម្បីយកគំរូជាលិកាចេញពីដុំសាច់។
• ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង / ការចោះចង្កេះ៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលតូចមួយដើម្បីយក សារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) មួយចំនួនតូចចេញពីចន្លោះជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ សារធាតុរាវនេះត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលមានការសង្ស័យថាដុំសាច់បានរីករាលដាលដល់ភ្នាសដែលគ្របដណ្តប់ខួរក្បាល ( meninges )។
• ការធ្វើតេស្តពិសេស៖ ជួនកាលមានការធ្វើតេស្តពិសេសដែលអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យឈាម និង សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង របស់អ្នកសម្រាប់សារធាតុ ( សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ ) ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយដុំសាច់មួយចំនួន។ ពួកគេក៏អាចពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនជាក់លាក់ដែលជារឿងធម្មតាចំពោះដុំសាច់មួយចំនួនផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ដុំសាច់​ខួរក្បាល?

ការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• ទីតាំងនៃដុំសាច់ ទំហំ និងប្រភេទរបស់វា។
• ចំនួនគ្រាប់។
• អាយុរបស់អ្នក។
• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

មិនមែនមហារីក (ស្លូតបូត)ដុំសាច់ខួរក្បាលជាធម្មតាអាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញដោយជោគជ័យ ហើយកម្រនឹងកើតឡើងវិញណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាស្រ័យទៅលើថាតើគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់អ្នកអាចវះកាត់យកដុំសាច់ចេញបានទាំងស្រុង និងដោយសុវត្ថិភាពឬអត់។

ការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យក្នុងការអត់ធ្មត់ដោយមិនបង្កការខូចខាតច្រើនដល់ខួរក្បាល ដូចជា ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អាចរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃខួរក្បាលរបស់កុមារតូច ជាពិសេសកុមារដែលមានអាយុក្រោមប្រាំឆ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលព្យាបាលកុមារ។

ជារឿយៗគ្រូពេទ្យប្រើ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា ដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយចំនួនដែលអ្នកអាចមាន៖

• ការវះកាត់លលាដ៍ក្បាល៖ នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទនឹងយកដុំសាច់ចេញ។ ពួកគេធ្វើការវះកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ជួនកាលនៅពេលអ្នកកំពុងភ្ញាក់ (អ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេ) ដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់តំបន់មុខងារសំខាន់ៗនៃខួរក្បាល។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចកម្រិតខ្ពស់ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ខួរក្បាល ឬធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូច។
• ការវះកាត់ដោយវិទ្យុសកម្ម៖ នេះក៏ជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មមួយប្រភេទដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាប្រើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដែលមានគោលដៅខ្ពស់ (កាំរស្មីហ្គាម៉ា ឬកាំរស្មីប្រូតុង) ដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់។ នេះមិនមែនជាការវះកាត់ទេ ព្រោះវាមិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម៖ នេះក៏ជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មមួយប្រភេទផងដែរ។ ក្នុងនេះ គ្រាប់ពូជ ឬគ្រាប់វិទ្យុសកម្មត្រូវបានដាក់ដោយវះកាត់នៅខាងក្នុង ឬនៅជិតដុំសាច់មហារីក។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ វិធីនេះប្រើថ្នាំប្រឆាំងមហារីកដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក និងពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ អ្នកអាចទទួល ការព្យាបាលដោយគីមី តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន ឬជាថ្នាំគ្រាប់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ ការព្យាបាលដោយគីមី ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកដែលនៅសល់។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្ត ការព្យាបាលនេះប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកផ្ទាល់ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ជាទូទៅវាជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក និងជួយឱ្យវាធ្វើការងាររបស់វាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ នៅក្នុងការព្យាបាលនេះ ថ្នាំផ្តោតលើលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីកដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអាចណែនាំវិធីនេះ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកទ្រាំនឹងផលប៉ះពាល់នៃ ការព្យាបាលដោយគីមី ដូចជាអស់កម្លាំង និងចង្អោរ។
• ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែង/ការឃ្លាំមើលយ៉ាងសកម្ម៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ខួរក្បាលរបស់អ្នកមានទំហំតូចខ្លាំង ហើយអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យតាមដានដុំសាច់យ៉ាងដិតដល់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តញឹកញាប់ ដើម្បីមើលថាតើវាកំពុងលូតលាស់ឬអត់។

មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចជួយជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ខួរក្បាល៖

• ការវះកាត់​បង្ហូរ​សារធាតុរាវ​ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ប្រសិនបើដុំសាច់បណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ដាក់បំពង់ បង្ហូរសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (shunt ) នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក ដើម្បីយក សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង លើសចេញ។
• ថ្នាំដូចជា Mannitol និង Corticosteroids ៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល និងកាត់បន្ថយការហើមជុំវិញដុំសាច់។
• ការថែទាំแบบประคับประคอง៖ នេះគឺជាទម្រង់នៃការថែទាំឯកទេសដែលផ្តល់នូវការធូរស្រាលរោគសញ្ញា ការលួងលោម និងការគាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ វាក៏ផ្តល់ការគាំទ្រដល់អ្នកដែលថែទាំអ្នកជំងឺ និងអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

តើការព្យាករណ៍នៃស្ថានភាពនេះជាអ្វី?

ទស្សនវិស័យសម្រាប់អ្នកដែលមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះរួមមាន៖

• ប្រភេទ ថ្នាក់ និងទីតាំងនៃផ្លែឈើ។
• ថាតើដុំសាច់ត្រូវបានវះកាត់យកចេញទាំងស្រុងឬអត់។
• អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលបានដោយជោគជ័យ។ មនុស្សមួយចំនួនរស់នៅយ៉ាងសកម្ម និងពោរពេញដោយជីវិតជាមួយនឹងដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលដែលគ្មានរោគសញ្ញា។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលអាចកើតឡើងវិញ (កើតឡើងវិញ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវបន្តការព្យាបាល ដូចជា ការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ដើម្បីបញ្ឈប់ដុំសាច់ពីការរីកលូតលាស់ ឬរីករាលដាល។

តើអត្រានៃការងើបឡើងវិញគឺជាអ្វី?

អត្រារស់រានមានជីវិត ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់ខួរក្បាល។ ពួកវាក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ ពូជសាសន៍ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកផងដែរ។ អត្រាទាំងនេះគឺជាការប៉ាន់ស្មានដោយផ្អែកលើមធ្យមភាគ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺជាភាគរយនៃមនុស្សដែលរស់នៅយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ខួរក្បាល។

ឧទាហរណ៍ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ ដុំសាច់ខួរក្បាលបឋម ដែលមិនមែនជាមហារីកទូទៅបំផុត (Meningioma) មានដូចខាងក្រោម៖

• ច្រើនជាង 96% សម្រាប់កុមារអាយុ 14 ឆ្នាំ និងក្រោមនេះ។
• ៩៧% សម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុចន្លោះពី ១៥ ទៅ ៣៩ ឆ្នាំ។
• ច្រើនជាង ៨៧% សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុ ៤០ ឆ្នាំឡើងទៅ។

ដោយសារអត្រានៃការជាសះស្បើយមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង និងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។

តើអាចការពារដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលបានទេ?

ជាអកុសល វាមិនអាចការពារដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលដោយជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់បរិស្ថាន ដូចជាការជៀសវាងការជក់បារី និងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មច្រើនពេក។

ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធ (បងប្រុស បងស្រី ឬឪពុកម្តាយ) មានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចបញ្ជូនអ្នកទៅ ពិគ្រោះយោបល់អំពីហ្សែន ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានជំងឺហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលឬអត់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល អ្នកនឹងត្រូវជួបជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាល និងតាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដុំសាច់ខួរក្បាលរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើង អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាការទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។

តើ​អ្នក​គួរ​សួរ​គ្រូពេទ្យ​អំពី​ដុំសាច់​ក្នុង​ខួរក្បាល​ដោយ​សំណួរ​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖

• តើដុំសាច់នេះជាមហារីក (សាហាវ) ឬមិនមែនមហារីក (ស្លូត)?
• តើខ្ញុំមានដុំសាច់ប្រភេទអ្វី?
• តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំនឹងបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ?
• តើអ្នកឯកទេសណាខ្លះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថែទាំរបស់ខ្ញុំ?
• តើការព្យាករណ៍របស់ខ្ញុំជាអ្វី?
• តើសមាជិកគ្រួសាររបស់ខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ខួរក្បាលដែរឬទេ?
• តើអ្នកដឹងពីក្រុមគាំទ្រតាមអ៊ីនធឺណិត ឬផ្ទាល់សម្រាប់អ្នកដែលមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលដែរឬទេ?

សារសំខាន់បំផុតដែលត្រូវយកទៅផ្ទះ

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតានតឹងនៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មិនមែនដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលទាំងអស់សុទ្ធតែជាមហារីកនោះទេ។ តាមពិតទៅ ប្រហែលពីរភាគបីគឺជាដុំ សាច់ស្លូត ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវានៅតែអាចបង្កបញ្ហាដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវជឿជាក់ថាក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក ព្យាបាលដុំសាច់ និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចអី ទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ ហើយធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ។

ដុំសាច់ ខួរក្បាល , ជំងឺមហារីក, ជំងឺមហារីកខួរក្បាល, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ