តើអ្នកនឹងវះកាត់មហារីកសុដន់ទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ (ការវះកាត់មហារីកសុដន់)

នៅពេលដែល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ថប់បារម្ភ និងភាពមិនប្រាកដប្រជាជាច្រើន។ អ្នកប្រហែលជាមានសំណួររាប់ពាន់នៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក ដូចជា 'តើខ្ញុំនឹងត្រូវវះកាត់ប្រភេទណា?' 'តើសុដន់របស់ខ្ញុំនឹងត្រូវកាត់ចេញទាំងស្រុងទេ?' 'តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់?' ទាំងអស់នេះសមហេតុផល។ ដូច្នេះកុំខ្លាចអី ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះ ជាភាសាស៊ីនហាឡាសាមញ្ញដែលអ្នកអាចយល់បាន ដូចជាអ្នកកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធម្នាក់។

តើគោលបំណងសំខាន់នៃការវះកាត់គឺជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ គោលដៅ​ចម្បង​នៃ​ការវះកាត់​មហារីក​សុដន់ គឺ​ដើម្បី​យក ​ដុំសាច់​ចេញ​ទាំងស្រុង និង​ជាលិកា​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​មួយ​ចំនួន​តូច​នៅ​ជុំវិញ​វា ។ ការ​វះកាត់​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដើម្បី​កុំ​ឲ្យ​កោសិកា​មហារីក​នៅ​សេសសល់។ ការ​វះកាត់​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​សង្ឃឹម​ថា​នឹង​ការពារ​កុំ​ឲ្យ​មហារីក​កើត​ឡើង​វិញ និង​រាលដាល​ទៅ​ផ្នែក​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាងកាយ។ គ្រូពេទ្យ​ក៏​ព្យាយាម​ឲ្យ​អស់​ពី​សមត្ថភាព​ដើម្បី​រក្សា​រូបរាង​ធម្មជាតិ​នៃ​សុដន់​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។

ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកធ្វើនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ ទំហំនៃដុំសាច់ កន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងសុដន់ ចម្ងាយដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល និងគំនិត និងអារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអំពីវា។ បន្ទាប់ពីពិភាក្សាអំពីរឿងទាំងអស់នេះជាមួយអ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងជ្រើសរើសការវះកាត់ដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ប្រភេទវះកាត់សំខាន់ៗសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់

ការវះកាត់ មហារីកសុដន់ អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ មួយគឺការវះកាត់ដែលយកតែផ្នែកខ្លះនៃសុដន់ចេញ និងមួយទៀតគឺការវះកាត់ដែលយកសុដន់ទាំងមូលចេញ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។

ហេតុអ្វីបានជាកូនកណ្តុរក្លៀកត្រូវបានយកចេញ?

នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ សូមគិតអំពីដុំពកជាចំណុចត្រួតពិនិត្យតូចៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកចាប់ផ្តើមរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ ដំបូងពួកវាធ្វើដំណើរទៅ ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងចំណុចត្រួតពិនិត្យទាំងនេះ។ ដូច្នេះ ដោយការយកដុំពកមួយចំនួនចេញពីក្រោមក្លៀក ហើយពិនិត្យវា អ្នកអាចដឹងច្បាស់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅសុដន់ឬអត់។ ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលបន្ថែមអ្វីខ្លះ (ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) ដែលអ្នកត្រូវការបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដើម្បីយកឬសចេញ៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ កូនកណ្តុរ Sentinel៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្វែងរក "ចំណុចត្រួតពិនិត្យដំបូង" ឬកូនកណ្តុរ sentinel ដែលជំងឺមហារីកទំនងជាទៅប្រសិនបើវារីករាលដាល ហើយយកតែកូនកណ្តុរនោះចេញសម្រាប់ការពិនិត្យ។ ប្រសិនបើវាមិនមានកោសិកាមហារីកទេ កូនកណ្តុរផ្សេងទៀតមិនចាំបាច់ត្រូវបានយកចេញទេ។ វិធីសាស្ត្រនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហើមនៅដៃ (lymphedema)។
• ការវះកាត់កូនកណ្តុរក្លៀក (ALND)៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ កូនកណ្តុរប្រហែល 10 ទៅ 20 នៅក្រោមក្លៀកត្រូវបានយកចេញ ហើយពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។

ការកសាងសុដន់ឡើងវិញ

ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវះកាត់មហារីករបស់អ្នក ឬវាអាចធ្វើបានច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។ វាអាចប្រើការផ្សាំ សុដន់ ឬជាលិកាដែលយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក (ជាញឹកញាប់ពីពោះរបស់អ្នក)។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

មិនថាអ្នកធ្វើការវះកាត់ប្រភេទណាក៏ដោយ វាទាមទារការរៀបចំជាមុន។

ដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពី ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ពេញលេញរបស់អ្នក។

• អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និង អាហារបំប៉ន )។
• សូមប្រាប់យើងប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីពីមុនមកចំពោះថ្នាំ ឬថ្នាំសណ្តំ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម សូមប្រាកដថាអ្នកបានប្រាប់យើងឱ្យដឹង។

នៅពេលអ្នកខិតជិតដល់ការវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់សម្រាប់ការវះកាត់ឬអត់។គាត់និយាយថាត្រូវ ធ្វើតេស្ត ខ្លះ។

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
• ការធ្វើតេស្ត ECG
• ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម
• ការស្កេន CT ឬ MRI សុដន់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលទំហំ និងទីតាំងរបស់ដុំសាច់ឲ្យបានច្បាស់លាស់។

តើខ្ញុំត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ចំនួនថ្ងៃដែលអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកមាន និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• ការវះកាត់ យកដុំសាច់ចេញ ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។
• ប្រសិនបើអ្នកបាន វះកាត់យកសុដន់ចេញ ឬ ALND អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ។

ដំណើរនេះមិនមែនជាដំណើរតែម្នាក់ឯងទេ។ ក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ និងជាពិសេសក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅជាមួយអ្នក។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។