តើយើងគួរនិយាយអំពីជំងឺកម្រមួយហៅថា C3G (Complement 3 Glomerulopathy) ដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមដែរឬទេ?

តើ​អ្នក​ពេលខ្លះ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​ឈាម​ក្នុង​ទឹកនោម ឬ​ហើម​ជើង​ដែរ​ឬទេ? ឬ​ក៏​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​អស់កម្លាំង​គ្រប់ពេល? ទាំងនេះ​ជួនកាល​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​បញ្ហា​តម្រងនោម​របស់​អ្នក។ ថ្ងៃនេះ​យើង​នឹង​និយាយ​អំពី​ជំងឺ​ដ៏​កម្រ​មួយ ប៉ុន្តែ​សំខាន់​ណាស់​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​តម្រងនោម។ នោះ​គឺ C3G (C Three G) ឬ "ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង​បំពេញ​បន្ថែម 3"។

តើ C3G (ជំងឺ​រលាក​ស្រទាប់​ទឹក​ភ្នែក​បំពេញ​បន្ថែម​ទី 3) ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ C3G គឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការរបស់តម្រងនោមរបស់អ្នក។ អ្នកដឹងទេ តម្រងនោមគឺដូចជាតម្រងពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ការងារចម្បងរបស់ពួកវាគឺច្រោះឈាម យកកាកសំណល់ដែលមិនចាំបាច់ និងទឹកលើសចេញ និងបង្កើតជាទឹកនោម។

"Complement 3" គឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ "Glomerulopathy" គឺជាការខូចខាតដល់ glomeruli ដែលជាសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងតម្រងនោម ដែលដូចជាសំណាញ់តូចៗ។ glomeruli ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមដែលច្រោះឈាម។

បន្ទាប់មក C3G គឺជាជំងឺមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រូតេអ៊ីន `complement 3` ដែលបំផ្លាញ `glomeruli` និងធ្វើឱ្យខូចមុខងាររបស់តម្រងនោម។ កាលពីអតីតកាល ពោលគឺមុនឆ្នាំ 2013 គ្រូពេទ្យបានហៅវាថា ``ជំងឺរលាកក្រពេញតម្រងនោមប្រភេទ Membranoproliferative (MPGN) ប្រភេទ I, II ឬ III`` ឬ ``ជំងឺរលាកក្រពេញតម្រងនោមប្រភេទ Mesangioproliferative``។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះក្រុមនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា C3G។

តើមានប្រភេទ C3G ដែរឬទេ?

មែនហើយ មាន C3G ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ប្រភេទទាំងពីរនេះដោយយកបំណែកតូចមួយនៃតម្រងនោម (យើងហៅវាថា "ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម ") ហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដោយផ្អែកលើការខូចខាត និងការរលាកនៃ "glomeruli"។

• ជំងឺកំណកក្រាស់ (DDD)៖ ពីមុនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា MPGN ប្រភេទទី II ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតកំណកក្រាស់ៗដូចខ្សែបូនៅក្នុងភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីនៃសរសៃឈាម (GBM) ដែលជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាម។ ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងនៅដើមអាយុ 20 ឆ្នាំ។

• `C3 glomerulonephritis` (C3GN): ពីមុនត្រូវបានគេហៅថា `MPGN ប្រភេទ I` ឬ `III`។ ក្នុងករណីនេះ កំណកក្រាស់ៗដូចដែលឃើញនៅក្នុង DDD គឺមើលមិនឃើញទេ។ នេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។

តើ C3G ជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមែនទេ?

មែនហើយ C3G គឺជា ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះមានន័យថាវាមិនមែនជាអ្វីដែលនឹងវិវត្តន៍ភ្លាមៗ ហើយប្រសើរឡើងនោះទេ ហើយការខូចខាតដល់តម្រងនោមអាចកើនឡើងតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នអំពីរឿងនេះ។

តើ C3G នេះជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណា?

តាមពិតនេះគឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ។គ្រូពេទ្យប៉ាន់ប្រមាណថា រឿងនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែលពីរទៅបីនាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយសែននាក់។ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮច្រើនអំពីវាទេ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាវាកម្រក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ C3G មាន​អ្វីខ្លះ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញានៃជំងឺ C3G នេះមានអ្វីខ្លះ។ ប្រភេទទាំងពីរមានលក្ខណៈពិសេសរួមមួយចំនួន ដែលសំខាន់ក្នុងការទទួលស្គាល់៖

• ឈាមក្នុងទឹកនោម ( hematuria ): ពេលខ្លះទឹកនោមអាចមើលទៅក្រហម ឬវាអាចមានបរិមាណតិចតួចដែលអាចមើលឃើញតែក្រោមមីក្រូទស្សន៍ប៉ុណ្ណោះ។
• ប្រូតេអ៊ីនលើសនៅក្នុងទឹកនោម (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម)៖ នេះអាចបណ្តាលឱ្យទឹកនោមមើលទៅមានពពុះ។
• នោមតិចជាងធម្មតា (អូលីហ្គូរី)។
• ការថយចុះកម្រិតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាម (hypoalbuminemia)។
• ហើម (edema): ជាពិសេសនៅដៃ កជើង និងជើង។ ស្រមៃមើល ប្រសិនបើអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ហើយជើងរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ហើម វាអាចជាអ្វីមួយ។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម)។
• ការឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀត។
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង (`អស់កម្លាំង`): មិនត្រឹមតែអស់កម្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងមិនថាអ្នកគេងបានប៉ុន្មានក៏ដោយ។
• មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ។

រោគសញ្ញាទាំងពីរនេះអាចនាំឱ្យ ខ្សោយតម្រងនោម ។ ការខ្សោយតម្រងនោមក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• តែងតែអស់កម្លាំង។
• ចង្អោរ, ក្អួត។
• ការលំបាកក្នុងការសម្រេចចិត្ត, ភាពអស់សង្ឃឹម។
• ហើមរាងកាយ។
• នោមច្រើនជាងធម្មតា (ជួនកាលអាចឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម)។

បន្ថែមពីលើតម្រងនោម C3G ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមាន:

• បញ្ហា​ចក្ខុវិស័យ៖ ការមើលឃើញអាចចុះខ្សោយដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីន និងកាល់ស្យូម (drusen) ជាពិសេសនៅក្នុង macula។
• ខ្លាញ់​រីក​ធំ (lipodystrophy)៖ នេះ​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ខ្លាញ់​បាត់បង់​នៅ​តំបន់​មួយចំនួន​នៃ​រាងកាយ (ជាពិសេស​មុខ និង​អវយវៈ)។

ហេតុអ្វីបានជា C3G នេះត្រូវបានបង្កើតឡើង?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាហេតុអ្វីបានជា C3G នេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែខ្ញុំនឹងពន្យល់វាដោយសាមញ្ញ។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែល "ប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែម" នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ "ប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែម" នេះគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ វាជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរបស់របរដូចជាបាក់តេរី និងវីរុសដែលមកពីខាងក្រៅ។

អ្វីដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមាន C3G គឺថា «ប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែម» នេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មច្រើនពេក ឬហួសពីការគ្រប់គ្រង។ បន្ទាប់មកប្រូតេអ៊ីន «បំពេញបន្ថែម 3 (C3)» ត្រូវបានខូចខាត។ បំណែកប្រូតេអ៊ីន C3 ដែលខូចខាតទាំងនេះជាប់គាំងនៅក្នុង «glomeruli»។ បន្ទាប់មកវាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់ «glomeruli» ក្នុងការច្រោះឈាម និងបង្កើតទឹកនោម។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការខូចខាតនេះអាចបន្ត និងនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោម។

ភាគច្រើនវាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដដែលធ្វើឲ្យ «ប្រព័ន្ធសរសើរ» នេះមានបញ្ហា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ៖

• C3G អាចវិវឌ្ឍដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនរបស់យើង (ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែម ដូចជា "C3" និង "CFH")។
• ជំងឺឈាមមួយប្រភេទហៅថា "ម៉ូណូក្លូណាល់ហ្គាំម៉ូប៉ាធី" ក៏អាចបំផ្លាញតម្រងនោមដោយប្រយោល រំខានដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធ "បំពេញបន្ថែម" និងនាំឱ្យកើត C3G។ "ម៉ូណូក្លូណាល់ហ្គាំម៉ូប៉ាធី" នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាប្លាស្មានៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់យើង។
• អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសង្ស័យថាអ្វីមួយដែលហៅថា "អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិ" ក៏អាចដើរតួនាទីមួយផងដែរ។ "អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិ" គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងផ្ទាល់ ដែលវាយប្រហារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានការស្រាវជ្រាវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនិយាយឱ្យប្រាកដថា "អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិ" ទាំងនេះគឺជាមូលហេតុនៃ C3G នោះទេ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេដោយសារជំងឺ C3G នេះ?

ជំងឺ C3G នេះអាចវិវត្តន៍ចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។ វាប៉ះពាល់ដល់ទាំងបុរស និងស្ត្រីស្មើៗគ្នា។ អាយុជាមធ្យមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺប្រហែល 23 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទ `DDD` ដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនអាចលេចឡើងនៅអាយុតិចជាងប្រភេទ `C3GN`។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​ចំពោះ C3G?

ផលវិបាកចម្បង និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺ ថា ប្រហែល 50% នៃមនុស្សដែលមាន C3G ឬម្នាក់ក្នុងចំណោមពីរនាក់ នឹងវិវត្តទៅជាខ្សោយតម្រងនោមក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះជាអ្វីដែលយើងទាំងអស់គ្នាគួរខ្លាចបំផុត។

តើជំងឺ C3G ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក និងថាតើវាដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ សំណាកឈាមតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ហើយមន្ទីរពិសោធន៍នឹងពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើប្រូតេអ៊ីនបំពេញបន្ថែមរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតាឬអត់ ឬមានផលិតផលកាកសំណល់លើស (ឧទាហរណ៍ creatinine) នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• `អត្រា​ច្រោះ​ឈាម​ប៉ាន់ស្មាន (eGFR)៖ នេះ​គឺជា​ការធ្វើតេស្ត​មួយ​ដែល​វាស់​ពី​កម្រិត​ដែល​តម្រងនោម​របស់​អ្នក​កំពុង​ច្រោះ​ឈាម​របស់​អ្នក ដោយផ្អែកលើ​បរិមាណ `creatinine ក្នុង​សេរ៉ូម` ឬ `cystatin C` នៅក្នុង​គំរូ​ឈាម។ នេះ​អាច​ផ្តល់ឱ្យ​អ្នក​នូវ​គំនិត​ល្អ​មួយ​អំពី​កម្រិត​ដែល​តម្រងនោម​របស់​អ្នក​កំពុង​ដំណើរការ។
• ការវិភាគទឹកនោម៖ អ្នកនឹងត្រូវបត់ជើងតូចចូលទៅក្នុងពែងពិសេសមួយ ហើយផ្តល់គំរូនោះទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ មន្ទីរពិសោធន៍នឹងពិនិត្យរកប្រូតេអ៊ីន ឬឈាមនៅក្នុងទឹកនោម ដែលអាចមើលឃើញតែក្រោមមីក្រូទស្សន៍ប៉ុណ្ណោះ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ នេះជាអ្វីដែលវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ C3G ឲ្យបានច្បាស់លាស់គឺតាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកជាលិកាតូចមួយចេញពីតម្រងនោមរបស់អ្នកដោយប្រើម្ជុលល្អិតៗ ឬស្នាមវះតូចមួយ ហើយធ្វើតេស្តវានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើគំរូនេះមានបំណែកនៃប្រូតេអ៊ីន C3 ដែលខូចនៅក្នុងក្រពេញ Glomeruli របស់អ្នក វាអាចជាជំងឺ C3G។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះក៏អាចប្រាប់អ្នកពីប្រភេទ C3G ដែលអ្នកមានជំងឺ (DDD ឬ C3GN) ដោយផ្អែកលើថាតើអ្នកមានកំណករឹងទាំងនោះឬអត់។

តើ C3G អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ជាអកុសល បច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ C3G នៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តសិក្សាពីជំងឺនេះ ហើយកំពុងធ្វើការដើម្បីស្វែងរកវិធីព្យាបាលថ្មីៗ។ យើងសង្ឃឹមថាការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរនឹងមាននៅពេលអនាគត។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ C3G?

បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) សម្រាប់ C3G នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល និងការថែទាំគាំទ្រជាច្រើនប្រភេទ ដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃ C3G គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងកាត់បន្ថយការខូចខាតតម្រងនោម។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ថ្នាំ​លើស​ឈាម៖ ថ្នាំ​ដូចជា​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​អង់ស៊ីម​បំលែង​អង់ស៊ីម​អង់ស៊ីម (ACE) និង​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​អង់ស៊ីម​អង់ស៊ីម​អង់ស៊ីម​អង់ស៊ីម​អង់ស៊ីម​ទីយ៉ូតង់ស៊ីន II (ARB) កាត់បន្ថយ​សម្ពាធ​នៅក្នុង​សរសៃឈាម​ក្លូមេរូលី។ ថ្នាំ​នេះ​កាត់បន្ថយ​បរិមាណ​ប្រូតេអ៊ីន​ក្នុង​ទឹកនោម និង​កាត់បន្ថយ​បន្ទុក​លើ​តម្រងនោម។
• ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជាថ្នាំ Statins ដើម្បីបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល និងកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក។
• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ៖ អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភខាងជំងឺតម្រងនោមនឹងជួយអ្នកបង្កើតផែនការរបបអាហារដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក និងជួយអ្នករក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ការកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល (សូដ្យូម) ខ្លាញ់ឆ្អែត និងកូឡេស្តេរ៉ុលអាចជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតតម្រងនោម។
• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ស្តេរ៉ូអ៊ីត" ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលដំណើរការដោយបញ្ឈប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីការវាយប្រហារលើ glomeruli របស់អ្នក។
• អេគូលីហ្ស៊ូម៉ាប៖ នេះគឺជាថ្នាំអង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺឈាមកម្រ។ វាអាចជួយកែលម្អមុខងារតម្រងនោមដោយកាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម និងបង្កើនអត្រាច្រោះក្រពេញចំពោះអ្នកជំងឺ C3G មួយចំនួន។
• ការលាងឈាម៖ ប្រហែល 50% នៃមនុស្សដែលមាន C3G ត្រូវបានគេនិយាយថាមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ ការលាងឈាមគឺជាពេលដែលតម្រងនោមបរាជ័យ ហើយការងារដែលតម្រងនោមគួរធ្វើ (សម្អាតឈាម យកកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវលើសចេញ) ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីន។
• ការប្តូរតម្រងនោម៖ នេះគឺជាការព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកតម្រងនោមដែលខូចរបស់អ្នកចេញ ហើយជំនួសវាដោយតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន "DDD" ឬ "C3GN" ហើយក៏មាន "ជំងឺហ្គាំម៉ូណូក្លូណាល់" ដែរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ជំងឺ C3G មាន​អ្វីខ្លះ?

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ C3G វិវត្តទៅជាខ្សោយតម្រងនោមក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកអាចរស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរធំៗ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ។

តើជំងឺ C3G អាចការពារបានទេ?

ជាអកុសល បច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានវិធីណាមួយដើម្បីការពារជំងឺ C3G បានទេ ព្រោះវាច្រើនតែបណ្តាលមកពីកត្តាដែលហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់យើង។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ C3G គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ នេះអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ ការថែទាំគាំទ្រ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម ហើយវាជាការសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖

• លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ កុំរំលងមួយថ្ងៃណាឡើយ។
• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក ជាពិសេសការកាត់បន្ថយអំបិល ប្រេង និងស្ករ ហើយញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែឲ្យបានច្រើន។
• ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា ibuprofen និង diclofenac) ដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ ព្រោះវាអាចបំផ្លាញតម្រងនោម និងបង្កើនល្បឿនខ្សោយតម្រងនោម។
• ការថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ការមានជំងឺកម្របែបនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឯកោ និងភ័យខ្លាច។ ម្យ៉ាងទៀត ការដឹងថា C3G អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតម្រងនោមបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក ហើយស្វែងរកការប្រឹក្សា និងការព្យាបាលប្រសិនបើចាំបាច់។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីក្រុមគាំទ្រសម្រាប់អ្នកដែលមាន C3G។ ការជួបជាមួយអ្នកដទៃដែលមាន C3G អាចជួយកាត់បន្ថយភាពឯកោ និងចែករំលែកបទពិសោធន៍។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ C3G ជាពិសេសការប្រែប្រួលនៃទឹកនោមរបស់អ្នក (មានឈាម មានពពុះ តិចជាង) ហើម ឬអស់កម្លាំងខ្លាំង សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថាតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ C3G គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងជំងឺតម្រងនោម (គ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោម)។ គាត់/នាងនឹងក្លាយជាអ្នកដែលនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ពេល​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ កុំ​ស្ទាក់ស្ទើរ​ក្នុង​ការ​សួរ​សំណួរ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• តើខ្ញុំដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមាន C3G?
• ប្រសិនបើខ្ញុំមិនមាន C3G ទេ តើខ្ញុំអាចមានជំងឺអ្វីទៀត?
• តើខ្ញុំមាន C3G ប្រភេទណា (DDD ឬ C3GN)?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ខ្ញុំ? តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះទេ?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះចំពោះរបបអាហាររបស់ខ្ញុំ?
• តើអ្នកគិតថាតម្រងនោមរបស់ខ្ញុំនឹងខូចដែរឬទេ? តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនោះកើតឡើង?
• តើខ្ញុំអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោមបានទេ?

ជាចុងក្រោយខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថា...

C3G គឺជាជំងឺដ៏កម្រ និងស្មុគស្មាញមួយ ដែលប៉ះពាល់ដល់អង្គភាពច្រោះតូចៗនៅក្នុងតម្រងនោម។ ប្រសិនបើអ្នកមាន C3G អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងការប្រែប្រួលនៃទឹកនោម ហើម ឈឺសន្លាក់ បញ្ហាភ្នែក និងអស់កម្លាំង។

អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះអារម្មណ៍ជាច្រើនប្រភេទ នៅពេលអ្នកទទួលយកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ហើយសម្របខ្លួនទៅនឹងរបៀបដែល C3G នឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភ អ្នកមិនឯកាទេ។ ផ្តល់ពេលវេលា និងលំហសម្រាប់ខ្លួនអ្នកដើម្បីស្វែងយល់អំពី C3G និងជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ការស្វែងយល់អំពីជម្រើសរបស់អ្នក និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអាចជួយអ្នកដោះស្រាយអារម្មណ៍របស់អ្នកតាមរបៀបដែលមានសុខភាពល្អ និងមានផលិតភាព។ គ្រូពេទ្យនៅទីនោះដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មាន និងការណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ត្រូវការដំបូន្មាន ឬការគាំទ្រ សូមនិយាយជាមួយពួកគេ។ ចងចាំថា ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ និងរស់នៅបានល្អប្រសើរ។

C3G , ជំងឺតម្រងនោម, សារធាតុបំពេញបន្ថែម 3, ជំងឺសរសៃឈាម Glomerulopathy, ខ្សោយតម្រងនោម, ប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម, ការលាងឈាម