តើអ្នកកំពុងមានដំបៅឈឺចាប់នៅលើស្បែករបស់អ្នកមែនទេ? វាអាចជាជំងឺ Calciphylaxis!

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមួយហៅថា Calciphylaxis ដែរឬទេ? ឈ្មោះរបស់វាប្រហែលជាស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិច។ ប៉ុន្តែវាជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយជួនកាលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា ស្រទាប់កាល់ស្យូមកកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង វាបញ្ឈប់លំហូរឈាម ហើយស្បែករបស់អ្នក និងជាលិកានៅក្រោមវាចាប់ផ្តើមងាប់។ វាដូចជារុក្ខជាតិដែលក្រៀមស្វិតនៅពេលដែលវាមិនទទួលបានទឹកគ្រប់គ្រាន់។

តើ Calciphylaxis ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Calciphylaxis គឺជា ​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ជាតិ​កាល់ស្យូម​កកកុញ​នៅក្នុង​សរសៃឈាម​របស់​អ្នក ដែល​រារាំង​លំហូរ​ឈាម និង​បណ្តាលឱ្យ​ស្បែក និង​ជាលិកា​ខាងក្រោម​ស្លាប់។ ដូច​បំពង់​ទឹក​មួយ​ត្រូវ​បាន​ស្ទះ​ដោយ​ធូលីដី ហើយ​ទឹក​ឈប់​ហូរ​ដែរ ជាតិ​កាល់ស្យូម​កកកុញ​នៅក្នុង​សរសៃឈាម​តូចៗ​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ស្បែក និងជាលិកានៅក្រោមស្បែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមទាំងនេះក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ ដូចជាភ្នែក សួត ខួរក្បាល សាច់ដុំ និងពោះវៀន។

នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ស្បែក វាអាច ឈឺចាប់ខ្លាំង ។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ក៏អាចបើកឡើង ហើយបង្កើតជាដំបៅ ស្រដៀងនឹងដំបៅដេកលើគ្រែ។ នៅពេលដែលស្បែក និងជាលិកាជុំវិញដំបៅងាប់ ការខូចខាតអាចរីករាលដាល។ ដំបៅ Calciphylaxis ត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ ហើយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើមុខរបួសនេះឆ្លងមេរោគ ការឆ្លងនឹងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងចាប់ផ្តើមមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេក។ យើងហៅវាថា sepsis ។ នេះគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងស្លាប់បំផុតនៃជំងឺ Calciphylaxis។

តើមានប្រភេទ Calciphylaxis ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានប្រភេទសំខាន់ពីរនៃ calciphylaxis អាស្រ័យលើរបៀបដែលវាវិវត្ត។

១. កាល់ស្យូមក្នុងទឹកនោម

នេះគឺជា ប្រភេទទូទៅបំផុត ។ វាជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលកំពុងទទួលការលាងឈាមដោយសារតែជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESKD)។ នេះមានន័យថាតម្រងនោមរបស់ពួកគេមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ ហើយពួកគេត្រូវភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនលាងឈាមដើម្បីយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីឈាមរបស់ពួកគេ។

២. កាល់ស្យូម​ក្នុង​ឈាម​មិនមែន​ជា​អ៊ុយរ៉េម

ប្រភេទនេះ កម្រមានណាស់ ។ វាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺតម្រងនោម ចំពោះអ្នកដែលទើបតែមានការខូចខាតដល់តម្រងនោមម្ខាង ឬទាំងសងខាង ឬ (កម្រណាស់) ចំពោះអ្នកដែលគ្មានបញ្ហាតម្រងនោមទាល់តែសោះ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ Calciphylaxis គឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ។ក្នុងចំណោមអ្នកដែលកំពុងទទួលការលាងឈាម បញ្ហានេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែល 35 នាក់ក្នុងចំណោម 10,000 នាក់ (ប្រហែលមួយភាគបីនៃ 1%)។ ឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានមនុស្សជាង 1,5 លាននាក់ដែលកំពុងទទួលការលាងឈាម ដូច្នេះមានករណី calciphylaxis ប្រហែល 2,000 ករណីត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពនេះកាន់តែកម្រមាននៅក្នុងប្រទេសដែលមានអត្រានៃជំងឺតម្រងនោមទាប។

ប៉ុន្តែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ស្ត្រីមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ ។ ស្ត្រីមានឱកាសកើតជំងឺនេះទ្វេដងជាងបុរស។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Calciphylaxis រួមមាន៖

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ៖ នេះច្រើនតែជាស្ថានភាពឈឺចាប់ខ្លាំង។ ការឈឺចាប់អាចចាប់ផ្តើមមុនពេលមានសញ្ញាណាមួយដែលអាចមើលឃើញនៃរបួស ឬការខូចខាតផ្សេងទៀត។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចងាយនឹងរងសម្ពាធ ឬការប៉ះ ដែលធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ការប្រែប្រួលស្បែក (ដំណាក់កាលដំបូង)៖ ទាំងនេះគឺជាតំបន់នៃស្បែកដែលប្រែជាពណ៌ក្រហម ពណ៌ស្វាយ ពណ៌ត្នោត ឬពណ៌ខ្មៅ។ ការប្រែប្រួលទាំងនេះជាធម្មតាមើលទៅដូចជាសំណាញ់មួយ។ អាចមានពងបែក ហើយស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់អាចក្លាយទៅជាក្រាស់ និងដូចស្បែក។
• ដំបៅ និងដំបៅ (ដំណាក់កាលចុងក្រោយ)៖ ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកជាធម្មតាប្រែទៅជាដំបៅ រាលដាលជារាងផ្កាយ។ ដំបៅទាំងនេះច្រើនតែមានក្លិនស្អុយ។ ស្បែក និងសាច់ដែលងាប់អាចប្រែជាខ្មៅ របក និងរបកចេញ។
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ ការហូរឈាមខាងក្នុង និងការខូចខាតសាច់ដុំ៖ កម្រណាស់ ការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្រោមស្បែកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងនៅខាងក្នុងរាងកាយផងដែរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមស្ថិតនៅក្នុងភ្នែក ការមើលឃើញអាចនឹងចុះខ្សោយ។ ប្រសិនបើពួកវាស្ថិតនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង វាអាចហូរឈាម និងបំផ្លាញសាច់ដុំ។
• ការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ៗ និងបេះដូង៖ ផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ៗ និងសន្ទះបេះដូង។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងនេះកើនឡើងនៅពេលដែល calciphylaxis វិវត្ត។

ដំបៅ Calciphylaxis ពីរប្រភេទសំខាន់ៗកើតឡើង៖

នៅពេលដែលរបួសកើតឡើង ជារឿយៗវាកើតឡើងតាមវិធីមួយក្នុងចំណោមពីរយ៉ាង៖

• ការចែកចាយកណ្តាល៖ ដំបៅទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះ និងភ្លៅ។ ពួកវាច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ខ្ពស់ និងចំពោះស្ត្រី។ ប្រហែល 70% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ uremic calciphylaxis មានដំបៅចែកចាយកណ្តាលទាំងនេះ។ ក្នុងករណីមិនមែន uremic អត្រាកើតឡើងគឺប្រហែល 50%។ ក្នុងករណីដែលមានដំបៅកណ្តាលទាំងនេះច្រើន ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ជាង។
• ការចែកចាយគ្រឿងក្នុង៖ ទាំងនេះគឺជាដំបៅដែលកើតឡើងនៅចុងដៃ និងជើង ជាពិសេសចុងម្រាមដៃ។ នៅពេលដែលដំបៅគ្រឿងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យអាចត្រូវកាត់ម្រាមដៃ ម្រាមជើង ឬផ្នែកខ្លះនៃអវយវៈចេញ ដើម្បីការពារការខូចខាតពីការរីករាលដាល និងបង្កផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ calciphylaxis កើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ Calciphylaxis មិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាវាបណ្តាលមកពីកត្តាច្រើនជាងមួយ។ កត្តាទាំងនេះមកជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កឱ្យមានជំងឺ Calciphylaxis។

កត្តាទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក៖ នៅពេលដែលអ្នកមានបញ្ហាតម្រងនោម ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកព្យាយាមរក្សាកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យមានស្ថេរភាព។ នៅពេលដែលពួកវាធ្វើបែបនេះ ពួកវាផលិតអរម៉ូនកាន់តែច្រើនដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា hyperparathyroidism ។ នេះក៏អាចកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកមិនទទួលបានវីតាមីន D ឬកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់។
• ខ្សោយតម្រងនោម៖ តម្រងនោមដែលមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវរំខានដល់តុល្យភាពគីមីដែលគ្រប់គ្រងជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រនៅក្នុងខ្លួន។
• ផូស្វ័រច្រើនពេក៖ រាងកាយរបស់យើងប្រើប្រាស់ផូស្វ័រសម្រាប់ដំណើរការគីមីផ្សេងៗ ហើយតម្រងនោមជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតផូស្វ័រ។
• ប្រភេទមហារីកមួយចំនួន៖ នេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងករណី calciphylaxis ដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោម។
• របួស៖ បញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីរបួស នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាការវះកាត់ ឬបំពង់បញ្ចូលឈាមតាមសរសៃឈាម (IV)។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះបញ្ហានេះ? (កត្តាហានិភ័យ)

មានកត្តាហានិភ័យ និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនដែលអាចទាក់ទងនឹងជំងឺ Calciphylaxis។ ពួកវារួមមាន៖

• បញ្ហាតម្រងនោម៖ មនុស្សភាគច្រើនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺ calciphylaxis ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតម្រងនោម ក៏ដូចជាអ្នកដែលកំពុងលាងឈាមផងដែរ។
• ភាពធាត់៖ ស្ថានភាពនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា calciphylaxis ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ នៅពេលអ្នកចាក់អាំងស៊ុយលីនជារៀងរាល់ថ្ងៃ ស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចខូច។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺដូចជាជំងឺលុយពីស ជំងឺដំបៅពោះវៀនធំ និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
• ជំងឺថ្លើម៖ ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹង ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក ក៏អាចជាកត្តាហានិភ័យផងដែរ។
• វ៉ាហ្វារីន៖ ថ្នាំ​បន្ថយ​ឈាម​នេះ​ការពារ​រាងកាយ​ពី​ការ​ប្រើប្រាស់​វីតាមីន K។ វីតាមីន K គឺ​ចាំបាច់​សម្រាប់​ការ​កកឈាម។ វីតាមីន K ក៏​ធ្វើ​ឲ្យ​ប្រូតេអ៊ីន​មួយ​ដែល​គ្រប់គ្រង​ការ​ប្រមូលផ្តុំ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​សកម្ម​ផងដែរ។ មនុស្ស​ជាច្រើន​ដែល​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម​ដំណាក់កាល​ចុងក្រោយ​មិន​មាន​វីតាមីន K គ្រប់គ្រាន់​ទេ។ នេះ​ធ្វើ​ឲ្យ​ការ​ប្រមូលផ្តុំ​ជាតិ​កាល់ស្យូម​កាន់តែ​ងាយស្រួល​បង្កើត។
• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងការរលាក។ អ្នកដែលកើតជំងឺ calciphylaxis ជារឿយៗបានប្រើថ្នាំ corticosteroids ថ្មីៗនេះ។

តើ​ផលវិបាក​នៃ​ជំងឺ Calciphylaxis មាន​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺ Calciphylaxis អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

• ការគេងមិនលក់
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ដំបៅធ្ងន់ធ្ងរ
• ការឆ្លងមេរោគ
• ការកាត់អវយវៈ
• ជំងឺ​បាក់តេរី​ក្នុង​ឈាម

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានជំងឺ calciphylaxis បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលស្ថានភាព រោគសញ្ញា និងការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នក។ ការពិនិត្យរាងកាយនេះអាចរួមបញ្ចូលការមើលស្បែករបស់អ្នក ឬតំបន់ក្រោមស្បែករបស់អ្នក និងមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។ ពួកគេក៏នឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ calciphylaxis ផងដែរ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យសង្ស័យពីបញ្ហានេះ ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម។

តើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​កំពុង​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ?

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះ៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក៖

មធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបំផុត ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ calciphylaxis គឺត្រូវយកសំណាកតូចមួយ (ជាធម្មតាប្រហែល ៤ ទៅ ៥ មីលីម៉ែត្រ) នៃស្បែក និងជាលិកានៅខាងក្រោមវា។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនឹងយកសំណាកពីគែមមុខរបួស ឬដំបៅស្បែក។ សំណាកនេះត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ហើយសារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានប្រើដើម្បីបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ឬការផ្លាស់ប្តូរគីមី ដើម្បីជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយរួចហើយ ហើយមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងសំបកខ្មៅ ការធ្វើកោសល្យវិច័យប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។

• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖

ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ វាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការធ្វើតេស្តដែលគ្រូពេទ្យប្រើញឹកញាប់បំផុតគឺ៖

• ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះវិភាគទឹកនោម ដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
• ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ​រ៉ែ និងឆ្អឹង៖ ការវិភាគ​កាល់ស្យូម ផូស្វ័រ អរម៉ូន​ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត និងវីតាមីន D អាចកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះបាន។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម៖ នៅពេលដែលអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានច្រោះដោយតម្រងនោមរបស់អ្នក ជម្រើសបន្ទាប់គឺការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានច្រោះដោយថ្លើមរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមជួយគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការផ្តល់ថ្នាំដែលពឹងផ្អែកលើថ្លើមដល់អ្នកឬអត់។
• សញ្ញាសម្គាល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ការធ្វើតេស្តនេះរកមើលសញ្ញាដែលបង្ហាញថារាងកាយរបស់អ្នកកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ វាក៏អាចជួយរកឃើញជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផងដែរ។
• សញ្ញាសម្គាល់ការកកឈាម៖ ការវិភាគថាតើកំណកឈាមរបស់អ្នក (ឬមិនកក) បានល្អប៉ុណ្ណា គឺមានប្រយោជន៍ ព្រោះវាអាចបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការហូរឈាមខាងក្នុង ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬការស្កេនដង់ស៊ីតេឆ្អឹង ប៉ុន្តែទាំងនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពទំនងជាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនផ្តល់ចម្លើយដែលអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? (ការព្យាបាល)

ដោយសារតែអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់អំពីជំងឺ calciphylaxis មានការណែនាំមានកំណត់លើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ ស្ថានភាពនេះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចនឹងបាត់ទៅវិញ។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យផ្តោតលើរឿងទាំងនេះ៖

ការថែទាំរបួស

រឿងសំខាន់ៗគឺការពារការឆ្លងមេរោគ និងជួយឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់មួយចំនួន ឧទាហរណ៍៖

• ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនសម្ពាធខ្ពស់៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់អ្នកនៅក្នុងបន្ទប់បិទជិតដែលមានអុកស៊ីសែន 100% (ជំនួសឱ្យកំហាប់អុកស៊ីសែនធម្មតាប្រហែល 20%)។ សម្ពាធនៅក្នុងបន្ទប់ក៏ខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្តិចដែរ។ នេះគឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីជំរុញការព្យាបាលរបួស។
• ការ​យក​ជាលិកា​ងាប់​ចេញ៖ នេះ​គឺជា​ការ​យក​ជាលិកា​ងាប់ ឬ​ជាលិកា​ដែល​ងាប់​ចេញពី​មុខរបួស។ វិធី​នេះ​ជួយ​ការពារ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ និង​លើកទឹកចិត្ត​ឱ្យ​មុខរបួស​ជា​សះស្បើយ។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ វិធី​នេះ​អាច​ត្រូវ​ការ​វះកាត់។
• ការផ្សាំស្បែក និងជាលិកា៖ ក្នុងករណីដែលជាលិកាច្រើនត្រូវបានបាត់បង់ ការផ្សាំដែលយកមកពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកអាចជួយជួសជុល និងព្យាបាលរបួសបាន។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយបញ្ឈប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់

ជំងឺ Calciphylaxis គឺជា ស្ថានភាពឈឺចាប់ខ្លាំង ។ វាអាចធ្វើឱ្យអ្នកពិបាកសម្រាក និងឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid សម្រាប់ជំងឺ Calciphylaxis។

សូដ្យូម ធីអូស៊ុលហ្វាត

ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។ វាអាចជួយយកស្រទាប់កាល់ស្យូមចេញពីសរសៃឈាម ឬជាលិកាផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលបញ្ហាឆ្អឹង និងសារធាតុរ៉ែ

ការរក្សាសារធាតុរ៉ែក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្នុងកម្រិត និងតុល្យភាពត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារផលវិបាក និងបញ្ហាផ្សេងៗ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការរក្សាកម្រិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកមិនឱ្យទាបពេក ឬខ្ពស់ពេក។ ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់អាចត្រូវការដើម្បីយកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមួយ ឬច្រើនចេញរបស់អ្នក។

ការលាងឈាម

នេះ​គឺជា​ការព្យាបាល​មួយ​ដែល​យក​កាកសំណល់​ចេញពី​ឈាម នៅពេល​ដែល​តម្រងនោម​របស់​អ្នក​មិន​ដំណើរការ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

ការគ្រប់គ្រងអាហារូបត្ថម្ភ

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងបញ្ហាតម្រងនោម និងស្ថានភាពពាក់ព័ន្ធ។

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ

វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនូវថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់ និងបញ្ហាដែលអាចកើតមាន។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ warfarin ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ calciphylaxis។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពន្យល់បានល្អបំផុតអំពីផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ដោយសារតែ calciphylaxis គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមិនសូវយល់ច្បាស់ ផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់អាចមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន និងប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

ផលប៉ះពាល់ និងផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងរួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគ៖ នេះសំដៅទៅលើការឆ្លងមេរោគដែលអាចកើតឡើងទាក់ទងនឹងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ ការលាងឈាម ឬការវះកាត់ មិនមែនការឆ្លងមេរោគពីរបួសដែលបណ្តាលមកពី calciphylaxis នោះទេ។
• ផលប៉ះពាល់នៃសូដ្យូម thiosulfate៖ ទាំងនេះរួមមាន ចង្អោរ ក្អួត បញ្ហាតុល្យភាពជាតិទឹក សម្ពាធឈាមទាប និងបញ្ហាជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាម។ គ្រូពេទ្យគួរតែដឹងអំពីបញ្ហាទាំងនេះ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង។ ក្នុងករណីជាច្រើន ទាំងនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំនេះ ឬដោយការព្យាបាលផលប៉ះពាល់។

តើរឿងនេះមិនអាចទប់ស្កាត់បានទេឬ?

ដោយសារតែអ្នកស្រាវជ្រាវមិនយល់ច្បាស់ពីមូលហេតុនៃជំងឺ calciphylaxis វាពិបាកក្នុងការការពារស្ថានភាពនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យ ដូចជាការរក្សាកម្រិតកាល់ស្យូម និងផូស្វាតឱ្យនៅធម្មតា។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំមាន Calciphylaxis? តើអនាគតនឹងទៅជាយ៉ាងណា?

ជាអកុសល ដោយសារតែខ្វះការយល់ដឹងអំពីជំងឺនេះ ទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺ Calciphylaxis ជាទូទៅគឺអវិជ្ជមាន។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ Calciphylaxis បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការដើរ និងចំណាយពេលភាគច្រើនរបស់ពួកគេនៅលើរទេះរុញ ឬគ្រែ។

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានជំងឺ calciphylaxis មិនរស់រានមានជីវិតលើសពីមួយឆ្នាំទេ។ Sepsis គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតមួយឆ្នាំអាចកើនឡើង ឬថយចុះ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌ និងឱកាស៖

• កាល់ស្យូមក្នុងឈាមដែលមិនមែនជាអ៊ុយរ៉េមិច (មិនទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយទេ)៖អ្នកដែលកើតជំងឺ calciphylaxis ដោយគ្មានជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ មានឱកាសតិចក្នុងការស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីមានជំងឺ calciphylaxis មិនមែន uremic ហានិភ័យនៃការស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំគឺចន្លោះពី 25% ទៅ 45%។ ក្នុងករណីមានជំងឺ calciphylaxis uremic ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺចន្លោះពី 45% ទៅ 80%។
• ដំបៅ និងដំបៅ៖ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ calciphylaxis ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកវិវត្តទៅជាដំបៅ និងដំបៅ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែយឺត ទស្សនវិស័យកាន់តែអាក្រក់។ មានតែប្រហែល 20% នៃមនុស្សដែលមានដំបៅ ឬដំបៅប៉ុណ្ណោះដែលអាចរស់រានមានជីវិតលើសពីប្រាំមួយខែ។
• ការវះកាត់យកជាលិកាងាប់ចេញ៖ មានភស្តុតាងបង្ហាញថា ការថែទាំរបួសប្រភេទនេះបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិត។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលមួយឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលបានទទួលការវះកាត់យកជាលិកាងាប់ចេញគឺលើសពី 61% បន្តិច បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រហែល 27% សម្រាប់អ្នកដែលមិនបានធ្វើ។

តើស្ថានភាពនេះបានកើតឡើងរយៈពេលប៉ុន្មានហើយ?

ជំងឺ Calciphylaxis គឺជា ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ អស់មួយជីវិត ដែលបច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលនៅឡើយទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺនេះអាចទៅជាធូរស្រាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ អ្នកស្រាវជ្រាវមិនដឹងថាវាអាចរក្សាបានរយៈពេលប៉ុន្មានក្នុងការធូរស្រាលនោះទេ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានដិតដល់តាម ដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងជំងឺ calciphylaxis។ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសអំពីការថែទាំរបួស ដោយរក្សារបួស ឬដំណាមួយឱ្យស្អាត និងការពារពីការឆ្លងមេរោគ។ អ្នកក៏គួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអាហារដែលអ្នកញ៉ាំ ថ្នាំដែលអ្នកលេប ​​និងអាហារបំប៉នថ្មី ឬឱសថបុរាណដែលអ្នកកំពុងពិចារណា។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងករណីទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើអ្នកគិត ឬដឹងថាអ្នកមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Calciphylaxis នោះមិនអីទេ។
• ប្រសិនបើអ្នកដឹងរួចហើយថាអ្នកមានជំងឺនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញចំណុច ឬកន្លែងឈឺចាប់ថ្មីៗ។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែករបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅលើស្បែករបស់អ្នក ឬនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាប្រភពព័ត៌មានដ៏ល្អបំផុតអំពីកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរប្រុងប្រយ័ត្ន និងពេលណាត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ calciphylaxis បានទាន់ពេលវេលា ដែលអាចជួយដល់ការព្យាបាលរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Calciphylaxis គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីពេលណាដែលត្រូវទូរស័ព្ទទៅការិយាល័យរបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងការថែទាំរបួស ឬពេលណាដែលត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នគឺសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬបញ្ហាជុំវិញរបួស។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការហើម ឬឡើងក្រហមជុំវិញមុខរបួសគឺមិនអីទេ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ក្តៅនៅពេលអ្នកប៉ះតំបន់ជុំវិញមុខរបួស។
• ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវហូរចេញពីមុខរបួស និង/ឬមានក្លិនមិនល្អ។
• ប្រសិនបើមានសំបកខ្មៅលេចឡើងនៅលើមុខរបួស។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

សំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចពិចារណាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺ៖

• តើខ្ញុំមាន Calciphylaxis ប្រភេទណា?
• តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើអ្នកអាចភ្ជាប់ខ្ញុំទៅកាន់ធនធានដែលអាចជួយខ្ញុំក្នុងអំឡុងពេលខ្ញុំឈឺបានទេ?
• តើ​អ្នក​ដែល​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​របស់​ខ្ញុំ​មាន​ទស្សនៈ​យ៉ាងណា?

សារយកទៅផ្ទះ

ជំងឺ Calciphylaxis អាចពិបាកយល់ណាស់ ព្រោះមានការស្រាវជ្រាវ និងព័ត៌មានអំពីវាមានកម្រិត។ ការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់ និងដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។ ជំងឺ Calciphylaxis អាចជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញ និងពិបាកព្យាបាល ប៉ុន្តែមានជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចជួយបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹងអំពីវា ការពិភាក្សាជាមួយអ្នកប្រឹក្សាអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់អ្នក។ សូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ ហើយវាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលបានដំបូន្មាន និងការគាំទ្រពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ។

កាល់ស្យូម ក្នុង ឈាម ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺស្បែក សរសៃឈាម កាល់ស្យូម ការលាងឈាម របួស