តើកូនរបស់អ្នកគថ្លង់នៅកន្លែងខ្លះទេ? វាត្រូវបានគេហៅថា Selective Mutism - ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

កូនតូចរបស់អ្នកចូលចិត្តនិយាយច្រើននៅផ្ទះ អានមិនឈប់ ហើយនិយាយខ្លាំងៗសូម្បីតែពេលលេងក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេទៅសាលារៀន ទៅផ្ទះសាច់ញាតិ ឬទៅពិធីជប់លៀង តើមាត់របស់ពួកគេហាក់ដូចជាស្ងាត់ទាំងស្រុងទេ? តើពួកគេគ្រាន់តែងក់ក្បាល ហើយមិននិយាយនៅពេលដែលនរណាម្នាក់សួរពួកគេអ្វីមួយទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថានេះជាការខ្មាស់អៀន ឬរឹងរូស ឬគ្រាន់តែជាការនិយាយរអ៊ូរទាំបន្តិច។ ប៉ុន្តែវាអាចជាអ្វីដែលជ្រៅជាងនេះទៅទៀត ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភ ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា 'Selective Mutism'។

តើ​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ហ្សែន​ជ្រើសរើស​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​មុយតាស្យុង​ជ្រើសរើស (Selective Mutism) គឺជា​អសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយក្នុងស្ថានភាពសង្គមមួយចំនួន នៅកន្លែងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬភ័យខ្លាច។ នេះ មិនមែនជាចេតនាទេ ។ នៅកន្លែងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាស៊ាំ និងមានសុវត្ថិភាព ដូចជានៅផ្ទះ អ្នកអាចនិយាយបានដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ ប៉ុន្តែនៅកន្លែងដូចជាសាលារៀន ឬនៅកន្លែងដែលមានមនុស្សចម្លែក សំឡេងរបស់អ្នកហាក់ដូចជាជាប់គាំង។

នេះខុសពីអ្នកដែលគ្រាន់តែខ្មាស់អៀន។ ជំងឺ Selective Mutism គឺជាជំងឺថប់បារម្ភមួយ។ វាច្រើនតែចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាព ប្រហែលអាយុ 5 ឆ្នាំ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយក្មេងមត្តេយ្យសិក្សា និងសិស្សថ្នាក់ទីមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេង និងមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេនិយាយថាកើតមានញឹកញាប់ជាងចំពោះក្មេងស្រីជាងក្មេងប្រុសបន្តិច។ ប៉ុន្តែនោះអាចបណ្តាលមកពីការយល់ឃើញរបស់សង្គម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សតិចជាងម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100 នាក់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​របស់​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ជ្រើសរើស​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ហ្សែន?

ពាក្យថា "selective" នៅក្នុងឈ្មោះបង្ហាញថា នេះជាអ្វីមួយដែលកើតឡើង តែនៅក្នុងស្ថានភាពដែលបានជ្រើសរើសប៉ុណ្ណោះ ។ នោះគឺអ្នកអាចនិយាយដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយនៅក្នុងស្ថានភាពដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬភ័យខ្លាច វាក្លាយជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ បើមិនមែនមិនអាចទៅរួចទេ ក្នុងការនិយាយ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួននិយាយមិនចេញទាល់តែសោះ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតនិយាយក្នុងកម្រិតតិចតួច។

ស្ថានភាពដែលមិនអាចនិយាយ ឬនៅជិតវាបាន

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជៀសវាងការនិយាយឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ឬបញ្ឈប់វាទាំងស្រុង។ វាអាចមើលទៅដូចនេះ៖

• អ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនអាចនិយាយបាន។ រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែចិត្តរបស់អ្នករឹងរូសដោយសារតែការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភហួសហេតុ។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាអ្នកមិនចង់និយាយក៏ដោយ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកធ្វើដោយចេតនានោះទេ វាគ្រាន់តែកើតឡើងប៉ុណ្ណោះ។
• រាងកាយរបស់គាត់តានតឹង ហើយ មើលទៅដូចជាគាត់ត្រូវបានគេគប់ដោយថ្ម។ ដូចជាសត្វក្តាន់ជាប់ក្នុងពន្លឺហើយភ័យខ្លាច។
• មាន ទឹកមុខទទេស្អាត ។
• ជៀសវាងការប៉ះពាល់ភ្នែក។
• ជៀសវាង ឬមិនចូលរួមក្នុងអន្តរកម្មសង្គម ។ ស្រមៃមើល នៅពេលដែលគ្រូសួរអ្វីមួយនៅក្នុងថ្នាក់ កុមារនេះមើលទៅកម្រាលឥដ្ឋ ខណៈពេលដែលកុមារដទៃទៀតឆ្លើយ។
• ពួកគេមិនសុំរបស់របរដែលពួកគេចង់បានទេ។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចទៅបង្គន់នៅសាលារៀនដោយមិនបានសុំគ្រូ ហើយថែមទាំងអាចសុំអ្វីមួយនៅក្នុងសម្លៀកបំពាក់របស់ពួកគេទៀតផង។មានពេលខ្លះដែលអ្នកត្រូវ បត់ជើងតូច ផងដែរ។
• មានអាកប្បកិរិយារំខានដោយចេតនា ដើម្បីជៀសវាងការនិយាយ (ឧទាហរណ៍ តស៊ូ យំ)។

ការទំនាក់ទំនងមិនមែនពាក្យសំដី

• ជំនួស​ឲ្យ​ពាក្យ​សម្ដី ពួកគេ​ប្រើ​សំឡេង​ដែល​មនុស្ស​គ្រប់​គ្នា​យល់​បាន ដូចជា "អ៊ូ ហ៊ូន" (បាទ/ចាស៎) និង "អា អា" (ទេ)។
• ដើម្បីជៀសវាងការនិយាយ ពួកគេសរសេររឿងต่างๆ ចុះ ហើយធ្វើរឿងដូចជាបង្ហាញអ្នកអ្វីមួយនៅក្នុងសៀវភៅ ។
• ប្រើកាយវិការ និងទឹកមុខ ជំនួសពាក្យសម្ដី (ឧទាហរណ៍ ងក់ក្បាល ចង្អុល)។

និយាយតិចតួច ឬមានកំណត់

• ដល់ពេលត្រូវឆ្លើយតបហើយ។
• ពួកគេឆ្លើយជាពាក្យមួយឬពីរ ឬប្រើប្រយោគខ្លីៗ។
• ពួកគេរអ៊ូរទាំ និយាយตะกุกตะกัก ឬនិយាយយឺតៗ និងខ្សឹបៗ។
• និយាយដោយសំឡេងដែលបានផ្លាស់ប្តូរ (ឧទាហរណ៍ ដូចជាមនុស្សយន្ត ឬដោយការផ្លាស់ប្តូរកម្ពស់សំឡេងធម្មតារបស់ពួកគេ)។

ហេតុអ្វីបានជាការផ្លាស់ប្តូរដោយជ្រើសរើសនេះកើតឡើង?

អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពួកគេគិតថាមានកត្តាជាច្រើនអាចដើរតួនាទី។

ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត

ជំងឺ​ផ្លាស់ប្តូរ​ចរិត​ដោយ​ជ្រើសរើស​មាន​ទំនាក់ទំនង​យ៉ាង​ខ្លាំង​ជាមួយ​នឹង​ស្ថានភាព​សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត​ដទៃ​ទៀត។ ទាំងនេះមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នោះទេ ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមានជំងឺទាំងនេះទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លាស់ប្តូរចរិតដោយជ្រើសរើស។

• ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម៖ នេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានជំងឺជ្រើសរើសការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។ អ្នកជំនាញនិយាយថា ចន្លោះពី 75% ទៅ 100% នៃមនុស្សមានទាំងពីរ។
• ការភ័យខ្លាចហួសហេតុ៖ ការភ័យខ្លាចហួសហេតុចំពោះរឿងផ្សេងៗ។
• ជំងឺថប់បារម្ភផ្សេងទៀត។
• ជំងឺអូទីសឹមស្ពិចត្រូម។
• ការថប់បារម្ភពីការបែកគ្នា៖ ការភ័យខ្លាចហួសហេតុនៃការបែកពីឪពុកម្តាយ។
• ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)៖ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។

ប្រវត្តិគ្រួសារ ឬឥទ្ធិពលហ្សែន

ជំងឺថប់បារម្ភអាចកើតមានក្នុងគ្រួសារ។ អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទជ្រើសរើស (selective mutism) ទំនងជាមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត កូន) ដែលមានជំងឺនេះ ឬជំងឺថប់បារម្ភផ្សេងទៀត។

ជំងឺនិយាយផ្សេងទៀត

កុមារខ្លះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺជ្រើសរើសសំឡេងខុសប្រក្រតី ដោយសារតែការថប់បារម្ភអំពីរបៀបដែលពួកគេនិយាយ ឬពិបាកយល់ពីអ្វីដែលអ្នកដទៃនិយាយ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺដំណើរការស្តាប់ ការ យឺតយ៉ាវក្នុងការរៀនសូត្រ)។

វាក៏អាចបណ្តាលមកពីការលំបាកក្នុងការនិយាយផងដែរ ដូចជា ភាពមិនស្ទាត់ជំនាញ ។ កុមារខ្លះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លាស់ប្តូរសំឡេងដោយជ្រើសរើស ដោយសារតែពួកគេមិនចូលចិត្តសំឡេងរបស់ពួកគេ ឬខ្លាចសំឡេងរបស់ពួកគេនៅពេលពួកគេនិយាយ។

កត្តាសង្គម

កត្តាសង្គមមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យកុមារវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លាស់ប្តូរចរិតដោយជ្រើសរើសផងដែរ។

• ការត្រូវបានអ្នកដទៃធ្វើបាប។
• ព្រឹត្តិការណ៍របួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬការរំលោភបំពាន។
• បញ្ហាគ្រួសារ (ឧទាហរណ៍ ការរំលោភបំពានផ្លូវចិត្ត ពាក្យសំដី ឬរាងកាយនៅផ្ទះ)។
• ការផ្លាស់ទីលំនៅទៅកាន់ប្រទេស ឬតំបន់ដែលមានភាសាសំខាន់ផ្សេងត្រូវបាននិយាយ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជ្រើសរើស?

ស្ថានភាពនេះអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ជីវិតរបស់អ្នកតាមវិធីផ្សេងៗ។

• ភាពឆ្គងក្នុងសង្គម ភាពឯកា ឬភាពឯកោ។
• ការវិវត្តនៃស្ថានភាព ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការថប់បារម្ភ។
• ផលប៉ះពាល់លើសកម្មភាពអប់រំ ឬការអនុវត្តការងារ ។

តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ជារឿយៗ ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយជ្រើសរើសត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ អ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជាគ្រូពេទ្យវិកលចរិក ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។ អ្នកជំនាញខាងរោគសាស្ត្រនៃការនិយាយ ឬអ្នកព្យាបាលការនិយាយក៏អាចជួយច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានផងដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយពិនិត្យមើលរោគសញ្ញា និងទម្លាប់នៃអាកប្បកិរិយា។ ពួកគេនឹងសួរអ្នក (ឬកូនរបស់អ្នក) អំពីបទពិសោធន៍ទាំងនេះ និងកត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើកម្រងសំណួរ និងបញ្ជីត្រួតពិនិត្យ ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺនេះឬអត់។ យោងតាម ​​DSM-5 (សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត កំណែអត្ថបទលើកទីប្រាំ) របស់សមាគមចិត្តសាស្ត្រអាមេរិក ដើម្បីត្រូវបាន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ថាមានជំងឺ selective mutism អ្នកត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងប្រាំនេះ៖

១. មិន​និយាយ​ជា​ប្រចាំ​ក្នុង​ស្ថានភាព​សង្គម​ដែល​អ្នក​ត្រូវ​និយាយ ប៉ុន្តែ​មិន​មាន​បញ្ហា​ក្នុង​ការ​និយាយ​នៅ​ពេល​ផ្សេង​ទៀត​ទេ។

២. ការមិននិយាយ ប៉ះពាល់ដល់ជីវិតសង្គម ការសិក្សា ឬការងារ ។

៣. អសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ មានរយៈពេលជាងមួយខែ។

៤. ការមិននិយាយ មិនមែនដោយសារតែអ្នកមិនអាចនិយាយ ឬយល់ភាសាសំខាន់ដែលអ្នកដទៃប្រើនោះទេ។

៥. ការលំបាកក្នុងការនិយាយមិនអាចបណ្តាលមកពីជំងឺនិយាយផ្សេងទៀតដូចជា ការនិយាយตะกุกตะกัก នោះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត វាមិនអាចទាក់ទងតែទៅនឹង ជំងឺអូទីសឹម ជំងឺវិកល ចរិក ឬស្ថានភាព ផ្លូវចិត្ត ផ្សេងទៀតនោះទេ។

តើមានវិធីព្យាបាលទេ? តើវាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ជាមួយនឹងការព្យាបាល ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និងភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងរបស់វាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ប្រសិនបើត្រូវបានសម្គាល់ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា មនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងជួបប្រទះនឹងការជាសះស្បើយទាំងស្រុងនៃរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលទូទៅបំផុតគឺ៖

ការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្ត

ការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្ត (ជាពិសេស ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង និងអាកប្បកិរិយា ឬ CBT)) ជាធម្មតាគឺជាការព្យាបាលដំបូងគេដែលត្រូវបានប្រើ។ វាក៏ជាការព្យាបាលដែលបង្កើតលទ្ធផលច្រើនបំផុតផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថជួយអ្នកឱ្យយល់ និងស៊ូទ្រាំនឹងការថប់បារម្ភ និងអារម្មណ៍តានតឹងផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាជ្រើសរើស។ វាក៏ជួយអ្នកឱ្យគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារំខានដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះផងដែរ។

នៅពេលព្យាបាលកុមារដោយការព្យាបាលនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យអ្នកថែទាំរបស់ពួកគេ (ឪពុកម្តាយ អាណាព្យាបាល) ចូលរួមជាមួយ។ ការគាំទ្ររបស់ពួកគេគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលការនិយាយ

ការព្យាបាលការនិយាយពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើការជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។ នេះអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសនៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាជ្រើសរើសរួមជាមួយនឹងជំងឺនិយាយ។

ថ្នាំ

ប្រសិនបើការព្យាបាលសុខភាពផ្លូវចិត្ត ឬការព្យាបាលដោយការនិយាយតែមួយមុខមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ ថ្នាំក៏អាចត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលផងដែរ។

ថ្នាំ​ដែល​គេ​ប្រើ​ជា​ទូទៅ​បំផុត​សម្រាប់​ជំងឺ​ប្រែប្រួល​អារម្មណ៍​ជ្រើសរើស​គឺ SSRIs (ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​ការ​ស្រូប​យក​សារធាតុ Serotonin ជ្រើសរើស) ។ ទោះបីជា​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ចម្បង​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ក៏​ដោយ ក៏​វា​ក៏​អាច​ជួយ​ដល់​ជំងឺ​ថប់​បារម្ភ​ដូចជា​ជំងឺ​ប្រែប្រួល​អារម្មណ៍​ជ្រើសរើស​ផងដែរ។ ថ្នាំ​ដទៃ​ទៀត​ក៏​អាច​ជួយ​បាន​ដែរ។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក (ឬ​គ្រូពេទ្យ​របស់​កូន​អ្នក) អាច​ប្រាប់​អ្នក​បន្ថែម​អំពី​រឿង​ទាំងនេះ និង​ជួយ​អ្នក​ជ្រើសរើស​ថ្នាំ​ដែល​ត្រឹមត្រូវ​សម្រាប់​អ្នក។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំ ឬកូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺ selective mutism?

ប្រសិនបើកុមារមានស្ថានភាពនេះ វាអាចប៉ះពាល់ដល់កិច្ចការសាលារបស់ពួកគេ របៀបដែលពួកគេប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្តិ និងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការបង្កើតមិត្តភក្តិ។ ពេលខ្លះ កុមារអាចត្រូវបានល្បួងឱ្យនៅស្ងៀម សូម្បីតែក្នុងស្ថានភាពសំខាន់ៗក៏ដោយ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ selective mutism នៅពេលពេញវ័យ វាអាចបន្តមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ វាអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបង្កើតមិត្តភក្តិ និងកសាងទំនាក់ទំនង (សង្គម វិជ្ជាជីវៈ ស្នេហា)។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការសិក្សា និងការងាររបស់អ្នកផងដែរ។

ចំពោះមនុស្សជាច្រើន រោគសញ្ញាហាក់ដូចជាបាត់ទៅវិញនៅពេលពួកគេចាស់ទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរោគសញ្ញានៅតែបន្ត ហើយអាចធ្វើត្រាប់តាមជំងឺថប់បារម្ភផ្សេងទៀត (ជាពិសេសជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម)។

ប្រសិនបើវាត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងព្យាបាលតាំងពីដំបូង លទ្ធផលគឺល្អណាស់។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងព្យាបាលតាំងពីវ័យក្មេង មនុស្សភាគច្រើនអាចកម្ចាត់ជំងឺនេះ ឬស៊ូទ្រាំនឹងវា និងរស់នៅជាមួយវាបាន។ បន្ទាប់មកវានឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ធំដុំដល់ជីវិតរបស់ពួកគេឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងមិនបានព្យាបាលទេ លទ្ធផលគឺមិនល្អប៉ុន្មានទេ។ នេះមិនមែនជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានអាចមានសារៈសំខាន់។

តើអាចការពារការរើសអើងដោយជ្រើសរើសបានទេ?

ជាអកុសល ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដោយជ្រើសរើសមិនអាចការពារបានទេ។ អ្នកជំនាញមិនយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវាទេ ដូច្នេះគ្មានវិធីណាដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វានោះទេ។

តើខ្ញុំអាចជួយកូនរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា ប្រសិនបើគាត់មានជំងឺ Selective Mutism?

អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ខកចិត្តនៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកមិននិយាយក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់ នៅពេលដែលអ្នកនិយាយថា "និយាយៗៗ" ប៉ុន្តែគាត់មិននិយាយ។ ការខកចិត្តនេះអាចកាន់តែធំនៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកព្យាយាមជៀសវាងការនិយាយ ដូចជាការយំជាដើម។

ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា ជំងឺផ្លាស់ប្តូរចរិតដោយជ្រើសរើសគឺជាស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ វាមិនមែនជាអ្វីដែលកូនរបស់អ្នកអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពកូនរបស់អ្នក និងរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។

ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអ្នកអាចចងចាំបាន៖

• ធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួល និងសុវត្ថិភាព។ កុំរុញច្រាន ឬប្រញាប់ប្រញាល់ពួកគេទៅកន្លែងដែលពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឬថប់បារម្ភ។ វាក៏មិនមែនជាគំនិតល្អដែរក្នុងការនិយាយអំពីបញ្ហានេះនៅចំពោះមុខពួកគេ ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀន និងភ័យខ្លាចកាន់តែខ្លាំង។
• កាត់បន្ថយការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភ ហើយបន្ទាប់មកបន្តទៅមុខទៀត។ ចាប់ផ្តើមដោយលើកទឹកចិត្តកូនរបស់អ្នកឱ្យបញ្ចេញមតិតាមរបៀបដែលពួកគេមានអារម្មណ៍ស្រួល។ ដំបូង ណែនាំពួកគេបន្តិចម្តងៗអំពីអន្តរកម្មសង្គម ហើយបន្ទាប់មកជួយពួកគេនិយាយ។
• ចូរអត់ធ្មត់ ហើយផ្តល់ពេលវេលាឱ្យកូនរបស់អ្នកនិយាយ។ ប្រសិនបើអ្នកនិយាយជំនួសពួកគេ ពួកគេអាចនឹងមានអារម្មណ៍ថាពួកគេកំពុងធ្វើខុស។ នេះនឹងធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកយកឈ្នះលើការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភអំពីការនិយាយ។ ជួយពួកគេឱ្យយល់ថា វាជាការល្អក្នុងការគិតមុនពេលពួកគេឆ្លើយ និងចំណាយពេលរបស់ពួកគេ។
• សរសើរ​ការខិតខំ​ប្រឹងប្រែង​របស់​គាត់។ ប្រសិនបើ​កូន​របស់​អ្នក​និយាយ​ឡើង ចូរ​សរសើរ​គាត់​ចំពោះ​ការខិតខំ​ប្រឹងប្រែង​នោះ។ ផ្តល់​រង្វាន់​ដល់​គាត់ (ជា​ពាក្យសម្ដី) ចំពោះ​អ្វី​ដែល​គាត់​បាន​ធ្វើ។ ធ្វើ​ឱ្យ​គាត់​មាន​អារម្មណ៍​ល្អ​ចំពោះ​ការ​និយាយ​ឡើង។
• កុំព្យាយាមលើកទឹកចិត្តពួកគេដោយការដាក់ទណ្ឌកម្មពួកគេ។ កុមារដែលខ្លាចត្រូវទទួលទណ្ឌកម្មប្រសិនបើពួកគេមិននិយាយអាចពិបាកនិយាយជាង ព្រោះពួកគេនឹងកាន់តែភ័យខ្លាច។

តើ​របស់​ប្រភេទ​អ្វីខ្លះ​ដែល «បង្ក» ឲ្យ​មាន​ការ​ប្រែប្រួល​តាម​ជម្រើស?

«កត្តា» ដែលបង្កឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរចរិតលក្ខណៈដោយជ្រើសរើស គឺជាស្ថានភាព ឬហេតុផលដែលធ្វើឲ្យមនុស្សដែលមានជំងឺនេះទំនងជាមិននិយាយ។ ឧទាហរណ៍ទូទៅមួយចំនួនគឺ៖

• វាមានអារម្មណ៍ដូចជាមនុស្សផ្សេងទៀត ជិតស្និទ្ធនឹងគ្នាខ្លាំងពេក វាមានអារម្មណ៍ដូចជាពួកគេកំពុងចូលទៅក្នុងព្រំដែនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ។
• អ្នកផ្សេងទៀត និយាយខ្លាំងៗ ហើយមានអាកប្បកិរិយាឈ្លើយ។
• មនុស្សចម្លែក, មនុស្សថ្មី។
• លក្ខណៈរូបវន្តរបស់អ្នកដទៃ ឧទាហរណ៍ មនុស្សដែលមានកម្ពស់ខ្ពស់ និងមានរូបរាងធំ។
• កាយវិការ ឬអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកដទៃ ឧទាហរណ៍ មនុស្សដែលមើលទៅហាក់ដូចជាថប់បារម្ភ មិនរាក់ទាក់ ឬធ្វើកាយវិការមិនល្អ ។
• កន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន និងសំឡេងរំខានច្រើន។
• ទីកន្លែងដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការចងចាំដ៏ក្រៀមក្រំ និងមិនសប្បាយចិត្ត។
• កន្លែងដែលខ្ញុំមិនធ្លាប់ទៅពីមុនមក។
• ថ្មីទាំងស្រុង ឬស្ថានភាពដែលកុមារធ្លាប់មានបទពិសោធន៍មិនជោគជ័យពីមុន។

ទាំងនេះគ្រាន់តែជាកត្តាជំរុញទូទៅបំផុតមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានកត្តាជំរុញផ្សេងៗគ្នា និងជាក់លាក់ជាងទាំងនេះ។ កត្តាជំរុញក៏អាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលាផងដែរ។

តើជំងឺអូទីសឹមជ្រើសរើសជាប្រភេទនៃជំងឺអូទីសឹមដែរឬទេ?

ទេ ជំងឺ Selective Mutism និងជំងឺ Autism Spectrum Disorder គឺជាលក្ខខណ្ឌពីរដែលដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានជំងឺអូទីសឹមទំនងជាមានជំងឺ Selective Mutism ច្រើនជាង។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺ​ជ្រើសរើស​សំឡេង​មិន​ច្បាស់លាស់ គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កុមារ​មិនអាច​និយាយ​បាន​ដោយសារ​ការភ័យខ្លាច ឬ​ការថប់បារម្ភ។ វា​ច្រើនតែ​ចាប់ផ្តើម​តាំងពី​អាយុ​ចូលរៀន ប៉ុន្តែវា​ក៏អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​កុមារតូចៗ និង​មនុស្សពេញវ័យ​ផងដែរ។ វាជាការសំខាន់​ក្នុង​ការយល់ថា កុមារ​ដែលមាន​ស្ថានភាព​នេះ​មិនមែនជា​មនុស្ស​រឹងរូស ឬ​មិន​ឆ្លើយតប​នោះទេ។ វាក៏មិនមែនជា​អ្វីដែល​ពួកគេ​អាច​គ្រប់គ្រង​ដោយខ្លួនឯង​បាន​ដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាកូនរបស់អ្នកអាចមានជំងឺ Selective Mutism សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត។ មានវិធីព្យាបាលដែលអាចរកបាន ហើយការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ចាប់ផ្តើម លទ្ធផលកាន់តែល្អ។ ដោយមានការលើកទឹកចិត្ត និងការគាំទ្រពីអ្នក កូនរបស់អ្នកអាចរៀននិយាយដោយខ្លួនឯងដោយមិនបាត់បង់សំឡេងដោយសារការភ័យខ្លាច ឬការថប់បារម្ភ។

ការផ្លាស់ ប្តូ រអាកប្បកិរិយាជ្រើសរើស, មិននិយាយ, សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ, ការថប់បារម្ភ, ការភ័យខ្លាចសង្គម, បញ្ហានិយាយ, អាកប្បកិរិយារបស់កុមារ