តើអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកទេ? (ដុំសាច់បេះដូង) កុំបារម្ភអី ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

យើងទាំងអស់គ្នាគិតអំពីបេះដូងរបស់យើងច្រើន មែនទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដែលយើងឮអំពីបញ្ហាបេះដូង។ ពេលខ្លះ ដុំពកតូចៗ ឬដុំសាច់អាចវិវត្តនៅក្នុងបេះដូង។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ដុំសាច់បេះដូង" តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដុំសាច់ទាំងនេះខ្លះអាចមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ខណៈពេលដែលដុំសាច់ផ្សេងទៀតអាចធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើដុំសាច់បេះដូងប្រភេទនេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ យើងអាចបែងចែកដុំសាច់ដែលកកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូងជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបេះដូងខ្លួនឯង និងដុំសាច់ដែលកកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេង ហើយរាលដាលដល់បេះដូង។

ដុំសាច់បេះដូងបឋម

ទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅខាងក្នុងបេះដូង។ ភាគច្រើននៃដុំសាច់ទាំងនេះ ប្រហែល 75% ទៅ 95% គឺជាដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក ពោលគឺដុំសាច់ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើពួកវារំខានដល់មុខងាររបស់បេះដូង ឬប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាល ជួនកាលវាអាចបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដូច្នេះ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។

ជួនកាល ដុំសាច់បឋមទាំងនេះ អាចជាមហារីក មានន័យថាវាអាចក្លាយទៅជាសាហាវ។

ដុំសាច់មិនមែនមហារីកបឋមដែលវិវត្តចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

• មីកសូម៉ា៖ នេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់បេះដូងដែលមិនមែនជាមហារីកទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ វាមានប្រហែល 50% នៃដុំសាច់បេះដូងបឋមទាំងអស់។ ជាធម្មតាវាវិវត្តនៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ វាត្រូវតែវះកាត់យកចេញដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា embolism (ការស្ទះកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន)។
• ដុំសាច់បេះដូង ប្រភេទ Papillary fibroelastoma៖ នេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់បេះដូងដែលមិនមែនជាមហារីកដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតទីពីរ។ ទោះបីជាវាអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ ប្រហែល 80% នៃដុំសាច់ទាំងនេះវិវត្តនៅក្នុងសន្ទះបេះដូង ជាពិសេសសន្ទះ aortic ឬសន្ទះ mitral។ ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម។
• ដុំសាច់ខ្លាញ់៖ នេះគឺជាដុំសាច់ដែលផ្សំឡើងពីកោសិកាខ្លាញ់។ វាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ។ ដុំសាច់នេះជួនកាលអាចមានទំហំតូច ប៉ុន្តែជួនកាលវាអាចមានទំហំធំខ្លាំង។ ដុំសាច់ខ្លាញ់ជាធម្មតាវិវត្តនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង បន្ទប់ខាងស្តាំ ឬជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់បេះដូង (atrial septum)។
• ដុំសាច់ Hemangioma៖ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃឈាម។ ពួកវាត្រូវបានរាយការណ៍ថាកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាប់ពីទារករហូតដល់អាយុប្រហែល 65 ឆ្នាំ។ ជាធម្មតាវាមិនបង្ករោគសញ្ញាទេ។ ដូច្នេះហើយ ពួកវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តសម្រាប់បញ្ហាផ្សេងទៀត។ ដុំសាច់ Hemangioma ជារឿយៗត្រូវបានគេឃើញរួមគ្នាជាមួយដុំសាច់ដទៃទៀតនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ ឬនៅលើស្បែក។

ដុំសាច់មិនមែនមហារីកបឋមដែលវិវត្តចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ

• ដុំសាច់ rhabdomyoma ក្នុងបេះដូង៖នេះ​ជា​ប្រភេទ​ដុំ​សាច់​បេះដូង​ដែល​កើត​ឡើង​ជា​ទូទៅ​បំផុត​ចំពោះ​ទារក និង​កុមារ​តូចៗ។ ដុំសាច់​រ៉ាបដូមីយ៉ូម៉ា​បង្កើត​ជា​ចង្កោម ហើយ​ជា​ធម្មតា​បាត់​ទៅ​វិញ​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​ព្យាបាល។
• តេរ៉ាតូម៉ា៖ ដុំសាច់នេះជាធម្មតាវិវត្តនៅក្នុងស្រទាប់បេះដូង ដែលជាថង់ស្តើងមួយដែលព័ទ្ធជុំវិញបេះដូងរបស់កូនអ្នក។ វាក៏អាចវិវត្តនៅកន្លែងដែលសរសៃឈាមធំៗដែលភ្ជាប់ទៅបេះដូងចាប់ផ្តើមផងដែរ។
• ដុំសាច់ Fibroma៖ មិនដូច rhabdomyoma ទេ ដុំសាច់ fibroma វិវឌ្ឍជាដុំសាច់តែមួយ។ ជាធម្មតាវាវិវឌ្ឍនៅក្នុងសាច់ដុំនៃប្រហោងបេះដូងរបស់កុមារ។ ដោយសារតែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ កុមារទំនងជាត្រូវការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។
• ដុំសាច់ហាម៉ាតូម៉ា៖ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា ហ៊ីស្ទីអូស៊ីតូអ៊ីដ ខាឌីយ៉ូមីអូប៉ាធី ឬ ដុំសាច់ហាម៉ាតូម៉ាកោសិកា Purkinje។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូងរបស់កូនអ្នក។

ប្រភេទនៃដុំសាច់បេះដូងបឋមមហារីក (សាហាវ)

ប្រហែល 5% ទៅ 25% នៃដុំសាច់បេះដូងបឋមទាំងអស់គឺជាមហារីក។ ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ sarcoma។

• មហារីកសាកូម៉ា៖ មហារីកសាកូម៉ាប្រភេទនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចន្លោះពី ៥០% ទៅ ៧៥% ដែលមានជំងឺមហារីកបេះដូង។ មានមហារីកសាកូម៉ាជាច្រើនប្រភេទ។ ក្នុងចំណោមប្រភេទសំខាន់ៗមានពីរគឺ៖
• អង់ជីអូសាកូម៉ា៖ នេះគឺជាប្រភេទរងទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ អង់ជីអូសាកូម៉ាភាគច្រើនវិវត្តនៅក្នុងអាទ្រីយ៉ូមខាងស្តាំ ឬស្រោមបេះដូង។
• មហារីក​ឆ្អឹង Rhabdomyosarcoma៖ នេះ​គឺជា​ប្រភេទ​រង​ដែល​កើតមាន​ជា​ញឹកញាប់​បំផុត​ចំពោះ​ទារក និង​កុមារ​តូចៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។ មហារីក​ឆ្អឹង Rhabdomyosarcoma ច្រើនតែបង្កើតជាចង្កោម ហើយអាចវិវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ណាមួយនៃបេះដូង។

មានប្រភេទដុំសាច់បេះដូងបឋមមហារីកដែលមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ផងដែរ៖

• ហ៊ីស្ទីអូស៊ីតូម៉ាសរសៃសាហាវ៖ ដុំសាច់នេះច្រើនតែវិវត្តនៅក្នុងអាទ្រីមខាងឆ្វេង ហើយអាចរារាំងសន្ទះមីត្រាលរបស់អ្នក ដែលរារាំងលំហូរឈាមរវាងបន្ទប់នៃបេះដូង។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (ជំងឺមហារីកនៃកោសិកាឈាមស) ជាធម្មតាវិវត្តនៅក្នុងកូនកណ្តុរ លំពែង ឬខួរឆ្អឹង។ កម្រណាស់ វាវិវត្តនៅក្នុងបេះដូង។ ជារឿយៗវាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍។

ដុំសាច់បឋម ដែលអាចជាមហារីក ឬមិនមែនជាមហារីក

ដុំសាច់ខ្លះដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបេះដូងអាចជា ឬមិនមែនជាមហារីក។

• មេសូធីអូម៉ា៖ ដុំសាច់នេះគឺជាមហារីកប្រសិនបើវាកកើតឡើងនៅក្នុងស្រទាប់ស្រោមបេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ វាអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងថ្នាំងអាទ្រីយ៉ូវីទ្រា ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ ក្នុងករណីនោះ វាមិនមែនជាមហារីកទេ។
• ប៉ារ៉ាហ្គេងលីយ៉ូម៉ា៖ ដុំសាច់នេះជាធម្មតាវិវត្តនៅគល់បេះដូង។

ដុំសាច់បេះដូងដែលរាលដាល

ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ សួត ឬស្បែក) ហើយរាលដាលដល់បេះដូងរបស់អ្នក។ ទាំងនេះតែងតែ ជាដុំសាច់មហារីក (សាហាវ) មានន័យថាវាវិវត្តចេញពីជំងឺមហារីកដែលមានរួចហើយនៅក្នុងខ្លួន។

មានជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទដែលអាចរាលដាលដល់បេះដូង៖

• មេឡាណូម៉ា (មហារីកស្បែក)
• ជំងឺមហារីកសួត
• ជំងឺមហារីកសុដន់
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
• ជំងឺមហារីកតម្រងនោម
• មហារីកបំពង់អាហារ

តើដុំសាច់ទាំងនេះវិវត្តនៅទីណានៅក្នុងបេះដូង?

ដុំសាច់បេះដូងអាចវិវត្តនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃបេះដូង។ ទាំងដុំសាច់បឋម និងដុំសាច់ដែលរាលដាលអាចវិវត្តនៅទីតាំងដូចខាងក្រោម៖

• ស្រទាប់​ខាងក្នុង​បេះដូង៖ ជាលិកា​ដែល​តម្រង់​ជួរ​ផ្នែក​ខាងក្នុង​បន្ទប់​បេះដូង។
• សាច់ដុំបេះដូង៖ នោះគឺជាសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នក។
• វ៉ាល់បេះដូង៖ ទាំងនេះគឺជាផ្នែកដែលមានរាងដូច "ទ្វារ" ដែលគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមតាមរយៈបេះដូង។
• ស្រទាប់​ខាងក្រៅ​បេះដូង៖ នេះ​គឺជា​ថង់​ស្តើង​មួយ​ដែល​ព័ទ្ធជុំវិញ​បេះដូង។

តើអ្នកណាខ្លះងាយកើតដុំសាច់បេះដូងទាំងនេះជាងគេ?

ដុំសាច់បេះដូង អាស្រ័យលើប្រភេទ អាចវិវត្តចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបគ្រប់វ័យ។ ប្រភេទខ្លះ (ដូចជា teratomas) វិវត្តនៅពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។ ប្រភេទផ្សេងទៀតវិវត្តក្នុងវ័យកុមារភាព ឬនៅពេលវេលាផ្សេងៗគ្នាក្នុងជីវិតមនុស្សពេញវ័យ។

សូមពិចារណារឿងនេះ៖ មីកសូម៉ាសកើតមានច្រើនចំពោះស្ត្រីពីពីរទៅបួនដងច្រើនជាងបុរស។

មហារីកសាកូម៉ា គឺជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យវ័យកណ្តាល។ អាយុជាមធ្យមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺប្រហែល ៤៤ ឆ្នាំ។

តើដុំសាច់បេះដូងកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ដុំសាច់បេះដូងបឋម (ទាំងមិនមែនមហារីក និងមហារីក) ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 2,000 នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់មិនមែនមហារីកគឺកើតមានញឹកញាប់ជាងដុំសាច់មហារីក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់បេះដូងដែលរាលដាលដល់បេះដូងពីកន្លែងផ្សេងទៀត (មេតាស្តាទិច) គឺកើតមានញឹកញាប់ជាង។ ឧទាហរណ៍៖

• ប្រហែល 10% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួត។
• ប្រហែល 10% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។
• ចន្លោះពី 50% ទៅ 65% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេឡាណូម៉ា។

តើដុំសាច់ក្នុងបេះដូងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

ដុំសាច់បេះដូងអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកតាមវិធីជាច្រើន។ ដុំសាច់បេះដូងមហារីក (សាហាវ) អាចរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដូចជាសួតជាដើម។ ដុំសាច់បេះដូងមិនមែនមហារីក (ស្លូត) មិនរីករាលដាលទេ ប៉ុន្តែវាអាចបង្កបញ្ហាជាមួយបេះដូង និងសរសៃឈាម។ បញ្ហាបែបនេះរួមមាន៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី)
• កំណកឈាម និង កំណកឈាមកក
• បញ្ហាជាមួយនឹងលំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូង
• គាំងបេះដូង
• ខ្សោយបេះដូង
• សំឡេងបេះដូងមិនធម្មតា (សំឡេងបេះដូងញ័រ)
• សម្ពាធឈាមទាប (Hypotension)
• ការហូរទឹកចេញពីស្រោមបេះដូង
• ការរលាកនៃថង់ជុំវិញបេះដូង (រលាកស្រោមបេះដូង)
• ការខូចខាតដល់វ៉ាល់

របៀបដែលដុំសាច់ប៉ះពាល់ដល់បេះដូងរបស់អ្នកអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់ និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងបេះដូង។ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសន្ទះបេះដូងអាចរារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង ឬបណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាម។ ដុំសាច់ដែលលូតលាស់នៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយបេះដូង ឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់)។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់បេះដូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីកន្លែងដែលវានៅ និងរបៀបដែលវាអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូងរបស់អ្នក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ដុំ​សាច់​បេះដូង?

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់បេះដូងមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ ពួកវាអាស្រ័យលើប្រភេទដុំសាច់ដែលអ្នកមាន និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ឬមានរោគសញ្ញាស្រាលខ្លាំង។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីបញ្ហាបេះដូងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

រោគសញ្ញាដុំសាច់បេះដូងជាច្រើនគឺជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា "មិនជាក់លាក់"។ នេះមានន័យថារោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនទៀត មិនមែនគ្រាន់តែដុំសាច់បេះដូងនោះទេ។ ដូច្នេះ ទោះបីជាអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏ដោយ វាមិនតែងតែមានន័យថាអ្នកមានដុំសាច់បេះដូងនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចស្វែងរកមូលហេតុ។

ជាធម្មតា រោគសញ្ញាចំពោះអ្នកដែលមានដុំសាច់មហារីកបេះដូងចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រោគសញ្ញាចំពោះដុំសាច់បេះដូងដែលមិនមែនជាមហារីកអាចវិវត្តយឺតជាង។

សញ្ញា និងរោគសញ្ញាទូទៅនៃដុំសាច់បេះដូងគឺ៖

• ភាពមិនស្រួលក្នុងទ្រូង, ឈឺចាប់
• វិលមុខ និងដួលសន្លប់
• អស់កម្លាំង, អស់កម្លាំង
• គ្រុនក្តៅ និងញាក់
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
• ឈឺសន្លាក់
• ចំណង់អាហារ
• បែកញើសពេលយប់
• ចំណុចក្រហមតូចៗនៅលើស្បែក (Petechiae)
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ហើមជើង
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផលផ្សេងទៀត

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់បេះដូងទាំងនេះកើតឡើង?

វាមិនតែងតែច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់បេះដូងបឋមវិវត្តនោះទេ។ រោគសញ្ញាហ្សែនមួយចំនួន (ដូចជាស្មុគស្មាញ Carney) អាចបណ្តាលឱ្យដុំសាច់បេះដូងបឋមដែលមិនមែនជាមហារីកវិវត្ត។

ដុំសាច់បេះដូងដែលរាលដាលដល់បេះដូងកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់បេះដូងពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក (ដូចជាសួត ឬស្បែក)។

តើធ្វើដូចម្តេចទើបដឹងថាអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងបេះដូង?

ដុំសាច់បេះដូងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តរូបភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាអ្នកមានដុំសាច់បេះដូង ហើយបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីរកវា។ ឬពួកគេអាចរកឃើញដុំសាច់ដោយមិននឹកស្មានដល់ ខណៈពេលធ្វើតេស្តសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានជំងឺមហារីកនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន ហើយស្រាប់តែមានបញ្ហាបេះដូង គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានដុំសាច់ក្នុងបេះដូង។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់បេះដូងឬអត់។

ដុំសាច់បេះដូងបឋមច្រើនតែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពីព្រោះរោគសញ្ញារបស់វាស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀត។ គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានដុំសាច់ចំពោះមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ប៉ុន្តែជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់បេះដូងបឋមតាមរយៈការធ្វើតេស្តដែលពួកគេបញ្ជាឱ្យពិនិត្យរកជំងឺដទៃទៀត។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាការរកឃើញដោយចៃដន្យ។

ដុំសាច់បេះដូងជាច្រើនមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់ មានន័យថាវាអាចបង្ហាញពីបញ្ហាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ ប៉ុន្តែដុំសាច់បេះដូងពិតជាមានសញ្ញាមួយដែលប្លែកពីគេ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង (stethoscope) អ្នកអាចឮសំឡេង "tumor plop" ដ៏ប្លែកមួយ។ សំឡេងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់កំពុងរារាំងសន្ទះបិទបើក mitral ។ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសំឡេងដែលអ្នកឮប្រសិនបើអ្នកមានការស្ទះសន្ទះ mitral ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឮសំឡេងនេះ ពួកគេអាចសង្ស័យថាអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងបេះដូង ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនមានកត្តាហានិភ័យនៃការស្ទះសន្ទះបិទបើក mitral ។

តើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​កំពុង​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ?

ការធ្វើតេស្តរូបភាពគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្យាបាល និងតាមដានដុំសាច់បេះដូង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដើម្បីឈានដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• អេកូបេះដូងតាមទ្រូង៖ អេកូប្រភេទនេះជួយរកឃើញដុំសាច់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង (ប្រហោងបេះដូង)។
• អេកូបេះដូងតាមបំពង់អាហារ៖ អេកូប្រភេទនេះជួយរកឃើញដុំសាច់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង (atria)។
• ការថត MRI បេះដូង៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួយកំណត់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីដុំសាច់ ដូចជាថាតើវាជាមហារីកឬអត់។
• ការស្កេន CT បេះដូងដែលមានកម្រិតពណ៌ផ្ទុយគ្នា៖ ការធ្វើតេស្តនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលបានដាក់ឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងខ្លួន ហើយមិនអាចថត MRI បាន។ វាក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការពិនិត្យទ្រូងទាំងមូល (រួមទាំងសួត និងសរសៃឈាម) និងសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។
• ការស្កេន PET៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនបានរីករាលដាលដល់បេះដូងឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ដុំសាច់​បេះដូង?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់បេះដូងគឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់។

• ដុំសាច់បេះដូងបឋមដែលមិនមែនជាមហារីក៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ទាំងនេះមានទំហំតូច ពួកវាអាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញដោយជោគជ័យ។ ដុំសាច់ធំៗប្រហែលជាមិនអាចយកចេញបានទេ។ ប្រសិនបើដុំសាច់នេះរំខានដល់មុខងារបេះដូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអាចណែនាំការវះកាត់។ កុមារដែលបានវះកាត់យកដុំសាច់ fibroma ចេញក៏អាចត្រូវការវះកាត់កសាងឡើងវិញដើម្បីជួសជុលការខូចខាតដល់បេះដូងផងដែរ។
• ដុំសាច់មហារីកបេះដូងបឋម៖ដុំសាច់ទាំងនេះអាចមិនត្រូវបានយកចេញទេ ហើយជារឿយៗអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់។ ការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពន្យឺតការលូតលាស់របស់ជំងឺមហារីក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងផលវិបាកផងដែរ។
• ដុំសាច់បេះដូងដែលរាលដាល៖ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺមហារីកបានចាប់ផ្តើម។ វាអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចដាក់បំពង់នៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវលើសចេញពីដុំសាច់។ ពួកគេក៏អាចចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក ដើម្បីបន្ថយការលូតលាស់របស់ដុំសាច់ ឬដើម្បីធ្វើការប្រឆាំងនឹងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។

តើអត្រានៃការជាសះស្បើយសម្រាប់អ្នកដែលមានដុំសាច់បេះដូងគឺជាអ្វី?

ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកអាស្រ័យលើប្រភេទដុំសាច់ដែលអ្នកមាន និងរបៀបដែលវាត្រូវបានរកឃើញឆាប់។ ជាទូទៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនាំឱ្យមានលទ្ធផលកាន់តែប្រសើរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់មហារីកមួយចំនួនរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចពិបាក ឬមិនអាចព្យាបាលបាន។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា៖

• មីកសូម៉ាសជាធម្មតាអាចត្រូវបានយកចេញដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់។
• ដុំសាច់មហារីកបេះដូងបឋមច្រើនតែបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬអាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់ ចម្ងាយដែលវារាលដាល និងរយៈពេលដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញ។
• ដុំសាច់បេះដូងដែលរាលដាលជាធម្មតាអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់។ ដោយសារតែជំងឺមហារីករីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកដែលមានដុំសាច់ទាំងនេះមានឱកាសតិចតួចក្នុងការជាសះស្បើយរយៈពេលវែង។

តើអ្នកអាចរស់នៅបានរយៈពេលប៉ុន្មានជាមួយដុំសាច់បេះដូង?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការព្យាករណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ជាទូទៅ អ្នកដែលមានដុំសាច់បេះដូងដែលមិនមែនជាមហារីកមានការព្យាករណ៍ល្អជាងអ្នកដែលមានដុំសាច់មហារីក។

ដុំសាច់មហារីកបេះដូងបឋមធ្វើឱ្យអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកខ្លី។ ជារួម៖

• ប្រហែល 50% នៃមនុស្សរស់រានមានជីវិតមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ប្រហែល 24% នៃមនុស្សរស់រានមានជីវិតរយៈពេលបីឆ្នាំ។
• ប្រហែល 19% នៃមនុស្សរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំ។

អាយុកាលមធ្យមក៏អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកបេះដូងផងដែរ។

• មហារីកសាកូម៉ា៖ អ្នកដែលមានជំងឺសាកូម៉ាជាធម្មតារស់នៅប្រហែលប្រាំបួនទៅដប់ប្រាំពីរខែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ៖ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររស់នៅជាមធ្យមប្រាំពីរខែ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល ពួកគេអាចរស់នៅបានរហូតដល់ប្រាំឆ្នាំ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ពួកគេរស់នៅបានតែមួយខែប៉ុណ្ណោះ។
• ជំងឺមហារីក paraganglioma៖ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែអាចព្យាបាលបាន។ ប្រហែល 84% នៃមនុស្សរស់រានមានជីវិត 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយជោគជ័យ។ ប៉ុន្តែមានឱកាសប្រហែល 50% ដែលជំងឺមហារីកនឹងកើតឡើងវិញ។ អ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តរូបភាពជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យមើលការកើតឡើងវិញ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ក្នុងបេះដូង វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ។គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចណែនាំការធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់យកដុំសាច់ចេញ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ និងធ្វើតេស្តរូបភាព។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលថាតើដុំសាច់នោះបានវិលត្រឡប់មកវិញឬអត់។ ពួកវាក៏អាចពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូងរបស់អ្នក និងព្យាបាលបញ្ហាណាមួយដែលអាចកើតឡើងផងដែរ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់បេះដូង គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេនឹងពន្យល់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។ កូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ផែនការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍របស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាចង់សួរសំណួរដូចជា៖

• តើខ្ញុំមានដុំសាច់ប្រភេទអ្វី? តើវាជាជំងឺមហារីកមែនទេ?
• តើផ្លែឈើនេះអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូងរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើវិធីល្អបំផុតដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់នេះគឺជាអ្វី?
• តើខ្ញុំត្រូវការព្យាបាលឆាប់ប៉ុណ្ណា?
• តើការជាសះស្បើយរបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើខ្ញុំត្រូវត្រលប់មកវិញញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត ឬការធ្វើតេស្តបន្ថែម?

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានដុំសាច់បេះដូង សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ៖

• តើកូនខ្ញុំមានដុំសាច់ប្រភេទអ្វី? តើវាជាជំងឺមហារីកមែនទេ?
• តើផ្លែឈើនេះអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូង និងសុខភាពទូទៅរបស់កូនខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំត្រូវការវះកាត់ទេ? បើដូច្នោះមែន តើត្រូវការវះកាត់នៅពេលណា?
• តើការជាសះស្បើយរបស់កូនខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេចដែរ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបាននៅផ្ទះដើម្បីមើលថែកូនរបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំគួររកមើលរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ?

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ដុំសាច់បេះដូងអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ និងជីវិតរបស់អ្នកតាមវិធីជាច្រើន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីកអាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញដោយជោគជ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់មួយចំនួន រួមទាំងដុំសាច់មហារីក អាចពិបាកព្យាបាលជាង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ។ កាលណាជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែឆាប់ ការព្យាបាលកាន់តែទទួលបានជោគជ័យ។

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់របស់អ្នក និងរបៀបដែលវានឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ កុំបារម្ភ គ្រូពេទ្យនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។

ដុំសាច់ បេះដូង , ដុំសាច់បេះដូង, មីកសូម៉ា, សាកូម៉ា, រោគសញ្ញាជំងឺបេះដូង, ការធ្វើតេស្តបេះដូង, ការវះកាត់បេះដូង