តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងករបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះ ហើយអ្នកមានហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែរឬទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮអ្វីមួយដូចនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ សព្វថ្ងៃនេះ វេជ្ជសាស្ត្រមានភាពជឿនលឿនខ្លាំង។ មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដើម្បីព្យាបាលការស្ទះបែបនេះ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការព្យាបាលមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងមិនស្មុគស្មាញខ្លាំង៖ ការដាក់បំពង់សរសៃឈាម carotid។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការដាក់បំពង់សរសៃឈាមការ៉ូទីតជាអ្វី?
មិនអីទេ ចូរយើងចាប់ផ្តើមដោយពន្យល់វាដោយសាមញ្ញ។ យើងមានសរសៃឈាមសំខាន់ពីរនៅសងខាងនៃកញ្ចឹងករបស់យើង ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល មុខ និងករបស់យើង។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា សរសៃឈាមការ៉ូទីត ។ យូរៗទៅ របស់របរដូចជាខ្លាញ់ និងកូឡេស្តេរ៉ុលពីអាហារដែលយើងញ៉ាំ ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមទាំងនេះ។ យើងហៅវាថា 'បន្ទះ' ។ វាដូចជាច្រែះកកកុញនៅក្នុងបំពង់ទឹក។
បន្ទះនេះកកកុញ ហើយធ្វើឱ្យផ្លូវឆ្លងកាត់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមរួមតូច ដែលជួនកាលរារាំងវាទាំងស្រុង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ការស្ទះសរសៃឈាម carotid ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង លំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ដូច្នេះ ការដាក់បំពង់សរសៃឈាម carotid គឺជាការព្យាបាលមួយដែលបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះឡើងវិញ។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យបញ្ចូល បំពង់សរសៃឈាម ដែលជាបំពង់ដែកតូចមួយដែលមានរាងដូចសំណាញ់ ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលស្ទះ ហើយបំប៉ោងវាពីខាងក្នុង។ បន្ទាប់មកសរសៃឈាមដែលស្ទះនឹងរីកធំម្តងទៀត ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។ បំពង់សរសៃឈាមនេះត្រូវបានដាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។ វាដូចជាបន្ទះទ្រទល់នឹងជញ្ជាំងដែលហៀបនឹងដួលរលំ ដែលជួយឱ្យសរសៃឈាមឈប់រួមតូចម្តងទៀត។
តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាលនេះ?
ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំការព្យាបាលនេះ បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលសរសៃឈាម carotid របស់អ្នកសម្រាប់ការស្ទះ។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តដូចជា អ៊ុលត្រាសោន carotid , CT scan ឬ MRI ។ ការព្យាបាលនេះជារឿយៗត្រូវបានទាមទារសម្រាប់៖
- សម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយដែលសរសៃឈាមរបស់ពួកគេត្រូវបានស្ទះលើសពី 50%។
- សម្រាប់អ្នកដែលមិនមានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែសរសៃឈាមរបស់ពួកគេត្រូវបានស្ទះលើសពី 70%។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើការព្យាបាលនេះសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកឬអត់ ឬថាតើការវះកាត់ផ្សេង (ការវះកាត់ Carotid Endarterectomy) សមស្របឬអត់។
ការរៀបចំនិងអនុវត្តការព្យាបាល
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបន្ថយឈាមមួយចំនួនឱ្យអ្នកពីរបីថ្ងៃមុនការវះកាត់របស់អ្នក ដូចជា ថ្នាំអាស្ពីរីន និង clopidogrel ។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំទាំងនេះឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់។ បើមិនដូច្នោះទេ ការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចនឹងត្រូវពន្យារពេល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងណែនាំអ្នកអំពីរយៈពេលដែលអ្នកគួរជៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹកមុនពេលការព្យាបាលរបស់អ្នកផងដែរ។
តើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីជៀសវាងការឈឺចាប់អំឡុងពេលព្យាបាល។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់បញ្ចូល stent ។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | ចំណុចបញ្ចូលស្តេន (ចំណុចចូលប្រើ) |
|---|---|
| វិធីសាស្ត្រប្តូរឆ្អឹងភ្លៅ | ពីសរសៃឈាមឆ្លងកាត់ក្រលៀននៃជើង។ |
| វិធីសាស្ត្រឆ្លងរ៉ាឌីយ៉ាល់ | ពីសរសៃឈាមឆ្លងកាត់ កដៃ ។ |
| វិធីសាស្ត្រ Transcarotid (TCAR) | ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក នៅពីលើឆ្អឹងកញ្ចឹងក ដោយផ្ទាល់នៅពីលើសរសៃឈាម carotid។ |
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ នីតិវិធីទាំងមូលត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង ឬពីរម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយថ្ងៃ ព្រោះវានឹងចំណាយពេលច្រើនម៉ោងទៀតសម្រាប់ការរៀបចំ និងការសង្កេតបន្ទាប់ពីនោះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការ ថតឆ្លុះសរសៃឈាម ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើបំពង់បូមឈាមដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់ និងថាតើលំហូរឈាមបានវិលមករកភាពធម្មតាវិញឬអត់។ បន្ទាប់មក បំពង់បូមឈាម និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានដកចេញ ហើយអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការណែនាំផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចត្រូវការ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា អ្នកនឹងត្រូវបន្តប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ឧទាហរណ៍ អាស្ពីរីន ក្លូពីដូហ្គ្រេល) សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក៏ដោយ។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំនេះរយៈពេលជាច្រើនខែ។
រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ
- កុំលើករបស់ធ្ងន់ជាង 20 ផោន (ដូចជាធុងទឹក) រយៈពេលមួយសប្តាហ៍។
- កុំជ្រលក់កន្លែងវះកាត់/ចោះក្នុងទឹក (ហាមងូតទឹក អាងហែលទឹក) រយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ការហែលទឹកអាចទទួលយកបាន។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិចទៀតពេលឡើងជណ្តើរ។
- ស៊ាំនឹងទម្លាប់ធម្មតារបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។
អត្ថប្រយោជន៍ ហានិភ័យ និងភាពជោគជ័យរយៈពេលវែងនៃការព្យាបាល
ការព្យាបាលនេះ មិនសូវមានការឈ្លានពាន ដូចការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណីទេ ដែលមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន។ គុណសម្បត្តិសំខាន់ៗគឺ ស្នាមវះតូចជាងមុន កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៅក និងការឈឺចាប់តិចជាងមុនបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យដែលអាចកើតមាន ហើយវាជាការសំខាន់ក្នុងការដឹងអំពីហានិភ័យទាំងនោះ។
ហានិភ័យដែលអាចកើតមានរួមមាន ការហូរឈាម សម្ពាធឈាមទាប/ខ្ពស់ (Hypotension/Hypertension) ចង្វាក់បេះដូង យឺត (Bradycardia) កំណកឈាម និងកម្រណាស់ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីហានិភ័យទាំងនេះឱ្យបានលម្អិត។
ចំណុចសំខាន់នោះគឺថា ការព្យាបាលនេះ មិនអាចព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានបានទេ (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)។ វាគ្រាន់តែលុបបំបាត់ការស្ទះដែលមានស្រាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក ដើម្បីការពារសរសៃឈាមពីការស្ទះម្តងទៀត។
- ឈប់ជក់បារី និងបារីអេឡិចត្រូនិចទាំងស្រុង។
- លេបថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង ដែលមានប្រេង អំបិល និងស្ករទាប ព្រមទាំងមានផ្លែឈើ និងបន្លែច្រើន។
- រក្សាសម្ពាធឈាម កូឡេស្តេរ៉ុល (LDL តិចជាង 70) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (HbA1c តិចជាង 7) របស់អ្នកឱ្យបានល្អក្នុងការគ្រប់គ្រង។
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមពេលវេលាកំណត់ ហើយពិនិត្យសុខភាព។
បន្ទាន់! តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ?
នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ រោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅសេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ 1990 ជាបន្ទាន់ដោយមិនបង្អង់យូរ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
- រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ស្រវាំងមុខម្ខាង ពិបាកនិយាយ ឬយល់ពាក្យសម្ដី បាត់បង់អារម្មណ៍ ឬស្ពឹកនៅដៃ ឬជើង។
- ប្រសិនបើមានការហូរឈាម ឬហើមច្រើនពេកនៅកន្លែងដែលបញ្ចូល stent (ក្រលៀន ដៃ ឬក)។
ពេលខ្លះសរសៃឈាមអាចរួមតូចដោយសារតែការលូតលាស់ជាលិកាឡើងវិញនៅកន្លែងដែលបានព្យាបាល។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា 'ការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញ' ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការថតអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការដាក់បំពង់ស្ទះសរសៃឈាមការ៉ូទីត គឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុតមួយ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ការវះកាត់នេះងាយស្រួលជាងការវះកាត់បែបប្រពៃណី ហើយមានពេលវេលាសម្រាកតិចជាង។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកក្នុងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងពិតប្រាកដបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- ការជាសះស្បើយរយៈពេលវែងអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ ការឈប់ជក់បារី ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងការហាត់ប្រាណគឺមានសារៈសំខាន់។
- សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬការភ័យខ្លាចណាមួយដែលអ្នកមាន។
- ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាបន្ទាន់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយចាត់វិធានការជាបន្ទាន់ប្រសិនបើវាកើតឡើង។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។