តើសរសៃឈាមនៅករបស់អ្នកត្រូវបានស្ទះដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ការវះកាត់យកសរសៃឈាម Carotid Endarterectomy)

យើងទាំងអស់គ្នាខ្លាចពាក្យថា "ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" មែនទេ? វាជារឿងអាក្រក់បំផុតដែលអាចកើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលឈប់ភ្លាមៗ។ មនុស្សជាច្រើនគិតថារឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាបេះដូងប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាការស្ទះសរសៃឈាមធំមួយនៅករបស់អ្នកក៏អាចជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែរ? ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលសម្អាតការស្ទះបែបនេះ និងស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលឡើងវិញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​វះកាត់​សរសៃឈាម​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​សរសៃឈាម​ការ៉ូទីត​ជាអ្វី?

ស្រមៃថាសរសៃឈាមធំៗពីរដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលរបស់អ្នករត់ឡើងលើកញ្ចឹងករបស់អ្នកនៅសងខាង។ សរសៃឈាមទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "សរសៃឈាមការ៉ូទីត"។ យូរៗទៅ របស់របរដូចជាជាតិខ្លាញ់ និងកូឡេស្តេរ៉ុលដែលមិនចង់បានពីអាហារដែលយើងញ៉ាំចាប់ផ្តើមកកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមទាំងនេះ។ វាដូចជាធូលីដីកកកុញនៅក្នុងបំពង់ទឹក។ យើងហៅវាថា បន្ទះ ។

នៅពេលដែលបន្ទះនេះកាន់តែធំឡើង វាចាប់ផ្តើមស្ទះសរសៃឈាមពីខាងក្នុង។ នេះកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលហូរទៅកាន់ខួរក្បាល។ ជួនកាល បំណែកតូចមួយនៃបន្ទះនេះអាចបែកចេញ ហើយស្ទះសរសៃឈាមតូចមួយនៅក្នុងខួរក្បាលទាំងស្រុង។ នោះហើយជាពេលដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើង។

ដូច្នេះ ការវះកាត់យកសរសៃឈាម carotid endarterectomy គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលបើកសរសៃឈាម carotid ដែលស្ទះ យកបន្ទះដែលជាប់នៅខាងក្នុងចេញ ហើយបន្ទាប់មកសម្អាត និងដេរសរសៃឈាមមកវិញ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វានិយាយអំពីការសម្អាតលំហូរឈាម។ នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានយ៉ាងច្រើន។

តើការវះកាត់នេះត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីណាខ្លះ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមិនណែនាំការវះកាត់នេះភ្លាមៗទេ។ គាត់ ឬនាងនឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយផ្អែកលើការពិនិត្យរបស់អ្នក ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ និងលទ្ធផល។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកមុនពេលវះកាត់នេះ។ ការណែនាំទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តពិសេស៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើការស្កេនពិសេសដូចជា "Cerebral Angiogram", "CT Angiography" ឬ "MR Angiography" ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម carotid និងខួរក្បាលរបស់អ្នក។
• ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ៖ អ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង មិនត្រឹមតែថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ វីតាមីន និងថ្នាំបុរាណផងដែរ។
• ការឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំមួយចំនួនដែលការពារការកកឈាមត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ថ្នាំដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តប្រើ។ សូមទទួលបានដំបូន្មានជាក់លាក់អំពីរឿងនេះ។
• ការឈប់ជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី អ្នកពិតជាគួរតែឈប់មុនពេលវះកាត់។ វានឹងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។

របៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត

ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង ឬពីរម៉ោង។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ (ដាក់ឱ្យគេង) ឬថ្នាំសណ្តំក្នុងតំបន់ (ស្ពឹកតែតំបន់ជុំវិញករបស់អ្នក)។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក ទោះបីជាអ្នកស្ពឹកក៏ដោយ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើតាមជំហានទាំងនេះ៖

១. ស្នាមវះតូចមួយប្រហែល ៤ អ៊ីញត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក ជាកន្លែងដែលសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ។

2. ដោយសារតែការហូរឈាមចូលទៅក្នុងខួរក្បាលមិនអាចបញ្ឈប់បានក្នុងពេលវះកាត់ បើចាំបាច់ បំពង់តូចមួយ (shunt) ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបង្វែរឈាមជាបណ្តោះអាសន្ន។

៣. បន្ទាប់មក ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងតាមបណ្តោយសរសៃឈាមដែលស្ទះ ហើយស្រទាប់បន្ទះនៅខាងក្នុងត្រូវបានសម្អាត និងយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

៤. បន្ទាប់មកសរសៃឈាមត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាវិញ។ ជាញឹកញាប់ "បំណះ" ពិសេសមួយត្រូវបានដេរនៅនឹងកន្លែង ដើម្បីរក្សាតំបន់នោះឱ្យធំទូលាយ និងមិនរួមតូចម្តងទៀត។

៥. ជាចុងក្រោយ បំពង់បណ្ដោះអាសន្នត្រូវបានដកចេញ ហើយលំហូរឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញមកធម្មតាវិញ។

តើ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែអត្ថប្រយោជន៍មានច្រើនជាងហានិភ័យក្នុងករណីភាគច្រើន។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បង៖ ការការពារពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនាពេលអនាគត។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន៖

• ហូរឈាម
• លក្ខខណ្ឌឆ្លង
• កំណកឈាម
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ (កម្រ)
• មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង (កម្រមានណាស់)
• ការស្ទះសរសៃឈាមឡើងវិញនាពេលអនាគត

ហានិភ័យនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាអាយុរបស់អ្នក ថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺបេះដូង និងវិសាលភាពនៃការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះ។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយថ្ងៃសម្រាប់ការសង្កេត។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង អ្នកនឹងអាចញ៉ាំ និងផឹកបានធម្មតា។ បំពង់តូចមួយ (លូ) អាចត្រូវបានដាក់នៅករបស់អ្នក ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវចេញពីមុខរបួស។ ជាធម្មតាវានឹងត្រូវបានយកចេញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ អ្នកអាចមានអាការៈឈឺកខ្លះប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ អ្នកអាចលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាប្រចាំសម្រាប់បញ្ហានេះ។

មនុស្សភាគច្រើន អាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកអាចងូតទឹកបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ប៉ុន្តែកុំជូតមុខរបួសខ្លាំងពេក។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់!

ទោះបីជាការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យក៏ដោយ អ្នកនៅតែត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក ដើម្បីការពារបន្ទះប្រភេទនេះពីការកកើតឡើងម្តងទៀត។

• ស៊ាំនឹងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
• ហាត់ប្រាណតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
• ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង។
• កាត់បន្ថយភាពតានតឹង។
• លេបថ្នាំកូឡេស្តេរ៉ុល និងថ្នាំសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់អ្នក សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។