នៅពេលដែលអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ពាក្យមួយក្នុងចំណោមពាក្យដំបូងដែលអ្នកអាចឮពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺ 'ការព្យាបាល ដោយគីមី '។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន គ្រាន់តែឮឈ្មោះនេះអាចមានអារម្មណ៍ហួសចិត្ត ឬគួរឱ្យខ្លាច។ ប៉ុន្តែវាជាអ្វីឲ្យប្រាកដ? តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាពិតជាគួរឱ្យខ្លាចដូចដែលវាស្តាប់ទៅមែនទេ? ចូរយើងដាក់ភាពមិនប្រាកដប្រជាមួយឡែកសិន ហើយធ្វើការសន្ទនាសាមញ្ញ បើកចំហ និងមានការយល់ចិត្តអំពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង។
តើការព្យាបាលដោយគីមីជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសំដៅទៅលើថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក ។ សូមគិតថាវាជាការចាប់ផ្តើមការការពារគោលដៅប្រឆាំងនឹងសត្រូវនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមវិធីជាច្រើន។ ជួនកាលពួកវាត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន ដូចជាការចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម) ហើយជួនកាលពួកវាត្រូវបានលេបជាថ្នាំគ្រាប់តាមមាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថ្នាំ កម្រិតថ្នាំ និងកាលវិភាគពិតប្រាកដដែលល្អបំផុតសម្រាប់ករណីជាក់លាក់របស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់គោលដៅផ្សេងៗគ្នា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើគោលដៅទាំងនោះជាអ្វី។
ការព្យាបាលដោយគីមី Neoadjuvant (មុនពេលវះកាត់)
ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំ ការវះកាត់យកវាចេញអាចមានភាពស្មុគស្មាញ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្រួមដុំសាច់មុនពេលវះកាត់ ។ នៅពេលដែលដុំសាច់មានទំហំតូច គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចយកវាចេញបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងមានផលវិបាកតិចជាងមុន។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានផ្គូផ្គងជាមួយនឹងការព្យាបាល ដោយកាំរស្មី ( វិទ្យុសកម្ម ) ដើម្បីធ្វើឱ្យផែនការព្យាបាលទាំងមូលទទួលបានជោគជ័យ។
ការព្យាបាលដោយគីមីបន្ថែម (ក្រោយការវះកាត់)
សូម្បីតែបន្ទាប់ពីដុំសាច់ត្រូវបានវះកាត់យកចេញក៏ដោយ ក៏នៅមានឱកាសដែលកោសិកាមហារីកតូចៗ និងមីក្រូទស្សន៍អាចនៅសល់ ដែលមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ ការព្យាបាលដោយគីមីជំនួយត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាដែលនៅសល់ ដោយដើរតួដូចជាការបោសសម្អាតចុងក្រោយ ដើម្បីធានាថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានត្រូវបានសម្អាតចេញ។ នេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការការពារ ជំងឺមហារីក ពីការកើតឡើងវិញ។
ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់ (សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា)
ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ដែលជំងឺមហារីកអាចរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជាថ្លើម ការវះកាត់តែម្នាក់ឯងអាចមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះទេ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យ ដុំសាច់រួមតូច គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក ដោយជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ស្រួលបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ដើម្បីយល់ច្បាស់ពីវិធីព្យាបាលណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺត្រូវពិភាក្សាដោយបើកចំហ និងស្មោះត្រង់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ថ្នាំទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ខាងក្រោមនេះជាការក្រឡេកមើលថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើជាទូទៅ និងរបៀបដែលវាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅ។
| ឈ្មោះថ្នាំ | រដ្ឋបាល និងទិដ្ឋភាពទូទៅ |
|---|---|
| ៥-ហ្វ្លុយអូរ៉ូរ៉ាស៊ីល (៥-FU) | ជាការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយជារឿយៗមានប្រសិទ្ធភាពជាងនៅពេលផ្សំជាមួយវីតាមីនមួយប្រភេទដែលហៅថា leucovorin ។ |
| កាប៉េស៊ីតាប៊ីន (សេឡូដា) | លេបជាគ្រាប់។ នៅពេលដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក វានឹងបំប្លែងទៅជា 5-FU។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺមហារីករន្ធគូថមុន ឬក្រោយការវះកាត់។ |
| ថ្នាំ Irinotecan (Camptosar) និង Oxaliplatin (Eloxatin) | ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយ 5-FU ឬ Xeloda។ |
| ថ្នាំ Trifluridine និង tipiracil (Lonsurf) | ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពីរប្រភេទដែលលេបក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់។ |
ការព្យាបាលទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ជា វដ្ត ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកគឺការសម្រាកមួយ ឬពីរសប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកងើបឡើងវិញ។ ដំណើរការនេះច្រើនតែមានរយៈពេលប្រហែល 6 ខែ។
ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធទល់នឹងការព្យាបាលគោលដៅ
នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានលេប ឬចាក់តាមសរសៃឈាម វាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក ហើយធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយដើម្បីស្វែងរកកោសិកាមហារីក។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការព្យាបាលដោយគីមីជាប្រព័ន្ធ ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលមួយចំនួនអាចផ្តោតលើតំបន់ជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ថ្លើម នីតិវិធីមួយហៅថា chemoembolization នៃសរសៃឈាមថ្លើម អាចត្រូវបានប្រើ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការរារាំងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ថ្លើមជាបណ្តោះអាសន្ន ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងការចាក់ថ្នាំគីមីដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងតំបន់នោះ ដែលកំណត់ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។
ការព្យាបាលគោលដៅ៖ វិធីសាស្រ្តដ៏ច្បាស់លាស់មួយ
ការព្យាបាលគោលដៅគឺជាថ្នាំទំនើបៗ និងឯកទេស ដែលខុសពីការព្យាបាលដោយគីមីបែបប្រពៃណី។ ជំនួសឱ្យការវាយប្រហារលើកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សទាំងអស់ ថ្នាំទាំងនេះ ផ្តោតជាពិសេសលើហ្សែន ឬប្រូតេអ៊ីនតែមួយគត់ នៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ ជាទូទៅ វាគឺជាការស្វែងរក «ចំណុចខ្សោយ» នៅក្នុងជំងឺមហារីក ហើយវាយប្រហារចំណុចនោះតែម្នាក់ឯង ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតតិចដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
ជួនកាលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី ឬនៅពេលដែលជម្រើសប្រពៃណីលែងមានប្រសិទ្ធភាព។ ឧទាហរណ៍រួមមាន `Bevacizumab (Avastin)`, `Cetuximab (Erbitux)` និង `Panitumumab (Vectibix)`។
ផលប៉ះពាល់៖ អ្វីដែលអ្នកគួរដឹង
ដោយសារតែការព្យាបាលដោយគីមីផ្តោតលើកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរ ដូចជាកោសិកានៅក្នុងមាត់ ឫសសក់ និងខួរឆ្អឹង។ ផលប៉ះពាល់កើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អទាំងនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ជាបណ្តោះអាសន្ន។
| តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ | ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន |
|---|---|
| បំពង់រំលាយអាហារ (មាត់ ពោះវៀន) | ចង្អោរ និងក្អួត បាត់បង់ចំណង់អាហារ ដំបៅក្នុងមាត់ (រលាកភ្នាសរំអិល) រាគ |
| ឫសសក់ | ការជ្រុះសក់ |
| ស្បែក | កន្ទួលក្រហម ឬឈឺចាប់លើដៃ និងជើង (រោគសញ្ញាដៃ-ជើង) |
| ខួរឆ្អឹង |
|
សូមចងចាំថា ផលប៉ះពាល់គឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ អាស្រ័យលើថ្នាំដែលបានប្រើ និងកត្តាសុខភាពបុគ្គល។ ឧទាហរណ៍ «Oxaliplatin» ជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពរសើបសរសៃប្រសាទ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវ ជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញផលប៉ះពាល់ណាមួយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មានថ្នាំ និងយុទ្ធសាស្ត្រដែលអាចរកបានដើម្បីគ្រប់គ្រង ឬកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ អ្នកមិនឯកាក្នុងរឿងនេះទេ—សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការព្យាបាលដោយគីមី គឺជាការព្យាបាលមួយដែលប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ កោសិកាមហារីក ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក វាអាចត្រូវបានប្រើមុន ឬក្រោយការវះកាត់ ឬដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថ្នាំ កម្រិតថ្នាំ និងកាលវិភាគជាក់លាក់សម្រាប់អ្នក។
- ផលប៉ះពាល់ អាចកើតឡើង ប៉ុន្តែភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលអ្នកជួបប្រទះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការភ័យខ្លាច ឬសំណួរណាមួយ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ អ្នកមិននៅលើដំណើរនេះតែម្នាក់ឯងទេ។
ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី, 5-FU
