តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ទេថាកូនតូចរបស់អ្នកមានអាកប្បកិរិយាចម្លែកបន្តិចនាពេលថ្មីៗនេះ តាមរបៀបដែលមិនសមនឹងអាយុរបស់ពួកគេ? តើពេលខ្លះគាត់និយាយរឿងដែលមិនអាចយល់បាន ធ្វើរឿងដែលមិនសមហេតុផល ឬគាត់មានអារម្មណ៍ថាគាត់មិនមែនជាក្មេងដដែលដែលគាត់ធ្លាប់ជា? វាជារឿងធម្មតាទេដែលឪពុកម្តាយមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភច្រើននៅពេលអ្នកឃើញរឿងបែបនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺផ្លូវចិត្តដែលកម្រមានណាស់ចំពោះកុមារតូចៗ ពោលគឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើតឡើង វាអាចប៉ះពាល់ដល់ពួកគេពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ នេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា "ជំងឺវិកលចរិកកុមារភាព" ឬ ជំងឺវិកលចរិក កុមារភាព។
តើ ជំងឺវិកលច រិកកុមារភាពជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តស្មុគស្មាញ និងធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ អាយុក្រោម 13 ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនក្នុងរបៀបដែលកុមារមើលឃើញពិភពលោក គិត និងប្រព្រឹត្ត។ ជាពិសេស ស្ថានភាពនេះអាចបង្កឲ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា «វិកលចរិក» ដែលជាស្ថានភាពនៃការផ្ដាច់ខ្លួនចេញពីការពិត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អាចមានការផ្លាស់ប្តូរចលនា និងសូម្បីតែការគិតរបស់កុមារ («មុខងារនៃការយល់ដឹង»)។
ស្ថានភាពនេះ «ជំងឺវិកលចរិកកុមារភាព» ប៉ះពាល់ដល់កុមារ៖
- ដូចដែលពួកគេគិត
- សម្រាប់ថាមពលចងចាំ
- អារម្មណ៍ញ្ញាណ (វត្ថុដែលឃើញ ឮ មានអារម្មណ៍)
- ដើម្បីប្រព្រឹត្តខ្លួន
នេះអាចរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ការសិក្សា ទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសាររបស់កុមារ។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ កុមារអាចមិនអាចគ្រប់គ្រងគំនិតរបស់ពួកគេបានទេ ថែមទាំងអាចបង្ហាញអាកប្បកិរិយាដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ ហើយអាចទំនងជាកើតជំងឺ ឬគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗទៀត។
តើស្ថានភាពនេះចាប់ផ្តើមចំពោះកុមារនៅអាយុប៉ុន្មាន?
ដើម្បីត្រូវបាន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ថាមានជំងឺវិកលចរិកកុមារភាព កុមារ ត្រូវតែមានអាយុក្រោម 13 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងនេះ ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ អាចច្រឡំជាមួយនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ឬការអភិវឌ្ឍផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍៖
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ការថប់បារម្ភ
- ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់/ជំងឺហួសប្រមាណ (ADHD)
- ជំងឺអូទីសឹមប្រភេទវិសាលគម
ជារឿយៗ រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពផ្សេងទៀតទាំងនេះអាចលេចឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវិកលចរិក ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការប្រាប់ឱ្យច្បាស់ថា ជំងឺវិកលចរិក របស់កុមារបានចាប់ផ្តើមនៅពេលណា។
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា "ជំងឺវិកលចរិកដែលចាប់ផ្តើមដំបូង" "ជំងឺវិកលចរិកកុមារភាព" ឬ "ជំងឺវិកលចរិកកុមារ"។ "ជំងឺវិកលចរិកដែលចាប់ផ្តើមដំបូង" នេះកើតឡើងចំពោះកុមារអាយុក្រោម 13 ឆ្នាំ។ នេះខុសពី "ជំងឺវិកលចរិកដែលចាប់ផ្តើមដំបូង" ដែលកើតឡើងក្នុងវ័យជំទង់។
ស្រមៃមើលថាតើស្ថានភាពដែលហៅថា "ជំងឺវិកលចរិកកុមារភាព" នេះកម្រមានប៉ុណ្ណារឿងនេះកើតឡើងចំពោះកុមារប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមកុមារ 10,000 នាក់ ដែលមានន័យថាវាកម្រមានណាស់។
តើអ្វីទៅជាសញ្ញាដំបូងនៃ ជំងឺវិកលចរិក ចំពោះកុមារតូចៗ?
ជារឿយៗ សញ្ញាដំបូងនៃស្ថានភាពនេះគឺការយឺតយ៉ាវមួយចំនួននៅក្នុងអន្តរកម្មសង្គម និងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ ឧទាហរណ៍៖
- អាចមានការយឺតយ៉ាវក្នុង ជំនាញម៉ូទ័រ ដូចជាការចាប់ផ្តើមដើរជាដើម ។
- វាពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។
- ការប៉ះពាល់ភ្នែកមិនល្អ នៅពេលនិយាយ ។
- ជំនាញការងារសាលាកំពុងធ្លាក់ចុះ។
- ពិបាកធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃតែម្នាក់ឯង ដូចជាការដុសធ្មេញជាដើម។
- ពិបាកគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ (ខ្វះការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ភ្លាមៗ)។ នេះមានន័យថា មនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែក្រឡេកមើលអ្វីមួយភ្លាម និយាយអ្វីមួយភ្លាមៗ ឬខឹងយ៉ាងរហ័ស។
- អារម្មណ៍ហួសហេតុដែលមិនសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាព (សើចខ្លាំងពេកនៅពេលដែលអ្នកមិនគួរសើច ឬមានអារម្មណ៍សោកសៅខ្លាំងចំពោះរឿងតូចតាច)។
- ការយឺតយ៉ាវក្នុងការនិយាយ ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ ឧទាហរណ៍ ការនិយាយពាក្យ ឬសំឡេងដដែលៗដែលអ្នកដទៃនិយាយតាមរបៀបដូចគ្នាបេះបិទ (echolalia)។
ប្រសិនបើអ្នកឃើញរឿងទាំងនេះចំពោះកូនរបស់អ្នក កុំសន្មតថាវាទាំងអស់សុទ្ធតែជា ជំងឺវិកលចរិក ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនជាងមួយក្នុងរយៈពេលយូរ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាចម្បងនៃ ជំងឺស្រដៀងនឹងជំងឺវិកលចរិក ?
រោគសញ្ញានៃ ជំងឺវិកលចរិក ចំពោះកុមារតូចៗគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃ ជំងឺវិកលចរិក ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ កូនរបស់អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
ការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រឡំ
- «ការយល់ច្រឡំ»៖ ទាំងនេះគឺជាជំនឿមិនពិតដែលកុមារកាន់យ៉ាងរឹងមាំ ទោះបីជាមានភស្តុតាង និងភស្តុតាងទាំងអស់ដែលបង្ហាញថាពួកគេខុសក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍ កុមារអាចជឿថាមាននរណាម្នាក់កំពុងគ្រប់គ្រងគំនិតរបស់ពួកគេ អ្វីដែលពួកគេនិយាយ និងអ្វីដែលពួកគេធ្វើ។ ពួកគេអាចជឿថាមាននរណាម្នាក់នៅលើកញ្ចក់ទូរទស្សន៍កំពុងផ្តល់សារពិសេសដល់ពួកគេ។ ឬពួកគេអាចខ្លាចជានិច្ចថាមាននរណាម្នាក់កំពុងមកធ្វើបាបពួកគេ។
- «ការយល់ច្រឡំ»៖ នេះជាពេលដែលកុមារមានអារម្មណ៍ថាពួកគេកំពុងឃើញ ឮ ធុំក្លិន ប៉ះ ឬភ្លក់របស់របរដែលមិនមាន។ កុមារច្រើនតែឮសំឡេងដែលហាក់ដូចជាកំពុងនិយាយទៅកាន់ពួកគេ ។ សំឡេងទាំងនេះអាចបញ្ជាពួកគេ ស្ដីបន្ទោសពួកគេ ឬនិយាយអំពីពួកគេ។
ស្រមៃមើលកូនរបស់អ្នកនិយាយថាមាននរណាម្នាក់កំពុងនិយាយជាមួយពួកគេតាមជញ្ជាំងបន្ទប់របស់ពួកគេ ឬថាមានសត្វចម្លែកៗដែលមានតែពួកគេទេដែលអាចមើលឃើញ។ វាជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់កុមារក្នុងការនិយាយជាមួយ «មិត្តភក្តិស្រមើស្រមៃ» របស់ពួកគេក្នុងវ័យកុមារភាព។ នេះគឺជារឿងដែលមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែ «ការយល់ច្រឡំ» គឺខុសគ្នា ដែលកុមារមានអារម្មណ៍ថារឿងទាំងនេះពិតជាកំពុងកើតឡើង ហើយថែមទាំងអាចគួរឱ្យខ្លាចទៀតផង។
ការនិយាយ និងឥរិយាបថមិនប្រក្រតី
- ការនិយាយមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា ឬមិនមានរបៀបរៀបរយ៖កូនរបស់អ្នកអាចមានការលំបាកក្នុងការរៀបចំគំនិតរបស់ពួកគេនៅពេលនិយាយ។ នេះមានន័យថាពួកគេអាចលោតពីប្រធានបទមួយទៅប្រធានបទមួយទៀត ពាក្យសម្ដីរបស់ពួកគេអាចច្របូកច្របល់ពេកមិនអាចយល់បាន ហើយពួកគេអាចប្រើពាក្យតាមរបៀបចម្លែកៗ។
- ចលនាមិនមានរបៀបរៀបរយ ឬមិនធម្មតា៖ កូនរបស់អ្នកអាចធ្វើចលនាតាមរបៀបដែលអ្នកមិននឹកស្មានដល់។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចរត់ចុះឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ ពិបាកស្នាក់នៅកន្លែងតែមួយ ឬពេលខ្លះនៅស្ងៀម (ស្ថានភាពមួយហៅថា catatonia)។ ពួកគេក៏អាចមានឥរិយាបថចម្លែកៗផងដែរ។
រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន
នេះមានន័យថាសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការធ្វើអ្វីដែលពួកគេតែងតែធ្វើត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬបាត់បង់។ ទាំងនេះអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្រោះវាអាចច្រឡំជាមួយស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាដើម។
- ឧទាហរណ៍ មុខរបស់កុមារអាចគ្មានការបញ្ចេញមតិ ហើយពួកគេអាចនិយាយដោយសម្លេងរាបស្មើ ដោយមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។
- ខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍ ឬការលើកទឹកចិត្តលើអ្វីមួយ។ ជាពិសេស អ្នកអាចនឹងបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការលេងជាមួយមិត្តភក្តិ ឬធ្វើអ្វីដែលអ្នកធ្លាប់ចូលចិត្ត។ អ្នកអាចនឹងដកខ្លួនចេញពីសង្គម ហើយព្យាយាមនៅម្នាក់ឯង។
- និយាយតិច។
- អ្នកអាចនឹងធ្វេសប្រហែសចំពោះអនាម័យរបស់ខ្លួនឯង។
ហេតុអ្វីបានជាកុមារមានស្ថានភាពនេះ?
វាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុតែមួយសម្រាប់ជំងឺវិកលចរិកកុមារភាព។ អ្នកជំនាញជឿថាស្ថានភាពនេះបណ្តាល មកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន ។
- ជំងឺវិកលច រិកតំណពូជ៖ ជំងឺវិកលចរិក ច្រើនតែកើតមានក្នុងគ្រួសារ។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺនេះ មានហានិភ័យដែលកុមារនឹងកើតជំងឺនេះដែរ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាពួកគេនឹងកើតវាពិតប្រាកដនោះទេ។
- បញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលមុនពេលទារកកើត៖ បញ្ហាមួយចំនួនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលរបស់ទារកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ រឿងដូចជាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភចំពោះម្តាយ ឬការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន។
- ផលវិបាកនៅពេលកើត។
- ការបាត់បង់ការតភ្ជាប់រវាងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាលរបស់កុមារ។
- អតុល្យភាពនៃសារធាតុគីមី (សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ) ដែលប្រើសម្រាប់ទំនាក់ទំនងរវាងកោសិកាខួរក្បាល។
រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវយល់ថាស្ថានភាពនេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនបន្ទោសខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាកំហុសរបស់នរណាម្នាក់ឡើយ។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងដោយសារស្ថានភាពនេះ?
ជំងឺវិកលចរិកក្នុងវ័យកុមារភាពអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតទាំងមូលរបស់កុមារ។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់៖
- ដើម្បីរៀន
- សម្រាប់ថាមពលចងចាំ
- ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ (ក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ គ្រូបង្រៀន)
- ផលិតភាព (អសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញភារកិច្ចឱ្យបានត្រឹមត្រូវ)
គ្មានវិធីព្យាបាល ជំងឺវិកលចរិកទេ។ សូម្បីតែពេលកុមារធំឡើងជាមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចនៅតែបន្តកើតមានក្នុងកម្រិតណាមួយ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាល និងការគាំទ្រជាបន្តបន្ទាប់ គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កុមារដើម្បីរស់នៅប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានផលិតភាព។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើ រោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺវិកលចរិកក្នុងវ័យកុមារភាព កុមារ ត្រូវតែមានរោគសញ្ញាលើសពីប្រាំមួយខែ ។ ការសម្គាល់ ជំងឺវិកលចរិក ចំពោះកុមារតូចៗអាចជាការលំបាក។ នេះក៏ព្រោះតែសូម្បីតែកុមារដែលមានសុខភាពល្អធម្មតាក៏អាចមានការយល់ច្រឡំ ឬមានការភាន់ច្រឡំផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ វាជារឿងធម្មតាទេដែលកុមារតូចៗនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិស្រមើស្រមៃ។
មានស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្តជាច្រើនទៀតដែលអាចបង្កឲ្យមានរោគសញ្ញានៃ «ជំងឺវិកលចរិក»។ គ្រូពេទ្យព្យាយាម «ច្រានចោល» ស្ថានភាពបែបនេះជាមុនសិន។
លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖
- ការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់កុមារ។
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល (មុខងារខួរក្បាលខ្សោយ)។
- ជំងឺ endocrine ។
- ការឆ្លងមេរោគ។
- `បញ្ហាមេតាបូលីស`។
- ការទទួលទានវីតាមីនមួយចំនួនមិនគ្រប់គ្រាន់។
- ជំងឺសន្លាក់ និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺលុយពីស។
- រោគសញ្ញារបស់រី។
- ការប្រើប្រាស់សារធាតុ។
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្នែកខាងសាច់ឈាម (ប្រភេទមួយនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក)។
- ជំងឺវីលសុន។
ស្ថានភាពអភិវឌ្ឍន៍ និងផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត៖
- `ជំងឺវិសាលគមអូទីសឹម`។
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
- ជំងឺបាយប៉ូឡា។
- ជំងឺនៃការញ៉ាំ។
- ជំងឺវង្វេងស្មារតី (OCD)។
- «ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)»។
- ជំងឺវិកលចរិក (Schizoaffective disorder)។
- ជំងឺវិកលចរិកប្រភេទស្គីហ្សូហ្វ្រេននីម៉ូម។
ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិននិយាយភ្លាមៗថាកុមារមាន ជំងឺវិកលចរិកនោះ ទេ។ ការសម្រេចចិត្ត នេះត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែធ្វើតេស្តជាច្រើនដង និងធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានមូលហេតុផ្សេងទៀត។
តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានធ្វើឡើង?
មិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយដែលអាចប្រាប់បានថាតើកុមារមាន ជំងឺវិកលចរិកឬ អត់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិក ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ស្ថានភាពនេះតាមរយៈការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ។ ដើម្បីមើលថាតើមានមូលហេតុរាងកាយណាមួយដែរឬទេ គ្រូពេទ្យវិកលចរិករបស់កូនអ្នកអាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេន CT ឬការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) អាចរកមើលដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការខូចខាតខួរក្បាល ឬការប្រែប្រួលផ្សេងទៀតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។
- ការធ្វើតេស្តឈាម ទឹកនោម និងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង ("សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង" - ធ្វើតេស្តតាមរយៈ "បំពង់ឆ្អឹងខ្នង")៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកមើលការប្រែប្រួលគីមីនៅក្នុងសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ។
- ការធ្វើតេស្តមុខងារខួរក្បាល៖ ការធ្វើតេស្ត «អេឡិចត្រូអង់សេហ្វាឡូក្រាម (EEG)» កត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាល។ វាជួយច្រានចោលស្ថានភាពដូចជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
បន្ទាប់ពីធ្វើរឿងទាំងអស់នេះរួច គ្រូពេទ្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ លើស្ថានភាពនេះដោយគិតគូរពីកត្តាជាច្រើន ដូចជារោគសញ្ញារបស់កុមារ ទម្លាប់នៃអាកប្បកិរិយា និងប្រវត្តិគ្រួសារ។
តើមានវិធីព្យាបាល ជំងឺវិកលចរិក ចំពោះកុមារតូចៗអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកដែលកើតឡើងដំបូងមានភាពខុសគ្នាពីកុមារម្នាក់ទៅកុមារម្នាក់។ ការព្យាបាលក៏ខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ការព្យាបាលជាធម្មតារួមមាន៖
- ថ្នាំ៖ អាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិក និងជួនកាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
- ការព្យាបាល និងការប្រឹក្សា៖ ការប្រឹក្សា និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលការនិយាយ ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញសង្គម) ត្រូវបានផ្តល់ជូនកុមារ និងក្រុមគ្រួសារ។ ទាំងនេះជួយកុមារឱ្យរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះ គ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ មានទំនាក់ទំនងល្អជាមួយអ្នកដទៃ និងរៀនបានល្អនៅសាលារៀន។
- ការអប់រំ និងការគាំទ្រដល់គ្រួសារ៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រួសារទាំងមូលក្នុងការយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពនេះ និងរៀនពីរបៀបគាំទ្រកុមារ។
ក្នុងករណីខ្លះ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ អាចចាំបាច់សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់កុមារ។ ការធ្វើបែបនេះអាចចាំបាច់ ជាពិសេសប្រសិនបើកុមារមានហានិភ័យនៃការធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរពេកមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬប្រសិនបើថ្នាំថ្មីកំពុងត្រូវបានចាប់ផ្តើម។
ចូរយើងដឹងអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំផងដែរ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាល ជំងឺវិកលចរិក ចំពោះកុមារតូចៗអាច បណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងបញ្ហាបេះដូង ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលទល់នឹងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះ។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងពិនិត្យសុខភាពកូនរបស់អ្នកជាប្រចាំ រួមមាន៖
- រង្វាស់នៃភាពធាត់៖ សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ទំហំចង្កេះ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- រង្វាស់សុខភាពបេះដូង៖ សម្ពាធឈាម កម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។
ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ជូនកុមារទៅធ្វើតេស្តតាមពេលវេលាកំណត់ដូចដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
តើកុមារនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល?
គ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលកូនរបស់អ្នកអាចផ្តល់ចម្លើយត្រឹមត្រូវដល់អ្នកចំពោះបញ្ហានេះ។ ដោយសារតែថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាត្រូវការពេលវេលាខុសៗគ្នាដើម្បីបង្ហាញលទ្ធផល។ កុមារខ្លះអាចចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ខណៈពេលដែលកុមារខ្លះទៀតអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលលើកដំបូងមិនមានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងប្រាប់អ្នកអំពីការព្យាបាលជំនួសផ្សេងទៀត។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការអត់ធ្មត់ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
តើស្ថានភាពនេះអាចការពារបានទេ? តើអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យដោយរបៀបណា?
ដោយសារមិនមានមូលហេតុតែមួយទេ វាមិនអាចការពារជំងឺវិកលចរិកកុមារបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានជំហានដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះរបស់កូនអ្នក។
- ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក (សាច់ញាតិជីវសាស្រ្តជិតស្និទ្ធ) មាន ជំងឺវិកលចរិក វាអាចជាគំនិតល្អ ក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែនអំពីការប្រឹក្សាមុនពេលមានគភ៌មុនពេលមានកូន ។
- ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ការធ្វើផែនការគ្រួសារ នៅពេលដែលដៃគូទាំងពីរមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ អាចជួយបានខ្លះ។
- ព្យាយាម ជៀសវាងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈចង្អោរពេលព្រឹក សូមញ៉ាំអាហារតិចៗ និងមានជីវជាតិពេញមួយថ្ងៃ ហើយស្វែងរកជំនួយពីក្រុមថែទាំការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។
វាជារឿងសំខាន់ណាស់ក្នុងការចងចាំថា ទោះបីជាអ្នកធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងបានត្រឹមត្រូវក៏ដោយ ក៏នៅតែមានឱកាសដែលកូនរបស់អ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកចំពោះកុមារ។ វាមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។
ប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមាន ជំងឺវិកលចរិក តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?
មិនមែនកុមារទាំងអស់ដែលមាន ជំងឺវិកលចរិក សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ ហើយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេអាចប្រែប្រួល។ រោគសញ្ញារបស់កុមារមួយចំនួនអាចលេចឡើងភ្លាមៗ និងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះកុមារដទៃទៀត រោគសញ្ញារបស់ពួកគេអាចលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ កើនឡើង និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗតាមពេលវេលា។
អ្នកនឹងត្រូវតាមដានថ្នាំរបស់កូនអ្នក និងពេលវេលារបស់ពួកគេ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេកំពុងប្រើថ្នាំច្រើនជាងមួយមុខដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិតរបស់កូនអ្នកជាប្រចាំផងដែរ។ វាអាចមានប្រយោជន៍ ក្នុងការកត់ត្រារោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក ក៏ដូចជាទម្លាប់នៃការញ៉ាំ និងការគេងរបស់ពួកគេ ហើយ យកវាទៅជួបគ្រូពេទ្យរាល់ពេល។
កូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការការគាំទ្របន្ថែមនៅសាលារៀន។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ ការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យក៏អាចបង្កើនចំនួនថ្ងៃដែលកូនរបស់អ្នកខកខានសាលារៀនផងដែរ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងល្អជាមួយគ្រូបង្រៀន និងនាយកសាលាតាំងពីដំបូង។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមាន ជំងឺវិកលចរិក តើអ្នកថែរក្សាពួកគេដោយរបៀបណា? (អ្នកត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងផងដែរ!)
ការថែទាំកុមារដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺវិកលចរិកកុមារអាចជាការប្រឈមមួយ។ អ្នកចង់ធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់កូនរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យជីវិតរបស់ពួកគេទទួលបានជោគជ័យ។ ប៉ុន្តែ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការថែរក្សាខ្លួនឯង។ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នកថែទាំកូនរបស់អ្នក និងទទួលបានការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការ៖
- ធ្វើកាលវិភាគថ្នាំ ហើយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវា៖ សូមសុំជំនួយពីគ្រូពេទ្យវិកលចរិតរបស់កូនអ្នក ហើយធ្វើកាលវិភាគថ្នាំដែលសាមញ្ញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រាប់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានផលប៉ះពាល់ណាមួយ ដូចជាងងុយគេង ក្នុងអំឡុងពេលម៉ោងសិក្សា (ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់កិច្ចការសាលារបស់កូនអ្នក)។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមកាលវិភាគថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំយ៉ាងច្បាស់លាស់។
- ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិតរបស់កូនអ្នកតាមកាលវិភាគ៖ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកពីពេលណាដែលត្រូវជួបពួកគេ។ ការណាត់ជួបទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់កូនអ្នក។
- កុំព្រងើយកន្តើយ ឬមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញា៖ កាលណាជំងឺនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ កុមារទំនងជានឹងឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល និងមានលទ្ធផលល្អ។
- ចូលរួមយ៉ាងសកម្មជាមួយគ្រូបង្រៀន និងអ្នកប្រឹក្សារបស់កូនអ្នក៖ សុំឱ្យក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នករក្សាទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយអ្នកប្រឹក្សារបស់សាលា ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចធ្វើការជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើត និងតាមដានផែនការសម្របសម្រួលសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។
- និយាយជាមួយមនុស្សពេញវ័យក្នុងជីវិតរបស់កូនអ្នក៖ និយាយជាមួយអ្នកដឹកនាំសកម្មភាពដែលកូនរបស់អ្នកចូលរួម ដូចជាកីឡា និងក្លឹបជាដើម ហើយប្រាប់ពួកគេអំពីស្ថានភាពរបស់កូនអ្នក។ ប្រាប់ពួកគេផងដែរអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានអាសន្ន។
- ស្វែងរកការគាំទ្រសម្រាប់ខ្លួនអ្នក៖ ការចិញ្ចឹមកូនគឺជារឿងលំបាក។ ការចិញ្ចឹមកូនដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តគឺកាន់តែពិបាកជាងនេះទៅទៀត។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់ប្រឈមមុខនឹងវាតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ មាន ក្រុមគាំទ្រ ជាច្រើន (ជួនកាលសូម្បីតែតាមអ៊ីនធឺណិត) សម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត។
ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ? អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងគ្រាអាសន្ន?
អ្នកគួរតែទៅជួបក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗពេលកំពុងប្រើថ្នាំ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជ្រៀតជ្រែកដល់ជីវិតកូនរបស់អ្នក សូមនិយាយជាមួយពួកគេអំពីរឿងនោះផងដែរ។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតរបស់កូនអ្នកប្រហែលជាអាចណែនាំថ្នាំ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចព្យាបាលស្ថានភាពនេះបានកាន់តែប្រសើរឡើងដោយគ្មានផលប៉ះពាល់។
អាសន្ន៖
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នក កំពុងនិយាយអំពីការធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬកំពុងមានអាកប្បកិរិយាដែលអាចធ្វើបាបអ្នកដទៃ អ្នកត្រូវចាត់វិធានការជាបន្ទាន់។ នៅប្រទេសស្រីលង្កា អ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅ លេខសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ប៉ូលីស 119 ឬទូរស័ព្ទទៅ សេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ Suwaseriya តាមលេខ 1990។ ម្យ៉ាងវិញទៀត សូមនាំកូនរបស់អ្នកទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលបានជំនួយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដូចនេះ។ ហានិភ័យនៃការធ្វើបាបខ្លួនឯង ('ហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាត') គឺខ្ពស់ជាងចំពោះកុមារដែលមាន រោគសញ្ញាដូចជំងឺវិកលចរិក ជាពិសេសចំពោះក្មេងប្រុសដែលកំពុងប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរឿងនេះ។
នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺវិកលចរិកកុមារភាព វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ជាច្រើន។ អាកប្បកិរិយារបស់កូនអ្នកអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាកូនដែលអ្នកស្គាល់បានបាត់បង់ទៅហើយ ហើយអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើអ្នកនឹងជួបពួកគេម្តងទៀតឬអត់។ អ្នកអាចបន្ទោសខ្លួនឯង (ប៉ុន្តែត្រូវចាំថាវាមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ!)។ ការថែទាំកូនដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តអាចជារឿងលើសលប់។ ដូច្នេះ សូមរៀបចំឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសួរគ្រូពេទ្យវិកលចរិករបស់កូនអ្នកអំពីថ្នាក់រៀនចិញ្ចឹមកូន ក្រុមគាំទ្រ និងសៀវភៅ។ មនុស្សជាច្រើនមិនយល់ថាជីវិតនៅផ្ទះយ៉ាងម៉េចទេ ដូច្នេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកមនុស្សដែលយល់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺវិកលចរិកក្នុងវ័យកុមារភាព គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលកម្រប៉ះពាល់ដល់កុមារអាយុក្រោម 13 ឆ្នាំ។
- ក្នុងករណីនេះ កុមារអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជា «ជំងឺវិកលចរិក» «ការយល់ច្រឡំ» និង «ការយល់ច្រឡំ»។ ម្យ៉ាងទៀត ការនិយាយ អាកប្បកិរិយា និងការបញ្ចេញអារម្មណ៍អាចមានភាពច្របូកច្របល់។
- មិនមានមូលហេតុតែមួយសម្រាប់រឿងនេះទេ។ វាបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាមួយចំនួន ដូចជាឥទ្ធិពលហ្សែន និងបញ្ហាអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល។ នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់ឪពុកម្តាយទេ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺស្មុគស្មាញ។ គ្រូពេទ្យ សម្រេចចិត្ត នេះបន្ទាប់ពីបានច្រានចោលជំងឺដទៃទៀត។
- ការព្យាបាលរួមមានថ្នាំ ការព្យាបាល និងការគាំទ្រពីក្រុមគ្រួសារ។ ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលពេញលេញក៏ដោយ ការព្យាបាលអាចជួយកុមារឱ្យរស់នៅបានប្រសើរជាងមុន។
- អ្នកមិនឯកាទេ។ មានវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកប្រឹក្សា និងក្រុមគាំទ្រដើម្បីជួយអ្នក និងកូនតូចរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ដំណើរនេះ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្វែងរកជំនួយតាំងពីដំបូង។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់បន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព ជាពិសេសគ្រូពេទ្យវិកលចរិកកុមារ។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើជំងឺវិកលចរិកក្នុងវ័យកុមារភាពជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងចំពោះកុមារដែរឬទេ?
មែនហើយ ជំងឺវិកលចរិកគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្ត (ខួរក្បាល) ដ៏កម្រ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ដែលមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែកម្រប៉ះពាល់ដល់កុមារអាយុក្រោម 13 ឆ្នាំផងដែរ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ កុមារមិនអាចបែងចែករវាងការពិត និងការស្រមើស្រមៃ (ពិភពលោកដែលស្រមៃនៅក្នុងចិត្ត) បានទេ។
💬 តើអ្នកពិតជាអាចឮសំឡេងខ្មោចពេលឃើញ និងនិយាយជាមួយពួកវាមែនទេ?
មែនហើយ! រោគសញ្ញាចម្បងមួយនៃជំងឺនេះគឺការយល់ច្រឡំ។ កុមារមើលឃើញរូបភាពដែលមិនមាននៅក្នុងនោះ ហើយពួកគេឮនរណាម្នាក់និយាយ និងបញ្ជា (សំឡេងទាំងនេះចេញមកពីក្នុងខួរក្បាលរបស់ពួកគេ)។ ពួកគេក៏មានការភ័យខ្លាចមិនធម្មតា (ការយល់ច្រឡំ) ថាមាននរណាម្នាក់កំពុងមកសម្លាប់ពួកគេ។
💬 តើវាជាជំងឺទេប្រសិនបើកុមារនិយាយជាមួយមិត្តភ័ក្តិស្រមើស្រមៃ?
ពិតជាមិនមែនទេ! វាជារឿងធម្មតា និងមានសុខភាពល្អសម្រាប់កុមារតូចៗក្នុងការនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិស្រមើស្រមៃ។ ពួកគេដឹងថាវាជាការកុហក។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺវិកលចរិក កុមារជឿ 100% ថាសំឡេងដែលពួកគេឮគឺជាសំឡេងពិត ដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេភ័យខ្លាច ដកខ្លួនចេញពីសង្គម និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ (សូម្បីតែការរៀនសូត្រ) ដួលរលំ។
ជំងឺវិកលច រិ កកុមារភាព -អារម្មណ៍ , ជំងឺវិកលចរិកកុមារភាព, សុខភាពផ្លូវចិត្តកុមារ, ជំងឺវិកលចរិក, ការយល់ច្រឡំ, អបិយជំនឿ, ចិត្តសាស្ត្រកុមារ
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។