តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងការរមាស់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមែនទេ? នេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺ Cholestasis នៃការមានផ្ទៃពោះ!

តើបាតដៃ និងបាតជើងរបស់អ្នករមាស់ខ្លាំងនៅពេលយប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមែនទេ? ប៉ុន្តែនៅពេលអ្នកមើល គ្មានការខូចខាតដែលអាចមើលឃើញទេ? នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការរមាស់នោះទេ។ ក្នុងករណីជាច្រើន នេះអាចជាស្ថានភាពពិសេសមួយដែលទាក់ទងនឹងថ្លើមដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ យើងហៅវាថា Cholestasis នៃការមានផ្ទៃពោះ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ។

តើ Cholestasis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ជំងឺ​ថ្លើម​ដែល​កើតឡើង​នៅ​ចុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ។ វា​បណ្តាល​ឲ្យ​រមាស់​ខ្លាំង​ពេញ​រាងកាយ ជាពិសេស​នៅ​លើ​បាតដៃ និង​បាតជើង។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​ក៏​ហៅ​វា​ថា «ជំងឺ​ថ្លើម​កកស្ទះ​ក្នុង​ពោះ​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ (ICP)»។

ក្នុងស្ថានភាពនេះ មុខងារថ្លើមរបស់អ្នកថយចុះជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ជាលទ្ធផល សារធាតុដែលហៅថា ទឹកប្រមាត់ ដែលផលិតដោយថ្លើមចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងថ្លើម និងឈាម ជំនួសឱ្យការបញ្ចេញចោលឱ្យបានត្រឹមត្រូវពីរាងកាយ។

សូមគិតអំពីទឹកប្រមាត់នេះជាអ្វី។ ទឹកប្រមាត់គឺជាអ្វីមួយដែលត្រូវបានផលិតដោយថ្លើម ហើយរក្សាទុកក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ នៅពេលដែលយើងញ៉ាំអាហារ ជាពិសេសអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ វាគឺជាទឹកប្រមាត់នេះដែលជួយបំបែកជាតិខ្លាញ់ទាំងនោះ និងរំលាយវា។ វាដូចជាសាប៊ូលាងចានអញ្ចឹង។ ដូច្នេះនៅពេលដែលទឹកប្រមាត់នេះកកកុញនៅក្នុងឈាម នៅពេលដែលកម្រិតរបស់វាលើសពីកម្រិតជាក់លាក់មួយ អ្នកចាប់ផ្តើមមានការរមាស់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

ស្ថានភាពនេះអាចបង្កផលវិបាកទាំងសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើង?

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កូនរបស់អ្នកពឹងផ្អែកលើថ្លើមរបស់អ្នកដើម្បីយកកាកសំណល់ចេញពីឈាមរបស់គាត់។ ដូច្នេះនៅពេលដែលថ្លើមរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ កម្រិតនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកអាចកើនឡើង ដែលអាចដាក់សម្ពាធខ្លះទៅលើថ្លើមរបស់កូនអ្នក។ ដោយសារតែថ្លើមគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ដែលយកកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយរបស់យើង វាមិនល្អសម្រាប់វាក្នុងការចុះខ្សោយនោះទេ។

តើស្ថានភាពនេះជារឿងធម្មតាទេ?

នេះពិតជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ វាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែលមួយឬពីរនាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ 1,000 នាក់។ ទោះបីជាអ្នកស្រាវជ្រាវមិនប្រាកដថាអ្វីជាមូលហេតុក៏ដោយ វាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងក្នុងរដូវរងា។ វាក៏កើតឡើងញឹកញាប់ជាងក្នុងចំណោមក្រុមជនជាតិមួយចំនួនផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?

មូលហេតុចម្បងគឺការកើនឡើងនៃអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេស អ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។កម្រិតអរម៉ូនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនទាំងនេះ ថ្លើមមិនអាចដឹកជញ្ជូនទឹកប្រមាត់បានត្រឹមត្រូវពាសពេញរាងកាយទេ។ នេះមានន័យថាលំហូរនៃទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរារាំង។

តើមានអ្វីកើតឡើង? ទឹកប្រមាត់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថ្លើម ហើយចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ អំបិលទឹកប្រមាត់ទាំងនេះដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងចរន្តឈាមគឺជាមូលហេតុចម្បងដែលស្បែករបស់អ្នករមាស់ខ្លាំង។

ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាកើតឡើង នៅត្រីមាសទីបី នៃការមានផ្ទៃពោះ ប្រហែល 28 សប្តាហ៍។ នេះដោយសារតែកម្រិតអរម៉ូនខ្ពស់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ជួនកាលវាក៏អាចបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលហ្សែនផងដែរ។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើម្តាយរបស់អ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានស្ថានភាពនេះ អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាវាដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញាចម្បង និងច្បាស់បំផុតគឺការរមាស់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ យើងក៏ហៅវាថា «រមាស់» តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រផងដែរ។ មានការពិតពិសេសមួយចំនួនអំពីការរមាស់នេះ៖

• ការរមាស់ចាប់ផ្តើម នៅលើបាតដៃ និងបាតជើង។
• បន្ទាប់មកវាអាចរាលដាលបន្តិចម្តងៗទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
• ការរមាស់ កាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់។ មនុស្សមួយចំនួនកោសខ្លាំងរហូតដល់គេងមិនលក់។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា អ្នកនឹងមិនឃើញកន្ទួលលើស្បែកឡើយ។

បន្ថែមពីលើលក្ខណៈពិសេសចម្បងនេះ ក៏មានលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតដែលកម្រឃើញណាស់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់។

តើអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណរឿងនេះយ៉ាងពិតប្រាកដដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹង ធ្វើតេស្តឈាមជាចម្បង ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។

សំណាកឈាមនឹងត្រូវបានយកពីអ្នក ហើយការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម និងកម្រិតអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ក្នុងសេរ៉ូមនឹងត្រូវបានពិនិត្យ។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានកម្រិតទឹកប្រមាត់របស់អ្នកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះជាប្រចាំពេញមួយការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះ អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីពិនិត្យមើលសមត្ថភាពកកឈាមរបស់អ្នក (ការធ្វើតេស្តពេលវេលាប្រូត្រុមប៊ីន) ឬដើម្បីមើលថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។

តើការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងសម្រាប់រឿងនេះជាអ្វី?

ថ្នាំសំខាន់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពនេះគឺ អាស៊ីត Ursodeoxycholic (UDCA) ។ ថ្នាំនេះជួយស្តារមុខងារថ្លើមរបស់អ្នកឡើងវិញ និងកាត់បន្ថយកម្រិតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដូចជាការរមាស់៖

• ថ្នាំសម្រាប់រមាស់៖ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយប្រើថ្នាំលាប ឬថ្នាំដែលគាត់ ឬនាងបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ កុំប្រើថ្នាំណាមួយដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាចង់ប្រើ។
• ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ទន់ៗ និងរលុង៖ ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលស្រូបយកញើស និងមិនតឹងណែនដូចជាកប្បាស។
• សម្រាកឱ្យបានល្អ៖ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវការសម្រាក។
• ងូតទឹកក្នុងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ៖ វិធីនេះអាចជួយកាត់បន្ថយការរមាស់បានបន្តិច ព្រោះវាធ្វើឱ្យរាងកាយត្រជាក់។

ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើថ្នាំមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតទឹកប្រមាត់បានទេ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្ត សម្រាលកូនមុនបន្តិច ប្រហែល 37 ឬ 38 សប្តាហ៍ ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា ការធ្វើដូច្នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកសម្រាប់ទារក។

ប្រសិនបើទារកកើតមិនគ្រប់ខែ ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយឱ្យសួតរបស់ទារកលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ និងថ្នាំគ្រាប់វីតាមីន K ដើម្បីការពារការហូរឈាមច្រើនពេក។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ស្ថានភាព​នេះ?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ ទាំងម្តាយ និងទារកអាចជួបប្រទះផលវិបាកមួយចំនួន។

កុំខ្លាចរឿងទាំងនេះអី។ ទាំងនេះគឺជាហានិភ័យដែលអាចកើតឡើង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានដឹងពីហានិភ័យទាំងនេះ ហើយនឹងចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីការពារពួកវា។ ការសម្រេចចិត្តសម្រាលកូនមុនបន្តិចក៏ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះផងដែរ។

តើអាចមានកូនដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះបានទេ?

មែនហើយ អ្នកពិតជាអាចធ្វើបាន! គ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមានជំងឺ cholestasis មិនមានន័យថាកូនរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ដោយមានការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវពីគ្រូពេទ្យ ម្តាយភាគច្រើនសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​នេះ​គួរ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​ចំពោះ​អ្វី​ដែល​ពួកគេ​ញ៉ាំ​ដែរ​ឬទេ?

មិនមានរបបអាហារជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ស្ថានភាពនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យកំណត់អាហារមួយចំនួន។ ដូចការមានផ្ទៃពោះណាមួយដែរ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព។ ព្យាយាមញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរទៅដោយផ្លែឈើ បន្លែ សាច់គ្មានខ្លាញ់ និងប្រូតេអ៊ីន។

តើស្ថានភាពនេះនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនដែរឬទេ?

មែនហើយ។ នេះជាដំណឹងដ៏ល្អបំផុត។ ស្ថានភាពនេះនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ កម្រិតទឹកប្រមាត់ក្នុងឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងមិនចាំបាច់លេបថ្នាំអ្វីឡើយ។

ប៉ុន្តែមានរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំ។ អ្នកមានឱកាសប្រហែល 60% ក្នុងការកើតជំងឺនេះម្តងទៀតនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះលើកនេះ ឱកាសនៃការកើតវាម្តងទៀតនៅពេលក្រោយអាចកើនឡើងដល់ 90%។

តើ​អាច​ការពារ​បញ្ហា​នេះ​បាន​ទេ? តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​កត្តា​ហានិភ័យ?

ជាអកុសល គ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះមិនឱ្យកើតឡើងនោះទេ។ ប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យទាំងនេះ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត។

• ប្រសិនបើ​មាន​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​ធ្លាប់​មាន​ស្ថានភាព​នេះ។
• ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះធ្លាប់កើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះមុន។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានកូនភ្លោះ ឬកូនបី។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺថ្លើម ឬស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ពីមុន។
• ប្រសិនបើថ្លើមត្រូវបានខូចខាត។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិត ឬការប្រើប្រាស់ទឹកប្រមាត់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ,

• ប្រសិនបើអ្នកមានការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបាត់ទៅវិញ ជាពិសេសនៅលើបាតដៃ និងបាតជើងរបស់អ្នក
• ប្រសិនបើស្បែក ឬភ្នែករបស់អ្នកមើលទៅមានពណ៌លឿង

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ទាំងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។