តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គសំខាន់បំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ សរីរាង្គតូចៗទាំងពីរនេះដែលច្រោះឈាមរបស់យើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងបញ្ចេញរបស់ដែលមិនចាំបាច់ដូចជាទឹកនោម គឺដូចជាតម្រងពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តម្រងនោមទាំងនេះក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺផ្សេងៗផងដែរ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកតម្រងនោមមួយប្រភេទដែលធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នេះគឺជា (មហារីកកោសិកាតម្រងនោមថ្លា) ដែលនិយាយឱ្យខ្លីថា (ccRCC)។
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
តើ «មហារីកកោសិកាតម្រងនោមកោសិកាថ្លា» (ccRCC) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ មហារីកកោសិកាតម្រងនោមថ្លា (Clear Cell Renal Cell Carcinoma - ccRCC) នេះគឺជាប្រភេទរងនៃមហារីកតម្រងនោម។ នៅពេលយើងនិយាយអំពីមហារីកតម្រងនោម ជាទូទៅយើងនិយាយថា (Renal Cell Carcinoma - RCC)។ មហារីកកោសិកាតម្រងនោម (Renal Cell Carcinoma - RCC) នេះគឺជាប្រភេទមួយរបស់វា។
តើអ្នកដឹងទេថាតម្រងនោមរបស់យើងមានបណ្តាញតូចៗនៅខាងក្នុង ដូចជាតម្រងមួយ? ទាំងនេះគឺជាបណ្តាញដែលច្រោះផលិតផលកាកសំណល់នៅក្នុងឈាម ហើយបញ្ចេញវាចេញជាទឹកនោម។ ជំងឺមហារីកនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលតម្រង់ជួរបណ្តាញទាំងនោះ។ កោសិកា '(ccRCC)' ទាំងនេះបែងចែក និងគុណយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយបង្កើតជាដុំសាច់មួយ ឬច្រើន។ ជាធម្មតា វាប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមមួយ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមទាំងពីរ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃ "(ccRCC)" នេះ មិនមានរោគសញ្ញាធំៗទេ។ នោះហើយជាអ្វីដែលគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច។ ពីព្រោះអ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នកមានជំងឺនេះទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍទៅមុខ អ្នកអាចជួបប្រទះរឿងដូចជា៖
- មានឈាមក្នុងទឹកនោម។ ជួនកាលទឹកនោមអាចមានពណ៌ក្រហម ពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌ត្នោត។ គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា "ការធ្លាក់ឈាមក្នុងទឹកនោម"។
- អស់កម្លាំង គឺជា អារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង មិនថាអ្នកគេងបានប៉ុន្មានក៏ដោយ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងពេញមួយថ្ងៃ។
- គ្រុនក្តៅដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ។ ប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែមានគ្រុនក្តៅដោយគ្មានជំងឺផ្សេងទៀតទេ នោះក៏ជារឿងដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។
- វាមានអារម្មណ៍ដូចជា ដុំពកមួយ ដែលអាចមានអារម្មណ៍នៅក្នុងតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ ។
- ការឈឺចាប់នៅចំហៀងតម្រងនោម គឺជាការឈឺចាប់នៅចំហៀងតម្រងនោម ។ ការឈឺចាប់នេះអាចកើតឡើងជាប់រហូត ឬកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។
- ការស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ ប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែស្រកទម្ងន់ដោយមិនបានតមអាហារ ឬហាត់ប្រាណទេ នោះជាអ្វីដែលត្រូវពិចារណា។
ហេតុអ្វីបានជា (ccRCC) នេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
និយាយឱ្យត្រង់ទៅ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមភាគច្រើន រួមទាំងជំងឺមហារីក «(ccRCC)» នេះ គឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនត្រូវបានគេរកឃើញថាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះ។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី?
- ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ ៖ នេះមិនត្រឹមតែរួមបញ្ចូលការជក់បារីប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការជក់បារីអេឡិចត្រូនិចផងដែរ។ សារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងថ្នាំជក់អាចបំផ្លាញតម្រងនោម។
- សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) លើសពី 25 ៖ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការធាត់លើសទម្ងន់។ ភាពធាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម)៖ នេះជាពេលដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកកើនឡើង។ ហានិភ័យនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់បំផ្លាញតម្រងនោម។
- ត្រូវលាងឈាមដោយសារជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ៖ អ្នកដែលលាងឈាមក៏មានហានិភ័យនៃការកើតមហារីកតម្រងនោមផងដែរ។
- ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីពុលមួយចំនួននៅកន្លែងធ្វើការ ៖ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលប៉ះពាល់នឹងសារធាតុរំលាយដូចជា ទ្រីក្លរ៉ូអេទីឡែន អាបស្តូស និងកាដមីញ៉ូម ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលវែង ៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន ដូចជាថ្នាំ acetaminophen (Tylenol®) គឺមិនល្អសម្រាប់អ្នកទេ ប្រសិនបើអ្នកលេបវាជាបន្តបន្ទាប់ ឬលើសកម្រិត។
តើអ្នកណាអាចអភិវឌ្ឍ (ccRCC) នេះបានច្រើនជាងគេ?
តាមពិតទៅ អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺនេះដែរ ដែលហៅថា "(ccRCC)"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេបានរកឃើញថា បុរសមានឱកាសកើតជំងឺនេះទ្វេដងជាងស្ត្រី ។ ជាងនេះទៅទៀត វាជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 50 ទៅ 70 ឆ្នាំ។
យោងតាមសមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិក មនុស្សជាង 81,000 នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកតម្រងនោមជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ ប្រភេទមហារីកតម្រងនោមទូទៅបំផុតត្រូវបានគេហៅថា ccRCC ។
តើជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "(ccRCC)" តំណពូជមែនទេ?
ប្រសិនបើអ្នកមានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់ប្រាកដថាហេតុអ្វីនៅឡើយទេ។
មនុស្សមួយចំនួនមាន ជំងឺហ្សែន ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងកើតជំងឺ ccRCC។ ឧទាហរណ៍មួយគឺជំងឺ Von Hippel-Landau (VHL)។
ក្នុងករណីទាំងនេះ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់បណ្តាលឱ្យមានដុំគីស និងដុំសាច់នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ដុំសាច់ទាំងនេះជាធម្មតាមិនមែនជាមហារីកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សនៅក្នុងគ្រួសារទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ ccRCC ញឹកញាប់ជាង ហើយវាក៏អាចវិវត្តនៅអាយុតិចជាងធម្មតាផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ ccRCC នៅវ័យក្មេង ឬប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ច្រើន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យ ធ្វើតេស្តហ្សែន ។
តើជំងឺ «(ccRCC)» នេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជំងឺមហារីកតម្រងនោមច្រើនតែមានរោគសញ្ញាតិចតួចណាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យតែងតែរកឃើញដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមនៅពេលដែលពួកគេកំពុងស្វែងរកស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមអាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលស្កេន MRI ឬ CT ដើម្បីរកមើលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចនេះអាចរកឃើញវត្តមាននៃដុំសាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិបាកក្នុងការប្រាប់ឱ្យប្រាកដពីការស្កេនតែមួយមុខថាតើដុំសាច់នោះស្លូតឬសាហាវ។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យត្រូវការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោមអាចត្រូវបានធ្វើ ឬការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។
ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានវះកាត់យកចេញ ជាលិកាពីដុំសាច់ត្រូវបានយក ហើយធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីក។ លទ្ធផលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើវាជាជំងឺមហារីកឬអត់ និងថាតើវាជាប្រភេទមួយហៅថា "ccRCC" ដែរឬទេ។
គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ មានតែដុំសាច់តម្រងនោមតូចៗចំនួន 4 ក្នុងចំណោម 10 ដែលមានទំហំតិចជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ ដែលទំនងជាដុំសាច់ស្លូត ដូចជាដុំសាច់មហារីកតម្រងនោមជាដើម។
តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះនៃជំងឺមហារីក (ccRCC)?
បន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "(ccRCC)" គ្រូពេទ្យកំណត់ "ដំណាក់កាលមហារីក "។ នោះគឺពួកគេពិនិត្យមើលទំហំនៃដុំសាច់ និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។
មានមហារីកកោសិកាតម្រងនោមកោសិកាថ្លាបួនប្រភេទសំខាន់ៗ។
- ឱកាសកាន់តែតិច ជំងឺមហារីកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
គ្រូពេទ្យនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ៖
- តើជំងឺមហារីករបស់អ្នកស្ថិតនៅ ដំណាក់កាលណា ?
- តើអ្វីទៅជា ហានិភ័យនៃការរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀត នៃរាងកាយ?
- តើ ជំហានបន្ទាប់អ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរអនុវត្ត ?
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ (ccRCC)?
ភាគច្រើន ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលហួសពីតម្រងនោមឬអត់។ មិនអីទេ ចូរយើងរង់ចាំមើល។
ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនទាន់រាលដាលហួសពីតម្រងនោមទេ៖
ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលអាចធ្វើឡើងដូចខាងក្រោម៖
- ការវះកាត់ - ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញ ៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកតែផ្នែកនៃតម្រងនោមដែលមានជំងឺមហារីកចេញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញដោយផ្នែក។ ម្យ៉ាងវិញទៀត តម្រងនោមទាំងមូលអាចត្រូវបានយកចេញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញដោយរ៉ាឌីកាល់។
- ការព្យាបាលដោយការកាត់ ៖ ការព្យាបាលទាំងនេះប្រើវិធីសាស្រ្តកាត់ស្បែកដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយបញ្ចូលម្ជុលតាមស្បែក។ មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់រឿងនេះ។ ឧទាហរណ៍ កោសិកាមហារីកអាចត្រូវបានបំផ្លាញដោយការប្រើប្រាស់ភាពត្រជាក់ខ្លាំង (cryoablation) ឬកំដៅខ្លាំង (thermal ablation)។
ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល ឬមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរីករាលដាល៖
ក្នុងករណីបែបនេះ ជម្រើសនៃការព្យាបាលគឺ៖
- ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកឱ្យបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់នេះគឺ pembrolizumab (Keytruda®) ឬ nivolumab (Opdivo®)។
- ការព្យាបាលគោលដៅ ៖ ការព្យាបាលនេះដំណើរការដោយបញ្ឈប់ការលូតលាស់ និងការបន្តពូជរបស់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់នេះគឺ axitinib (Inlyta®) និង cabozantinib (Cabometyx®)។
តើ (ccRCC) ជាជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរ និងរីករាលដាលលឿនមែនទេ?
ដូចមហារីកប្រភេទផ្សេងៗទៀតដែរ មហារីកកោសិកាតម្រងនោមកោសិកាថ្លានេះអាចរាលដាល ) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលមហារីកដែលបានរាលដាលតាមវិធីនេះ (មហារីកដែលរាលដាល) គឺពិបាកជាងបន្តិច។
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺមហារីកតម្រងនោមប្រភេទផ្សេងទៀត "(ccRCC)" ជាធម្មតាមានភាពឈ្លានពានជាង ហើយងាយនឹងរីករាលដាលលឿនជាង ។
មហារីកកោសិកាតម្រងនោម ភាគច្រើនរីករាលដាលទៅកាន់ទីតាំងដូចខាងក្រោម៖
- កូនកណ្តុរ
- សួត
- ក្រពេញ Adrenal (មានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោម)
- ថ្លើម
- ខួរក្បាល
- ឆ្អឹង
តើជំងឺមហារីក (ccRCC) លូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា?
អត្រាកំណើននៃជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម Clear Cell Renal Cell Carcinoma អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ យោងតាមការសិក្សាមួយ ពួកវាអាចលូតលាស់បានចន្លោះពី 0.2 ទៅ 6.5 សង់ទីម៉ែត្រ (0.07 ទៅ 2.5 អ៊ីញ) ក្នុងមួយឆ្នាំ។ អត្រាកំណើនជាមធ្យមគឺប្រហែល 2.13 សង់ទីម៉ែត្រ (0.83 អ៊ីញ) ក្នុងមួយឆ្នាំ។
តើអត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ (ccRCC) ជាអ្វី?
ជាទូទៅ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ (ccRCC) គឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 50% ទៅ 69% ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយនេះអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់របស់អ្នក។ ជាទូទៅ ការព្យាបាលមិនសូវទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់ដុំសាច់ធំៗ ឬប្រសិនបើ (ccRCC) បានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ប្រសិនបើមានដុំសាច់ធំ ឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំអាចមានប្រហែល 10%។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការរកឃើញវាឱ្យបានឆាប់ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់។
តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?
វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ចម្រុះនៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោមប្រភេទ Clear Cell Renal Cell Carcinoma។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ចម្រុះ រួមទាំងការភ័យខ្លាច កំហឹង ទុក្ខព្រួយ ការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
មនុស្សជាច្រើនរកឃើញការធូរស្បើយដោយការរៀនសូត្រឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពី (ccRCC) និងសុំជំនួយពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេ។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការចូលរួមក្រុមគាំទ្រ (ccRCC) ដែលអាចយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងឆ្លងកាត់។
វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការទុកចិត្តលើក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សួរពួកគេនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមានអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល និងដំណើរការព្យាបាល។
ខាងក្រោមនេះជាវិធីមួយចំនួនទៀតដែលអ្នកអាចថែរក្សាខ្លួនឯងបាន៖
- លេបថ្នាំទាំងអស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំ ។
- ជៀសវាងការស្គមស្គាំង ដោយការញ៉ាំអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីន និងកាឡូរីខ្ពស់។
- គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់តាម ដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ព្យាយាមគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងតាមរយៈរឿងដូចជា ការដកដង្ហើមវែងៗ ការធ្វើសមាធិ យូហ្គា ការព្យាបាលដោយសិល្បៈ ឬសកម្មភាព ធ្វើឱ្យស្ងប់ចិត្ត ដូចជាល្បែងផ្គុំរូប។
- ដរាបណារាងកាយរបស់អ្នកមានកម្លាំង។ការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖
- ប្រសិនបើមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ដុំពក ឬឈឺចាប់នៅដៃរបស់អ្នក វាមិនបាត់ទៅវិញទេ ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ ឬស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ (ccRCC) សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នក វិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។ ពួកគេអាចប្រាប់អ្នកពីរបៀបគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក ឬណែនាំការព្យាបាលថ្មី។ ផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកគឺត្រូវរក្សាសុខភាពឱ្យបានល្អប្រសើរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចជា៖
- "តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?"
- "តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដែលអ្នកណែនាំ?"
- "តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដែរឬទេ?"
- តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរីករាលដាល (ccRCC) នេះដោយរបៀបណា?
- "តើមានអ្នកណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់ខ្ញុំដែលមានហានិភ័យនៃការកើតជំងឺ (ccRCC) ដែរឬទេ?"
- "តើមានរោគសញ្ញានៃផលវិបាកណាមួយដែលខ្ញុំគួរដឹងជាពិសេសទេ?"
សំណួរទាំងនេះគ្រាន់តែចង់ជួយអ្នកប៉ុណ្ណោះ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកមានក្នុងចិត្ត មិនថារឿងតូចតាចយ៉ាងណាក៏ដោយ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវយល់គ្រប់យ៉ាងឱ្យបានច្បាស់លាស់។
តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងមហារីកតម្រងនោមប្រភេទ «កោសិកាថ្លា» និងមហារីកតម្រងនោមប្រភេទ «papillary»?
ទាំងនេះគឺជា (មហារីកតម្រងនោមកោសិកាថ្លា) និង (មហារីកកោសិកាតម្រងនោមប្រភេទប៉ាពីឡារី)។ រោគសញ្ញារបស់ទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ការព្យាបាលក៏ស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ដែរ។
ភាពខុសគ្នាចម្បងគឺរូបរាងកោសិកាមហារីកទាំងនេះនៅពេលមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
- កោសិកាមហារីក Papillary មើលទៅដូចជាដុំសាច់វែង ស្តើង ដូចម្រាមដៃ។
- (ccRCC) កោសិកាមហារីកមើលទៅដូចជាពពុះថ្លា។
ប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់ដែលមានមហារីកកោសិកាតម្រងនោមមានប្រភេទ papillary។
ជាចុងក្រោយ រឿងមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
ខ្ញុំយល់ពីការលំបាកក្នុងការដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីក។ អារម្មណ៍ដូចជាការភ័យខ្លាច ទុក្ខព្រួយ កំហឹង ការភាន់ច្រឡំ និងភាពឯកាអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រហែលជាអ្នកមានអារម្មណ៍ទាំងអស់នេះក្នុងពេលតែមួយ។ ឬអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាផ្តាច់ចេញពីអារម្មណ៍របស់អ្នក នៅពេលអ្នកព្យាយាមស៊ូទ្រាំនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ចូរយល់ថាអ្វីក៏ដោយដែលអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍ វាជារឿងធម្មតា។
មហារីកតម្រងនោមប្រភេទ Clear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC) គឺជាប្រភេទមហារីកតម្រងនោមទូទៅបំផុត។ វាអាចលូតលាស់លឿន និងឈ្លានពានជាងមហារីកតម្រងនោមប្រភេទដទៃទៀត។
អ្នកមានបញ្ហាច្រើន ហើយអ្នកត្រូវនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់អំពីគំនិត និងអារម្មណ៍របស់អ្នក។កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសុំជំនួយពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយត្រូវពឹងផ្អែកលើប្រព័ន្ធគាំទ្ររបស់អ្នក (ក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ)។
នេះអាចជាដំណើរដ៏លំបាកមួយ ប៉ុន្តែត្រូវធ្វើវាម្តងមួយជំហានៗ ហើយមានចិត្តល្អចំពោះខ្លួនឯង។ ចងចាំថាការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកមិនឯកាទេ។
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.