តើអ្នកធ្លាប់គិតអំពីប្រព័ន្ធច្រោះដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងទេ? ដូចជាតម្រងប្រេងនៅក្នុងឡានដែរ តម្រងនោម របស់យើងគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយដែលច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយរបស់យើង សម្អាតឈាមរបស់យើង និងរក្សាសុខភាពរបស់យើង។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពេលវេលា យើងមិនគិតច្រើនអំពីពួកវាទេ រហូតដល់មានអ្វីមួយខុសប្រក្រតី។ ប្រហែលជាអ្នកក៏ធ្លាប់មានជើងហើម ហើយមានអារម្មណ៍ថាអ្នកនឹងស្លាប់។ ទាំងនេះអាចជា សញ្ញាដំបូង នៃជំងឺតម្រងនោម។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញ និងត្រង់ៗ។
តើតម្រងនោមផ្តល់សេវាកម្មអ្វីខ្លះដល់រាងកាយរបស់យើង?
យើងទាំងអស់គ្នាមានតម្រងនោមពីរ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅសងខាងខ្នងរបស់យើង ខាងលើចង្កេះបន្តិច។ តួនាទីរបស់សរីរាង្គតូចៗទាំងពីរនេះមិនមែនជារឿងតូចតាចនោះទេ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ឈាមទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងឆ្លងកាត់តម្រងនោមទាំងនេះ ហើយត្រូវបានសម្អាតរៀងរាល់ 30 នាទីម្តង។ នោះមានន័យថា ស្រមៃមើលថាតើរឿងនេះកើតឡើងប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃ!
ប្រសិនបើតម្រងនោមមានសុខភាពល្អ ពួកវានឹង៖
| មុខងារសំខាន់ៗរបស់តម្រងនោម | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ការច្រោះកាកសំណល់ | ជាតិពុលដែលកកកុញនៅក្នុងឈាមដោយសារតែអាហារដែលយើងញ៉ាំ ថ្នាំដែលយើងលេប និងមុខងាររាងកាយត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោម។ |
| ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពទឹក និងសារធាតុរ៉ែ | វាគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកនៅក្នុងរាងកាយ ដោយរក្សាបរិមាណសារធាតុរ៉ែចាំបាច់ដូចជា សូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម និងកម្ចាត់សារធាតុរ៉ែលើសចេញ។ |
| ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម | វាផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា renin ដែលជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់យើង។ |
| ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម | វាផលិតអរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន ដែលជាសញ្ញាប្រាប់រាងកាយឱ្យបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។ នេះជាអ្វីដែលការពារភាពស្លេកស្លាំង។ |
| ការធ្វើឱ្យសកម្មវីតាមីន D | តម្រងនោមបំប្លែងវីតាមីន D ដែលសំខាន់សម្រាប់រក្សាឆ្អឹងរបស់យើងឱ្យរឹងមាំ ទៅជាទម្រង់សកម្មរបស់វា។ |
ប៉ុន្តែនៅពេលដែល តម្រងនោមខូច ដំណើរការនេះមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មក កាកសំណល់ និង ទឹកលើស ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអាការៈដូចជា ហើមជើង ចង្អោរ ខ្សោយ គេង មិន លក់ និង ពិបាកដកដង្ហើម ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ការខូចខាតនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយតម្រងនោមអាចខូចទាំងស្រុង។ វាថែមទាំងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។
តើជំងឺតម្រងនោមប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
មាន ជំងឺតម្រងនោម សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវា។
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)
នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ ជំងឺ CKD គឺជាស្ថានភាពមួយដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការច្រោះជាតិពុល និងសារធាតុរាវលើសចេញពីឈាមរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។ វាមិនកើតឡើងទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយទេ ប៉ុន្តែវិវឌ្ឍយឺតៗតាមពេលវេលា។ ផ្នែកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃរឿងនេះគឺថា មិនមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។
ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD)។ ការលាងឈាម ឬការប្តូរតម្រងនោមអាចចាំបាច់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម គឺជាមូលហេតុចម្បងពីរនៃជំងឺ CKD។
ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺតម្រងនោម
- ជំងឺតម្រងនោម Polycystic៖ នេះគឺជាជំងឺតំណពូជ។ ដុំគីសដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវបង្កើតនៅលើតម្រងនោម។ នេះកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការច្រោះផលិតផលកាកសំណល់។
- ជំងឺរលាកតម្រងនោម Lupus៖ ជំងឺ Lupus គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារតម្រងនោម។
- ជំងឺរលាកតម្រងនោមប្រភេទ Glomerulonephritis៖ការខូចខាតដល់តម្រងតូចៗ (glomeruli) នៅក្នុងតម្រងនោម។ នេះបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគបំពង់កមួយចំនួនផងដែរ។
- ជំងឺរលាកតម្រងនោម៖ នេះជាពេលដែលការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមរាលដាលដល់តម្រងនោម។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនៅក្នុងតម្រងនោម និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតរយៈពេលវែង។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺតម្រងនោម?
មូលហេតុនៃជំងឺតម្រងនោមអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទអាស្រ័យលើរបៀបដែលជំងឺនេះកើតឡើង។
១. ខ្សោយតម្រងនោមភ្លាមៗ (របួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ)
នេះជាពេលដែលតម្រងនោមឈប់ដំណើរការភ្លាមៗ។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ៖
- លំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះ។
- ការខូចខាតដោយផ្ទាល់ដល់តម្រងនោម។
- ការស្ទះនៅក្នុងតម្រងនោមដោយមិនបញ្ចេញទឹកនោម។
ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពដែលរឿងបែបនេះអាចកើតឡើង៖
- គ្រោះថ្នាក់ធំមួយដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើនពេក។
- ការខះជាតិទឹកច្រើនពេកនៃរាងកាយ។
- រាងកាយធ្លាក់ខ្លួនទៅជាតក់ស្លុតដោយសារការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (Sepsis)។
- ការស្ទះផ្លូវទឹកនោមដោយសារតែគ្រួសក្នុងទឹកនោម ឬក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ។
- ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំមួយចំនួន និងសារធាតុគីមីពុល។
- ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
២. ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវលើសពី 3 ខែ គ្រូពេទ្យហៅវាថាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។ មានមូលហេតុចម្បងពីរយ៉ាងសម្រាប់បញ្ហានេះ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលបំផ្លាញសរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងតម្រងនោម។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមកើនឡើង សម្ពាធត្រូវបានដាក់លើសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់តម្រងនោម ដែលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ពួកវាតាមពេលវេលា។
លើសពីនេះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនរយៈពេលយូរ (ជាពិសេសថ្នាំ NSAIDs ដូចជា ibuprofen) ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីពុលមួយចំនួន និងជំងឺពីកំណើតមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ CKD ផងដែរ។
ទំនាក់ទំនងរវាងគ្រឿងស្រវឹង និងតម្រងនោម
គ្រឿងស្រវឹងធ្វើឲ្យតម្រងនោមមានសម្ពាធបន្ថែម ព្រោះការងាររបស់វាគឺច្រោះជាតិពុលដែលចូលក្នុងរាងកាយ។ នៅពេលអ្នកផឹកស្រា តម្រងនោមរបស់អ្នកត្រូវធ្វើការខ្លាំងជាងធម្មតា។
ការផឹកស្រាច្រើនពេកអាចនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោមភ្លាមៗ។ ម្យ៉ាងទៀត ការផឹកស្រាច្រើនពេកជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺតម្រងនោមរយៈពេលវែង។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមមានអ្វីខ្លះ?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គមួយដែលអាចនៅតែគ្មានរោគសញ្ញារហូតដល់មានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ ដូច្នេះក្នុងករណីជាច្រើន វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ នៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍទៅមុខ រោគសញ្ញាដូចជា៖
- សម្ពាធឈាមកើនឡើង។
- ចង្អោរ និងក្អួត។
- អាហារគ្មានរសជាតិ។
- រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់។
- អស់កម្លាំង និងខ្សោយញឹកញាប់។
- ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។
- បញ្ហាដំណេក។
- រមួលសាច់ដុំ និងឈឺចាប់។
- ហើមជើង និងកជើង។
- រមាស់ស្បែកជាប់រហូត។
- ឈឺទ្រូង (ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅជុំវិញបេះដូង)។
- ពិបាកដកដង្ហើម (ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត)។
តើធ្វើដូចម្តេចទើបដឹងថាអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម?
ដំបូងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសាររបស់អ្នក ថ្នាំដែលអ្នកលេប និងថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងទម្លាប់នៃការនោមរបស់អ្នកដែរឬទេ។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើឡើង៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យបរិមាណផលិតផលកាកសំណល់ (ដូចជាអ៊ុយរ៉េ និងក្រេអាទីនីន) នៅក្នុងឈាម។
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ពិនិត្យមើលរបស់របរដូចជាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម ដើម្បីមើលថាតើមានការខូចខាតតម្រងនោមដែរឬទេ។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃតម្រងនោមជាមួយនឹងអ្វីមួយដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ ការធ្វើបែបនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីតម្រងនោម ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម?
ជំងឺតម្រងនោមមួយចំនួនអាចព្យាបាលបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ CKD ដែលយើងតែងតែនិយាយអំពី ដែលមានន័យថាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយតម្រងនោមអាចត្រូវបានជួយឲ្យធ្វើការបានយូរជាងមុន។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោមអំឡុងពេលព្យាបាល។
១. ថ្នាំពេទ្យ
- ថ្នាំលើសឈាម៖ ជំងឺលើសឈាមអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺតម្រងនោម ហើយជំងឺតម្រងនោមក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺលើសឈាមដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជាថ្នាំ ACE inhibitors ឬ ARBs។ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។
- ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មីៗមួយចំនួន ដូចជា dapagliflozin (Farxiga) ត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោម សូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។
- ថ្នាំសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង៖ នៅពេលដែលអរម៉ូនអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីនដែលផលិតដោយតម្រងនោមថយចុះ ការបាត់បង់ឈាមក៏កើតឡើង (ភាពស្លេកស្លាំង)។ ក៏មានថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះផងដែរ។
រឿងដែលត្រូវជៀសវាង៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម កុំលេបថ្នាំណាមួយឡើយ សូម្បីតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ ដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ NSAID ជាពិសេស ibuprofen និង naproxen អាចបំផ្លាញតម្រងនោម។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយជ្រើសរើសមួយណាដែលសាកសមនឹងអ្នក។
២. របបអាហារ
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសសម្រាប់អ្នក។ នេះមានន័យថារបបអាហារដែលមានជាតិសូដ្យូម (អំបិល) ប៉ូតាស្យូម ផូស្វាត និងប្រូតេអ៊ីនទាប។ នៅពេលដែលតម្រងនោមខូច វាពិបាកក្នុងការបញ្ចេញសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងនេះ។ គោលដៅនៃរបបអាហារគឺដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកលើតម្រងនោម។ ចំពោះបញ្ហានេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភផ្នែកតម្រងនោម ដែលជាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺតម្រងនោម។
៣. ការលាងឈាម
នៅពេលដែលតម្រងនោមលែងដំណើរការ ពួកវាត្រូវការជំនួយពីម៉ាស៊ីនដើម្បីធ្វើការងាររបស់វា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការលាងឈាម។
- ការលាងឈាម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងម៉ាស៊ីនដែលយកឈាមរបស់អ្នកមួយចំនួន សម្អាតវា ហើយបញ្ជូនវាត្រឡប់ទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ។
- ការលាងឈាមតាមប្រហោងពោះ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រហោងពោះ (ភ្នាសពោះ) ដើម្បីបន្សុទ្ធឈាម។
វិធីសាស្ត្រទាំងពីរមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
៤. ការប្តូរតម្រងនោម
នេះគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតនៅពេលដែលជំងឺនេះវិវឌ្ឍទៅមុខ។ តម្រងនោមដែលត្រូវគ្នាពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (នៅរស់ ឬស្លាប់) ត្រូវបានប្តូរដោយការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការប្តូរដោយជោគជ័យ ការលាងឈាមលែងត្រូវការទៀតហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ដើម្បីការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីការបដិសេធតម្រងនោមថ្មី។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺតម្រងនោម គឺជាជំងឺស្ងាត់មួយ ដែលជារឿយៗ មិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម គឺជាកត្តាហានិភ័យធំបំផុតសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទាំងនេះ ចូរគ្រប់គ្រងវា។
- ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ និងធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមចាំបាច់។
- កុំបន្តប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ជាពិសេសថ្នាំ NSAIDs ដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោម កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។ វិធីនេះអាចជួយគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺនេះបាន។
ជំងឺតម្រងនោម, ខ្សោយតម្រងនោម, CKD, ការលាងឈាម, ការប្តូរតម្រងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងតម្រងនោម
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។