តើអ្នកធ្លាប់គិតអំពីប្រព័ន្ធច្រោះដ៏អស្ចារ្យរបស់រាងកាយអ្នកទេ? ដូចជាតម្រងប្រេងនៅក្នុងឡានដែរ តម្រងនោម របស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលច្រោះកាកសំណល់ចេញពីឈាមរបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ ជារឿយៗ យើងមិនគិតអំពីពួកវាទេ រហូតដល់មានបញ្ហាកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ហើមជើង ឬអស់កម្លាំងជាប់រហូត ទាំងនេះអាចជា សញ្ញាព្រមានដំបូង នៃជំងឺតម្រងនោម។ ចូរយើងពិភាក្សាអំពីរឿងនេះនៅថ្ងៃនេះតាមរបៀបសាមញ្ញ និងត្រង់ៗ។
តើតម្រងនោមរបស់អ្នកពិតជាធ្វើអ្វី?
យើងទាំងអស់គ្នាមានតម្រងនោមពីរ ដែលមានទីតាំងនៅសងខាងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នក។ សរីរាង្គតូចៗទាំងពីរនេះអនុវត្តការងារយ៉ាងច្រើន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ឈាមទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកឆ្លងកាត់តម្រងនោមរបស់អ្នកដើម្បីច្រោះរៀងរាល់ 30 នាទីម្តង។ សូមគិតមើលថាតើវាកើតឡើងប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃ!
នៅពេលដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ ពួកវាអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗទាំងនេះ៖
| មុខងារសំខាន់ៗរបស់តម្រងនោម | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ការច្រោះកាកសំណល់ | ពួកវាយកជាតិពុលចេញពីអាហារ ថ្នាំ និងសកម្មភាពធម្មតារបស់រាងកាយ ដោយបញ្ចេញវាចេញតាមរយៈទឹកនោម។ |
| តុល្យភាពសារធាតុរាវ និងសារធាតុរ៉ែ | ពួកវាគ្រប់គ្រងកម្រិតទឹក និងគ្រប់គ្រងសារធាតុរ៉ែដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម ដោយលុបបំបាត់សារធាតុលើស។ |
| ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម | ពួកវាផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា រ៉េនីន ដើម្បីជួយរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យមានស្ថេរភាព។ |
| ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម | ពួកវាបង្កើតអរម៉ូន erythropoietin ដែលជាសញ្ញាប្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកឱ្យបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម ដែលការពារភាពស្លេកស្លាំង និងអស់កម្លាំង។ |
| ការធ្វើឱ្យសកម្មវីតាមីន D | តម្រងនោមរបស់អ្នកបំប្លែងវីតាមីន D ទៅជាទម្រង់សកម្មរបស់វា ដែលចាំបាច់សម្រាប់ឆ្អឹងរឹងមាំ។ |
នៅពេលដែលអ្នកទទួលរងពី ការខូចខាតតម្រងនោម ដំណើរការទាំងនេះនឹងបរាជ័យ។ ជាតិពុល និង សារធាតុរាវលើស កកកុញនៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នក។ នេះអាចនាំឱ្យ ហើមជើង ចង្អោរ អស់កម្លាំង/ខ្សោយបញ្ហាដំណេក និង ដង្ហើមខ្លី ។ បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេ ការខូចខាតនេះអាចកើនឡើងដល់ការខ្សោយតម្រងនោមទាំងស្រុង ដែលជាគ្រាអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទាក់ទងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ (911) ឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុតជាបន្ទាន់។
តើជំងឺតម្រងនោមប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
មាន ជំងឺតម្រងនោម ជាច្រើនប្រភេទដែលអ្នកគួរដឹង។
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)
នេះជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ CKD មានន័យថាសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមរបស់អ្នកក្នុងការច្រោះកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវលើសចេញពីឈាមរបស់អ្នកថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ រឿងនេះមិនកើតឡើងក្នុងមួយយប់ទេ វាវិវឌ្ឍយឺតៗក្នុងរយៈពេលយូរ។ ទិដ្ឋភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺ CKD គឺថាជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។
ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ បើគ្មានវាទេ ស្ថានភាពនេះអាចឈានដល់ជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD) ដែលត្រូវការការលាងឈាម ឬការប្តូរតម្រងនោម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ CKD។
ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺតម្រងនោម
- ជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីគីស្ទីក៖ ជាស្ថានភាពហ្សែនដែលដុំគីសបង្កើតនៅលើតម្រងនោម ដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការច្រោះកាកសំណល់។
- ជំងឺរលាកតម្រងនោម Lupus៖ ជាស្ថានភាពអូតូអ៊ុយមីន ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារជាលិកាតម្រងនោមរបស់វា។
- ជំងឺរលាកក្រពេញទឹកនោម៖ ការខូចខាតដល់អង្គភាពច្រោះតូចៗនៅក្នុងតម្រងនោម ដែលជារឿយៗកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគដូចជាបំពង់ករលាក។
- ជំងឺរលាកតម្រងនោមប្រភេទ Pyelonephritis៖ ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោមជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមដែលបានរីករាលដាល។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមរយៈពេលវែង។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺតម្រងនោម?
មូលហេតុជាទូទៅត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទដោយផ្អែកលើរបៀបដែលជំងឺនេះបង្ហាញឱ្យឃើញ។
១. របួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ (AKI)
នេះគឺជាការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោមភ្លាមៗ ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពី៖
- លំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះ។
- របួសដោយផ្ទាល់ទៅលើតម្រងនោម។
- ការរាំងស្ទះលំហូរទឹកនោម។
ស្ថានភាពទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ការខ្សោះជាតិទឹក ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម គ្រួសក្នុងទឹកនោម ឬការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាត ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំពុលមួយចំនួន ឬផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ។
២. ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)
ប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការមិនល្អលើសពី 3 ខែ វាត្រូវបានកំណត់តាមគ្លីនិកថាជា CKD។ មូលហេតុចម្បងពីរគឺ៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានបណ្តាលឱ្យខូចខាតរយៈពេលវែងដល់សរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃដាក់បន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសរសៃឈាមតម្រងនោម ដែលនៅទីបំផុតបណ្តាលឱ្យខូចខាត។
លើសពីនេះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនរយៈពេលវែង (ដូចជា NSAIDs/Ibuprofen) ការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុល និងជំងឺតំណពូជក៏អាចនាំឱ្យកើតជំងឺ CKD ផងដែរ។
ទំនាក់ទំនងរវាងគ្រឿងស្រវឹង និងតម្រងនោមរបស់អ្នក
សូមគិតអំពីតម្រងនោមរបស់អ្នកដូចជាប្រព័ន្ធច្រោះដ៏ទំនើបរបស់រាងកាយអ្នក - ពួកវាធ្វើការដោយមិនចេះនឿយហត់ដើម្បីបញ្ចេញជាតិពុល និងកាកសំណល់ចេញ។ នៅពេលអ្នកទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង អ្នកដាក់បន្ទុកបន្ថែមដែលមិនចាំបាច់លើប្រព័ន្ធនេះ។ ដោយសារតែតម្រងនោមរបស់អ្នកត្រូវបង្ខំចិត្តធ្វើការខ្លាំងជាងធម្មតាដើម្បីរំលាយគ្រឿងស្រវឹង ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំអាចធ្វើឱ្យសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នកតានតឹងយ៉ាងខ្លាំង។
ការផឹកស្រាច្រើនពេកអាចបង្កឱ្យមានរបួសតម្រងនោមភ្លាមៗ និងស្រួចស្រាវ។ លើសពីនេះ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាកត្តាចម្បងមួយដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺលើសឈាម ដែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតមួយនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលវែង (CKD)។
ការទទួលស្គាល់សញ្ញាព្រមាន
ជំងឺតម្រងនោមជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថាជាស្ថានភាព "ស្ងាត់ស្ងៀម" ពីព្រោះវាជារឿយៗវិវត្តដោយគ្មានរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់រហូតដល់ការខូចខាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់កើតឡើង។ នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ល្អឥតខ្ចោះ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពវិវត្តទៅមុខ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញសញ្ញាព្រមានដូចខាងក្រោម៖
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- ចង្អោរ និងក្អួត។
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ។
- រសជាតិលោហធាតុជាប់លាប់នៅក្នុងមាត់របស់អ្នក។
- អស់កម្លាំង ឬខ្សោយដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
- ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ ឬ "អ័ព្ទខួរក្បាល"។
- ការរំខានដំណេក។
- រមួលសាច់ដុំ និងការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់។
- ហើមនៅជើង និងកជើង (ហើម)។
- ស្បែករមាស់ជាប់រហូត។
- ឈឺទ្រូង (ប្រសិនបើសារធាតុរាវកកកុញនៅជុំវិញបេះដូង)។
- ដង្ហើមខ្លី (ប្រសិនបើសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងសួត)។
តើជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីផ្តល់រូបភាពច្បាស់លាស់អំពីសុខភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសាររបស់អ្នក ថ្នាំបច្ចុប្បន្ន និងការប្រែប្រួលណាមួយនៃទម្លាប់នៃការនោមរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរាងកាយ ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ដើម្បីវាស់កម្រិតកាកសំណល់ដូចជា អ៊ុយរ៉េ និង ក្រេទីនីន។
- ការវិភាគទឹកនោម៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលប្រូតេអ៊ីន ឬសញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងទៀតនៃការលេចធ្លាយ/ខូចខាតតម្រងនោម។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការថតអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធ និងទំហំនៃតម្រងនោមរបស់អ្នក។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ សំណាកជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការខូចខាត។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលជាមួយ Nirogi Lanka
ខណៈពេលដែលជំងឺតម្រងនោមមួយចំនួនអាចត្រឡប់វិញបាន ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ជាទូទៅតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងពេញមួយជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយមានអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះបានយ៉ាងច្រើន និងការពារមុខងារតម្រងនោមដែលនៅសល់របស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោម—អ្នកឯកទេសដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពតម្រងនោម—ដើម្បីសម្របសម្រួលការថែទាំរបស់អ្នក។
១. ថ្នាំពេទ្យ
- ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម៖ ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ACE inhibitors ឬ ARBs ដែលមិនត្រឹមតែបន្ថយសម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការពារតម្រងនោមរបស់អ្នកដោយកាត់បន្ថយការលេចធ្លាយប្រូតេអ៊ីនចូលទៅក្នុងទឹកនោមផងដែរ។
- ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ថ្នាំទំនើបមួយចំនួន ដូចជា Dapagliflozin (Farxiga) បានបង្ហាញភាពជោគជ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការថែរក្សាមុខងារតម្រងនោម សូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។
- ការព្យាបាលជំងឺស្លេកស្លាំង៖ នៅពេលដែលតម្រងនោមខូច ពួកវាផលិតអរម៉ូនអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីនតិចជាងមុន ដែលនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងបញ្ហានេះដោយសុវត្ថិភាព។
ការព្រមានដ៏សំខាន់មួយ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម កុំលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលលក់ដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា ជាពិសេសថ្នាំ NSAIDs ដូចជា Ibuprofen ឬ Naproxen ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់បន្ថែមទៀតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះតម្រងនោមរបស់អ្នក។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបំប៉ន ឬថ្នាំថ្មីណាមួយ។
២. ផែនការអាហារូបត្ថម្ភ
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំរបបអាហារឯកទេសដែលមានជាតិសូដ្យូម (អំបិល) ប៉ូតាស្យូម និងផូស្វាតទាប ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារលើតម្រងនោមរបស់អ្នក។ អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភផ្នែកតម្រងនោមអាចជួយអ្នកបង្កើតផែនការអាហារដែលសមស្របទៅនឹងតម្រូវការជាក់លាក់របស់រាងកាយអ្នក។
៣. ការលាងឈាម
នៅពេលដែលតម្រងនោមលែងអាចច្រោះឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ការលាងឈាមដើរតួនាទីដ៏សំខាន់នេះ៖
- ការលាងឈាម៖ម៉ាស៊ីនខាងក្រៅមួយច្រោះឈាមរបស់អ្នក ហើយបញ្ជូនវាត្រឡប់ទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ។
- ការលាងឈាមតាមពោះ៖ នេះប្រើស្រទាប់ខាងក្នុងពោះរបស់អ្នក ដើម្បីច្រោះឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីជម្រើសណាដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់របៀបរស់នៅរបស់អ្នក។
៤. ការប្តូរតម្រងនោម
សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ការប្តូរសរីរាង្គគឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់សុខភាពរយៈពេលវែង។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ដាក់តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលវាជារឿយៗលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ការលាងឈាម វាតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់ពេញមួយជីវិតចំពោះថ្នាំប្រឆាំងការបដិសេធ។
កំណត់ចំណាំពីនីរ៉ូហ្គីលង្កា
- ជំងឺតម្រងនោមច្រើនតែជាស្ថានភាព "ស្ងាត់ស្ងៀម" ដែល មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាម គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បង។ សូមផ្តល់អាទិភាពដល់ការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ សូមកំណត់ពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ (ធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម) ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ NSAID រយៈពេលវែងដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យជំនាញ។
- ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ សូមរក្សាភាពវិជ្ជមាន - ការព្យាបាលទំនើបមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការជួយអ្នកឱ្យរក្សាបាននូវជីវិតដែលមានគុណភាព។
ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺតម្រងនោម, សុខភាពតម្រងនោម, ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, CKD, ការលាងឈាម, ការប្តូរតម្រងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងតម្រងនោម
