Skip to main content

តើបេះដូងផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់កូនអ្នកខ្សោយទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic (HLHS)

តើបេះដូងផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់កូនអ្នកខ្សោយទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic (HLHS)

វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ រួមជាមួយនឹងការភ័យខ្លាច ការតក់ស្លុត និងទុក្ខព្រួយ សំណួរថា "តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះកូនរបស់យើង?" នៅតែបន្លឺឡើងក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ វាជាពេលវេលាដ៏លំបាកមួយ។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតនៅពេលនេះគឺត្រូវដឹងឱ្យបានពេញលេញអំពីស្ថានភាពនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic (HLHS) ដែលជាជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រមួយដែលបណ្តាលមកពីកំណើត។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​ឆ្វេង​មិន​បម្រែបម្រួល​ជា​អ្វី (HLHS)?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា​បេះដូង​ខាងឆ្វេង​មិន​លូតលាស់ (HLHS) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​ផ្នែក​ខាងឆ្វេង​នៃ​បេះដូង​មិន​លូតលាស់​បាន​ត្រឹមត្រូវ នៅពេល​ដែល​ទារក​កំពុង​លូតលាស់​ក្នុង​ផ្ទៃ។ នេះ​គឺជា​ជំងឺ​បេះដូង​ពី​កំណើត។ ពាក្យ "hypoplastic" មានន័យថា "មិនទាន់​លូតលាស់"។

បេះដូងរបស់យើងគឺដូចជាផ្ទះតូចមួយដែលមានបន្ទប់ចំនួនបួន។ បន្ទប់ពីរនៅជាន់លើ និងបន្ទប់ពីរនៅជាន់ក្រោម។ ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់ទារកដែលមានជំងឺ HLHS ជាពិសេស៖

  • បន្ទប់​ខាងឆ្វេង​នៃ​បេះដូង៖ នេះ​គឺជា​បន្ទប់​បូម​សំខាន់​នៃ​បេះដូង។ វា​បូម​ឈាម​ស្អាត និង​មាន​អុកស៊ីសែន​ទៅកាន់​រាងកាយ​ទាំងមូល។ នៅក្នុង​បេះដូង​ផ្នែក​ខាងឆ្វេង​នៃ​បេះដូង វា​មាន​ទំហំ​តូច​ណាស់ និង​មិនទាន់​អភិវឌ្ឍ​នៅឡើយ​ទេ។
  • សរសៃឈាមអាអរតា៖ សរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមពីបន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ នេះក៏ជារឿយៗតូចចង្អៀត និងតូចផងដែរ។
  • សន្ទះបិទបើកមីត្រាល និងអាអក៖ ទាំងនេះគឺដូចជាទ្វារ។ ពួកវាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុង HLHS សន្ទះបិទបើកទាំងនេះអាចនឹងមិនវិវត្តត្រឹមត្រូវ ឬអាចត្រូវបានបិទទាំងស្រុង។

ដោយសារតែផ្នែកសំខាន់ៗទាំងនេះមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមិនអាចបូមឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយបានទេ។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។ ជួនកាល អាចមានរន្ធតូចមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់ខាងលើពីរនៃបេះដូង ដែលហៅថា ពិការភាពនៃប្រហោងបេះដូង atrial septal

តើ​អ្វី​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​រឿង​នេះ និង​បេះដូង​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ?

នៅក្នុងបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ ទាំងផ្នែកខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងធ្វើការរួមគ្នា។ ស្រមៃថាផ្នែកខាងស្តាំយកឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែនចេញពីរាងកាយ ហើយបញ្ជូនវាទៅសួតដើម្បីទទួលបានអុកស៊ីសែន។ ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនពីសួតត្រឡប់ទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងវិញ។ បន្ទាប់មក ស្នប់ដ៏មានអានុភាពនៅផ្នែកខាងឆ្វេង (ប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេង) បូមឈាមនោះទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។

ប៉ុន្តែចំពោះទារកដែលមានជំងឺ HLHS ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងខ្សោយណាស់។ ដូច្នេះវាមិនអាចធ្វើការងារនោះបានទេ។ ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើង? ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងត្រូវធ្វើការងារទាំងពីរដោយខ្លួនឯង ។ នោះមានន័យថា ប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំត្រូវបូមឈាមទៅកាន់សួត ខណៈពេលដែលក៏បូមឈាមទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយផងដែរ។

តើរឿងនេះកើតឡើងដោយរបៀបណា? នៅពេលដែលទារកស្ថិតនៅក្នុងផ្ទៃ មានការតភ្ជាប់បណ្ដោះអាសន្នរវាងសរសៃឈាមសំខាន់ៗពីរនៅក្នុងបេះដូង។ វាត្រូវបានគេហៅថា ductus arteriosus។វាដូចជា «ផ្លូវកាត់»។ «ផ្លូវកាត់» នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺ HLHS ដើម្បីរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីកើត។ ពីព្រោះឈាមហូរតាមបំពង់នេះទៅកាន់រាងកាយ។ ជាធម្មតា បំពង់នេះបិទពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបំពង់នេះបិទចំពោះទារកដែលមានជំងឺ HLHS នោះឈាមនឹងមិនអាចហូរទៅកាន់រាងកាយបានទេ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ទារកនឹងមានជីវិតត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ? តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានជំងឺ HLHS ជួនកាលរោគសញ្ញាមិនអាចមើលឃើញនៅពេលដំបូងឡើយ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។

រោគសញ្ញា ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ
ស៊ីយ៉ាណូស៊ីស ស្បែក បបូរមាត់ និងក្រចកដៃរបស់ទារកប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ប្រផេះ។ នេះបណ្តាលមកពីកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។
ពិបាកដកដង្ហើម ទារកដកដង្ហើមញាប់ៗ ហើយហាក់ដូចជាពិបាកដកដង្ហើម។
ពិបាកផឹកទឹកដោះគោ ខ្ញុំដកដង្ហើមខ្លីពេលខ្ញុំផឹកទឹកដោះគោ ខ្ញុំអស់កម្លាំងលឿន ហើយខ្ញុំវិលមុខបន្ទាប់ពីផឹកបានបន្តិច។
អស់កម្លាំង ទារកហាក់ដូចជាគ្មានជីវិត តែងតែងងុយគេង ហើយពិបាកភ្ញាក់ពីដំណេក។
ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ នៅពេលអ្នកដាក់ដៃរបស់អ្នកលើទ្រូងទារក វាមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងកំពុងលោតញាប់ខ្លាំងណាស់។
ស្បែកត្រជាក់ និងបែកញើសដៃ និងជើងរបស់ទារកត្រជាក់។ ស្បែកមានអារម្មណ៍សើម និងបែកញើស។
ជីពចរខ្សោយ នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជីពចររបស់ទារក វាមានអារម្មណ៍យឺត និងខ្សោយខ្លាំង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺកុំភ័យស្លន់ស្លោប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាមួយឬពីរក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាមួយឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះទារក? តើមានមូលហេតុអ្វី?

សំណួរនេះស្ថិតនៅក្នុងចិត្តរបស់ឪពុកម្តាយគ្រប់រូប។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលឆ្ងល់ថា "ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះកូនរបស់យើង? តើយើងបានធ្វើអ្វីខុសទេ?"

ប៉ុន្តែការពិតគឺថា ក្នុងករណីភាគច្រើន មិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ HLHS នោះទេ ។ នោះគឺវាមិនមែនជាអ្វីដែលបណ្តាលមកពីម្តាយ ឬឪពុកនោះទេ។ ជួនកាល កត្តាហ្សែនអាចដើរតួនាទី។ នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួននៅក្នុងគ្រួសារអាចបង្កើនហានិភ័យ។ ទារកដែលមានជំងឺហ្សែនផ្សេងទៀត ដូចជារោគសញ្ញា Turner ឬ trisomy 18 ក៏មានហានិភ័យនៃ HLHS ផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាសំណាងល្អ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាជឿនលឿននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺនេះ អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលទារកកើត ពោលគឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលកូនជាប្រចាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេស ហើយសុំឱ្យអ្នកធ្វើ អេកូបេះដូងរបស់ទារក ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់បេះដូងទារកយ៉ាងច្បាស់។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបន្ទាប់ពីទារកកើតមក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញារបស់ទារក ហើយស្តាប់ទ្រូងដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង ដើម្បីមើលថាតើមានសំឡេងបេះដូងមិនប្រក្រតី (សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ) ដែរឬទេ។ បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តជាច្រើននឹងត្រូវអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ ដូចជា៖

  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងអាចពិនិត្យមើលទំហំ និងរូបរាងរបស់បេះដូង និងសួត។
  • អេកូបេះដូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ វាដូចជាការស្កេនវីដេអូនៃបេះដូង។ បន្ទប់បេះដូង សន្ទះបេះដូង និងសរសៃឈាមទាំងអស់អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ នេះជាអ្វីដែលបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ HLHS។
  • អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG)៖ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
  • ការពិនិត្យអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម៖ ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចក្លីបត្រូវបានដាក់នៅលើម្រាមដៃ ឬត្រចៀករបស់ទារក ដើម្បីវាស់បរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ តម្លៃនេះមានកម្រិតទាបចំពោះទារកដែលមានជំងឺ HLHS។

តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះទេ? តើអាចជួយសង្គ្រោះទារកបានទេ?

មែនហើយ នេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ប៉ុន្តែមានវិធីព្យាបាល។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំនោះទេ។ ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតទារក ការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញជាបន្តបន្ទាប់ដែលមានដំណាក់កាលជាច្រើន ត្រូវតែអនុវត្ត។

ជំហានទីមួយ៖ ការធ្វើឱ្យទារកមានស្ថេរភាព

មុនពេលវះកាត់ ទារកត្រូវការរក្សាស្ថេរភាព។ ជំហានដំបូងគឺត្រូវរក្សា បំពង់សរសៃឈាមអារទែរីយ៉ូសឹស ដែលជាសរសៃឈាម 'ផ្លូវកាត់' ដែលយើងបាននិយាយ ឲ្យបើកចំហ។ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ថ្នាំដទៃទៀតក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយឲ្យបេះដូងទារកលោតញាប់ ហើយម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយឲ្យទារកដកដង្ហើម។

ជំហានទីពីរ៖ ស៊េរីវះកាត់បីដំណាក់កាល

គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់នេះគឺដើម្បីរំលងផ្នែកខាងឆ្វេងដែលខ្សោយទាំងស្រុង ហើយផ្តល់ឱ្យផ្នែកខាងស្តាំដែលខ្លាំងជាងនៃបេះដូង (ប្រហោងខាងស្តាំ) នូវការងារបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ វាដូចជាការប្តូរទិសដៅលំហូរឈាមក្នុងទិសដៅខុសគ្នាទាំងស្រុង។

១. ការវះកាត់ Norwood៖ ការវះកាត់ នេះត្រូវបានធ្វើឡើង ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូង នៃកំណើតរបស់ទារក។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញ និងធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់៖

  • សរសៃឈាមអាអរតាដែលមិនទាន់អភិវឌ្ឍត្រូវបានកសាងឡើងវិញ។
  • បំពង់ពិសេសមួយ (shunt) ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីផ្ញើឈាមពី ventricle ខាងស្តាំទៅកាន់សួតដោយផ្ទាល់។
  • តាមរបៀបនេះ "ប្រព័ន្ធបំពង់" របស់បេះដូងត្រូវបានកែប្រែដើម្បីឱ្យ ventricle ខាងស្តាំអាចបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល និងសួត។

២. ការវះកាត់ Glenn (ការវះកាត់ Glenn shunt ទ្វេទិស)៖ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើង នៅពេលទារកមានអាយុចន្លោះពី ៤ ទៅ ៦ ខែ ។ នៅទីនេះ៖

  • បំពង់ (shunt) ដែលបញ្ចូលក្នុងពេលវះកាត់លើកដំបូង ត្រូវបានយកចេញ។
  • ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ (ពីសរសៃឈាមវ៉ែនមួយហៅថា វីណា កាវ៉ា ខាងលើ) ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសួត។
  • នេះកាត់បន្ថយបន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងលើ ventricle ខាងស្តាំ ពីព្រោះឥឡូវនេះវាមិនចាំបាច់បូមឈាមពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយទេ វាទៅដោយផ្ទាល់ទៅសួត។

៣. នីតិវិធី Fontan៖ នេះជាដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ វាត្រូវបានអនុវត្ត រវាងអាយុ 18 ខែ និង 4 ឆ្នាំ ។ នៅទីនេះ៖

  • ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចពីផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ (ពីសរសៃឈាមវ៉ែនមួយហៅថា អ៊ីនហ្វីភើរ វីណា កាវ៉ា) ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសួត។
  • បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ ឈាមទាំងអស់ដែលមានអុកស៊ីសែនតិចពីរាងកាយនឹងចូលទៅក្នុងសួតដោយផ្ទាល់។ ប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំគ្រាន់តែត្រូវបូមឈាមស្អាត និងសម្បូរអុកស៊ីសែនពីសួតទៅកាន់រាងកាយទាំងមូលប៉ុណ្ណោះ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទាំងបីនេះត្រូវបានបញ្ចប់ ប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់ទារកនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការតាមរបៀបថ្មីទាំងស្រុង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​នៃ​ការ​ព្យាបាល?

ទោះបីជាការវះកាត់ទាំងនេះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបានក៏ដោយ ក៏វាមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង ហើយអាចមានហានិភ័យ និងផលវិបាកផងដែរ។ បញ្ហាអាចកើតឡើងក្នុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។

  • បំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំចុះខ្សោយដោយសារតែបន្ទុកធ្ងន់ដែលវាត្រូវទ្រាំទ្រ។
  • ការលេចធ្លាយឈាមពីសន្ទះបេះដូង។
  • ជំងឺថ្លើម។
  • ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។
  • ការកកឈាម។
  • ការឆ្លងមេរោគ។
  • ពិបាកញ៉ាំអាហារ។
  • ប្រកាច់។
  • ផលប៉ះពាល់លើតម្រងនោម។

គ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាលម្អិតអំពីហានិភ័យទាំងអស់នេះជាមួយអ្នក។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានទារកយ៉ាងដិតដល់នៅពេលពួកគេធ្វើដំណើរនេះ។

តើការប្តូរបេះដូងជាជម្រើសល្អទេ?

ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើស្ថានភាពបេះដូងរបស់ទារកមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង ឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាទារកនឹងមិនអាចរស់រានមានជីវិតពីការវះកាត់បានទេ ពួកគេអាចណែនាំឲ្យ វះកាត់ប្តូរបេះដូង ។ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវរង់ចាំរហូតដល់បេះដូងដែលឆបគ្នាមាន។ ជាងនេះទៅទៀត បន្ទាប់ពីការប្តូរបេះដូង ទារកនឹងត្រូវលេបថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើទារកមានស្ថានភាពនេះ តើយើងជាឪពុកម្តាយគួរដឹងអ្វីខ្លះ?

ដំណើរនេះពិតជាលំបាកណាស់ ប៉ុន្តែដោយមានការត្រួតពិនិត្យ និងការថែទាំសុខភាពត្រឹមត្រូវ កុមារដែលមានជំងឺ HLHS អាចរស់នៅបានល្អប្រសើរ។

  • ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពពេញមួយជីវិត៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កុមារនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ពួកគេគួរតែពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
  • ថ្នាំពេទ្យ៖ កុមារជាច្រើននឹងត្រូវលេបថ្នាំបេះដូងពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមុនពេលវះកាត់ផ្សេងទៀត៖ មុនពេលវះកាត់ផ្សេងទៀត ដូចជាការដកធ្មេញ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគបេះដូង (រលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង)។
  • សកម្មភាពរាងកាយ៖ សកម្មភាពរាងកាយរបស់កូនអ្នកប្រហែលជាត្រូវកំណត់។ សកម្មភាពខ្លាំងក្លា ដូចជាកីឡាប្រកួតប្រជែង ជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មានលើបញ្ហានេះ។
  • សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក៖ ដំណើរនេះពិតជាហត់នឿយណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ វាអាចជាភាពតានតឹង។ ដូច្នេះ សូមនិយាយអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយស្វាមី/ភរិយា និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ សូមស្វែងរកការប្រឹក្សាប្រសិនបើចាំបាច់។ មានតែនៅពេលដែលអ្នករឹងមាំទេ ទើបអ្នកអាចថែរក្សាកូនរបស់អ្នកបានល្អ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេងខ្វះមុខងារ (HLHS) គឺជាជំងឺពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមិនវិវត្តត្រឹមត្រូវ។
  • ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់បីដំណាក់កាលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតកុមារបាន។
  • ដំណើរនេះពិតជាលំបាកណាស់។ ទារកនឹងត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យឯកទេស ថ្នាំពេទ្យ និងការថែទាំពិសេសពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។
  • នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់ឪពុកម្តាយទេ។ ជារឿយៗ គ្មាន មូលហេតុ ជាក់លាក់ណាមួយ ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះទេ។
  • ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរនេះ។ ធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងទទួលបានការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមនេះ។

ជំងឺបេះដូង, ជំងឺកុមារ, រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេងទាប, ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺបេះដូងពីកំណើត, ការវះកាត់ Norwood, ការវះកាត់ Fontan
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 9 + 1 =
តើបេះដូងផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់កូនអ្នកខ្សោយទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic (HLHS)

តើបេះដូងផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់កូនអ្នកខ្សោយទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic (HLHS)

វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ រួមជាមួយនឹងការភ័យខ្លាច ការតក់ស្លុត និងទុក្ខព្រួយ សំណួរថា "តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះកូនរបស់យើង?" នៅតែបន្លឺឡើងក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ វាជាពេលវេលាដ៏លំបាកមួយ។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតនៅពេលនេះគឺត្រូវដឹងឱ្យបានពេញលេញអំពីស្ថានភាពនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic (HLHS) ដែលជាជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រមួយដែលបណ្តាលមកពីកំណើត។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ជំងឺ​បេះដូង​ឆ្វេង​មិន​បម្រែបម្រួល​ជា​អ្វី (HLHS)?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា​បេះដូង​ខាងឆ្វេង​មិន​លូតលាស់ (HLHS) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​ផ្នែក​ខាងឆ្វេង​នៃ​បេះដូង​មិន​លូតលាស់​បាន​ត្រឹមត្រូវ នៅពេល​ដែល​ទារក​កំពុង​លូតលាស់​ក្នុង​ផ្ទៃ។ នេះ​គឺជា​ជំងឺ​បេះដូង​ពី​កំណើត។ ពាក្យ "hypoplastic" មានន័យថា "មិនទាន់​លូតលាស់"។

បេះដូងរបស់យើងគឺដូចជាផ្ទះតូចមួយដែលមានបន្ទប់ចំនួនបួន។ បន្ទប់ពីរនៅជាន់លើ និងបន្ទប់ពីរនៅជាន់ក្រោម។ ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់ទារកដែលមានជំងឺ HLHS ជាពិសេស៖

  • បន្ទប់​ខាងឆ្វេង​នៃ​បេះដូង៖ នេះ​គឺជា​បន្ទប់​បូម​សំខាន់​នៃ​បេះដូង។ វា​បូម​ឈាម​ស្អាត និង​មាន​អុកស៊ីសែន​ទៅកាន់​រាងកាយ​ទាំងមូល។ នៅក្នុង​បេះដូង​ផ្នែក​ខាងឆ្វេង​នៃ​បេះដូង វា​មាន​ទំហំ​តូច​ណាស់ និង​មិនទាន់​អភិវឌ្ឍ​នៅឡើយ​ទេ។
  • សរសៃឈាមអាអរតា៖ សរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមពីបន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ នេះក៏ជារឿយៗតូចចង្អៀត និងតូចផងដែរ។
  • សន្ទះបិទបើកមីត្រាល និងអាអក៖ ទាំងនេះគឺដូចជាទ្វារ។ ពួកវាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុង HLHS សន្ទះបិទបើកទាំងនេះអាចនឹងមិនវិវត្តត្រឹមត្រូវ ឬអាចត្រូវបានបិទទាំងស្រុង។

ដោយសារតែផ្នែកសំខាន់ៗទាំងនេះមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមិនអាចបូមឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយបានទេ។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។ ជួនកាល អាចមានរន្ធតូចមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់ខាងលើពីរនៃបេះដូង ដែលហៅថា ពិការភាពនៃប្រហោងបេះដូង atrial septal

តើ​អ្វី​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​រឿង​នេះ និង​បេះដូង​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ?

នៅក្នុងបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ ទាំងផ្នែកខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងធ្វើការរួមគ្នា។ ស្រមៃថាផ្នែកខាងស្តាំយកឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែនចេញពីរាងកាយ ហើយបញ្ជូនវាទៅសួតដើម្បីទទួលបានអុកស៊ីសែន។ ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនពីសួតត្រឡប់ទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងវិញ។ បន្ទាប់មក ស្នប់ដ៏មានអានុភាពនៅផ្នែកខាងឆ្វេង (ប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេង) បូមឈាមនោះទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។

ប៉ុន្តែចំពោះទារកដែលមានជំងឺ HLHS ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងខ្សោយណាស់។ ដូច្នេះវាមិនអាចធ្វើការងារនោះបានទេ។ ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើង? ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងត្រូវធ្វើការងារទាំងពីរដោយខ្លួនឯង ។ នោះមានន័យថា ប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំត្រូវបូមឈាមទៅកាន់សួត ខណៈពេលដែលក៏បូមឈាមទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយផងដែរ។

តើរឿងនេះកើតឡើងដោយរបៀបណា? នៅពេលដែលទារកស្ថិតនៅក្នុងផ្ទៃ មានការតភ្ជាប់បណ្ដោះអាសន្នរវាងសរសៃឈាមសំខាន់ៗពីរនៅក្នុងបេះដូង។ វាត្រូវបានគេហៅថា ductus arteriosus។វាដូចជា «ផ្លូវកាត់»។ «ផ្លូវកាត់» នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺ HLHS ដើម្បីរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីកើត។ ពីព្រោះឈាមហូរតាមបំពង់នេះទៅកាន់រាងកាយ។ ជាធម្មតា បំពង់នេះបិទពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបំពង់នេះបិទចំពោះទារកដែលមានជំងឺ HLHS នោះឈាមនឹងមិនអាចហូរទៅកាន់រាងកាយបានទេ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ទារកនឹងមានជីវិតត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ? តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានជំងឺ HLHS ជួនកាលរោគសញ្ញាមិនអាចមើលឃើញនៅពេលដំបូងឡើយ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។

រោគសញ្ញា ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ
ស៊ីយ៉ាណូស៊ីស ស្បែក បបូរមាត់ និងក្រចកដៃរបស់ទារកប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ប្រផេះ។ នេះបណ្តាលមកពីកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។
ពិបាកដកដង្ហើម ទារកដកដង្ហើមញាប់ៗ ហើយហាក់ដូចជាពិបាកដកដង្ហើម។
ពិបាកផឹកទឹកដោះគោ ខ្ញុំដកដង្ហើមខ្លីពេលខ្ញុំផឹកទឹកដោះគោ ខ្ញុំអស់កម្លាំងលឿន ហើយខ្ញុំវិលមុខបន្ទាប់ពីផឹកបានបន្តិច។
អស់កម្លាំង ទារកហាក់ដូចជាគ្មានជីវិត តែងតែងងុយគេង ហើយពិបាកភ្ញាក់ពីដំណេក។
ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ នៅពេលអ្នកដាក់ដៃរបស់អ្នកលើទ្រូងទារក វាមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងកំពុងលោតញាប់ខ្លាំងណាស់។
ស្បែកត្រជាក់ និងបែកញើសដៃ និងជើងរបស់ទារកត្រជាក់។ ស្បែកមានអារម្មណ៍សើម និងបែកញើស។
ជីពចរខ្សោយ នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជីពចររបស់ទារក វាមានអារម្មណ៍យឺត និងខ្សោយខ្លាំង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺកុំភ័យស្លន់ស្លោប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាមួយឬពីរក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាមួយឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះទារក? តើមានមូលហេតុអ្វី?

សំណួរនេះស្ថិតនៅក្នុងចិត្តរបស់ឪពុកម្តាយគ្រប់រូប។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលឆ្ងល់ថា "ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះកូនរបស់យើង? តើយើងបានធ្វើអ្វីខុសទេ?"

ប៉ុន្តែការពិតគឺថា ក្នុងករណីភាគច្រើន មិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ HLHS នោះទេ ។ នោះគឺវាមិនមែនជាអ្វីដែលបណ្តាលមកពីម្តាយ ឬឪពុកនោះទេ។ ជួនកាល កត្តាហ្សែនអាចដើរតួនាទី។ នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួននៅក្នុងគ្រួសារអាចបង្កើនហានិភ័យ។ ទារកដែលមានជំងឺហ្សែនផ្សេងទៀត ដូចជារោគសញ្ញា Turner ឬ trisomy 18 ក៏មានហានិភ័យនៃ HLHS ផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាសំណាងល្អ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាជឿនលឿននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺនេះ អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលទារកកើត ពោលគឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលកូនជាប្រចាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេស ហើយសុំឱ្យអ្នកធ្វើ អេកូបេះដូងរបស់ទារក ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់បេះដូងទារកយ៉ាងច្បាស់។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបន្ទាប់ពីទារកកើតមក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញារបស់ទារក ហើយស្តាប់ទ្រូងដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង ដើម្បីមើលថាតើមានសំឡេងបេះដូងមិនប្រក្រតី (សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ) ដែរឬទេ។ បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តជាច្រើននឹងត្រូវអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ ដូចជា៖

  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងអាចពិនិត្យមើលទំហំ និងរូបរាងរបស់បេះដូង និងសួត។
  • អេកូបេះដូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ វាដូចជាការស្កេនវីដេអូនៃបេះដូង។ បន្ទប់បេះដូង សន្ទះបេះដូង និងសរសៃឈាមទាំងអស់អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ នេះជាអ្វីដែលបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ HLHS។
  • អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG)៖ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
  • ការពិនិត្យអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម៖ ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចក្លីបត្រូវបានដាក់នៅលើម្រាមដៃ ឬត្រចៀករបស់ទារក ដើម្បីវាស់បរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ តម្លៃនេះមានកម្រិតទាបចំពោះទារកដែលមានជំងឺ HLHS។

តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះទេ? តើអាចជួយសង្គ្រោះទារកបានទេ?

មែនហើយ នេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ប៉ុន្តែមានវិធីព្យាបាល។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំនោះទេ។ ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតទារក ការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញជាបន្តបន្ទាប់ដែលមានដំណាក់កាលជាច្រើន ត្រូវតែអនុវត្ត។

ជំហានទីមួយ៖ ការធ្វើឱ្យទារកមានស្ថេរភាព

មុនពេលវះកាត់ ទារកត្រូវការរក្សាស្ថេរភាព។ ជំហានដំបូងគឺត្រូវរក្សា បំពង់សរសៃឈាមអារទែរីយ៉ូសឹស ដែលជាសរសៃឈាម 'ផ្លូវកាត់' ដែលយើងបាននិយាយ ឲ្យបើកចំហ។ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ថ្នាំដទៃទៀតក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយឲ្យបេះដូងទារកលោតញាប់ ហើយម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយឲ្យទារកដកដង្ហើម។

ជំហានទីពីរ៖ ស៊េរីវះកាត់បីដំណាក់កាល

គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់នេះគឺដើម្បីរំលងផ្នែកខាងឆ្វេងដែលខ្សោយទាំងស្រុង ហើយផ្តល់ឱ្យផ្នែកខាងស្តាំដែលខ្លាំងជាងនៃបេះដូង (ប្រហោងខាងស្តាំ) នូវការងារបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ វាដូចជាការប្តូរទិសដៅលំហូរឈាមក្នុងទិសដៅខុសគ្នាទាំងស្រុង។

១. ការវះកាត់ Norwood៖ ការវះកាត់ នេះត្រូវបានធ្វើឡើង ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូង នៃកំណើតរបស់ទារក។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញ និងធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់៖

  • សរសៃឈាមអាអរតាដែលមិនទាន់អភិវឌ្ឍត្រូវបានកសាងឡើងវិញ។
  • បំពង់ពិសេសមួយ (shunt) ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីផ្ញើឈាមពី ventricle ខាងស្តាំទៅកាន់សួតដោយផ្ទាល់។
  • តាមរបៀបនេះ "ប្រព័ន្ធបំពង់" របស់បេះដូងត្រូវបានកែប្រែដើម្បីឱ្យ ventricle ខាងស្តាំអាចបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល និងសួត។

២. ការវះកាត់ Glenn (ការវះកាត់ Glenn shunt ទ្វេទិស)៖ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើង នៅពេលទារកមានអាយុចន្លោះពី ៤ ទៅ ៦ ខែ ។ នៅទីនេះ៖

  • បំពង់ (shunt) ដែលបញ្ចូលក្នុងពេលវះកាត់លើកដំបូង ត្រូវបានយកចេញ។
  • ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ (ពីសរសៃឈាមវ៉ែនមួយហៅថា វីណា កាវ៉ា ខាងលើ) ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសួត។
  • នេះកាត់បន្ថយបន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងលើ ventricle ខាងស្តាំ ពីព្រោះឥឡូវនេះវាមិនចាំបាច់បូមឈាមពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយទេ វាទៅដោយផ្ទាល់ទៅសួត។

៣. នីតិវិធី Fontan៖ នេះជាដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ វាត្រូវបានអនុវត្ត រវាងអាយុ 18 ខែ និង 4 ឆ្នាំ ។ នៅទីនេះ៖

  • ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចពីផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ (ពីសរសៃឈាមវ៉ែនមួយហៅថា អ៊ីនហ្វីភើរ វីណា កាវ៉ា) ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសួត។
  • បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ ឈាមទាំងអស់ដែលមានអុកស៊ីសែនតិចពីរាងកាយនឹងចូលទៅក្នុងសួតដោយផ្ទាល់។ ប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំគ្រាន់តែត្រូវបូមឈាមស្អាត និងសម្បូរអុកស៊ីសែនពីសួតទៅកាន់រាងកាយទាំងមូលប៉ុណ្ណោះ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ទាំងបីនេះត្រូវបានបញ្ចប់ ប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់ទារកនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការតាមរបៀបថ្មីទាំងស្រុង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​នៃ​ការ​ព្យាបាល?

ទោះបីជាការវះកាត់ទាំងនេះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបានក៏ដោយ ក៏វាមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង ហើយអាចមានហានិភ័យ និងផលវិបាកផងដែរ។ បញ្ហាអាចកើតឡើងក្នុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។

  • បំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំចុះខ្សោយដោយសារតែបន្ទុកធ្ងន់ដែលវាត្រូវទ្រាំទ្រ។
  • ការលេចធ្លាយឈាមពីសន្ទះបេះដូង។
  • ជំងឺថ្លើម។
  • ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។
  • ការកកឈាម។
  • ការឆ្លងមេរោគ។
  • ពិបាកញ៉ាំអាហារ។
  • ប្រកាច់។
  • ផលប៉ះពាល់លើតម្រងនោម។

គ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាលម្អិតអំពីហានិភ័យទាំងអស់នេះជាមួយអ្នក។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានទារកយ៉ាងដិតដល់នៅពេលពួកគេធ្វើដំណើរនេះ។

តើការប្តូរបេះដូងជាជម្រើសល្អទេ?

ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើស្ថានភាពបេះដូងរបស់ទារកមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង ឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាទារកនឹងមិនអាចរស់រានមានជីវិតពីការវះកាត់បានទេ ពួកគេអាចណែនាំឲ្យ វះកាត់ប្តូរបេះដូង ។ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវរង់ចាំរហូតដល់បេះដូងដែលឆបគ្នាមាន។ ជាងនេះទៅទៀត បន្ទាប់ពីការប្តូរបេះដូង ទារកនឹងត្រូវលេបថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើទារកមានស្ថានភាពនេះ តើយើងជាឪពុកម្តាយគួរដឹងអ្វីខ្លះ?

ដំណើរនេះពិតជាលំបាកណាស់ ប៉ុន្តែដោយមានការត្រួតពិនិត្យ និងការថែទាំសុខភាពត្រឹមត្រូវ កុមារដែលមានជំងឺ HLHS អាចរស់នៅបានល្អប្រសើរ។

  • ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពពេញមួយជីវិត៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កុមារនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ពួកគេគួរតែពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
  • ថ្នាំពេទ្យ៖ កុមារជាច្រើននឹងត្រូវលេបថ្នាំបេះដូងពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមុនពេលវះកាត់ផ្សេងទៀត៖ មុនពេលវះកាត់ផ្សេងទៀត ដូចជាការដកធ្មេញ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគបេះដូង (រលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង)។
  • សកម្មភាពរាងកាយ៖ សកម្មភាពរាងកាយរបស់កូនអ្នកប្រហែលជាត្រូវកំណត់។ សកម្មភាពខ្លាំងក្លា ដូចជាកីឡាប្រកួតប្រជែង ជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មានលើបញ្ហានេះ។
  • សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក៖ ដំណើរនេះពិតជាហត់នឿយណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ វាអាចជាភាពតានតឹង។ ដូច្នេះ សូមនិយាយអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយស្វាមី/ភរិយា និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ សូមស្វែងរកការប្រឹក្សាប្រសិនបើចាំបាច់។ មានតែនៅពេលដែលអ្នករឹងមាំទេ ទើបអ្នកអាចថែរក្សាកូនរបស់អ្នកបានល្អ។

សារយកទៅផ្ទះ

  • រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេងខ្វះមុខងារ (HLHS) គឺជាជំងឺពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមិនវិវត្តត្រឹមត្រូវ។
  • ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់បីដំណាក់កាលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតកុមារបាន។
  • ដំណើរនេះពិតជាលំបាកណាស់។ ទារកនឹងត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យឯកទេស ថ្នាំពេទ្យ និងការថែទាំពិសេសពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។
  • នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់ឪពុកម្តាយទេ។ ជារឿយៗ គ្មាន មូលហេតុ ជាក់លាក់ណាមួយ ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះទេ។
  • ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរនេះ។ ធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងទទួលបានការគាំទ្រដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមនេះ។

ជំងឺបេះដូង, ជំងឺកុមារ, រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេងទាប, ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺបេះដូងពីកំណើត, ការវះកាត់ Norwood, ការវះកាត់ Fontan
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 9 + 1 =