អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការវះកាត់ខួរក្បាល (craniotomy)

វាជារឿងធម្មតាទេដែលនរណាម្នាក់មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភបន្តិច នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេប្រាប់ថាពួកគេត្រូវការវះកាត់ខួរក្បាល។ មិនមែនគ្រាន់តែអ្នកទេ វាជាអារម្មណ៍ទូទៅសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកមានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ និងច្បាស់លាស់អំពីការវះកាត់នេះ ការភ័យខ្លាច និងការសង្ស័យរបស់អ្នកអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងកម្រិតដ៏អស្ចារ្យ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីការវះកាត់ខួរក្បាលនេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា «(Craniotomy)» ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើការវះកាត់លលាដ៍ក្បាលនេះជាអ្វី?

ការវះកាត់លលាដ៍ក្បាល គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទដកបំណែកឆ្អឹងតូចមួយចេញពីលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្ន ដើម្បីចូលទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់អ្នក ធ្វើការវះកាត់ចាំបាច់ ហើយបន្ទាប់មកភ្ជាប់បំណែកឆ្អឹងដែលត្រូវបានដកចេញមកវិញ ។ នេះគឺជាការវះកាត់ធំ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់ប្រភេទនេះសម្រាប់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាដុំសាច់ខួរក្បាល ជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឬរបួសក្បាលពីគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា មានការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតដូចនេះ ដែលហៅថា ការវះកាត់លលាដ៍ក្បាល (cranialectomy) តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការវះកាត់ទាំងពីរ?

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការវះកាត់បែបនេះ?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលការវះកាត់លលាដ៍ក្បាលអាចត្រូវបានធ្វើ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានណែនាំការវះកាត់ប្រភេទនេះសម្រាប់អ្នក វាអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដូចខាងក្រោម។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករៀបចំផែនការគ្រប់យ៉ាងដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលវះកាត់ធំបែបនេះ ហើយអ្នកក៏ត្រូវគាំទ្ររឿងនោះដែរ។

មុនពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកលម្អិតអំពីការវះកាត់ ហានិភ័យរបស់វា និងលទ្ធផល។ សូមសួរសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាននៅពេលនេះ ។
• ការធ្វើតេស្តជាច្រើន៖ បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នក ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា (MRI) (CT scan) (PET scan) ក៏អាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យពិនិត្យស្ថានភាពខួរក្បាលរបស់អ្នកផងដែរ។
• ការណែនាំមុនពេលវះកាត់៖
• ពួកគេប្រាប់អ្នកឱ្យញ៉ាំអាហារ ពេលពោះទទេ នៅថ្ងៃវះកាត់។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
• អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬថ្នាំដទៃទៀតឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

នៅថ្ងៃវះកាត់របស់អ្នក អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំ (Anesthesia)។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងគេងលក់ស្កប់ស្កល់ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ក្បាល និងដងខ្លួនរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានដាក់ទីតាំងយ៉ាងត្រឹមត្រូវតាមតម្រូវការ ហើយការវះកាត់នឹងចាប់ផ្តើម។

១.ការរៀបចំ៖ ដំបូង សក់ជុំវិញកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានកាត់តម្រឹម ហើយតំបន់នោះត្រូវបានសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីយកមេរោគចេញ។

២. ការវះកាត់លើស្បែក៖ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់លើស្បែក។

៣. ការដកឆ្អឹងចេញ៖ បន្ទាប់មក បំណែកតូចមួយនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានកាត់ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស ហើយយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បំណែកឆ្អឹងនេះនឹងត្រូវភ្ជាប់ឡើងវិញនៅពេលក្រោយ ដូច្នេះវាត្រូវបានដាក់មួយឡែកដោយសុវត្ថិភាព។

៤. ការវះកាត់ខួរក្បាល៖ ឥឡូវនេះអាចចូលប្រើខួរក្បាលបានហើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដោះស្រាយបញ្ហាដែលបណ្តាលឱ្យមានការវះកាត់ (ឧទាហរណ៍ ការយកដុំសាច់ចេញ ការជួសជុលសរសៃឈាម)។

៥. ការភ្ជាប់ឡើងវិញ៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ចប់ ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលដែលត្រូវបានដកចេញត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នាឡើងវិញដូចជាល្បែងផ្គុំរូប ដោយភ្ជាប់ដោយបន្ទះតូចៗ និងវីស។ បន្ទាប់ពីនោះ ស្បែកត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាឡើងវិញ។

ការវះកាត់ទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល ៣-៥ ម៉ោង ប៉ុន្តែវាអាចយូរជាងនេះអាស្រ័យលើអ្វីដែលកំពុងត្រូវបានធ្វើ។

តើអ្នកពេលខ្លះធ្វើការវះកាត់នេះពេលអ្នកភ្ញាក់ទេ?

មែនហើយ ត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន ការវះកាត់នេះត្រូវធ្វើនៅពេលអ្នកកំពុងភ្ញាក់។ វាត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់បើកលលាដ៍ក្បាលពេលភ្ញាក់"។ ស្រមៃមើល ប្រសិនបើតំបន់ដែលត្រូវវះកាត់គឺនៅជិតផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលគ្រប់គ្រងការនិយាយ ការមើលឃើញ ឬចលនា គ្រូពេទ្យវះកាត់ចង់ឃើញថាតើមុខងារទាំងនោះកំពុងកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ឬអត់។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ ។ ពីព្រោះខួរក្បាលមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ ហើយលលាដ៍ក្បាល និងស្បែករបស់អ្នកស្ពឹក។ គ្រូពេទ្យនឹងសុំឱ្យអ្នកនិយាយ កំណត់រូបភាព ឬធ្វើចលនាដៃរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យគាត់អាចវះកាត់នៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។ នៅទីនោះ ស្ថានភាពរបស់អ្នក (ការដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម) នឹងត្រូវបានតាមដានជាប្រចាំដោយក្រុមគ្រូពេទ្យ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព អ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដធម្មតា។

• ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ៖ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយសប្តាហ៍។
• ការសម្រាក៖ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្រាកលើគ្រែដោយលើកក្បាលរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់បន្តិចក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
• ការជាសះស្បើយនៅផ្ទះ៖ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ការសម្រាកគឺជារឿងសំខាន់បំផុត ។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ អ្នកពិតជាគួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលទៅធ្វើការ ឬធ្វើសកម្មភាពធ្ងន់ៗណាមួយ។

តើមានផលប៉ះពាល់ ឬហានិភ័យណាមួយដែរឬទេ?

ដូច​ទៅ​នឹង​ការ​វះកាត់​ធំៗ​ដទៃ​ទៀត​ដែរ មាន​ហានិភ័យ និង​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​ឡើង​ជាមួយ​នឹង​ការ​វះកាត់​លលាដ៍​ក្បាល។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា ជាមួយ​នឹង​បច្ចេកទេស​វេជ្ជសាស្ត្រ​ទំនើប ទាំងនេះ​កម្រ​មាន​ណាស់។ ក្រុម​វះកាត់​ខិតខំ​អស់​ពី​សមត្ថភាព​ដើម្បី​ការពារ​បញ្ហា​ទាំង​នេះ។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមានរួមមាន:

• ហូរឈាម (`(ហូរឈាម)`)
• ការឈឺចាប់
• ការឆ្លងមេរោគ (`(ការឆ្លងមេរោគ)`)
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (`(ប្រកាច់)`)
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ឈឺក្បាល

ទោះបីជាផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដូចជាពិបាកដើរ ពិបាកនិយាយ ឬការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាអាចកើតឡើងក៏ដោយ ក៏វាកម្រមានណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីហានិភ័យទាំងនេះជាមុន។

តើអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ពេលអ្នកត្រឡប់មកដល់ផ្ទះវិញ សូមថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកឲ្យបានល្អ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរាយការណ៍ពីបញ្ហាណាមួយឲ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នៅទីបំផុត ការវះកាត់លលាដ៍ក្បាលគឺជាការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយដែលអាចព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្ស។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយពេញលេញ និងរស់នៅជីវិតធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទុកចិត្តលើក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពួកគេ ហើយប្រាប់ពួកគេឱ្យដឹងប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ។