តើកូនរបស់អ្នកឈឺញឹកញាប់ទេ? វាអាចជាជំងឺខ្វះឈាមក្រហមក្នុងឈាម (cyclic neutropenia)។

តើកូនតូចរបស់អ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឈឺមាត់ ឬឈឺបំពង់កនៅថ្ងៃដដែលៗជារៀងរាល់ខែទេ? តើជំងឺមួយបាត់ទៅវិញ ហើយត្រឡប់មកវិញពីរឬបីសប្តាហ៍ក្រោយមកទេ? អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កូនខ្ញុំខ្សោយ"។ មែនហើយ នោះអាចជាការពិត។ ប៉ុន្តែមូលហេតុនៅពីក្រោយជំងឺវដ្តនេះអាចជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះ គឺជំងឺខ្វះគ្រាប់ឈាមក្រហមក្នុងឈាម។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​នឺត្រូភីនៀ​ជា​វដ្ត​ជាអ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវដឹងអំពីទាហានម្នាក់នៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ឈ្មោះទាហាននោះគឺ នឺត្រូហ្វីល ។ នឺត្រូហ្វីលនេះគឺជាប្រភេទកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទដែលការពារយើងពីជំងឺដោយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ ជាពិសេសបាក់តេរី ដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាដូចជាកងទ័ពមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ការថយចុះនឺត្រូហ្វីល គឺជាពេលដែលចំនួនទាហាននឺត្រូហ្វីលនៅក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោមកម្រិតធម្មតា។ ដូចជាកងទ័ពមួយកាន់តែខ្សោយនៅពេលដែលទាហានរបស់វាតិចជាង នៅពេលដែលនឺត្រូហ្វីលតិចជាង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងកាន់តែខ្សោយ ហើយយើងចាប់ផ្តើមឆ្លងមេរោគបានកាន់តែងាយស្រួល។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលអត្ថន័យនៃពាក្យ cyclic ។ Cyclic មានន័យថា "cyclic"។ នេះមានន័យថាកម្រិត neutrophil មិនតែងតែទាបនោះទេ។ វាឡើងចុះតាមកាលវិភាគធម្មតា ក្នុងវដ្តមួយ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ជាធម្មតា រៀងរាល់បីសប្តាហ៍ (ប្រហែល 21 ថ្ងៃ) កម្រិត neutrophil ធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់រយៈពេលបីទៅប្រាំថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកវាត្រលប់មកធម្មតាវិញ ហើយបន្ទាប់មកធ្លាក់ចុះម្តងទៀតសម្រាប់រយៈពេលបីសប្តាហ៍បន្ទាប់។ វដ្តនេះកើតឡើងតាមរបៀបដែលអាចទស្សន៍ទាយបាន។

ស្ថានភាពនេះកម្រមានណាស់។ អ្នកស្រាវជ្រាវនិយាយថា មានតែម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយលាននាក់នៅលើពិភពលោកដែលមានជំងឺនេះ។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ចំណុចពិសេសនៃជំងឺនេះគឺថា រោគសញ្ញាលេចឡើងស្របតាមវដ្តនៃការថយចុះកម្រិតនឺត្រូហ្វីល។ នោះគឺរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងក្នុងរយៈពេលបីទៅបួនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការថយចុះនៃនឺត្រូហ្វីល ហើយនៅពេលដែលកម្រិតនឺត្រូហ្វីលត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ រោគសញ្ញានឹងបាត់ទៅវិញ។

លក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិត។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើន ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាថយចុះ នៅពេលដែលពួកគេឈានដល់វ័យពេញវ័យ ។ ដំបៅក្នុងមាត់ និងបញ្ហាធ្មេញគឺជារឿងធម្មតាចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង ខណៈពេលដែលការឈឺក្បាល និងការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹង (រលាកប្រហោងឆ្អឹង) គឺជារឿងធម្មតាចំពោះមនុស្សចាស់។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

ជំងឺនឺត្រូភីនៀវដ្តគឺបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ។ មូលហេតុចម្បងគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ELANE នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

សូមគិតអំពីហ្សែនមួយថាជាសំណុំនៃការណែនាំដែលប្រាប់កោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងពីរបៀបដំណើរការ។ ហ្សែន ELANE មានការណែនាំសម្រាប់បង្កើតអង់ស៊ីមដែលជួយឱ្យណឺត្រូហ្វីលដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នៅពេលដែលមានបញ្ហា ឬការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែននេះ ណឺត្រូហ្វីលមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។

ស្ថានភាពនេះ អាចទទួលមរតក ពីឪពុកម្តាយទៅកូន ឬវាអាចវិវត្តក្នុងដំណាក់កាលទារកក្នុងផ្ទៃ។

ដោយសារតែពិការភាពហ្សែននេះ

• រាងកាយ​អាច​មិន​ផលិត​ណឺត្រូហ្វីល​គ្រប់គ្រាន់​ទេ។
• បើមិនដូច្នោះទេ ណឺត្រូហ្វីលអាចស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ឬ​ក៏​ណឺត្រូហ្វីល​អាច​មិន​ដំណើរការ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើលោកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាអាចមើលឃើញតាំងពីកំណើត ដូច្នេះជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលទារក។ គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។

• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ៖ ដោយសារនេះជាជំងឺតំណពូជ វាត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើមានអ្នកផ្សេងទៀតនៅក្នុងគ្រួសារ (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត) មានជំងឺនេះដែរឬទេ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះជាការសំខាន់បំផុត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យកម្រិតនឺត្រុងហ្វីលរបស់អ្នកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ពីរទៅបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេលប្រហែលប្រាំមួយសប្តាហ៍ ។ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើកម្រិតនឺត្រុងហ្វីលរបស់អ្នកកំពុងថយចុះជាវដ្តឬអត់។
• គំរូនៃរោគសញ្ញា៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញា (ប្រហែលរៀងរាល់ 3 សប្តាហ៍ម្តង)។ គំរូវដ្តនេះជួយបែងចែកវាពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៃនឺត្រូភីនៀ។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ពេលខ្លះការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន ELANE ដែរឬទេ។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ គ្រូពេទ្យត្រូវតែច្រានចោលប្រភេទផ្សេងទៀតនៃនឺត្រូហ្វីលដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ដូចជា "នឺត្រូហ្វីលពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ" (ដែលពីមុនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "រោគសញ្ញា Kostmann") "នឺត្រូហ្វីលអូតូអ៊ុយមីន" និង "នឺត្រូហ្វីលមិនស្គាល់មូលហេតុ"។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មានគោលដៅសំខាន់ពីរនៃការព្យាបាល។ មួយគឺដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលមានស្រាប់។ មួយទៀតគឺដើម្បីបង្កើនកម្រិតនឺត្រូហ្វីល និងការពារការឆ្លងមេរោគនាពេលអនាគត។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

ការព្យាបាលដោយ G-CSF អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺនេះជាមួយនឹងកម្រិតទាប ដូច្នេះផលប៉ះពាល់មានតិចតួចបំផុត។

• ឈឺក្បាល
• ឈឺចាប់ក្នុងឆ្អឹង និងសន្លាក់
• ចង្អោរ និងរាគ

រឿងបែបនេះអាចកើតឡើង។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងទទួល និងផលប៉ះពាល់របស់វា។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺនឺត្រូភីនៀវដ្ត វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យ បានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន នៅពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ។

ប្រសិនបើអ្នកឃើញសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ប្រសិនបើចាំបាច់។

តើយើងគួរធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីការពារខ្លួនពីការឆ្លងមេរោគ?

បន្ថែមពីលើការការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ អ្នកក៏ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរ នៅពេលដែលចំនួនណឺត្រូហ្វីលរបស់អ្នកទាប។

• ត្រូវលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជានិច្ច ជាពិសេសមុនពេលញ៉ាំអាហារ និងក្រោយពេលប្រើប្រាស់បង្គន់។
• រក្សាសុខភាពមាត់ធ្មេញឲ្យបានល្អ ដោយដុសធ្មេញរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងទៅជួបពេទ្យធ្មេញ ជាប្រចាំ ។
• ទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងអស់ដែលបានណែនាំទាន់ពេលវេលា។
• ជៀសវាងការប៉ះមុខ ភ្នែក និងច្រមុះរបស់អ្នកដោយមិនទាន់លាងដៃ។
• លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ និងធ្វើតេស្តឈាមឲ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ទោះបីជាស្ថានភាពនេះមានរយៈពេលមួយជីវិតក៏ដោយ ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យដូចជា G-CSF ឥឡូវនេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺនឺត្រូពិចទាបជាវដ្តរស់នៅ ជីវិតធម្មតាទាំងស្រុង ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ ខណៈពេលដែលប្រភេទនឺត្រូពិចទាបមួយចំនួនទៀតមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក ដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺនឺត្រូពិចទាបជាវដ្តមិនមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនោះទេ។