តើអ្នកក៏មានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នៅពេលព្រឹកដែរទេ? នេះអាចបណ្តាលមកពី 'បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម'!

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកកើនឡើងភ្លាមៗនៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹកដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងទោះបីជាអ្នកលេបថ្នាំនៅពេលយប់ និងគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់អ្នកក៏ដោយ។ កុំបារម្ភ ហេតុផលមួយសម្រាប់រឿងនេះអាចជា 'បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម' ដែល យើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងរបៀបជៀសវាងវា។

តើ​បាតុភូត​ពេលព្រឹកព្រលឹម ដែល​ជា​ការកើនឡើង​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​នៅ​ពេលព្រឹក​ព្រលឹម​នេះ​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «បាតុភូត​ពេលព្រឹកព្រលឹម» គឺជា​ការកើនឡើង​កម្រិត​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ដោយ​ធម្មជាតិ​នៅ​ពេលព្រឹក​ព្រលឹម ដោយសារ​តែ​អរម៉ូន​មួយចំនួន​ដែល​ផលិត​ដោយ​រាងកាយ​របស់​យើង។ នេះ​ប៉ះពាល់​តែ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ប៉ុណ្ណោះ។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ចម្បង​ដែល​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ជួបប្រទះ​នឹង​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់ (hyperglycemia) នៅ​ពេលព្រឹក។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នេះមិនមែនជាហេតុផលតែមួយគត់ដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងនៅពេលព្រឹកនោះទេ។ អាចមានហេតុផលជាច្រើនទៀត៖

• ថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់៖ ពេលខ្លះបរិមាណថ្នាំដែលលេបនៅពេលយប់អាចមិនគ្រប់គ្រាន់នៅពេលព្រឹក ហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាចបាត់បង់។
• ថ្នាំ និងអាហារមិនត្រូវគ្នា៖ មិនគណនាបរិមាណ និងពេលវេលាត្រឹមត្រូវដើម្បីលេបថ្នាំជាមួយអាហារពេលល្ងាច។
• ឥទ្ធិពលសូម៉ូជី៖ នេះគឺផ្ទុយស្រឡះបន្តិច។ ពេលខ្លះ បរិមាណ អាំងស៊ុយលីន ដែលបញ្ចេញនៅពេលយប់កើនឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងភ្លាមៗ។ បន្ទាប់មករាងកាយបញ្ចេញអរម៉ូនមួយជាការឆ្លើយតប ដែលបណ្តាលឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងម្តងទៀត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ឥទ្ធិពលសូម៉ូជី'។

តើរឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

បាតុភូត Dawn គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស ជាង 50% ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទទី 1 ឬ ប្រភេទទី 2។ នេះមានន័យថាអ្នកមិនឯកាទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

សញ្ញាសំខាន់នៃ «បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម» គឺ ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលព្រឹកព្រលឹម។ អ្នកអាចមើលឃើញរឿងនេះនៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ហើយពិនិត្យមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកប្រើឧបករណ៍ CGM (Continuous Glucose Monitoring) ។ ជារឿយៗ «បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម» បណ្តាលឱ្យមានគំរូនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នៅពេលព្រឹករយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។

អាស្រ័យលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ប៉ុណ្ណា អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំងពេក (ប៉ូលីឌីបស៊ី)។
• មានអារម្មណ៍ស្រេកឃ្លានកាន់តែខ្លាំង។
• ការនោមញឹកញាប់។
• ឈឺក្បាល។
• ឆាប់ខឹង, កំហឹង។
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។

ស្រមៃមើលថា មានមនុស្សម្នាក់ឈ្មោះ ម៉ាឡានី ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នាងពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់នាងជារៀងរាល់ព្រឹក។ រយៈពេលបីឬបួនថ្ងៃជាប់ៗគ្នា ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់នាងនៅពេលព្រឹកគឺលើសពី 200mg/dL។ នាងក៏គ្រប់គ្រងការទទួលទានអាហាររបស់នាងនៅពេលយប់ និងលេបថ្នាំរបស់នាងទាន់ពេលវេលាផងដែរ។ នាងមានអារម្មណ៍ខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ នាងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងបន្តិចនៅពេលនាងភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ហើយនាងស្រេកទឹកខ្លាំង។ តើរឿងបែបនេះបានកើតឡើងចំពោះអ្នកទេ? បន្ទាប់មកវាអាចទៅរួចដែលថាវាជា 'បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម'។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

នេះជាការពិតខាងវិទ្យាសាស្ត្របន្តិច ប៉ុន្តែខ្ញុំនឹងនិយាយឲ្យសាមញ្ញ។ នៅពេលព្រឹកព្រលឹម - ពោលគឺ ចន្លោះម៉ោង ៣ ទៅ ៨ ព្រឹក - រាងកាយរបស់យើងបញ្ចេញអរម៉ូនមួយចំនួន។ អរម៉ូនសំខាន់ៗគឺ កូទីសូល និង អរម៉ូនលូតលាស់ ។ អរម៉ូនទាំងនេះផ្តល់សញ្ញាដល់ថ្លើមរបស់យើងឱ្យបង្កើត ជាតិស្ករ បន្ថែមទៀត ដែលជាជាតិស្ករ។ ជាតិស្ករនេះជួយដាស់យើងនៅពេលព្រឹក និងផ្តល់ថាមពលដល់យើងដើម្បីចាប់ផ្តើមថ្ងៃថ្មី។ នៅពេលដែលជាតិស្ករត្រូវបានផលិតកាន់តែច្រើន កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់យើងនឹងកើនឡើង។

ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ លំពែងរបស់អ្នកឆ្លើយតបបានល្អចំពោះបញ្ហានេះ ហើយផលិត អាំងស៊ុយលីន គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម លំពែងរបស់អ្នកមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនទាល់តែសោះ ឬបរិមាណដែលវាផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ពេលខ្លះ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ដែលមានន័យថាកោសិការបស់រាងកាយអ្នកមិនឆ្លើយតបត្រឹមត្រូវចំពោះអាំងស៊ុយលីន ក៏អាចជាមូលហេតុមួយផងដែរ។

ឲ្យ​បាន​ច្បាស់លាស់​បំផុត នៅពេល​ដែល​រាងកាយ​កំពុង​ត្រៀមខ្លួន​ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក​នៅ​ពេលព្រឹក «ប្រព័ន្ធ​រោទិ៍» ធម្មជាតិ​នេះ​នៅក្នុង​រាងកាយ​បណ្តាលឱ្យ​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​កើនឡើង។ ខណៈពេលដែល​រឿងនេះ​ត្រូវបាន​គ្រប់គ្រង​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​មនុស្ស​ដែល​មិនមាន​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម រាងកាយ​របស់​មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​មិនអាច​ធ្វើ​វា​បាន​ត្រឹមត្រូវ​នោះទេ។

តើអ្នកសម្គាល់រឿងនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់ដោយរបៀបណា?

វិធីល្អបំផុតដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវថាតើ 'បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម' ជាមូលហេតុនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នៅពេលព្រឹកឬអត់ គឺត្រូវប្រើ CGM (ការតាមដានជាតិស្ករជាបន្តបន្ទាប់) ។

CGM គឺជាឧបករណ៍មួយដែលអ្នកពាក់ដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ឧបករណ៍ CGM នេះវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នករៀងរាល់ពីរបីនាទីម្តង ហើយប្រើប្រាស់ទិន្នន័យនោះដើម្បីបង្កើតក្រាហ្វ។ នេះផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវរូបភាពពេញលេញអំពីរបៀបដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកកំពុងផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ CGM ជាជាងការយកឈាមពីម្រាមដៃរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកចូលគេង និងក្រោយពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ហើយពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម គឺថាអ្នកអាចប្រាប់បានយ៉ាងច្បាស់ថាតើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ (hypoglycemia) នៅពេលយប់ឬអត់។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន វាមានន័យថាអ្នកមិនកំពុងជួបប្រទះ 'បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម' ទេ ប៉ុន្តែ ជា 'ឥទ្ធិពល Somogyi' ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ទោះបីជាអ្នកមិនប្រើ CGM ក៏ដោយ គ្រូពេទ្យអាចមើលគំរូនៃការអានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយសង្ស័យថាមាន 'បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម'។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាកំណត់ត្រានៃការអានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

តើការព្យាបាលសម្រាប់រឿងនេះជាអ្វី?

ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ 'បាតុភូត Dawn' គឺត្រូវប្រើស្នប់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីបញ្ជូនអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ជាធម្មតាមិនជួយច្រើនជាមួយ 'បាតុភូត Dawn' ទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរទំនងជាមិនមានឥទ្ធិពលច្រើនលើបញ្ហានេះទេ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកែសម្រួល អត្រាអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាន របស់អ្នក និងឱ្យម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកបញ្ជូនអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅពេលព្រឹក។ វិធីនេះអាចជួយការពារកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកពីការកើនឡើងនៅពេលព្រឹក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីន ឬប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើអាំងស៊ុយលីនទាល់តែសោះ អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចត្រូវធ្វើការសាកល្បង និងកំហុសឆ្គងមួយចំនួន ដើម្បីស្វែងរកថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដ៏ល្អបំផុត ដើម្បីគ្រប់គ្រងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលព្រឹករបស់អ្នក ដោយសារតែ «បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម»។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យបង្កើនលំហាត់ប្រាណរបស់អ្នកនៅពេលល្ងាច និងបង្កើនបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងអាហារពេលល្ងាចរបស់អ្នក បើប្រៀបធៀបទៅនឹងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាត។

តើរឿងនេះមិនអាចទប់ស្កាត់បានទេឬ?

ដោយសារតែ «បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម» គឺជាលទ្ធផលនៃដំណើរការធម្មជាតិដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ ពិតជាគ្មានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារវាបានទាំងស្រុងនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកប្រើម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីន អ្នកអាចកែតម្រូវអត្រាអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានរបស់អ្នកតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងគ្រប់គ្រងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹកនាពេលអនាគតដោយសារតែ 'បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម' ក្នុងកម្រិតខ្លះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​រឿង​នេះ?

ផលប៉ះពាល់ចម្បងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នៅពេលព្រឹកដែលមិនបានព្យាបាលដោយសារតែ "បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម" គឺ ការកើនឡើងនៃ A1C របស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្ត A1C បង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលបីខែកន្លងមក។

កាលណាកម្រិត A1C របស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏កាន់តែខ្ពស់ដែរ។ ហានិភ័យនេះខ្ពស់ជាពិសេសប្រសិនបើកម្រិត A1C របស់អ្នកនៅតែខ្ពស់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរួមមាន៖

• ជំងឺភ្នែក (ជំងឺរីទីណូប៉ាទី)
• បញ្ហាតម្រងនោម (ជំងឺតម្រងនោម)
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ជំងឺបេះដូង

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរក្សាកម្រិត A1C របស់ពួកគេ ឱ្យនៅក្រោម 7% ជាប់លាប់ ពួកគេអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

«បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម» ជាធម្មតាជាបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃ មានន័យថាប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនៅខ្ពស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមពេលវេលា។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់នៅពេលព្រឹក វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដែលកំពុងជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក កំណត់ថាតើនេះបណ្តាលមកពីបាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម ឬអត់ និងណែនាំជម្រើសនៃការព្យាបាលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

ការជួបប្រទះនឹង «បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម» ដែលជាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងខ្ពស់នៅពេលព្រឹក អាចធ្វើឱ្យអ្នកខកចិត្ត និងពិបាកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វាមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។ មិនមានវិធីសាស្រ្តតែមួយដែលសមនឹងទាំងអស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការកើនឡើងជាតិស្ករនៅពេលព្រឹករបស់អ្នកនោះទេ។ ដូច្នេះវាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យរៀបចំផែនការដ៏ល្អបំផុត។ ដូច្នេះកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសុំជំនួយ។ ការចាត់វិធានការឥឡូវនេះអាចជួយអ្នកឱ្យជៀសវាងផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ

មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពី «បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម» ដែលយើងបាននិយាយ។ សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលព្រឹក។

នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ ហើយមានដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានេះ។

• សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះដោយបើកចំហ។
• រក្សាកំណត់ត្រាឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម អាហារ និងថ្នាំរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកអាចប្រើ CGM បាន ទិន្នន័យដែលវាផ្តល់គឺមានតម្លៃណាស់។
• សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្នប់អាំងស៊ុយលីន វាអាចជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អសម្រាប់បញ្ហានេះ។
• កុំភ័យស្លន់ស្លោ ឬបាក់ទឹកចិត្ត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងរកដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ចូរចងចាំថា អ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងសុភមង្គលជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាគ្រាន់តែត្រូវការការយល់ដឹង ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការអនុវត្តតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមជូនពរឱ្យអ្នកមានថ្ងៃល្អ!

បាតុភូត ពេល ព្រឹកព្រលឹម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹក ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឥទ្ធិពលសូម៉ូជី ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីន អាស៊ីតអាមីណូ A1C