ដេលីរីយ៉ូម៖ ចូរយើងនិយាយអំពីវា

ស្រមៃថាមនុស្សចាស់ម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ប្រហែលជាម្តាយ ឪពុក ជីដូន ឬជីតារបស់អ្នក មានសុខភាពល្អកាលពីម្សិលមិញ ប៉ុន្តែស្រាប់តែមានអាកប្បកិរិយាខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ការនិយាយរបស់ពួកគេមិនច្បាស់ ពួកគេប្រហែលជាមិនស្គាល់អ្នក ពួកគេប្រហែលជាមិនដឹងថាពួកគេនៅឯណា ឬម៉ោងប៉ុន្មានទេ។ ស្ថានភាពភ្លាមៗនៃភាពច្របូកច្របល់ ភាពចលាចល និងការផ្លាស់ប្តូរការគិតគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ជំងឺភ្លេចភ្លាំង" តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ដេលីរីញ៉ូម​ជា​អ្វី?

វង្វេងស្មារតី គឺជាស្ថានភាពច្របូកច្របល់បណ្ដោះអាសន្ននៃខួរក្បាល ដែលកើតឡើងភ្លាមៗ ក្នុងរយៈពេលច្រើនម៉ោង ឬច្រើនថ្ងៃ។ វាប៉ះពាល់ដល់ការគិត ការចងចាំ ការយល់ដឹងអំពីបរិស្ថានជុំវិញខ្លួន និងសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកមានអាកប្បកិរិយាខុសពីធម្មតា។

ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើមូលហេតុត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជារឿយៗស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់មុខងារខួរក្បាលរយៈពេលវែង ហើយក្នុងករណីខ្លះ សូម្បីតែស្លាប់ទៀតផង។

តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺវង្វេងដែរឬទេ?

មែនហើយ ជំងឺភ្លេចភ្លាំងអាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ។ ចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះគឺផ្អែកលើឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺ។ ជួនកាលប្រភេទទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរទៅមកបាន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ម្យ៉ាងទៀត រោគសញ្ញាមិនតែងតែកើតឡើងពេញមួយថ្ងៃទេ វាកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។ ជារឿយៗ រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់។

ខាងក្រោមនេះជាលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអ្នកនឹងឃើញ៖

• ការបាត់បង់ស្មារតីចំពោះបរិស្ថានជុំវិញខ្លួន៖ មិនអាចនិយាយបានត្រឹមត្រូវអំពីរឿងដូចជាអ្នកនៅទីណា (នៅផ្ទះ ក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) ថ្ងៃណា ឬម៉ោងប៉ុន្មាន។
• ពិបាក​ផ្តោត​អារម្មណ៍៖ មិនអាច​ផ្តោត​អារម្មណ៍​លើ​រឿង​មួយ​បានទេ។ ភ្លេច​អ្វី​ដែល​កំពុង​និយាយ​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស។ មិនអាច​រក្សា​គំនិត​នៅ​កន្លែង​តែមួយ​បាន។
• បញ្ហា​នៃ​ការចងចាំ៖ ភ្លេច​ព្រឹត្តិការណ៍​ថ្មីៗ ឈ្មោះ​មនុស្ស និង​ព្រឹត្តិការណ៍​ផ្សេងៗ។
• ពិបាកនិយាយ៖ ពិបាកបង្កើតពាក្យសម្ដី ការនិយាយមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា និងចម្លើយមិនពាក់ព័ន្ធចំពោះសំណួរ។
• ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា៖ ស្រាប់តែក្លាយជាខឹង រំជើបរំជួល សោកសៅ មិនស្រួលខ្លួនខ្លាំង។ ពេលខ្លះយឺតខ្លាំង និងងងុយគេង។
• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការគេង៖ មានអារម្មណ៍ងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃ ហើយភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលយប់។ ការគេងបញ្ច្រាស់ទាំងស្រុង។
• ការយល់ច្រឡំ៖ ឃើញរបស់របរដែលមិនមានពិតប្រាកដ (ដូចជាសត្វល្អិត សត្វ មនុស្ស) ឮសំឡេងដែលមិនមានពិតប្រាកដ។
• ការយល់ច្រឡំ៖ ជឿថាអ្វីៗគឺជាការពិត ទោះបីជាវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាមិនពិតក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៍ ការគិតថាមាននរណាម្នាក់កំពុងព្យាយាមបំពុលពួកគេ ឬថាពួកគេកំពុងត្រូវបានឃុំខ្លួន។

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​វង្វេង​ស្មារតី​មាន​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺវង្វេងវង្វាន់មិនមែនបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងដែលយើងជួបប្រទះក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់យើងទេ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយ ឬខួរក្បាលទទួលរង នូវភាពតានតឹងខាងរាងកាយ ដែលមិនអាចអត់ឱនបាន។ អ្វីក៏ដោយដែលរំខានដល់មុខងារធម្មតារបស់ខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង។

ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ៖ ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម និងការឆ្លងមេរោគសួត (ជំងឺរលាកសួត) គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំងចំពោះមនុស្សចាស់។
• ការវះកាត់៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ ដោយសារតែការប្រើថ្នាំសណ្តំ និងភាពតានតឹងលើរាងកាយ។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំងងុយគេង និងថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ ជាពិសេសនៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំច្រើនមុខក្នុងពេលតែមួយ។
• គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន៖ ការភ្លេចភ្លាំងអាចកើតឡើងដោយសារតែរោគសញ្ញាដកខ្លួន ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកដែលផឹកស្រាច្រើនស្រាប់តែឈប់ផឹក។
• ការខ្សោះជាតិទឹក និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ ការថយចុះកម្រិតជាតិទឹកនៅក្នុងរាងកាយ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភចាំបាច់។
• ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់៖ ស្ថានភាពដូចជាគាំងបេះដូង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬពិបាកដកដង្ហើម។
• ការឈឺចាប់៖ មានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
• ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ៖ បរិយាកាសមន្ទីរពេទ្យ ជាកន្លែងដែលអ្នកត្រូវបានបំបែកចេញពីបរិយាកាសដែលធ្លាប់ស្គាល់ ហ៊ុំព័ទ្ធដោយមនុស្សចម្លែក និងត្រូវបានឃុំខ្លួននៅលើគ្រែដោយមានបំពង់ដាក់នៅនឹងកន្លែង អាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍វង្វេង។
• ទល់លាមក៖ សូម្បីតែទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះដែរ។

តើអ្នកណាទំនងជារងផលប៉ះពាល់ពីរឿងនេះ?

ទោះបីជាការភ្លេចភ្លាំងអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។

• មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ៖ ពួកគេងាយនឹងទទួលរងនូវការប្រែប្រួលនៅក្នុងខួរក្បាល និងរាងកាយ នៅពេលពួកគេចាស់ទៅ។
• អ្នកដែលមានជំងឺទាក់ទងនឹងការចងចាំរួចហើយ ដូចជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់។
• អ្នកដែលធ្លាប់មានអារម្មណ៍វង្វេងវង្វាន់ពីមុន។
• អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺបេះដូង និងជំងឺសួត។
• អ្នកដែលមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យ ឬពិការភាពស្តាប់ (នៅពេលមិនប្រើវ៉ែនតា ឬឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់)។
• មនុស្សដែលញៀនស្រា ឬគ្រឿងញៀន។
• អ្នកដែលប្រើថ្នាំមួយចំនួនធំក្នុងពេលតែមួយ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺវង្វេងស្មារតី?

ប្រសិនបើជំងឺវង្វេងវង្វាន់មិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងនេះខ្លះគឺបណ្តោះអាសន្ន ហើយខ្លះទៀតអាចមានរយៈពេលវែង។

• ការដួល និងរបួស៖ ការភាន់ច្រឡំអាចនាំឱ្យដួលពីលើគ្រែ ដួលពេលដើរ និងរបួសដូចជាបាក់ឆ្អឹង។
• ដំបៅ​លើ​គ្រែ៖ ការ​ដេក​លើ​គ្រែ​ក្នុង​ទីតាំង​ដដែល​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ដំបៅ​លើ​ស្បែក។
• ជំងឺរលាកសួតដោយសារការស្រូបចូលសួត៖ ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីអាហារ ភេសជ្ជៈ ឬទឹកមាត់ចូលទៅក្នុងសួតដោយសារតែការភាន់ច្រឡំ។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងការខ្សោះជាតិទឹក៖ គ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមិនញ៉ាំ ឬផឹក។
• ការចុះខ្សោយសមត្ថភាពគិតរយៈពេលវែង (ការចុះខ្សោយការយល់ដឹង)។
• ការកើតឡើងថ្មី ឬការកាន់តែអាក្រក់នៃជំងឺវង្វេង។
• បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការដោយឯករាជ្យ។

តើគ្រូពេទ្យសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

មិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់អំពីជំងឺវង្វេងវង្វាន់នោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគដោយពិចារណាលើកត្តាជាច្រើនរួមគ្នា។

១. ការសួរអំពីរោគសញ្ញា៖ សូមសួរអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីរបៀបដែលការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបានចាប់ផ្តើម និងរោគសញ្ញាដែលពួកគេមាន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងថាការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺភ្លាមៗប៉ុណ្ណា។

២. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់។

៣. ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ៖ ធ្វើតេស្តលើរឿងដូចជា ការចងចាំ សមត្ថភាពគិត និងតុល្យភាព។

៤. ការធ្វើតេស្ត៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃការវង្វេង។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត មុខងារតម្រងនោម និងថ្លើមជាដើម។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសួត។
• ការធ្វើតេស្ត ECG៖ ពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូង។
• ការស្កេនខួរក្បាល៖ ធ្វើឡើងលុះត្រាតែមានការសង្ស័យអំពីស្ថានភាពណាមួយដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺវង្វេងវង្វាន់ គឺ ដើម្បីស្វែងរក និងព្យាបាលមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។ ទឹកប្រៃត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីការខ្សោះជាតិទឹក។ នៅពេលដែលមូលហេតុត្រូវបានព្យាបាល ស្ថានភាពវង្វេងវង្វាន់នឹងប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីផ្តល់ផាសុកភាព និងធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ខណៈពេលដែលបុគ្គលិកពេទ្យធ្វើរឿងទាំងនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អ្នកក៏អាចធ្វើរឿងទាំងនេះនៅផ្ទះបានដែរ។

• បង្កើតបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់៖ រក្សាបន្ទប់អ្នកជំងឺឱ្យស្ងប់ស្ងាត់។ បន្ថយភ្លើងនៅពេលយប់ដើម្បីបង្កើតបរិយាកាសគេងលក់ស្រួល។
• ផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភ និងជាតិទឹកល្អ៖ អាហារូបត្ថម្ភល្អគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយដើម្បីជាសះស្បើយ។
• បង្កើតភាពស៊ាំ៖ យករបស់របរដែលធ្លាប់ស្គាល់ពីផ្ទះ (រូបភាព ភួយ) ហើយទុកវាចោល។ អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ស្រួលក្នុងការមានសមាជិកគ្រួសារនិយាយជាមួយពួកគេជាញឹកញាប់។
• ការយល់ដឹងអំពីពិភពលោកជុំវិញពួកគេ៖ ទុកប្រតិទិន និងនាឡិកាធំមួយនៅកន្លែងដែលអាចមើលឃើញ។ តែងតែរំលឹកពួកគេថាម៉ោងប៉ុន្មាន និងថ្ងៃណា។
• វ៉ែនតា និងឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រើវា សូមអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេប្រើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីកុំឱ្យពួកគេបាត់បង់ទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថានជុំវិញខ្លួន។
• ធ្វើចលនាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖ ដូចដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ការដើរជុំវិញបន្តិច និងធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលលាតសន្ធឹងអវយវៈរបស់អ្នក គឺល្អសម្រាប់ទាំងរាងកាយ និងចិត្តរបស់អ្នក។

តើមានថ្នាំពិសេសណាមួយសម្រាប់ស្ថានភាពនេះទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយដែលត្រូវបានអនុម័តឱ្យព្យាបាលជំងឺវង្វេងវង្វាន់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

• វង្វេងវង្វាន់ខ្លាំងពេក៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានហានិភ័យនៃការធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ ថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងរោគវិកលចរិក ក្នុងកម្រិតទាបត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលខ្លី ដើម្បីកាត់បន្ថយការរំជើបរំជួល។
• រោគសញ្ញានៃការដកខ្លួនចេញពីគ្រឿងស្រវឹង៖ ប្រសិនបើការភ្លេចភ្លាំងបណ្តាលមកពីបញ្ហានេះ ថ្នាំដូចជា ថ្នាំ benzodiazepines នឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ ប្រសិនបើវាជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• នៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត៖ ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួល។

តើអាចការពារការភ្លេចភ្លាំងបានទេ?

ទោះបីជាវាមិនអាចការពារវាបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។ ទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារវ័យចំណាស់ម្នាក់ត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

• ទម្លាប់ល្អដែលមានសុខភាពល្អ៖ រក្សាខួរក្បាល និងរាងកាយរបស់អ្នកឱ្យសកម្ម។ គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ចូលរួមសង្គម។
• កំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានហានិភ័យ៖ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលអាចបង្កឱ្យមានការភាន់ច្រឡំ។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាដំបូងៗ៖ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាជាបន្ទាន់។
• ការអប់រំសមាជិកគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យនៅផ្ទះ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានៅក្នុងគ្រួសារក្នុងការដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង។

ការភ្លេចភ្លាំងអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និងអ្នកថែទាំរបស់ពួកគេ។ វាអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភខ្លាំងណាស់ដែលឃើញនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រឡាញ់ស្រាប់តែធ្វើសកម្មភាពដូចជាមនុស្សខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះគឺជា បណ្តោះអាសន្ន ។ ប្រសិនបើមូលហេតុត្រូវបានកំណត់ ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមតាំងពីដំបូង រោគសញ្ញានឹងប្រសើរឡើង។ ដូច្នេះរឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្គាល់សញ្ញាទាំងនេះ និងស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។