យើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា បេះដូងរបស់យើងគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ដែលបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ។ ដូចជាម៉ូទ័រទឹកដែរ។ ដូច្នេះ ឈាមសុទ្ធសម្បូរអុកស៊ីសែន ដែលបូមដោយបេះដូងនេះត្រូវតែមានបណ្តាញសំខាន់មួយដើម្បីចែកចាយវាពាសពេញរាងកាយ។ បណ្តាញឈាមសំខាន់ ធំបំផុត និងខ្លាំងបំផុតនោះគឺ សរសៃឈាមអាអរតា ឬដូចដែលយើងនិយាយជាភាសាអង់គ្លេសថា 'សរសៃឈាមអាអរតា'។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី 'សរសៃឈាមអាអរតាចុះ' ដែលជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃសរសៃឈាមអាអរតានេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើសរសៃឈាមអាអរតាចុះជាអ្វី?
«សរសៃឈាមអាអរតាចុះ» គឺជាផ្នែកវែងបំផុតនៃសរសៃឈាមអាអរតា ដែលជាសរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ សរសៃឈាមចុះមានន័យថា «ចុះ»។ ដូច្នេះ ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ នេះគឺជាផ្នែកនៃសរសៃឈាមអាអរតាដែលចុះ។ ការងារចម្បងរបស់វាគឺដឹកឈាមស្អាតដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនពីបេះដូងចុះតាមទ្រូង និងពោះរបស់អ្នក។ វាដូចជាបំពង់ទឹកសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ទឹកដល់ទីក្រុង។ បំពង់សំខាន់នេះបែកជាមែកតូចៗដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។
មានពីរផ្នែកចំពោះរឿងនេះ... តើវាជាអ្វី?
ទោះបីជាសរសៃឈាមទាំងមូលដែលហៅថា សរសៃឈាមអាអរតាចុះ (Descending Aorta) មានលក្ខណៈបន្តក៏ដោយ យើងនិយាយអំពីវាជាពីរផ្នែកអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វា។ វាដូចជានៅពេលដែលផ្លូវដូចគ្នាឆ្លងកាត់ទីក្រុងពីរ វាត្រូវបានហៅដោយឈ្មោះផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងទីក្រុងនីមួយៗ។
១. សរសៃឈាមអាអរតាទ្រូងចុះ៖ នៅពេលដែលសរសៃឈាមអាអរតាទ្រូងចុះឆ្លងកាត់ទ្រូងរបស់អ្នក (Thorax) យើងហៅផ្នែកនោះថា 'សរសៃឈាមអាអរតាទ្រូងចុះ'។ 'ទ្រូង' គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រដែលប្រើសម្រាប់របស់របរដែលទាក់ទងនឹងទ្រូង។
២. សរសៃឈាមអាអរតាចុះពោះ៖ សរសៃឈាមនេះផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះរបស់វានៅពេលវាឆ្លងកាត់ដ្យាក្រាម ដែលជាសាច់ដុំដែលបំបែកទ្រូង និងពោះរបស់អ្នក។ ផ្នែកដែលនៅខាងក្រោមដ្យាក្រាម ដែលស្ថិតនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមអាអរតាចុះពោះ។ វាលាតសន្ធឹងពីផ្នែកខាងលើនៃពោះរបស់អ្នករហូតដល់កម្រិតផ្ចិតរបស់អ្នក។
កុំច្រឡំរឿងនេះជាមួយផ្នែកផ្សេងទៀតនៃ aorta!
ពេលខ្លះផ្នែកខ្លះនៃសរសៃឈាមអាអរតាអាចជាប់គ្នា។ ចូរយើងពន្យល់អំពីរឿងនោះផងដែរ។
- តើសរសៃឈាមអាអរតាផ្នែកទ្រូង (Thoracic Aorta) និងសរសៃឈាមអាអរតាផ្នែកចុះ (Descending Aorta) ដូចគ្នាទេ?
ទេ។ ទាំងនេះមិនមែនជារបស់ដូចគ្នាទេ។ 'សរសៃឈាមអាអរតាទ្រូង' សំដៅទៅលើផ្នែកទាំងមូលនៃសរសៃឈាមអាអរតាដែលរត់កាត់ទ្រូង។ វារួមបញ្ចូលផ្នែកជាច្រើន៖
- ឫសអាអក៖ ផ្នែកនៃឫសដែលតភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូង។
- សរសៃឈាមអាអរតាឡើង៖ ផ្នែកដែលចាប់ផ្តើមពីបេះដូង ហើយកោងឡើងលើ។
- ក្លោងទ្វារអាអក៖ ផ្នែកកោងនៅខាងលើ ដូចជាចំណុចទាញឈើ។
- សរសៃឈាមអាអរតាទ្រូងចុះ៖ នេះគឺជាផ្នែកនៃសរសៃឈាមអាអរតាចុះដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី ដែលស្ថិតនៅខាងក្នុងទ្រូង។
នោះមានន័យថា ផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមអាអរតាចុះជាកម្មសិទ្ធិរបស់សរសៃឈាមអាអរតាទ្រូង។
- តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Aorta ឡើង និង Aorta ចុះ?
នេះគឺសាមញ្ញណាស់។ សូមគិតអំពីសរសៃឈាមអាអរតាជាសញ្ញាសួរធំមួយ (?)។
- សរសៃឈាមអាអរតាឡើង គឺជាផ្នែក ដែលឡើង ពីបេះដូង។
- សរសៃឈាមអាអរតាចុះ គឺជាផ្នែក ដែលចុះ បន្ទាប់ពីខ្សែកោងនោះ។ វាលាតសន្ធឹងពីទ្រូងរហូតដល់ពោះ។
តើសរសៃឈាមអាអរតាចុះផ្តល់សេវាកម្មអ្វីដល់រាងកាយរបស់យើង?
នេះគឺជាផ្លូវហាយវេសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយរបស់យើង។ តាមរយៈនេះសរសៃឈាមតូចៗ (មែកឈើ) ដែលបែកចេញពីវា ដែលសរីរាង្គសំខាន់ៗជាច្រើនរបស់យើងទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។
| ប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលទទួលការផ្គត់ផ្គង់ឈាម | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ | វាផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដូចជា បំពង់អាហារ ក្រពះ ពោះវៀនតូច និងពោះវៀនធំ។ |
| តម្រងនោម | វាផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមចាំបាច់ដល់តម្រងនោម ដែលច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ។ |
| ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងជញ្ជាំងទ្រូង | ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសួត និងសាច់ដុំទ្រូង។ |
| ប្រព័ន្ធបន្តពូជ | ដឹកនាំឈាមទៅកាន់អូវែរចំពោះស្ត្រី និងពងស្វាសចំពោះបុរស។ |
| ខួរឆ្អឹងខ្នង (ខួរឆ្អឹងខ្នង) | វាផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ |
| ជើង | បំពង់នេះនៅទីបំផុតបែងចែកជាពីរ ហើយក្លាយជាសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ដែលដឹកឈាមទៅកាន់ជើង។ |
ចូរយើងសិក្សាអំពីទំហំ និងស្រទាប់នៃសរសៃឈាមនេះផងដែរ។
ទំហំនៃសរសៃឈាមអាអរតាអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើអាយុ ទំហំរាងកាយ និងភេទ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ ជាមធ្យម
- អង្កត់ផ្ចិត នៃសរសៃឈាមអាអ័រតាចុះពីទ្រូង ជាធម្មតាមានប្រហែល 2.5 - 3 សង់ទីម៉ែត្រ ។
- អង្កត់ផ្ចិត នៃសរសៃឈាមអាអ័រតាចុះពីពោះ ជាធម្មតាមានប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ ។
សរសៃឈាមដ៏រឹងមាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្រទាប់ជាលិកាសំខាន់ៗចំនួនបី៖
១. ស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុត (Tunica Intima)៖ ឈាមហូរកាត់ស្រទាប់នេះ។ វាជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងការពារការកកឈាម។
២. ស្រទាប់កណ្តាល (មេឌៀ)៖ ស្រទាប់នេះមានសាច់ដុំតូចៗ និងសរសៃយឺតៗ ដែលជួយរក្សាឈាមឱ្យមានចលនាក្នុងទិសដៅមួយ។ ស្រទាប់នេះអាចចុះខ្សោយទៅតាមអាយុ។
៣. ស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុត (Adventitia)៖ នេះជាកន្លែងដែលសរសៃឈាមទទួលបានកម្លាំង និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។
តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមអាអរតាដែលចុះ?
ដោយសារតែវាបំពេញមុខងារសំខាន់បែបនេះ ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។ ស្ថានភាពទូទៅបំផុតគឺ ជំងឺសរសៃឈាមអាអករីកធំ ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺសរសៃឈាមโป่งគឺជាចំណុចខ្សោយមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលបណ្តាលឲ្យវាហើមចេញដូចប៉េងប៉ោង។ វាកាន់តែធំឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយអាចផ្ទុះនៅថ្ងៃណាមួយ។
មានប្រភេទជាច្រើននៃ aneurysm ដែលកើតឡើងនៅក្នុង aorta ចុះ៖
- ជំងឺ Aneurysm សរសៃឈាមអាអរតាទ្រូង (TAA)៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអរតាចុះទៅក្នុងទ្រូង។ ជំងឺលើសឈាម របួសទ្រូង និងជំងឺហ្សែនមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញា Marfan) អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។
- ជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងពោះ (AAA)៖ នេះគឺជាប្រភេទជំងឺសរសៃឈាមអាអកទូទៅបំផុត។ វាកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ វាកើតមានជាទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ជាពិសេសបុរស ដែលជក់បារី ។ មូលហេតុចម្បងគឺការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ (atherosclerosis) នៅក្នុងសរសៃឈាម។
- ជំងឺសរសៃឈាមអាអកទ្រូង និងពោះ (TAAA)៖ នេះគឺជាជំងឺសរសៃឈាមអាអកដែលលាតសន្ធឹងពីទ្រូងទៅពោះ។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញជំងឺសរសៃឈាមโป่งដូចនេះ គាត់ ឬនាងនឹងបន្តតាមដានវាតាមរយៈការស្កេន។ ប្រសិនបើវាលូតលាស់ដល់ទំហំដ៏គ្រោះថ្នាក់ គាត់ ឬនាងនឹងស្វែងរកការព្យាបាលមុនពេលផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកើតឡើង។
ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតពីរ៖
១. ការដាច់រហែកសរសៃឈាមអាកទែរ៖ ផ្នែកដែលហើមនៃសរសៃឈាមអាកទែរបានផ្ទុះ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមយ៉ាងច្រើននៅក្នុងខ្លួន និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗផងដែរ។
២. ប្រភេទ B នៃការผ่าសរសៃឈាមអាអក (ការរហែកជញ្ជាំង)៖ការរហែកនៅស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតនៃសរសៃឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យឈាមលេចធ្លាយតាមរហែកចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាងស្រទាប់ពីរនៃជញ្ជាំង។ នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមផ្ទុះ ឬកាត់ផ្តាច់លំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គផងដែរ។
ស្ថានភាពទាំងពីរនេះ គឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់ ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យសូម្បីតែបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ?
រឿងដ៏គួរឱ្យខ្លាចនៅទីនេះគឺថា ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពដូចជាជំងឺសរសៃឈាមโป่ง មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ ។ នោះមានន័យថា អ្នកអាចមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយកំពុងវិវឌ្ឍនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញាព្រមានមួយចំនួនអាចលេចឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមโป่งพองហៀបនឹងបែក។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| សញ្ញាព្រមានដែលបង្ហាញថា សរសៃឈាមអាន់យូរីសជិតផ្ទុះហើយ | |
| ឈឺពោះ | វាមានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងកំពុងលោតញាប់នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ |
| ការឈឺចាប់ជាប់លាប់ | ការឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅខ្នង គូទ ក្រលៀន ជើង ឬពោះ។ |
| ភាពពេញលេញនៃក្រពះ | មានអារម្មណ៍ឆ្អែតខ្លាំង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបានបន្តិចក៏ដោយ។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | មានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លី ឬពិបាកដកដង្ហើម។ |
| រោគសញ្ញាដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ (ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយសារការស្ទះសរសៃឈាម) | |
| ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ | ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងទ្រូង ខ្នងផ្នែកខាងលើ ឬក្រពះ ដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាកាំបិតចាក់ ឬរហែក។ |
| វិលមុខ និង ស្រាលខ្លួន | វិលមុខ ភ្នែកពណ៌ខៀវ ឬដួលសន្លប់។ |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត | បែកញើសស្អិត, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ក្អួត, ពិបាកនិយាយ, ស្ពឹកនៅម្ខាងនៃរាងកាយ។ |
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាបន្ទាន់ណាមួយទាំងនេះ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ ហើយទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។ រាល់វិនាទីសុទ្ធតែមានតម្លៃ។
តើជំងឺទាំងនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យពីបញ្ហានេះបន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នករួច ពួកគេនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តរូបភាពជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់វា។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនពោះ
- ការស្កេនសរសៃឈាមដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CTA)
- ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)
- ការថតអេកូបេះដូងតាមបំពង់អាហារ (TEE)
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់អំពីទំហំ រូបរាង និងថាតើមានការហើម ឬរហែកនៃសរសៃឈាមឬអត់។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទំហំនៃសរសៃឈាមអាន់យូរីសរបស់អ្នក ល្បឿនរបស់វាកំពុងលូតលាស់ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
- ការសង្កេត៖ ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งមានទំហំតូច គ្រូពេទ្យអាចស្កេនវា ជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើវាកាន់តែធំឡើងឬអត់។
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។ ថ្នាំទាំងនេះអាចបន្ថយល្បឿនដែលសរសៃឈាមโป่งพองលូតលាស់។
- ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งមានទំហំធំគ្រោះថ្នាក់ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកផ្នែកដែលខ្សោយចេញ ហើយជំនួសវាដោយសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិត (ការផ្សាំ)។
- ការជួសជុលសរសៃឈាមโป่งខាងក្នុង (EVAR)៖ នេះគឺជានីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ ការផ្សាំស្តេនត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្រលៀន ហើយពង្រីកលើសរសៃឈាមโป่ง។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរតាមសរសៃឈាមថ្មី ដែលជួយបន្ថយសម្ពាធលើជញ្ជាំងហើម។
សារយកទៅផ្ទះ
- សរសៃឈាមអាអរតាចុះ (Descending Aorta) គឺជាផ្លូវហាយវេសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយយើង។
- ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតា aneurysm គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសរសៃឈាមនេះចុះខ្សោយ និងហើមដូចប៉េងប៉ោង។ ទាំងនេះអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។
- ការជក់បារី និងជំងឺលើសឈាម គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពទាំងនេះ។
- ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងទ្រូង ឬក្រពះ គឺជាស្ថានភាពអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ដោយធ្វើតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (របបអាហារល្អ ការហាត់ប្រាណ និងការជៀសវាងការជក់បារី) អ្នកអាចរក្សាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូលរបស់អ្នក រួមទាំងសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់អ្នកឲ្យមានសុខភាពល្អផងដែរ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យ (ឧទាហរណ៍ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง ជំងឺលើសឈាម ការជក់បារី) សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ហើយធ្វើតេស្តចាំបាច់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment